手術室護理相關知識100問課件

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上手術室?？浦R100問1、手術室分為哪三個區(qū)？答：限制區(qū)、非限制區(qū)、半限制區(qū)。2、手術室限制區(qū)包括哪些區(qū)域？答：限制區(qū)包括手術間、洗手間、手術間內走廊、無菌物品間、藥品間、麻醉預備室。3、手術室的空氣凈化技術是通過哪幾級過濾來控制室內塵埃含量的，分別設在哪個位置？答：手術室的空氣凈化技術是通過初、中、高效3級過濾來控制室內塵埃含量的。初級過濾設在新風口，中效過濾設在回風口，高效過濾設在送風口。4、潔凈手術室分為哪幾種？答：100級（特別潔凈）、1000級（標準潔凈）、10000級（一般潔凈）、級（準潔凈）。5、我院手術室如何分級，分別適用于哪些手術？答：6號手術間為1

2、00級，適用于人工關節(jié)置換、神經(jīng)外科、全身燒傷、感染率大的手術。5、3號手術間為1000級，適用于眼外科、整形外科、骨科、普外科中的I類手術、肝膽胰外科。2號為10000級，適用于胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、耳鼻咽喉科、普外科（除去I類手術）1號和輔助區(qū)域為級，適用于門診、急診、感染手術。6、手術野皮膚消毒順序是什么？消毒范圍為多大？答：消毒順序以手術切口為中心，由內向外、從上到下。若為感染傷口或肛門區(qū)消毒，則應由外向內。消毒范圍以切口為中心向外20厘米。7、頸前部手術消毒范圍為多大？答：上至下唇，下至乳頭，兩側至斜方肌前緣。8、上腹部手術消毒范圍為多大？答：上到乳頭，下至恥骨聯(lián)合，兩側至腋中線

3、。9、下腹部手術消毒范圍為多大？答：上至劍突，下至大腿上1/3，兩側至腋中線。10、外科刷手方法分哪3個步驟？答：機械刷洗、擦拭水跡、手的消毒。11、刷手的順序是什么，時間為多少分鐘？答：順序為：指尖指蹼甲溝指縫腕前臂肘部上臂（肘關節(jié)上10厘米。上臂下1/2處），時間約3分鐘。12、鋪無菌巾的基本原則是什么？腹部治療巾的鋪巾順序是什么？答：鋪無菌單時，距離切口2-3厘米，懸垂至床緣30厘米以下，至少4層。腹部治療巾的鋪巾順序是先下后上，先對側后同側。13、手術體位擺放的總體要求是什么？答：患者舒適、安全、無并發(fā)癥；充分顯露術野、便于醫(yī)生操作；固定牢靠、不易移動；不影響呼吸循環(huán)功能。14、穿針過

4、程中要做到哪3個1/3？答：縫線的返回線占總線的1/3，持針器夾持縫針在針尾的后1/3處，并稍向外上，持針器開口前端的1/3夾持縫針。15、手術室急救藥械如何保管？答：急救藥械做到定點、定位、定量放置，定人管理，定期檢查、保養(yǎng)，隨時維修，各種搶救物品、器械保證性能良好，以備應急使用。每班嚴格交接，無過期、失效。急救藥品使用后巡回護士及時做好使用記錄，并及時將用藥取回。急救藥械責任護士每周檢查2次，及時對搶救車進行整理并做好檢查記錄。護士長每周檢查急救物品使用情況，并做好檢查記錄。16、接手術病人的流程是什么？答：手術室護士帶交接單接病人病房護士需完善各項術前準備核對交接單雙簽名送病人入手術室。

5、17、如何防止手術病人錯誤？答：到病房接病人時，應持手術病人交接單，核對手腕帶上病人的信息：姓名、性別、年齡、床號、住院號、手術部位、手術名稱、手術時間，詢問是否禁食、大小便，是否用過術前藥，清點所帶物品。病人接入手術室送入所安排的手術間，巡回護士、麻醉師、手術醫(yī)師再次核對。18、如何防止手術部位錯誤？答：醫(yī)生填寫手術通知單時，必須詳細寫明手術名稱和手術部位（左、右）。接手術病人時，洗手護士認真核對手術部位，鼓勵病人參與核對。安置體位前，巡回護士必須查看病歷、X線片等，認真核對手術部位。對清醒病人，可直接詢問病人。手術開始前，手術者再次核對X線片，以杜絕手術部位錯誤。19、如何防止電刀灼傷？答

