8感覺(jué)器官前庭蝸器ppt課件

1、前庭蝸器前庭蝸器耳）前庭蝸器耳） 外耳、中耳外耳、中耳收集與傳導(dǎo)聲波收集與傳導(dǎo)聲波前庭蝸器前庭蝸器 內(nèi)耳內(nèi)耳（1接受位覺(jué)刺激接受位覺(jué)刺激前庭前庭器器 （2接受聲波刺激接受聲波刺激蝸器蝸器第一節(jié) 外耳 外耳包括耳廓、外耳道和耳膜。一、耳廓 耳廓由彈性軟骨和結(jié)締組織外被皮膚構(gòu)成，皮下組織少，但血管、神經(jīng)豐富。耳廓下部向下垂的柔軟部分稱耳垂，由皮膚和皮下組織構(gòu)成，是臨床采血的常用部位。 二、外耳道 外耳道為一彎曲管道，全長(zhǎng)約2.5。其外1/3為軟骨部與耳廓軟骨相連續(xù)），內(nèi)2/3為骨部，位于顳骨內(nèi)。耵聹腺的分泌物稱耵聹，對(duì)皮膚有保護(hù)作用。 三、鼓膜位置：外耳道底與鼓室之間，呈向前外傾斜位。形狀：為橢圓

2、形半透明的薄膜，形似漏斗，中央為鼓膜臍，前下方有光錐。松弛部：上1/4，薄而松弛。緊張部：下3/4，堅(jiān)實(shí)緊張。分部 松弛部緊張部反射光錐鼓膜臍錘紋 一、外耳一、外耳（一耳郭（一耳郭 二輪二屏與三腳、一垂一結(jié)一腳棘二輪二屏與三腳、一垂一結(jié)一腳棘 二舟二窩五切跡、尾體三尖三前溝二舟二窩五切跡、尾體三尖三前溝二輪：耳輪、對(duì)耳輪二輪：耳輪、對(duì)耳輪 二屏：耳屏、對(duì)耳屏二屏：耳屏、對(duì)耳屏 三腳：耳輪腳、對(duì)耳輪上下腳三腳：耳輪腳、對(duì)耳輪上下腳 一垂：耳垂一垂：耳垂 一結(jié)：結(jié)節(jié)一結(jié)：結(jié)節(jié) 一腳棘：耳輪腳棘一腳棘：耳輪腳棘 二舟：耳舟、耳甲艇二舟：耳舟、耳甲艇 二窩：三角窩、耳甲腔二窩：三角窩、耳甲腔 五切跡：

3、輪垂切跡、輪屏切跡、五切跡：輪垂切跡、輪屏切跡、 屏上切跡、屏間切跡、屏上切跡、屏間切跡、 耳輪腳切跡耳輪腳切跡 耳輪尾、對(duì)耳輪體耳輪尾、對(duì)耳輪體 三尖：上屏尖、下屏尖、對(duì)耳屏尖三尖：上屏尖、下屏尖、對(duì)耳屏尖 三前溝：三前溝： 耳輪前溝、耳屏前溝、耳垂前溝耳輪前溝、耳屏前溝、耳垂前溝（二外耳道（二外耳道1 1、概念與分部：、概念與分部： 外耳門(mén)與鼓膜之間的彎曲管道，約外耳門(mén)與鼓膜之間的彎曲管道，約2.5cm2.5cm。 （1 1外側(cè)外側(cè)1/31/3軟骨部軟骨部后內(nèi)上后內(nèi)上 （2 2內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)2/32/3骨部骨部前內(nèi)下前內(nèi)下外耳道檢查：耳郭拉向后上方，使外耳道變直，觀外耳道檢查：耳郭拉向后上方，使

4、外耳道變直，觀察鼓膜。察鼓膜。兒童耳道短平直，檢查拉向后下方。兒童耳道短平直，檢查拉向后下方。2 2、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)： （1 1皮膚薄，軟骨部?jī)?nèi)皮膚薄，軟骨部?jī)?nèi)含有毛囊、皮脂腺、耵聹含有毛囊、皮脂腺、耵聹腺。腺。（2 2皮下組織少，皮膚與皮下組織少，皮膚與軟骨膜、骨膜緊密相連，軟骨膜、骨膜緊密相連，神經(jīng)分布豐富。神經(jīng)分布豐富。 外耳道癤腫：多發(fā)生在外耳道外13軟骨部被葡萄球菌感染，夏秋季多見(jiàn)。多因挖耳、游泳、中耳長(zhǎng)期流膿等損傷或刺激外耳道皮膚；全身一些慢性病如糖尿病、長(zhǎng)期便秘、內(nèi)分泌紊亂、貧血等，機(jī)體抵抗力低下時(shí)，導(dǎo)致本病。 （三鼓膜（三鼓膜 橢圓形半透明橢圓形半透明薄膜，薄膜，位于外耳

