醫(yī)院感染管理工作計劃與總結(jié)

1、醫(yī)院感染管理工作計劃與總結(jié)篇一：20XX年醫(yī)院感染管理工作計劃20XX年醫(yī)院感染管理工作計劃為加強我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實際，制定20XX年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善、落實我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)：充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系，認真落實醫(yī)院感染管理制度、各項控制措施及流程。2、進一步完善、落實醫(yī)院感染管理會議制度：(1)至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，

2、研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，并進行總結(jié)O(2)遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。(3)進一步完善落實醫(yī)院感染管理多部門合作機制：積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。(4)督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。及時監(jiān)控本科室各類感染環(huán)節(jié)、危險因素，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標準預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全。二、持續(xù)開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培

3、訓(xùn)與教育。1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。2、院感管理辦公室加強組織全院培訓(xùn)。本年度全院重點培訓(xùn)：醫(yī)院感染診斷標準、消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實際制定培訓(xùn)計劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。三、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作1、加強醫(yī)院感染監(jiān)測：(1)按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。(2)要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識。(3)定期對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。(4)每季度以醫(yī)院感染管理簡報

4、的形式向全院醫(yī)務(wù)人員進行反饋，特殊情況及時報告和反饋。(5)年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，并及時上報。2、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測：(1)按照監(jiān)測計劃表對消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進行監(jiān)測。(2)對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、(治療室、換藥室、穿刺室)室內(nèi)空氣、紫外線燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監(jiān)測。(3)對各科室、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監(jiān)測。3、持續(xù)開展目標性監(jiān)測：包括重癥監(jiān)護室呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測，以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測：通過加強督導(dǎo)，強化各科

5、室病原學(xué)監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢。5、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測：結(jié)合檢驗科開展細菌耐藥監(jiān)測，進行細菌耐藥預(yù)警管理，匯總數(shù)據(jù)定期向各臨床科室反饋，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。四、執(zhí)行于衛(wèi)生規(guī)范，持續(xù)實施依從性監(jiān)管與改進1、落實醫(yī)務(wù)人員于衛(wèi)生管理制度，加強于衛(wèi)生知識的宣傳、教育、培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。2、院感辦公室、科室定期或不定期對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進。五、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護1、落實醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護知識的培訓(xùn)與指導(dǎo)。2、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制定具體措施，提供針對

6、性的、必要的防護用品。3、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。六、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照醫(yī)療廢物分類目錄對醫(yī)療廢物進行分類處置，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散、轉(zhuǎn)讓、買賣。2、及時將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好記錄、登記。3、為醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。七、加強合理使用抗菌藥物管理1、協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作。2、協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物

7、名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。八、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核與控制1、根據(jù)各科室百分制績效考核評分標準，對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量。2、每月對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行兩次檢查，定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點部門進行專項督導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向有關(guān)科室反饋，限期整改，并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進行效果評價。醫(yī)院感染管理辦公室20XX年12月16日篇二：醫(yī)院感染工作計劃、總結(jié)醫(yī)院感染工作總結(jié)我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范和傳

8、染病防治法等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù),今年8月重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，完善了三級絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。月份在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面我科負責(zé)全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院

9、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測一控制一監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。1、病歷監(jiān)測對院感病例回顧性調(diào)查模式（在病案室逐份查閱由院病歷，防止漏報），真實了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時采用了前瞻性調(diào)查形式，下病區(qū)對重點病人整個治療過程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況，既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn)，此項工作收到預(yù)期效果,能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。感染率監(jiān)測：發(fā)生醫(yī)院感染242人，感染例次數(shù)250例，感染率為，達到衛(wèi)生廳規(guī)定的W8婕求

