鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核細則1

1、附表1：三道河子鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核評價細則（試行）考核指標(biāo)與分值考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)基本醫(yī)療服務(wù)服務(wù)質(zhì)量12.5分嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度，處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。1處方書寫合格率達到100%2、建立醫(yī)院感染管理組織，制度健全，措施落實，未發(fā)生院內(nèi)感染事故3未發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛賠償控制在一定額度內(nèi)1、抽查100張?zhí)幏?，是否項目齊全，藥品名稱、規(guī)格、劑量等書寫規(guī)范，每低5個百分點扣2分.2無院感組織扣2分，無定期綜合評比檢查及統(tǒng)計分析的整改意見者扣2分，考核結(jié)果無處理意見的扣2分

2、。3、醫(yī)療事故及糾紛處理無預(yù)案及措施者扣1分，有措施未實行扣0.5分，有差錯未登記或未上報扣0.5分，未及時妥善處理而發(fā)生上訪者扣1分，性質(zhì)未定、責(zé)任人未定、處罰措施未落實者分別扣0.5分；無醫(yī)患溝通處理記錄扣0.5分。發(fā)生醫(yī)療事故每起扣0.5分.執(zhí)行基本藥物制度12.5分配備和使用基本藥物，規(guī)范藥房建設(shè)。按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和處方管理辦法的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物。執(zhí)行藥品零差率銷售。1按照規(guī)定配備基本藥物2藥房達到規(guī)范化要求3門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過20%4所有藥品執(zhí)行零差率銷售1、配備和使用藥物，過渡期至六月底壓縮至20種，基本藥物使用比例每少一個

3、百分點倒扣2.5分。2、藥房達到規(guī)范化要求，按食品藥品監(jiān)督管理局要求執(zhí)行（5分）藥架藥品碼放不整齊,地面不整潔扣1分藥房溫度、濕度不達要求扣1分藥品不明碼標(biāo)價扣1分過期藥品上架扣1分霉變、假劣藥品上架扣1分3、門診抗生素2聯(lián)及以上，聯(lián)用處方百分比不超過20%（2.5分）。未按規(guī)定超過處方管理辦法要求一次扣2.5分4、所有藥品執(zhí)行零差率銷售，未執(zhí)行零差率銷售，每個品規(guī)倒扣2.5分。公共衛(wèi)生服務(wù)（25分）農(nóng)村居民健康檔案（15分）農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛(wèi)生部城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范的要求，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案，及時更新健康檔案，逐步實行計算機管理。建檔率

4、每低5%扣4分；合格率每低5%扣3分；使用率每低5%扣4分；真實率每低5%扣4分。健康教育（10分）健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供情況、農(nóng)民健康知識知曉率積極推廣參與式健康教育方法，通過開設(shè)健康教育宣傳欄、健康知識講座、健康教育咨詢服務(wù)等方式向農(nóng)民傳授健康素養(yǎng)、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識和技能，不斷提高農(nóng)民健康知識知曉率，2009年達50%。開展健康教育4次/年，低于2次扣4分，低于1次扣6分。免疫規(guī)劃(15分)國家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況1規(guī)范預(yù)防接種門診的設(shè)置建設(shè)和運行管理，為適齡兒童提供免費的國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)，及時發(fā)現(xiàn)、報告并協(xié)助處理疑似預(yù)防接種反應(yīng)。2以社區(qū)為單位，適齡兒童規(guī)劃疫苗接種

5、率達到70%以上.3冷鏈運轉(zhuǎn)和溫度記錄正常。接種門診設(shè)置不規(guī)范扣5分；接種率每低1%扣2分；冷鏈管理不規(guī)范扣4分；接種一類疫苗違規(guī)收費，扣4分。傳染病防治（5分）傳染病疫情的報告及處理情況1保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行，及時發(fā)現(xiàn)、登記、報告轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情，傳染病疫情的報告率、及時率、準(zhǔn)確率均達75%以上。2配合縣級以上疾控機構(gòu)，參與現(xiàn)場疫點處理，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理。1、制度齊全（報告管理制度、登記制度、培訓(xùn)制度、獎懲制度齊全）2分；缺少一項制度或未執(zhí)行扣0.5分。2、報告率95%得1分、準(zhǔn)確率95%得1分、及時率達95%，95%得1分；每低1%扣1分。婦幼保健（1

6、5分）孕產(chǎn)婦、兒童保健的開展情況1建立孕產(chǎn)婦保健手冊2 06歲兒童保健手冊，規(guī)范開展孕產(chǎn)婦、兒童保健工作3 2011年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達70%以上4兒童保健覆蓋率達60%以上。5規(guī)范報送婦幼衛(wèi)生信息1、孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達70%得3分，下降5%，扣0.2分，保健冊規(guī)范填寫缺一項扣1分，保健服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)卷一致1分，缺一項扣0.1分。2、兒童保健覆蓋率達60%得2分，缺一項扣0.1分，保健服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)券一致3分，缺一項扣0.1分。3、規(guī)范及時報送信息得5分，漏報1例死亡孕產(chǎn)婦扣2分，漏報1例活產(chǎn)扣1分，漏報1例5歲以下兒童死亡扣1分，出現(xiàn)邏輯錯誤扣1分。老年人保?。?0分）老年人健康檢查、健康登

7、記管理情況1定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查，開展健康危險因素調(diào)查，并向老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。2老年人的健康登記管理率2011年達50%以上。老年人健康檔案建檔60%，低于30%得4分，未建檔則扣6分。慢性病管理（10分）高血壓、糖尿病等慢性非傳染病的防治及管理情況1對確診的高血壓、糖尿病患者進行登記管理，定期進行體格檢查，指導(dǎo)社區(qū)人員定期開展隨訪，詢問病情，并對用藥、飲食等進行健康指導(dǎo)。2到2011年兩類人群的登記管理率達50%以上。35歲以上人群首診測血壓，對登記的高血壓、糖尿病人定期隨訪，登記管理率達60%，低于30%扣4分，低于20%扣6分，未登記管理不

8、得分。重性精神疾病患者管理（5分）重性精神病患者的隨訪、康復(fù)指導(dǎo)及登記管理情況1對轄區(qū)內(nèi)明確診斷的重性精神病患者進行登記管理；在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下，對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。完成任務(wù)分解數(shù)的95以上。轄區(qū)內(nèi)完成任務(wù)率80%以，完成85%得3分，完成85%以下扣2分，未登記管理不得分。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目（10分）重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目有關(guān)工作的開展情況按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案，認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期增補葉酸等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有關(guān)工作。社區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補助完成5分，100%得5分，下降5%扣0.2分;社區(qū)婦女孕前和孕早期增補葉酸口服率達80%得5分,下降10%