5、道底與位于外耳道底與鼓室之鼓室之間，向前外傾斜，間，向前外傾斜，與外與外耳道底成耳道底成45度夾度夾角。角。 松弛部松弛部 緊張部緊張部 鼓膜臍、光錐鼓膜臍、光錐第二節(jié) 中耳 中耳包括鼓室、咽鼓管和乳突小房三部分，是聲波傳導(dǎo)的主要部分。一、鼓室（一位置：位于鼓膜與內(nèi)耳外側(cè)壁之間，由顳骨巖部、鱗部、鼓部及鼓膜圍成的含氣不規(guī)則小腔。（二交通： 1.借鼓膜與外耳道分隔 2.通過(guò)前庭窗、蝸窗與內(nèi)耳相連 3.經(jīng)咽鼓管通鼻咽部 4.經(jīng)乳突竇與乳突小房相通 上壁：鼓室蓋壁下壁：靜脈壁前壁：頸動(dòng)脈壁后壁：乳突壁外側(cè)壁：鼓膜壁內(nèi)側(cè)壁：迷路壁，上有岬、前庭窗、 蝸窗、面神經(jīng)管凸（三鼓室壁 二、中耳鼓室、咽鼓管、乳

6、突竇、乳突二、中耳鼓室、咽鼓管、乳突竇、乳突小房）小房）（一鼓室（一鼓室 1、鼓室壁、鼓室壁 顳骨巖部?jī)?nèi)含氣的顳骨巖部?jī)?nèi)含氣的不規(guī)則小腔，位于鼓不規(guī)則小腔，位于鼓膜與內(nèi)耳外側(cè)壁迷膜與內(nèi)耳外側(cè)壁迷路壁之間，路壁之間，4個(gè)相鄰個(gè)相鄰部位：部位：（1外耳道外耳道鼓膜鼓膜 （2內(nèi)耳內(nèi)耳前庭窗、蝸前庭窗、蝸窗窗（3鼻咽部鼻咽部咽鼓管咽鼓管（4乳突小房乳突小房乳突竇乳突竇(1(1上壁：蓋壁上壁：蓋壁薄骨板與顱中窩相隔。薄骨板與顱中窩相隔。(2(2下壁：頸靜脈壁下壁：頸靜脈壁薄骨板與頸內(nèi)靜脈起始薄骨板與頸內(nèi)靜脈起始 部相隔部相隔（3 3前壁：頸動(dòng)脈壁前壁：頸動(dòng)脈壁頸動(dòng)脈管后壁頸動(dòng)脈管后壁（4 4后壁：乳突壁

7、后壁：乳突壁通過(guò)乳突竇與乳突小房相通。通過(guò)乳突竇與乳突小房相通。（5 5外側(cè)壁：鼓膜壁外側(cè)壁：鼓膜壁（6 6內(nèi)側(cè)壁：迷路壁內(nèi)側(cè)壁：迷路壁 迷路壁中部隆起稱岬。迷路壁中部隆起稱岬。（1后上后上前庭窗，前庭窗， 被被 鐙骨底封鐙骨底封閉閉（2后下后下蝸窗，蝸窗， 被被 第二鼓膜第二鼓膜封閉封閉 前庭窗后上方有一前庭窗后上方有一個(gè)弓形個(gè)弓形隆起，稱為面神經(jīng)管凸，隆起，稱為面神經(jīng)管凸，內(nèi)內(nèi)有面神經(jīng)通過(guò)。有面神經(jīng)通過(guò)。（四鼓室內(nèi)的結(jié)構(gòu) 1.聽(tīng)小骨：由外側(cè)向內(nèi)側(cè)排列為錘骨、砧骨、鐙骨，三骨連成鏈，錘骨柄附于鼓膜臍上，鐙骨底封閉前庭窗。 2.運(yùn)動(dòng)聽(tīng)小骨的?。河泄哪埣『顽嫻羌?塊。前者緊張鼓膜，受三叉神經(jīng)支