10、。漏報率的監(jiān)測：從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護理質(zhì)量管理開始，我院的漏報率從50%F降到16%符合衛(wèi)生部要求的20%對全院1751例無菌切口進行感染率調(diào)查，發(fā)生感染5例，感染率為%達到了衛(wèi)生部規(guī)定的W%勺要求2、首次開展現(xiàn)患率調(diào)查7月份我科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查。此次調(diào)查有院感科專職人員負責(zé)，調(diào)查時間為3天，共調(diào)查399個在院病人，實查率為調(diào)查結(jié)果顯示，院內(nèi)感染率為抗生素使用率為%送檢率為%3、環(huán)境監(jiān)測方面對全院環(huán)境采樣366份，合格346份，合格率為%其中高?？剖也蓸?43份，合格233份，合格率為普通科室采樣133份，合格128份，合格率為%重點科室于衛(wèi)生采樣144份，合格142份

11、，合格率為%對于不合格的者，及時查找原因并重新采樣?？h衛(wèi)生監(jiān)督所來我院對層流手術(shù)室的空氣監(jiān)測采樣9份,合格8份，合格率為88%透析液采樣為180份，合格180份，合格率為100%對10月份投入使用的層流手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU的空氣采樣方法，首次采用中華人民共和國國家標準醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB5033A20XX中的具體采樣要求，采樣結(jié)果均符合要求。4、消毒滅菌監(jiān)測1,每月對消毒間預(yù)真空高壓鍋進行效果監(jiān)測，按全國消毒規(guī)范要求，每天做B-D試驗，每月做生物監(jiān)測，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規(guī)范要求進行監(jiān)測以保證滅菌質(zhì)量。2.每月對全院使用中消毒液的監(jiān)測：共監(jiān)測2

12、46份，合格246份，合格率為100%并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌。月份對使用中的紫外線燈管進行了監(jiān)測，上半年共監(jiān)測79根，合格75根，合格率為%對篇三：醫(yī)院感染管理工作計劃為加強醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全并結(jié)合我院感染管理工作的實際，制定醫(yī)院感染管理工作計劃如下：一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律法規(guī)，規(guī)章和規(guī)范，常規(guī)要求開展工作。1、進一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé)，并對其履行情況督導(dǎo)。2、制定全院各類人員防護，制定醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)，并在工作中實施。3、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實

13、情況進行指導(dǎo)。二、加強院感的監(jiān)測、監(jiān)管。1、按醫(yī)院感染管理辦法要求，做好環(huán)境衛(wèi)生，消毒、滅菌效果等監(jiān)測。2、對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。三、加強醫(yī)院重點部門的院感管理，按照國家相關(guān)法律法規(guī)，制定重點科室的預(yù)防；控制醫(yī)院感染管理制度，并認真落實督導(dǎo)，加強供應(yīng)室管理。四、提高醫(yī)院感染控制意識，防院內(nèi)感染于未然1、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防知識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。2、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作，消毒隔離工作制度，手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范。篇二：20XX年院感工作總結(jié)及20XX年工作計劃1/520XX年院感工作總結(jié)及20XX年工作計劃在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力

14、支持下，認真履職，做好了院感管理、班組工作管理、績效核算、四體系常規(guī)工作等，并積極協(xié)同護理部、醫(yī)?？?、臨床藥學(xué)等部門配合院領(lǐng)導(dǎo)、臨床科室做好醫(yī)療服務(wù)管理工作，現(xiàn)將一年工作匯報如下。一、加強班組管理，提升服務(wù)質(zhì)量堅持及時召開科內(nèi)工作會議，傳達醫(yī)院和公司會議要求，認真安排、總結(jié)科內(nèi)工作并提由具體要求；及時認真做好了科內(nèi)人員考勤考核工作；利用班組會，加強同事間溝通，強調(diào)服務(wù)態(tài)度、勞動紀律、規(guī)范用語，以不斷提升患者滿意度，協(xié)調(diào)處理各類科室間業(yè)務(wù)及投訴8起；通過調(diào)研、協(xié)調(diào)，不斷完善班組工作流程，理順了住院核算組與桂號室辦理入院業(yè)務(wù)的銜接；做好病歷質(zhì)量終末控制工作，努力提升對臨床科室的支撐作用。桂號室不斷