6、：使用高頻電刀要按操作規(guī)程進行操作，電極板要平整，放在肌肉豐滿處，電極板與皮膚接觸面積不得少于10cm×10cm，病人身體任何部位的皮膚不得接觸手術床金屬部分，嚴防灼傷病人。使用時，“輸出”旋鈕從“零”位開始逐漸開大到適當功率，停止時，回到“零”位，關閉開關。嚴密觀察電極板附著處，如有移位，及時整理，以防灼傷。嚴格執(zhí)行手術臺旁交接單。20、如何防止手術病人摔傷，碰傷和墜床？答：接送病人前，檢查推車有否損壞，車輪是否靈活，平車與車架銜接是否緊密。推送病人時，囑咐病人不要將手腳超出推車邊緣，防止進出門時碰傷。病人頭部應與推車人同一端。神志不清、昏迷、小兒患者接送時應加以固定，入手術室后，

7、有人看護，必要時加以束縛。全麻病人未清醒前，應加以束縛，專人看護，防止發(fā)生意外。21、如何防止器械、縫針等遺留在體腔或傷口內？答：手術開始前洗手護士和巡回護士認真清點物品，做好記錄并簽字，落實一清點一記錄。手術開始前，巡回護士認真清理手術間內紗布墊等，手術過程中任何人不得將紗布墊等拿入或拿出手術間，防止數(shù)目相混。手術過程中，手術臺上增加或取下的器械、敷料等必須由巡回護士隨時記錄。手術過程中，洗手護士應集中精力，密切觀察手術過程，術中使用的紗布、紗墊等隨時查點，做到時時心中有數(shù)。手術結束，關閉體腔或傷口前后，洗手護士和巡回護士認真清點，確定無誤后方可縫合。如有疑問，術者必須認真檢查傷口，必要時用

8、X線機協(xié)助查找，并記錄備案。22、注射、輸液查對制度三查七對制度有哪些？答：三查：用藥、操作前查，用藥、操作中查，用藥、操作后查。八對：對床號、姓名、藥品、濃度、劑量、時間、用法、有效期。23、輸血三查八對制度有哪些？答：三查：查血液的有效期、血液質量、輸血裝置是否完好。八對：對床號、姓名、住院號、血型、血袋號、劑量、交叉配血結果、血液的種類。24、手術室六查十二對有哪些？答：六查：1、接病人時查：床號，姓名，年齡，術前診斷，手術名稱，手術部位，生命體征，備皮，皮試，術前用藥，貴重物品，假牙，術中用物（藥品，X片等），手術間（洗手護士查）。2、病人入手術間時查（巡回護士查）。3、麻醉前查（麻醉

9、師查）。4、消毒皮膚前查（主管醫(yī)師查）。5、執(zhí)刀時查（麻醉師、主管醫(yī)師、護士總查）。6、關閉體腔前后查（巡回、洗手、術者共同查對紗布、鹽水墊、縫針、刀片、剪刀、血管鉗、吸引器頭及器械上的螺絲帽）。十二對：科室，床號，姓名，性別，住院號，手術間號，手術名稱，手術部位，所帶藥品物品，藥物過敏情況，滅菌器械是否合格，用物是否齊全適用。25、植入物的六查六對有哪些？答：六查：骨科植入物到達時查，打包時查，使用前查，使用時查，使用后查，記錄時查。六對：對名稱，規(guī)格，數(shù)量，批號，編號，生產(chǎn)日期。26、手術切口一般分為哪幾類？答：分為類切口，為無菌切口，類切口，為可能污染切口；類切口，為污染切口。27、手術

10、感染微生物的來源有哪些？答：來自醫(yī)院工作人員、患者本身、手術間空氣和不潔的醫(yī)療器具。28、手術感染的危險因素有哪些？答：1、操作者有關的因素，如操作技巧、手術持續(xù)時間；2、與患者免疫功能下降有關的因素，如年齡、疾病的影響，治療，術前備皮等；3、其他，如術前住院時間，肥胖、植入物等。29、低血容量休克的處理有哪些？答：1、積極處理原發(fā)?。?、補充血容量；3、糾正酸堿平衡；4、血管活性藥物的應用。30、休克分為哪幾種類型？答：分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克和神經(jīng)性休克。31、血液回收機應用的禁忌證有哪些？答：1、敗血癥；2、血液嚴重污染的病例；3、血液中被惡性腫瘤細胞嚴重污染的病例。3