8、配；后者解除鼓膜緊張，受面神經(jīng)支配。 2 2、鼓室內(nèi)容物、鼓室內(nèi)容物 3 3塊聽(tīng)小骨塊聽(tīng)小骨外側(cè)外側(cè)內(nèi)側(cè)：錘骨、砧骨、鐙骨借關(guān)節(jié)形成內(nèi)側(cè)：錘骨、砧骨、鐙骨借關(guān)節(jié)形成聽(tīng)骨鏈。聽(tīng)骨鏈。 錘骨柄錘骨柄附著鼓膜內(nèi)面附著鼓膜內(nèi)面 鐙骨底鐙骨底封閉前庭窗封閉前庭窗錘骨錘骨砧骨砧骨鐙骨鐙骨二、咽鼓管位置：為鼓室與鼻咽部之間的管道，其作用是使鼓室內(nèi)的氣壓與外界的大氣壓相等。骨性部：外側(cè)1/3開(kāi)口鼓室軟骨部：內(nèi)側(cè)2/3開(kāi)口鼻咽部咽鼓管鼓室口：鼓室前壁咽鼓管咽口：鼻咽部側(cè)壁，下鼻甲后方分部開(kāi)口 （二咽鼓管（二咽鼓管 1.概念：連接鼓室和概念：連接鼓室和鼻咽部的鼻咽部的 管道。管道。 （1咽鼓管咽口咽鼓管咽口 鼻咽

9、部的側(cè)鼻咽部的側(cè)壁壁 （2咽鼓管鼓室口咽鼓管鼓室口 鼓室的前壁鼓室的前壁 2.分部：分部： 前內(nèi)前內(nèi)2/3軟骨部和后外軟骨部和后外1/3骨部骨部 （二咽鼓管（二咽鼓管 3.嬰幼兒咽鼓嬰幼兒咽鼓管管 （1特點(diǎn)：特點(diǎn)： 短而寬，近似短而寬，近似水平位。水平位。 （2臨床意義：臨床意義： 咽部感染可經(jīng)咽部感染可經(jīng)咽鼓管咽鼓管 侵入鼓室，引起侵入鼓室，引起中耳炎。中耳炎。（三乳突竇和乳突小房乳突竇：位于鼓室上隱窩的后方，為鼓室和乳突小房之間的空腔。乳突小房：為顳骨乳突部?jī)?nèi)的許多含氣小腔。中耳炎可蔓延到乳突小房，引起乳突炎。 （三乳突竇和乳突小房（三乳突竇和乳突小房 乳突竇是鼓室后上方的較大空隙，向乳突

10、竇是鼓室后上方的較大空隙，向前開(kāi)口于鼓室，前開(kāi)口于鼓室， 向后與乳突小房相通。乳突小房腔內(nèi)覆蓋向后與乳突小房相通。乳突小房腔內(nèi)覆蓋粘膜與乳突竇、粘膜與乳突竇、 鼓室粘膜相延續(xù)，中耳鼓室粘膜相延續(xù)，中耳炎炎 乳突炎。乳突炎。三、內(nèi)耳內(nèi)耳又稱迷路，位于鼓室內(nèi)側(cè)壁與內(nèi)耳道底之間，顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)。因其構(gòu)造復(fù)雜，又可分為骨迷路和膜迷路兩部分。骨迷路：為顳骨巖部骨密質(zhì)圍成的不規(guī)則腔隙。膜迷路：套在骨迷路內(nèi)，為密閉的膜性管腔或囊。骨迷路與膜迷路之間有外淋巴，膜迷路內(nèi)有內(nèi)淋巴，內(nèi)、外淋巴不相通。 骨迷路膜迷路外淋巴內(nèi)淋巴（一骨迷路1.前庭：是骨迷路的中間部分，似橢圓形的腔隙。有前庭蝸神經(jīng)通過(guò)內(nèi)側(cè)壁：即內(nèi)耳道

11、底，前庭窗和蝸窗外側(cè)壁：即迷路壁，有個(gè)骨半規(guī)管個(gè)小孔通后壁：有個(gè)大孔通耳蝸前壁：有四壁351 2.骨半規(guī)管：位于前庭的后方，為三個(gè)半環(huán)行的骨管，分別稱為“前、后、外骨半規(guī)管”，相互垂直，彼此成直角。三個(gè)骨半規(guī)管均有2個(gè)骨腳，一為單骨腳，一為壺腹骨腳。前、后骨半規(guī)管的單骨腳合成一個(gè)總骨腳。 3.耳蝸：位于前庭的前方，形似蝸牛殼，由蝸軸和環(huán)繞蝸軸外周的蝸螺旋管構(gòu)成。蝸?lái)敚憾伡?，朝向前外方。蝸底：耳蝸底，朝向?nèi)耳道底。蝸軸：為蝸?lái)斨廖伒字g錐體形骨松質(zhì)。蝸螺旋管：是中空的螺旋狀骨管，圍繞蝸軸作兩圈半旋轉(zhuǎn)。骨螺旋板：在蝸螺旋管內(nèi)，自蝸軸伸出一螺旋形的骨板。前庭階和鼓階：骨螺旋板的游離緣至蝸螺旋管的外