15、優(yōu)化服務(wù)流程，完善靈活彈性工作制，積極與病友服務(wù)中心配合，做好患者的有序分流及解釋、問詢工作，減少患者桂號、繳費排隊時間。醫(yī)務(wù)部住院結(jié)算組認真履行財務(wù)制度及醫(yī)保審核制度，積極與臨床科室溝通，努力為臨床科室及患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，20XX年111月辦理入由院手續(xù)17372人次，及時催繳欠款。完成了各種醫(yī)療保險的兌付、新農(nóng)合即時結(jié)算工作。病案室積極協(xié)調(diào)設(shè)備管理科及金仕達技術(shù)人員，構(gòu)建電子病歷首頁及不斷改善功能。20XX年及時完成了市衛(wèi)生局的各類報表的上報和衛(wèi)生部的絡(luò)直報任務(wù)，及時為科室提供所需的各類數(shù)據(jù)，及時提供衛(wèi)生局和醫(yī)保辦各項檢查所需病案?；厥铡⒄砗弯浫氩“?6701份。上架17318份，復(fù)印1

16、181份，借閱13481份，做好了病案索引、病歷質(zhì)量終末控制等工作。2/5二、積極做好院感防控工作1 .環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及于衛(wèi)生監(jiān)測情況。根據(jù)院感管理要求，積極配合上級衛(wèi)生行政部門做好相關(guān)監(jiān)測、取樣工作，我院在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測中均達標。在全體醫(yī)務(wù)人員尤其是護理部大力支持和配合下，完成了、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查、醫(yī)院感染目標性監(jiān)測、細菌耐藥監(jiān)測工作等，醫(yī)院現(xiàn)患率為%符合國家標準規(guī)定。加強醫(yī)院感染控制各項監(jiān)測工作。在檢驗科積極配合下完成了，重點監(jiān)控科室（手術(shù)室、血透室、新生兒病房、婦產(chǎn)科產(chǎn)房、口腔科、支纖鏡、胃腸鏡室、血透室等）的各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護人員手細菌菌落總

17、數(shù)等指標的目標性監(jiān)測工作，全年共采樣監(jiān)測21320余次，監(jiān)測結(jié)果符合相關(guān)法律法規(guī)要求，為醫(yī)院感染管理和控制提供了科學(xué)依據(jù)。針對發(fā)熱門診布局不合理問題，積極與市疾控、監(jiān)督溝通，請專家現(xiàn)場指導(dǎo)，制定了改造圖，現(xiàn)已改造完畢。參與醫(yī)院手術(shù)室的建筑改造設(shè)計。2 .根據(jù)復(fù)審標準，細化院感質(zhì)量管理措施。根據(jù)綜合醫(yī)院評審標準實施細則的要求，結(jié)合衛(wèi)生局醫(yī)政工作檢查及市監(jiān)督所檢查要求，細化了醫(yī)院感染控制查房標準，認真排查安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并通過質(zhì)量簡訊公布院感監(jiān)測、檢查中的問題，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理工作。3 .加強傳染病防控管理。進一步加強預(yù)檢分診、發(fā)熱門（急）診、腸道門診、小

18、兒科門診等重點場所的管理，認真貫徹落實省、市、區(qū)關(guān)于h7n9禽流感、麻疹、不明原因肺炎、腸道傳染病等醫(yī)院感染控制的要求，制定了應(yīng)急預(yù)案，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，規(guī)范了工作程序，加強了傳染病防治和自身防護知識的培3/5訓(xùn)，在此基礎(chǔ)上進行了應(yīng)急演練。全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，發(fā)現(xiàn)感染、院內(nèi)感染（疑似）病例均能及時、準確報告，全年無院感流行事件發(fā)生。4,加強了醫(yī)療廢棄物管理。積極與護理部溝通、合作，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。在臨床規(guī)范了銳器盒使用、手快消投放及用量監(jiān)測、消洗用品效期監(jiān)測、一次性無菌用品索證等工作；組織物業(yè)人員進行了院感安全培訓(xùn)，規(guī)范了醫(yī)