11、2、局麻藥物中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？答：早期表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、反應遲鈍、眩暈、躁動、肌肉抽搐、血壓上升、脈率增加，晚期可導致呼吸衰竭或心搏驟停等。33、出現(xiàn)局麻藥物中毒的急救措施有哪些？答：1、立即停止用藥，并報告麻醉醫(yī)生。2、托起下頜，給氧，4升/分鐘，必要時面罩吸氧或氣管內插管，進行輔助呼吸。3、固定四肢，防止墜床。4、遵醫(yī)囑用藥。34、術中出現(xiàn)低血壓的急救措施有哪些？答：1、協(xié)助醫(yī)生迅速查明原因，針對治療；2、如為低血容量性休克，迅速補充血容量；3、保持輸液通暢，加快輸液速度；4、減輕麻醉、減輕手術操作的刺激或用局麻藥店做局部封閉；5、積極處理缺氧和高碳酸血癥；6、根據(jù)醫(yī)囑用收縮血管

12、藥物，提高血壓。35、手術過程中如何注意病人的保暖？答：1、控制手術間溫度，調至24-26度；2、加溫輸液；3、溫水沖洗體腔；4、嚴格麻醉藥品及用量。36、使用電動止血帶的注意事項有哪些？答：1、使用氣囊止血帶從充氣后開始計算時間，一般為1小時，最多不超過1.5小時，需放松1次，隔510分鐘后再充氣繼續(xù)使用。2、使用止血帶應掌握好充氣的壓力，一般成人上肢為40KPa，下肢為5380 KPa ；小兒上肢為2027 KPa.下肢為2733 KPa。不得過松或過緊。過松則壓力只能阻斷靜脈血流，而不能阻斷動脈血流，造成肢體充血，起不到止血的作用，反而造成大量出血。過緊則由礙于肢體的血液循環(huán)，可導致組織

13、壞死和神經(jīng)損傷。3、惡性腫瘤或肢體由感染的情況下，只需抬高患肢，不宜使用驅血帶，以免將細菌或癌細胞擠入血液，擴散全身。4、氣囊止血帶的壓力表用后要保持清潔，放干燥處，不得劇烈震動。37、人工關節(jié)置換術應用骨黏合劑的注意事項有哪些？答：1、骨黏合劑由甲醛丙烯酸甲酯和聚甲基丙烯酸甲酯組成。兩種黏合劑混合時溫度升高且可對人體產(chǎn)生不良影響，可出現(xiàn)血壓下降、心率失常，個別病人有心跳驟停、心肌梗死或肺栓塞，需加強監(jiān)測。2、預防措施（1）室溫不宜過高，使用前將骨黏合劑放入冰箱內保存。（2）置入骨黏合劑前須維持收縮壓在12KPa （90mmHg）以上，必要時預先補充血容量和應用升壓藥物。（3）填塞骨黏合劑時需

14、密切注意血壓和心電圖的變化。（4）吸入純氧。（5）出現(xiàn)心動過緩，分次靜注阿托品。38、剖宮產(chǎn)術中注意事項有哪些？答：（1）產(chǎn)婦進入手術室后，無論采用何種麻醉方法，均應吸氧，保持呼吸道通暢。（2）為防止產(chǎn)婦發(fā)生仰臥位低血壓綜合征，應向左側傾斜30°或于右臀部下墊一薄枕，使增大的子宮左移，以減輕其對下腔靜脈壓迫。（3）對于合并有心臟病的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，應注意吸入高濃度的氧，同時做好胎兒娩出后的復蘇準備。（4）對于合并有妊娠高血壓綜合征的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，術中需注意控制血壓和防止抽搐；如因硫酸鎂過量導致呼吸和心肌抑制，可靜注10葡萄糖酸鈣10ML進行對抗。（5）在胎兒娩出前抽好縮宮素備用，并絕對保證

15、吸引器通暢。39、術前訪視病人時與病人交流時，應著重強調哪些問題？ 答： 成人病員手術前812小時不能進食，禁飲46小時，嬰幼兒及特殊情況請聽從醫(yī)生指導。 女性病員術前不能化妝，涂抹指甲油，以免影響術中病情觀察。 為了術中安全及避免貴重物品丟失，請病員取下假牙、假發(fā)、發(fā)卡、隱形眼鏡、耳環(huán)、戒指、項鏈、手表等金屬物及現(xiàn)金不能帶入手術室。 為了保證手術室的環(huán)境清潔，最低限度地減少感染，手術前晚洗頭洗澡，術晨刷牙洗臉，穿寬松對襟衣服等待手術室專人專車接至手術室。 術晨8：00前，排盡大小便（留置尿管病人除外）。 術日佩帶填有姓名、年齡、性別、科室、床號的腕帶。 請病員朋友準備好攝片等，手術當日帶入手