12、側(cè)壁有基底膜附著，將蝸螺旋管完全分隔成上方的前庭階和下方的鼓階。二者借蝸孔相通。 三、內(nèi)耳迷路）三、內(nèi)耳迷路） 內(nèi)耳位于顳骨巖部?jī)?nèi)，在鼓室和內(nèi)耳道底之間，為內(nèi)耳位于顳骨巖部?jī)?nèi)，在鼓室和內(nèi)耳道底之間，為聽(tīng)覺(jué)和位置覺(jué)感受器的主要部分。膜迷路中充滿內(nèi)淋巴，聽(tīng)覺(jué)和位置覺(jué)感受器的主要部分。膜迷路中充滿內(nèi)淋巴，骨迷路和膜迷路間的間隙內(nèi)充滿外淋巴。骨迷路和膜迷路間的間隙內(nèi)充滿外淋巴。三、內(nèi)耳迷路）三、內(nèi)耳迷路） 內(nèi)耳位于顳骨巖部?jī)?nèi)，在鼓室和內(nèi)耳道底之間，為內(nèi)耳位于顳骨巖部?jī)?nèi)，在鼓室和內(nèi)耳道底之間，為聽(tīng)覺(jué)和位置覺(jué)感受器的主要部分。膜迷路中充滿內(nèi)淋巴，聽(tīng)覺(jué)和位置覺(jué)感受器的主要部分。膜迷路中充滿內(nèi)淋巴，骨迷路和膜

13、迷路間的間隙內(nèi)充滿外淋巴。骨迷路和膜迷路間的間隙內(nèi)充滿外淋巴。 耳蝸耳蝸 骨迷路骨迷路 前庭前庭 骨半規(guī)管骨半規(guī)管 內(nèi)耳內(nèi)耳 蝸管蝸管 膜迷路膜迷路 球囊和橢圓囊球囊和橢圓囊 膜半規(guī)管膜半規(guī)管 顳骨巖部?jī)?nèi)顳骨巖部?jī)?nèi)的骨性隧道的骨性隧道套在骨迷路中套在骨迷路中的膜性囊管的膜性囊管 沿顳骨巖部的長(zhǎng)軸排列，從前內(nèi)向后外分為：1、耳蝸2、前庭3、骨半規(guī)管骨骨迷迷路路1、前庭、前庭（1骨迷路中部，骨迷路中部，橢橢 圓形腔隙。圓形腔隙。（2前下方前下方耳蝸耳蝸 后上方后上方骨半骨半規(guī)管規(guī)管 外側(cè)壁外側(cè)壁鼓室內(nèi)側(cè)鼓室內(nèi)側(cè)壁壁 上方橢圓形上方橢圓形前前庭窗庭窗 下方圓形下方圓形蝸窗蝸窗 內(nèi)側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁內(nèi)耳道底內(nèi)

14、耳道底 前庭神經(jīng)穿入前庭神經(jīng)穿入的小孔的小孔骨半規(guī)管骨半規(guī)管前庭前庭耳蝸耳蝸 2、骨半規(guī)管、骨半規(guī)管 3個(gè)個(gè)C形垂直骨管。形垂直骨管。 （1前骨半規(guī)管前骨半規(guī)管 （2后骨半規(guī)管后骨半規(guī)管 （3外骨半規(guī)管外骨半規(guī)管 壺腹骨腳壺腹骨腳3） 前前 單骨腳單骨腳2） 后后 外外總骨腳總骨腳3 3、耳蝸、耳蝸 前庭前下方，前庭前下方，如蝸牛殼。如蝸牛殼。由蝸螺旋管圍繞蝸軸由蝸螺旋管圍繞蝸軸旋轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn)。 頂端朝前外頂端朝前外蝸?lái)斘來(lái)?底端朝后內(nèi)底端朝后內(nèi)蝸底蝸底 耳蝸中央，骨耳蝸中央，骨 質(zhì)疏松，有血質(zhì)疏松，有血蝸軸蝸軸 管神經(jīng)通過(guò)管神經(jīng)通過(guò)3 3、耳蝸、耳蝸 蝸軸發(fā)出骨螺旋蝸軸發(fā)出骨螺旋板分管為：板分管