19、療廢棄物收集、臨時存放等工作。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢棄物管理不善引起不良后果。5.進一步加強醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)工作。加強重點科室、重點部門負責(zé)人醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)I,提升了醫(yī)院感染管理水平。選送了檢驗科人員參加了省、市級的醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)。通過醫(yī)院和科內(nèi)兩級培訓(xùn)，對各科兼職監(jiān)控員進行有關(guān)知識培訓(xùn)，監(jiān)控員再對其科內(nèi)工作人員進行培訓(xùn)，每月組織一次科內(nèi)醫(yī)院感染知識學(xué)習(xí)，醫(yī)院感染管理科對其培訓(xùn)情況進行督查，保證培訓(xùn)效果和質(zhì)量。根據(jù)計劃，進行全員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，及時在醫(yī)院發(fā)布學(xué)習(xí)資料。全年組織醫(yī)院感染相關(guān)知識院級培訓(xùn)50余次，內(nèi)容涉及傳染

20、病防治、職業(yè)防護、醫(yī)廢收集處置、消毒隔離防護技能等。組織新入職人員、物業(yè)公司人員學(xué)習(xí)了醫(yī)院管理規(guī)范消毒管理辦法、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法、醫(yī)院感染診斷標準等。三、存在的主要問題和不足1、對多重耐藥細菌污染的相關(guān)知識培訓(xùn)、隔離防護措施、終末消毒有待4/5加強；2、電子病歷首頁還須進一步完善；3、對院感法律法規(guī)掌握、院感管理方法有待加強；4、住院結(jié)算組執(zhí)行財務(wù)制度、支持臨床服務(wù)有待加強。四、20XX年工作計劃工作思路：堅持以臨床為中心的服務(wù)宗旨，堅持以預(yù)防為主、重點把控的風(fēng)險安全管理方針，堅持實事求是、務(wù)實創(chuàng)新、廉潔自律的工作作風(fēng)，加強各項基礎(chǔ)管理工作，不斷提升業(yè)務(wù)水平及專業(yè)知識，努力提高臨床

21、服務(wù)支撐水平。1、進一步完善院感組織制度、職能，落實院感質(zhì)控人員職能。2、進一步加強手衛(wèi)生工作，動態(tài)監(jiān)測快速于消消耗量，倡導(dǎo)科主任、護士長帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認真執(zhí)行于衛(wèi)生，努力提高醫(yī)務(wù)人員于衛(wèi)生意識；院感質(zhì)控人員（包括醫(yī)院專職管理人員）加強手衛(wèi)生督查，督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生，努力推進全院手衛(wèi)生工作。3、按照相關(guān)法律法規(guī)要求，進一步加強多重耐藥菌監(jiān)測、篩查工作，根據(jù)醫(yī)院實際努力協(xié)調(diào)、完善臨床硬件設(shè)施，及時督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離、消毒和醫(yī)務(wù)人員防護工作，努力控制多重耐藥菌的交叉感染。4、繼續(xù)做好院感控制目標性監(jiān)測工作。5、與護理部積極配合，完善制度、加大培訓(xùn)力度，做好職

22、業(yè)暴露的預(yù)防和控制工作。6、積極與設(shè)備管理科溝通，完善電子病歷系統(tǒng)；嚴格管理班組，積極與臨床科室、財務(wù)科協(xié)商、溝通，按照醫(yī)院實際不斷完善制度、流程，提升對臨床支持服務(wù)水平。篇三：醫(yī)院感染工作計劃、總結(jié)醫(yī)院感染工作總結(jié)我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范和傳染病防治法等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù),今年8月重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會

23、、臨床科室感染監(jiān)控小組，完善了三級絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。月份在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面我科負責(zé)全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測一控制一監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。1、病歷監(jiān)測對院感病例回顧性調(diào)查模式（在病案室逐份查閱由院病歷，防止漏報），真實了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時采用