16、術室。40、止血帶引起的常見不良反應有哪些？答：1.煩躁不安 2.止血帶休克3.神經(jīng)損傷4.皮膚水皰。41、人工髖關節(jié)置換術常見并發(fā)癥有哪些？答：（1）下肢靜脈血栓（2）假肢松動（3）人工股骨頭脫位。42、使用小兒專用氣囊止血帶時要注意什么？答：用柔軟棉質石膏襯做止血帶防護襯墊，做到一人一巾。襯墊寬度為止血帶的3倍。襯墊套在患者近端根部止血帶纏繞于襯墊中間13位置。然后將兩端的襯墊翻折包裹止血帶既保護皮膚，也可防止止血帶充氣后松脫。止血帶壓力為200250mmHg，持續(xù)時間不超過1h。43、骨科手術扎止血帶的標準位置在哪里？答：在上肢為上臂上1/3，下肢為股中、下1/3交界處。目前有人主張把止

17、血帶扎在緊靠傷口近側的健康部位，有利于最大限度地保存肢體。上臂中、下1/3部扎止血帶容易損傷橈神經(jīng)，應視為禁區(qū)。44、關節(jié)鏡的器械都比較精致昂貴，清洗時應注意什么？答：清洗時，要仔細認真，徹底清潔關節(jié)內的污垢，清洗后擦干上油，消毒備用。光源線呈圓形盤曲，避免折疊成角，刨削器、冷光源、視頻轉換器、監(jiān)視器各按鈕恢復零位，加罩保護。 45、關節(jié)鏡的器械怎樣消毒滅菌？答：關節(jié)鏡鏡頭用2的戊二醛浸泡10小時或用環(huán)氧乙烷滅菌，關節(jié)鏡器械用高壓蒸汽滅菌，冷光源，攝像頭，刨刀手機柄用保護套隔離。46、膝關節(jié)鏡手術麻醉后患者取什么手術體位？答：取仰臥位，患者外展30°，膝屈曲45°，腿架支托

18、大腿。47、關節(jié)鏡手術的禁忌癥？答：（1）關節(jié)僵直 （2）有出血性疾病患者。48、關節(jié)鏡使用注意事項答：（1）關節(jié)鏡屬精密儀器，必須注意妥善保管和精心保養(yǎng)，應專人管理。（2）沖洗裝置應有一定的高度，沖洗用的鹽水架應高于病人肢體1.5m（3）光源動力、攝影設備應定期檢查、維修，以保證手術順利進行。（4）每次術后必須將所有關節(jié)鏡器械清洗干凈，上油，置于專柜鎖好，使用后要有記錄。（5）如使用電動止血儀，一定要等包扎結束后才可以放氣。49、送手術病人回病房時應與病房護士交接病人哪些情況？答：應詳細交接病人病情、麻醉方法、輸液、輸血、引流、皮膚及病人物品等。50、四肢手術消毒范圍是？答：以切口為中心，上

19、下各超過1 個關節(jié)。51、膝關節(jié)鏡術的灌洗液持續(xù)沖洗關節(jié)腔時，液面距手術部位是多少？答、液面距手術部位約為1m左右。52、婦科手術體位有哪幾類？答：（1）仰臥位：適用于子宮卵巢、輸卵管等婦產(chǎn)科常見手術； （2）膀胱截石位：適用于陰道手術、外陰手術； （3）膝胸臥位：適用于膀胱陰道瘺修補。53、剖宮產(chǎn)手術需要準備哪些特殊藥物？答：縮宮素、卡孕栓、垂體后葉素。54、宮外孕常見的一些臨床癥狀有哪些？答：停經(jīng)、腹痛、陰道出血、暈厥休克。55、治療妊高癥出現(xiàn)硫酸鎂中毒可用哪種藥物緩解？答：10%葡萄糖酸鈣靜脈推注。56、婦科手術中特殊用藥的藥品有哪些？答：(1)甲藍：術前陰道擦洗后涂在宮頸部（2）生物蛋

