第四章 衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)

1、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)體系福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)體系福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院本節(jié)學(xué)習(xí)任務(wù)本節(jié)學(xué)習(xí)任務(wù)明確衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)由哪些單位組成，醫(yī)院是什么樣的場(chǎng)所，它的任務(wù)是什么，什么是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀是什么樣的？護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)體系福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)的目的是通過(guò)一系列防病治病的活動(dòng)，增進(jìn)人類的健康?，F(xiàn)代衛(wèi)生服務(wù)的范圍，已經(jīng) 從治療擴(kuò)大到預(yù)防， 從生理擴(kuò)大大心理， 從技術(shù)擴(kuò)大到社會(huì)活動(dòng)， 從醫(yī)院擴(kuò)大到社區(qū) 形成了系統(tǒng)的綜合性的

2、服務(wù)。護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)體系福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院第一節(jié)第一節(jié) 我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體系我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體系一、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織結(jié)構(gòu)與功能二、城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)三、我國(guó)的護(hù)理組織系統(tǒng)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)體系福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織結(jié)構(gòu)與功能我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織結(jié)構(gòu)與功能我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系衛(wèi)生行政組織衛(wèi)生事業(yè)組織群眾衛(wèi)生組織其他衛(wèi)生組織衛(wèi)生部衛(wèi)生廳衛(wèi)生局醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)、供銷機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)由國(guó)家機(jī)關(guān)和人民團(tuán)體的代表組成的組織由衛(wèi)生專業(yè)人員組成的

3、學(xué)術(shù)性社會(huì)團(tuán)體由廣大衛(wèi)生工作者和群眾衛(wèi)生積極分子組成的基層群眾衛(wèi)生組織其他部門成立的衛(wèi)生組織具體開(kāi)展業(yè)務(wù)工作制定總體規(guī)劃、方針、政策護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)體系福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)城市醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)市衛(wèi)生局市衛(wèi)生局區(qū)衛(wèi)生局區(qū)衛(wèi)生局街道辦事處街道辦事處街道（地段）醫(yī)院（門診部）街道（地段）醫(yī)院（門診部）區(qū)級(jí)中心醫(yī)院、區(qū)級(jí)?？漆t(yī)院、區(qū)級(jí)中心醫(yī)院、區(qū)級(jí)專科醫(yī)院、區(qū)衛(wèi)生防疫站、區(qū)婦幼保健院、區(qū)衛(wèi)生防疫站、區(qū)婦幼保健院、區(qū)級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)區(qū)級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)市級(jí)中心醫(yī)院、市級(jí)專科醫(yī)院、市級(jí)中心醫(yī)院、市級(jí)?？漆t(yī)院、市衛(wèi)生防疫站、市

4、婦幼保健所、市衛(wèi)生防疫站、市婦幼保健所、市級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥衛(wèi)生市級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥衛(wèi)生教育機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)教育機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)體系福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)縣衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)衛(wèi)生院村衛(wèi)生所村衛(wèi)生所中心中心樞紐樞紐基礎(chǔ)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)體系福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院我國(guó)的護(hù)理組織結(jié)構(gòu)我國(guó)的護(hù)理組織結(jié)構(gòu)各級(jí)衛(wèi)生行政部門的護(hù)理管理組織結(jié)構(gòu)衛(wèi)生部護(hù)理管理機(jī)構(gòu)：衛(wèi)生部醫(yī)政司護(hù)理衛(wèi)生部護(hù)理管理機(jī)構(gòu)：衛(wèi)生部醫(yī)政司護(hù)理處處各級(jí)地方衛(wèi)生行政部門的護(hù)理管理機(jī)構(gòu)各

5、級(jí)地方衛(wèi)生行政部門的護(hù)理管理機(jī)構(gòu)護(hù)理管理的參謀與咨詢機(jī)構(gòu)中華護(hù)理學(xué)會(huì)中華護(hù)理學(xué)會(huì)衛(wèi)生部護(hù)理中心衛(wèi)生部護(hù)理中心醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理組織結(jié)構(gòu)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)體系福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)體系福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院第二節(jié)第二節(jié) 醫(yī)院醫(yī)院護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)體系福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)院的性質(zhì)醫(yī)院的性質(zhì)醫(yī)院是治病防病、保障人民健康的社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)單位，必須貫徹黨和國(guó)家的衛(wèi)生工作方針政策，遵守政府法令，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)體系福建衛(wèi)生

6、職業(yè)技術(shù)學(xué)院福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)院工作的特點(diǎn)醫(yī)院工作的特點(diǎn)1、以病人為中心滿足病人基本需要，保證病人安全2、科學(xué)性和技術(shù)性扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和熟練的操作能力人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)3、時(shí)間性和連續(xù)性時(shí)間就是生命、爭(zhēng)分奪秒病情的觀察要做到連續(xù)性護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)體系福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)院工作的特點(diǎn)醫(yī)院工作的特點(diǎn)4、社會(huì)性和群眾性滿足病人、家屬及社會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求5、隨機(jī)性和規(guī)范性病種復(fù)雜、病情變化，工作隨機(jī)性高醫(yī)療護(hù)理工作的程序、技術(shù)操作程序要規(guī)范6、醫(yī)院工作是復(fù)合型勞動(dòng)腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)相結(jié)合的勞動(dòng)創(chuàng)造性勞動(dòng)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服