24、了前瞻性調(diào)查形式，下病區(qū)對重點病人整個治療過程的隨訪。密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況，既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn)。此項工作收到預(yù)期效果，能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。感染率監(jiān)測：發(fā)生醫(yī)院感染242人，感染例次數(shù)250例，感染率為,達到衛(wèi)生廳規(guī)定的W8婕求。漏報率的監(jiān)測：從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護理質(zhì)量管理開始，我院的漏報率從50%下降到16%符合衛(wèi)生部要求的20%對全院1751例無菌切口進行感染率調(diào)查，發(fā)生感染5例，感染率為%達到了衛(wèi)生部規(guī)定的W%勺要求2、首次開展現(xiàn)患率調(diào)查7月份我科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查。此次調(diào)查有院感科專職人員負責(zé)，調(diào)查時

25、間為3天，共調(diào)查399個在院病人，實查率為調(diào)查結(jié)果顯示，院內(nèi)感染率為%抗生素使用率為送檢率為3、環(huán)境監(jiān)測方面對全院環(huán)境采樣366份，合格346份，合格率為%其中高危科室采樣243份。合格233份，合格率為普通科室采樣133份，合格128份，合格率為%重點科室手衛(wèi)生采樣144份，合格142份，合格率為%對于不合格的者，及時查找原因并重新采樣。縣衛(wèi)生監(jiān)督所來我院對層流手術(shù)室的空氣監(jiān)測采樣9份,合格8份，合格率為88%透析液采樣為180份，合格180份，合格率為100%對10月份投入使用的層流手術(shù)室、產(chǎn)房、icu的空氣采樣方法，首次采用中華人民共和國國家標準醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范gb503332

26、0XX中的具體采樣要求，采樣結(jié)果均符合要求。4、消毒滅菌監(jiān)測1,每月對消毒間預(yù)真空高壓鍋進行效果監(jiān)測，按全國消毒規(guī)范要求，每天做b-d試驗。每月做生物監(jiān)測，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規(guī)范要求進行監(jiān)測以保證滅菌質(zhì)量。2.每月對全院使用中消毒液的監(jiān)測：共監(jiān)測246份，合格246份，合格率為100%并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌。月份對使用中的紫外線燈管進行了監(jiān)測，上半年共監(jiān)測79根，合格75根，合格率為%對篇四：科室感染管理年度計劃及總結(jié)20XX年醫(yī)院感染管理工作計劃在新的一年中，在分管院長的具體指導(dǎo)下，以監(jiān)測為技術(shù)，以管理為手段，以培訓(xùn)為支

27、持，根據(jù)山東省綜合醫(yī)院評價標準和實施細則和20XX年衛(wèi)生部下發(fā)的質(zhì)量萬里行活動方案為標準，針對20XX年我院醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及上級醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范、要求，制定20XX年科室工作計劃如下。一、做好醫(yī)院感染防控知識的培訓(xùn)與考核對全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，制訂系統(tǒng)的培訓(xùn)計劃，采取多種形式培訓(xùn)I,全員培訓(xùn)與重點培訓(xùn)相結(jié)合，集中與分散相結(jié)合。力爭達到在崗人員培訓(xùn)率90%以上，院感知識考試成績85分以上；并通過宣傳欄、宣傳畫等途徑進行院感知識的宣傳。醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處珞流程，逐步營造醫(yī)院感染“零寬容”的理念，全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險因素。1 .本年

28、度醫(yī)院感染管理專職人員要參加國家、省市級衛(wèi)生部門組織的醫(yī)院感染學(xué)習(xí)提高班，每年的學(xué)習(xí)時間不少于15學(xué)時。2 .對新上崗的工作人員，包括實習(xí)醫(yī)師、護士、進修生進行醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，時間不得少于3學(xué)時3 .組織全院醫(yī)護人員以科室為單位認真學(xué)習(xí)濰坊市衛(wèi)生局印發(fā)的醫(yī)院感染管理文件匯編和醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。4 .針對不同專業(yè)和不同崗位人員的具體情況，分期分批進行專業(yè)培訓(xùn)。對臨床醫(yī)生主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進展新方法、醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識、病原微生物監(jiān)測的基本知識等；對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。5 .對全院的兼職人員進