20、白膠：防止腹腔黏連。57、子宮切除術術中須注意事項有那幾些？答：必須注意勿損傷輸尿管并盡可能減少失血，術者必須熟悉子宮的局部解剖關系。58、剖宮產(chǎn)手術中可能發(fā)生的問題有哪些？答：（1）大出血 （2）新生兒窒息。59、頸部手術中可能發(fā)生的問題及應急措施?答：術中出血常見于處理甲狀腺上動脈、中、下靜脈時、處理原則：利用紗布墊或手指等作暫時填壓、及時找到出血點，用血管鉗鉗夾，縫針或連續(xù)縫合止血。60、頸部手術的手術切口是怎樣的？、答：胸骨柄跡上兩橫指處領形切口，兩側達胸鎖乳突肌邊緣。61、頸部手術的手術范圍可分為哪些？答：甲狀腺手術根據(jù)所切除組織的大小及手術范圍可分為：腫瘤剔除術、單側或雙側腺葉部分

21、切除術、腺葉大部分切除（次全切）、腺葉切除術（全切）及淋巴結清掃。62、頸部手術的術中注意點有哪些？答：（1）甲狀腺手術多為局麻或頸叢麻醉，病人在清醒狀態(tài)下接受手術，易因疲勞、手術牽拉、多層手術單覆蓋而悶熱、憋氣煩躁、因此、術中要注意病人的呼吸通暢，多關心體貼病人，做好心理護理。（2）因甲狀腺手術體位頸部后仰，關閉切口時，應及時撤除病人肩部軟枕，恢復正常體位，減少術后病人的不適。63、腹部手術切口有哪些？答：常見的腹部切口有腹直肌切口、腹正中切口、腹正中旁切口、肋緣下斜切口、麥氏切口等。64、手術體位答：常用的腹部手術體位有仰臥位、仰臥位患側背部墊高30。（肝、脾手術）截石位（直腸手術）。65

22、、膽囊切除術有哪兩類？答：1、順行性（由膽囊管開始）切除 2、逆行性（由膽囊底部開始）切除。66、腹股溝斜疝手術中注意事項有哪些？答： 1、大出血 2、下腹壁神經(jīng)損傷 3、輸精管損傷 4、睪丸血運損傷5、腹壁臟器損傷。67、腦外手術的麻醉方式是什么？答：氣管插管全身麻醉。68腦外的手術體位有哪些？答：1、水平仰臥位2、仰臥頭側位。69、腦外傷的手術方式有哪些？答：1、開顱血腫清除術2、去骨瓣減壓術3、鉆孔探查術4、腦室引流術5、鉆孔引流術。70、開顱手術體位的原則是什么？答：1、開顱部位最好與心臟保持同一水平或稍高。2、手術部位得到最好的顯露。3、不妨礙呼吸道通氣和靜脈引流。4、受壓部位應得到

23、妥善保護。5、頭部保持固定。71、顱腦手術的注意事項是什么？答：1、注意無菌操作。2、動作輕穩(wěn)。3、認真清點腦棉。4、沖洗水計量。5、穩(wěn)妥固定病人。6、輸液速度宜慢。7、保持粗大靜脈通道。8、手術結束時盡量讓病人保持安靜平穩(wěn)。9、搬動病人輕柔。72、泌尿外科手術的配合注意事項？答：1、取截石位腘窩處墊棉墊保護避免損傷神經(jīng)和血管。2、側臥位時注意患者呼吸循環(huán)功能，腹部和肘部不能受壓，墊軟枕保護，維持四肢功能位。3、注意病人的保暖與防濕，灌洗液適當加溫。4、觀察腹部有無脹。73、腎部分切除術包括哪些？答：包括腎盞切除術、腎極切除術、半腎切除術。74、腹腔鏡腎囊腫去頂術的禁忌癥？答：1、腫瘤性囊腫或

24、囊腫針吸細胞學發(fā)現(xiàn)癌細胞者。2、腎囊腫與腎集合系統(tǒng)相通者或腎盞憩室。3、腎囊腫合并嚴重感染，或腎周可能有嚴重粘連者。4、多囊腎功能嚴重障礙者。75、腎切開取石術側臥位如何擺放？答：將患者向患側移動，腎對準手術臺腰橋并墊腰枕，將患者翻向健側，身體與床成90度；用約束帶固定大腿上1/3處，鋪無菌巾后升高腰橋，將四個支架分別固定于兩乳之間、兩肩胛之間、恥骨聯(lián)合、腰骶尾部，并用棉墊保護受壓皮膚，將手術床設定為腎體位，上側下肢伸直，下側下肢屈曲90度，兩腿之間放軟枕，雙手用包布包裹好放于自然舒適位置，約束帶固定于病人大腿處。76、經(jīng)皮腎鏡取石術術中注意事項？答：1、心理護理2、術中注意保溫3、妥善安置體