15、為：上半上半前庭階前前庭階前庭窗）庭窗）下半下半鼓階蝸窗）鼓階蝸窗）（二膜迷路1.橢圓囊和球囊（1橢圓囊：位于前庭后上方的橢圓囊窩內(nèi)。斑斑底底部部和和前前壁壁：有有橢橢圓圓囊囊囊囊前前壁壁：有有橢橢圓圓囊囊管管接接球球個(gè)個(gè)膜膜半半規(guī)規(guī)管管個(gè)個(gè)孔孔通通后后壁壁：有有橢橢圓圓囊囊 （2球囊：位于前庭前下方的球囊隱窩內(nèi)。前前壁壁：有有球球囊囊斑斑下下端端：有有連連合合管管連連蝸蝸管管 2.膜半規(guī)管：位于骨半規(guī)管內(nèi)，其形態(tài)與骨半規(guī)管相似。在骨壺腹內(nèi)的部分膨大為膜壺腹，壁上有隆起的壺腹嵴。橢圓囊斑、球囊斑和3個(gè)壺腹嵴均為位覺(jué)感受器，橢圓囊斑、球囊斑能感受直線加、減速運(yùn)動(dòng)，壺腹嵴能感受旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)。 3.

16、蝸管：位于蝸螺旋管內(nèi)。一端為盲端，在蝸?lái)敚灰欢嗽谇巴?，借連合管與球囊相通。在水平斷面上，蝸管呈三角形，有上、外和下三個(gè)壁。上壁：前庭膜外側(cè)壁：下壁：螺旋膜基底膜）螺旋器Corti器）：位于基底膜上，為聽(tīng)覺(jué)感受器。 套在骨迷路內(nèi)的膜性囊管，囊管上有前庭器和蝸器，膜迷路相通，內(nèi)充滿內(nèi)淋巴液。1、橢圓囊、球囊2、膜半規(guī)管3、蝸管膜膜迷迷路路1 1、橢圓囊、球囊、橢圓囊、球囊 （1 1橢圓囊橢圓囊在后上在后上 后壁：后壁：5 5個(gè)開(kāi)口個(gè)開(kāi)口 前壁：橢圓球囊管前壁：橢圓球囊管 底部：橢圓囊斑底部：橢圓囊斑 （2 2球囊球囊在前下在前下 前上壁：球囊斑前上壁：球囊斑2 2、膜半規(guī)管、膜半規(guī)管 3 3個(gè)膜壺

17、腹隆起個(gè)膜壺腹隆起壺腹嵴壺腹嵴 橢圓囊斑、球囊斑、橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴壺腹嵴位置覺(jué)感受位置覺(jué)感受器，合稱前庭器。器，合稱前庭器。直線加速、減速運(yùn)動(dòng)刺激直線加速、減速運(yùn)動(dòng)刺激？旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)刺激旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)刺激？ 3 3、蝸管、蝸管 水平面，蝸管三角形，水平面，蝸管三角形，在在前庭階與鼓階之間前庭階與鼓階之間 。 前庭階前庭階 蝸管蝸管 鼓階鼓階 外側(cè)壁：與螺旋蝸外側(cè)壁：與螺旋蝸管外側(cè)壁管外側(cè)壁 的骨膜緊的骨膜緊密相連，密相連， 含豐富血含豐富血管。管。 螺旋膜基底膜上螺旋膜基底膜上有螺旋器有螺旋器聽(tīng)覺(jué)感受器。聽(tīng)覺(jué)感受器。下壁：蝸管鼓壁基底膜）下壁：蝸管鼓壁基底膜）上壁：前庭壁前庭膜）上壁：前庭壁前庭膜）（四聲波的傳導(dǎo)途徑1.空氣傳導(dǎo)：耳廓將收集到的聲波經(jīng)外耳道傳到鼓膜，引起鼓膜振動(dòng)，中耳內(nèi)的聽(tīng)骨鏈隨之運(yùn)動(dòng)，經(jīng)鐙骨底傳到前庭窗，引起前庭窗內(nèi)的外淋巴波動(dòng)。外淋巴的波動(dòng)可使內(nèi)淋巴波動(dòng)，也可直接使基底膜振動(dòng)，刺激螺旋器使其產(chǎn)生神經(jīng)