29、行院感基本知識的理論培訓(xùn)及考試12次。6 .對保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員于衛(wèi)生消毒等基本知識的培訓(xùn)12次。7.新職工上崗后制訂學(xué)習(xí)計劃，按照我院培訓(xùn)計劃連續(xù)三年進行系統(tǒng)培訓(xùn)，每年進行閉卷考試兩次，合格率達100%考試不合格者必須補考，直至達到全面掌握為止。二、做好醫(yī)院感染的全面管理和重點監(jiān)測1 .在做好醫(yī)院感染管理全面監(jiān)測的基礎(chǔ)上，繼續(xù)按照規(guī)范開展目標性監(jiān)測，重點對ICU留珞導(dǎo)尿管所致尿路感染、呼吸機相關(guān)性肺炎、血管珞管所致的血流相關(guān)性感染、手術(shù)部位感染等。2 .臨床醫(yī)師要掌握醫(yī)院感染病例診斷標準，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，按規(guī)定24h及時上報感染管理科。

30、各科室要建立健全醫(yī)院感染病例的診斷、登記、報告、分析及反饋制度。3,加強對多重耐藥菌感染病例的管理力度，特別是重點科室ICU的管理，對發(fā)現(xiàn)的感染病例，院感科人員及時到現(xiàn)場了解情況，幫助查找原因，采取預(yù)防措施，杜絕醫(yī)院感染的暴發(fā)。4,對由院病例，院感科進行不定期抽查，發(fā)現(xiàn)漏報病例，立即反饋到科室更正，做到不漏報，不錯報。全年醫(yī)院感染率控制在姒右，杜絕發(fā)生嚴重感染現(xiàn)象和暴發(fā)流行事件。5 .各重點科室按照山東省下發(fā)的檢測頻率要求，每月每季度進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對監(jiān)測結(jié)果不符合要求的及時查找原因，提由整改措施。6 .在11月份進行每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查。7,使用中的消毒、滅菌劑：感染管理科每季度進行生物

31、學(xué)監(jiān)測抽查。各重點科室按檢測項目、時間要求做好微生物監(jiān)測記錄。消毒劑及消毒物品不能檢由致病微生物；滅菌劑及滅菌物品不能檢由任何微生物。8 .各種滅菌器的監(jiān)測壓力蒸汽滅菌：由供應(yīng)室負責(zé)進行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。物理監(jiān)測每鍋進行，并詳細記錄?；瘜W(xué)監(jiān)測每包進行，預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行B-D試驗，生物監(jiān)測每周進行。滅菌器新安裝、大修和移位后進行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測，合格后才能使用。環(huán)氧乙烷氣體滅菌：由供應(yīng)室負責(zé)每鍋進行物理監(jiān)測，每包進行化學(xué)監(jiān)測，每滅菌批次進行生物監(jiān)測。過氧化氫等離子滅菌監(jiān)測：手術(shù)室負責(zé)每鍋進行物理監(jiān)測，每包進行化學(xué)監(jiān)測，每天進行一次生物監(jiān)測。9 .紫外線消

32、毒：日常監(jiān)測有使用科室每日進行，燈管強度監(jiān)測有感染管理科負責(zé)，使用中的燈管照射強度監(jiān)測半年一次，其強度不得低于70uW/cm2,新燈管使用前有感染管理科負責(zé)照射強度監(jiān)測，不得低于100uW/cm2o10 .各種內(nèi)窺鏡：感染管理科對各種內(nèi)窺鏡監(jiān)測每季度進行抽查。使用科室按標準要求時間進行監(jiān)測。消毒后的內(nèi)窺鏡，及其它消毒物品，每季進行生物監(jiān)測，不得檢由致病微生物。滅菌后的內(nèi)窺鏡活檢鉗和滅菌物品，必須每月進行生物監(jiān)測，不得檢由任何微生物。內(nèi)窺鏡室可根據(jù)需要隨時進行監(jiān)測。11 .口腔科器械監(jiān)測：感染管理科每季度進行抽查，口腔科按標準要求進行監(jiān)測，消毒劑（包括消毒物品）每季度一次進行生物監(jiān)測，滅菌劑（包