25、位4、術中嚴密觀察病情。77、顱內血腫清除術術中護理要點？答：1、手術操作的配合2、術中病情的觀察3、防止發(fā)生輸液輸血反應4、加強手術間的管理。78、經(jīng)皮腎鏡取石術術中器械護士的護理要點？答：應提前15至20分鐘洗手，積極主動配合手術，按型號順序排列器械物品，密切注意手術進展，提前為術者準備器械，注意觀察超聲探針，避免堵塞影響手術。79、輸尿管切開取石術術中注意事項？答：1、在手術中探查結石位置時避免用力擠壓，造成結石滑走，一旦滑走，應在術中拍攝腎、輸尿管和膀胱平片，以確定結石的隱蔽部位。2、輸尿管取石部位應縱行切開、橫行縫合，以避免術后發(fā)生輸尿管切口的瘢痕狹窄、腎積水形成。3、輸尿管縫合后，

26、無論留置或未留置支撐導尿管，均需在附近放置相應引流管引流，以防局部漏尿。80、腎盂切開取石術的術中注意要點？答：（1）有時腎盂背側有腎動脈小分支橫過，在分離及切開腎盂時，慎勿誤傷。若動脈不粗，且又影響切開取石操作時，可先試夾觀察腎臟有無缺血區(qū)及其范圍，若阻斷后不影響腎臟血供，可將其切斷結扎。（2）腎盂切口下端不能過于靠近腎盂、輸尿管連接部，以免縫合后引起狹窄。（3）取石動作要輕柔，特別是鉗取腎盞結石忌用暴力，更應注意勿誤夾腎盞粘膜，以防止結石被夾碎或腎內創(chuàng)傷導致腎內大出血。81、開顱手術中對于患者體位需要注意什么？答：因為開顱術是過程較長的手術，所以防止易受損的周圍神經(jīng)和易受壓部位的損傷是基本

27、要求。須預先做好準備以防止消毒液進入眼睛。通常，頭部用夾在顱骨外板的針固定在一定的位置。因為顱骨被固定，所以氣管插管引起的任何活動都將增加頸椎的張力。頭部在由固定裝置固定的時間內，都必須維持充分的肌松。82、痔瘡的手術體位是什么？答：截石位?；颊呷⊙雠P位，上臂外展小于90°，遠端低于近端，注意手臂不要過度外展，以防臂叢神經(jīng)損傷。近髖關節(jié)平面放置截石位腳架，高度為患者大腿長度的2/3。足尖、膝關節(jié)對側肩部在一條直線上，以免損傷腓總神經(jīng)。83、痔瘡手術術中注意事項有哪些？答：注意觀察生命體征。注意保暖及局部皮膚受壓情況。提醒醫(yī)生、助手注意不要將雙手或身體壓在患者腿上，注意患者體位一旦發(fā)生

28、變化要及時糾正，同時注意觀察下肢的血液循環(huán)情況。84、急性粘連性腸梗阻的腹腔鏡手術配合有哪些？答：腹腔鏡下探查見病因均為小腸系帶壓迫及粘連。根據(jù)腸粘連部位選擇23個操作孔。以超聲刀或剪刀于遠離腸管側分離粘連，切斷壓迫系帶，并于原粘連處噴涂生物蛋白膠以防再粘連。85、十二指腸潰瘍穿孔的腹腔鏡手術配合有哪些？答：常規(guī)置胃管引流減壓，找到穿孔部位，1號可吸收線全層縫合23針。加蓋大網(wǎng)膜固定，徹底沖洗腹腔，吸凈沖洗液，Winslows孔及盆腔置管引流。86、盆腔炎及卵巢囊腫破裂的腹腔鏡手術配合有哪些？答：盆腔炎處理切口同急性闌尾炎，生理鹽水反復沖洗并吸盡后，將橡皮引流管置于盆腔。卵巢囊腫破裂請婦科醫(yī)師處理，在腹腔鏡下行卵巢囊腫剝出術，徹底沖洗腹腔，吸凈沖洗液，于盆腔置管引流。87、急性膽囊炎的腹腔鏡手術配合有哪些？答