7、務(wù)體系福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)院的功能醫(yī)院的功能醫(yī)療 教學(xué)科研 預(yù)防主要功能主要功能重要功能重要功能拓展功能拓展功能普遍功能普遍功能護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)體系福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)院的類型醫(yī)院的類型按收治范圍分類按收治范圍分類按特定任務(wù)分類按特定任務(wù)分類按分級(jí)管理分類按分級(jí)管理分類按所有制分類按所有制分類按經(jīng)營(yíng)目的分類按經(jīng)營(yíng)目的分類綜合醫(yī)院綜合醫(yī)院?？漆t(yī)院?？漆t(yī)院企業(yè)醫(yī)院企業(yè)醫(yī)院三級(jí)十等三級(jí)十等軍隊(duì)醫(yī)院軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院一級(jí)一級(jí)三級(jí)三級(jí)二級(jí)二級(jí)甲等甲等乙等乙等丙等丙等特等特等護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)體系福

8、建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)院長(zhǎng)院長(zhǎng)辦公室總務(wù)處保衛(wèi)處膳食科設(shè)備科信息科預(yù)防保健科財(cái)務(wù)處人事處門診部護(hù)理部科研處醫(yī)務(wù)處三級(jí)醫(yī)院行政管理組織機(jī)構(gòu)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)體系福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院院長(zhǎng)預(yù)防保健科傳染科皮膚科耳鼻咽喉科口腔科眼科內(nèi)科急診科外科老年病科中醫(yī)科婦產(chǎn)科精神科小兒科特種病房康復(fù)科麻醉科藥劑科放射科檢驗(yàn)科手術(shù)科核醫(yī)學(xué)科供應(yīng)室病理科功能檢查科營(yíng)養(yǎng)科中心實(shí)驗(yàn)科內(nèi)鏡室心血管科泌尿科血液科呼吸科消化科內(nèi)分泌科神經(jīng)科普外科腦外科泌尿科胸外科心外科骨科小兒外科燒傷科整形外科顯微外科婦科產(chǎn)科計(jì)劃生育科ICUCCU干部、外

9、賓院長(zhǎng)辦公室醫(yī)教處護(hù)理部三級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)組織機(jī)構(gòu)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)體系福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院第三節(jié)第三節(jié) 社區(qū)社區(qū)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)體系福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院社區(qū)及其相關(guān)概念社區(qū)及其相關(guān)概念社區(qū)社區(qū)社區(qū)服務(wù)社區(qū)服務(wù)全科醫(yī)生全科醫(yī)生社區(qū)護(hù)理社區(qū)護(hù)理全科醫(yī)學(xué)全科醫(yī)學(xué)家庭家庭社區(qū)是指一定地域內(nèi)具有某些共同特征的人群在社會(huì)生活中所形成的共同體全科醫(yī)生是向個(gè)人、家庭和社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)的基礎(chǔ)衛(wèi)生工作者。社區(qū)護(hù)理是在社區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展以健康為中心，向個(gè)人、家庭及人群提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、

10、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)為一體的系統(tǒng)化整體護(hù)理服務(wù)。社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容包括：老年人服務(wù)、殘疾人服務(wù)、嬰幼兒服務(wù)、青少年服務(wù)、擁軍優(yōu)屬服務(wù)、社會(huì)救助服務(wù)、文化娛樂(lè)服務(wù)、便民生活服務(wù)、民俗改革服務(wù)、精神衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)護(hù)理以健康為中心，以社區(qū)人群為服務(wù)對(duì)象，以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)內(nèi)個(gè)人、家庭及人群的健康為主要目標(biāo)。它包含兩方面含義：一是全科醫(yī)生所要提供的服務(wù)是全方位的二是全科醫(yī)生的工作崗位是在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)社區(qū)服務(wù)是指一個(gè)社區(qū)為滿足其成員物質(zhì)生活與精神生活需要而進(jìn)行的社會(huì)性福利活動(dòng)。全科醫(yī)學(xué)是一門整合現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的最新研究成果，以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，提供綜合

11、性的醫(yī)療保健服務(wù)的新型臨床醫(yī)學(xué)專科家庭是構(gòu)成社區(qū)的基本單位家庭是由兩個(gè)或更多的人所組成、家庭成員具有血緣、婚姻或情感上承諾的永久關(guān)系，同時(shí)，家庭成員共同努力以達(dá)到生活的目標(biāo)與需要護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)體系福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（一）定義社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是指社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門根據(jù)社區(qū)內(nèi)存在的主要衛(wèi)生問(wèn)題，合理使用社區(qū)的資源和適宜技術(shù)，主動(dòng)為社區(qū)居民提供的基本衛(wèi)生服務(wù)。護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)體系福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（二）原則1、堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨2、堅(jiān)持把社會(huì)效益放在首位的原則3、堅(jiān)持以社區(qū)人群需求為導(dǎo)向的原則4、堅(jiān)持因地制宜、量力而行的原則5、堅(jiān)持執(zhí)行結(jié)構(gòu)調(diào)整政策的原則護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)體系福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)1、廣泛性2、綜合性3、連續(xù)性4、實(shí)用性護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)體系福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（四）我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀主要依托基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為中心