33、括滅菌物品）每月一次進行生物監(jiān)測?？焖賶毫φ羝麥缇鞯纳锉O(jiān)測按供應(yīng)室要求。12.血液凈化系統(tǒng)：感染管理科每季度進行抽查，血透室按標準要求進行監(jiān)測。每月對透析用水進行監(jiān)測，細菌菌落總數(shù)必須篇五：20XX年醫(yī)院感染管理工作計劃20XX年醫(yī)院感染管理工作計劃為加強我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實際，制定20XX年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。二、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知

34、識的培訓(xùn)與教育。本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次（每季度一次）。本年度全院重點培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實際制定本部門培訓(xùn)計劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。院感科對上報的醫(yī)院感染病例進行確認、核實，及時對監(jiān)測資料進行匯總，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。四、加強對呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感

35、染的預(yù)防與控制。各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，進行改進。院感科定期到各臨床科室進行督查、指導(dǎo)，對存在的問題及時反饋，提由整改建議。五、執(zhí)行于衛(wèi)生規(guī)范，實施依從性監(jiān)管與改進。配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行于衛(wèi)生提供必需的保障。對醫(yī)院全體員工進行于衛(wèi)生培訓(xùn)，并考核。院感科、科室定期對規(guī)范洗手進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進。六、加強對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范，隔離工作符合醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范，有效切斷外源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染

36、。七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測含氯消毒劑：每天一次，應(yīng)用G-1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進行快速監(jiān)測。2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測化學(xué)監(jiān)測：每包均進行監(jiān)測，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測。4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測日常監(jiān)測：包括燈管應(yīng)用時間、累積照射時間。燈管照射強度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次，應(yīng)用紫外線強度照射指示卡測試。八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一一醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測。每月對手術(shù)室、檢驗科、口腔

37、科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點部門進行常規(guī)監(jiān)測，對不合格項目要進行原因分析，并制定改進措施。九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照醫(yī)療廢物分類名錄對醫(yī)療廢物實行分類收集、放置，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、轉(zhuǎn)讓、買賣。醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護工作，最大限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險，保障醫(yī)務(wù)人員的安全。對醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護知識的培訓(xùn)與指導(dǎo)；為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護物品；醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時給予登記、報告、評估、

38、預(yù)防處理。十一、醫(yī)院感染預(yù)防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評價標準，依據(jù)此標準，對各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量。院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進行一次考評，不定期進行專項督查、指導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向醫(yī)院有關(guān)科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導(dǎo)，直至改正。中蒙醫(yī)院院感科20XX年1月篇六：20XX年醫(yī)院感染管理工作計劃20XX年醫(yī)院感染管理工作計劃20XX年院感辦將按照醫(yī)院工作目標，認真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。一、加強質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染

39、暴發(fā)事件發(fā)生。1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓(xùn)，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。2、落實醫(yī)院感染管理會議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)、布置工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重點科室、部門，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、物體

40、表面、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進行常規(guī)監(jiān)測。2、持續(xù)開展目標性監(jiān)測工作，包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。13、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總、分析和報告，并及時反饋給臨床科室。4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測通過加強督導(dǎo)，強化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢，進行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依據(jù)。三、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感

41、染防控意識1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。2、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)4次。針對培訓(xùn)內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進行測試2次。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。四、強化醫(yī)務(wù)人員于衛(wèi)生落實醫(yī)務(wù)人員于衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員于衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。五、合理使用抗菌藥物管理2積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗、

42、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。六、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能,在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。院感辦20XX年10月20日3篇七：院感總結(jié)及計劃20XX年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應(yīng)綜合發(fā)展

43、需要，站在提高醫(yī)療護理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個醫(yī)院感染管理工作初步進入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染控制工作。二、完善了規(guī)章制度。三、加強了醫(yī)院感染控制知識的教育學(xué)習(xí)，全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識學(xué)習(xí),將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個人年終考核。四、注射室由專人管理，定期更換消毒液、病房消毒等。五、藥品配制過程中嚴格無菌操作技術(shù)和規(guī)程，保障藥品的安全使用。我院因嚴格管理和操作，并嚴格按照規(guī)章制度要求進行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理，無醫(yī)院

44、感染不良事件的發(fā)生，由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜，常常因小事釀成大錯，足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視?；仡欉^去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去。我們應(yīng)清醒地認識到，基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強，醫(yī)院感染的隱患在莫些方面還相當嚴峻，醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。因此，進步加強醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾紛，己經(jīng)是勢在必行。就我們醫(yī)院的實際情況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作：(1)、加強全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，強化責(zé)任意識。(2

45、)、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理。(3)、進一步加強注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科等重點科室的消毒管理。(4)、加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護。(5)、感染疾病科(包括發(fā)熱、腹瀉門診)建設(shè)需進一步完善；(6)、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理?？偟目磥砦以旱尼t(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯事故的發(fā)生，但是目前莫些方面的感染隱患還很嚴峻，我們堅信，只要我們統(tǒng)一認識，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。管理工作存在的不足:1、部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識仍有待加強，相關(guān)知識仍有所欠缺。2、手衛(wèi)生執(zhí)行力度需進一步提升。3、

46、部分醫(yī)務(wù)人員對職業(yè)暴露后的處理流程掌握不夠。4、暫時未能開展細菌的培養(yǎng)與檢測。5、供應(yīng)室器械消毒不達標20XX年醫(yī)院感染管理工作計劃在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，20XX年我院院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將20XX年度院內(nèi)感染控制工作計劃如下：一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染工作進行監(jiān)督、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計、分析反饋，保證了我

47、院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。二、進一步完善管理制度并貫徹落實醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上，決定進一步完善消毒管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用,使各項工作落實到實處。三、加強器械的消毒工作消毒設(shè)施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照醫(yī)療質(zhì)量管理評價標準有一定的差距，我們要做到初洗分開，堅持未滅菌和已滅菌物品分開，在壓力蒸氣滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示

48、卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。四、繼續(xù)抓好臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作根據(jù)傳染病防治法、消毒管理辦法等，院領(lǐng)導(dǎo)加強了對各項的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，重復(fù)使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械侵泡檢查中，器械侵泡及消毒液的配制，更換時間均符合要求。五、加強感染知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染的意識。結(jié)合本院實際，對全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓(xùn)等預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識，提高我院預(yù)防、控制感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的

49、院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把我院院內(nèi)感染控制工作做得更好。篇八：醫(yī)院感染管理工作計劃總結(jié)醫(yī)院感染管理工作計劃為加強醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全并結(jié)合我院感染管理工作的實際，制定醫(yī)院感染管理工作計劃如下：一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律法規(guī)，規(guī)章和規(guī)范，常規(guī)要求開展工作。1、進一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé)，并對其履行情況督導(dǎo)。2、制定全院各類人員防護，制定醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)，并在工作中實施。3、進一步完善

50、有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行指導(dǎo)。二、加強院感的監(jiān)測、監(jiān)管。1、按醫(yī)院感染管理辦法要求，做好環(huán)境衛(wèi)生，消毒、滅菌效果等監(jiān)測。2、對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。三、加強醫(yī)院重點部門的院感管理，按照國家相關(guān)法律法規(guī)，制定重點科室的預(yù)防；控制醫(yī)院感染管理制度，并認真落實督導(dǎo)，加強供應(yīng)室管理。四、提高醫(yī)院感染控制意識，防院內(nèi)感染于未然1、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防知識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。2、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作，消毒隔離工作制度，手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范。篇九：20XX年醫(yī)院感染管理工作計劃20XX年醫(yī)院感染管理工作計劃1、20XX年醫(yī)院感染管理工作計劃20XX年院感辦將按照醫(yī)院工作目標，認真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。一、加強質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓(xùn)，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。2、落實醫(yī)院感染管理會議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)