同等學(xué)力臨床醫(yī)學(xué)試卷及答案

1、臨床醫(yī)學(xué)試卷考生須知1. 本試卷滿分100分，共160題，各題分?jǐn)?shù)相等。2. 請(qǐng)考生務(wù)必將本人考號(hào)最后兩位數(shù)字填寫在本頁(yè)右上角方框內(nèi)。3. 本試卷為A 型試卷，其答案一律用2B鉛筆填涂在A 型答題卡上，做在其它類型答題卡或試卷上的無效。答題前，請(qǐng)核對(duì)答題卡是否A 型卡，若不是，請(qǐng)要求監(jiān)考員予以更換。4. 在答題卡上正確的填涂方法為在答案所代表的字母上劃線，如A B C D。5. 監(jiān)考員收卷時(shí)，考生須配合監(jiān)考員驗(yàn)收，并請(qǐng)監(jiān)考員在準(zhǔn)考證上簽字（作為考生交卷的憑據(jù)）。否則，若發(fā)生答卷遺失，責(zé)任由考生自負(fù)。臨床醫(yī)學(xué)試卷A 第 1 頁(yè) 共 27 頁(yè)（A1型題）答題說明（170題）每一道考題下面都有A、B

2、、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)的生理過程是A減壓反射 B血糖值穩(wěn)定C消化期胃液分泌 D氧解離曲線偏移E動(dòng)作電位發(fā)生2正確的反饋概念是A信號(hào)作用于控制系統(tǒng)的過程B信號(hào)作用于受控系統(tǒng)的過程C受控系統(tǒng)發(fā)出的信號(hào)作用于控制系統(tǒng)的過程D干擾信號(hào)作用于控制系統(tǒng)的過程E干擾信號(hào)作用于受控系統(tǒng)的過程3借助通道進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)是A氧氣 B鈉離子C葡萄糖 D氨基酸E脂肪酸4同時(shí)具有酶活性的受體是A促離子型受體 B促代謝型受體CG蛋白偶聯(lián)受體 D受體酪氨酸激酶E酪氨酸激酶結(jié)合型受體5通常電壓數(shù)值穩(wěn)定不變的生物電是A動(dòng)作電位 B峰電位C局部電位 D電緊張電位E靜息電位臨床醫(yī)學(xué)試卷A

3、 第 2 頁(yè) 共 27 頁(yè)6骨骼肌興奮收縮偶聯(lián)過程中鈣離子的作用是A使突觸后膜去極化 B引起突觸后膜對(duì)離子通透性改變C引起突觸前膜遞質(zhì)釋放 D引起終板電位產(chǎn)生E誘發(fā)肌細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位7正常人的血液總量約占體重的A45 B68C910 D1214E15168不參與生理性止血過程的組織結(jié)構(gòu)是A血管 B紅細(xì)胞C血液凝固系統(tǒng) D抗凝系統(tǒng)E纖維蛋白溶解系統(tǒng)9心臟內(nèi)存在慢反應(yīng)細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)是A心房肌 B房室交界C希氏束 D浦肯野纖維E心室肌10臨床診斷心律失常的主要檢查手段是A血壓測(cè)量 B測(cè)心輸出量C超聲心動(dòng)圖 D心電圖E冠脈造影11動(dòng)脈血壓形成的前提條件為A血管內(nèi)有血液充盈 B一定的心臟射血量C一定的外

4、周阻力 D大動(dòng)脈有彈性E一定的心率12在動(dòng)物中樞神經(jīng)切割試驗(yàn)中，為保留心血管基本反射存在，最低切割點(diǎn)要選擇在A脊髓頸胸交界處 B脊髓延髓交界處C延髓閂部 D延髓尾部E延髓頭部臨床醫(yī)學(xué)試卷A 第 3 頁(yè) 共 27 頁(yè)13對(duì)胸內(nèi)負(fù)壓敘述錯(cuò)誤的是A肺泡彈性回縮是產(chǎn)生負(fù)壓的重要原因B胸壁貫通傷會(huì)造成胸內(nèi)負(fù)壓消失C正常呼吸時(shí)，胸內(nèi)負(fù)壓在吸氣時(shí)低于大氣壓，而呼氣時(shí)高于大氣壓D胸內(nèi)負(fù)壓參與維持肺泡的擴(kuò)張狀態(tài)，并使肺能隨胸廓的擴(kuò)大而擴(kuò)張E胸內(nèi)負(fù)壓的存在有利于促進(jìn)靜脈血和淋巴液的回流14CO與Hb結(jié)合的特點(diǎn)敘述錯(cuò)誤的是ACO與O2爭(zhēng)奪與Hb相同結(jié)合位點(diǎn)BCO與Hb親和力強(qiáng)于O2與Hb親和力CCO與Hb結(jié)合后，增

5、強(qiáng)了O2與Hb的親和力DCO與Hb的結(jié)合是不可逆的ECO與Hb結(jié)合會(huì)使血液的顏色改變15胃液特有的成分是A內(nèi)因子 B黏液C糜蛋白酶 D碳酸氫鹽E脂肪酶16促進(jìn)膽汁分泌的因素不包括A高蛋白食物 B去甲腎上腺素C促胰液素 D膽囊收縮素(CCK)E胃泌素17醛固酮對(duì)腎小管的作用不包括A氯離子的重吸收 B水的重吸收CNa+的重吸收 DK+分泌E蛋白質(zhì)的重吸收18交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是A去甲腎上腺素 B腎上腺素C乙酰膽堿 D神經(jīng)肽YE5-HT臨床醫(yī)學(xué)試卷A 第 4 頁(yè) 共 27 頁(yè)19組成蛋白質(zhì)的天然氨基酸的種類數(shù)目是A10 B15C20 D25E3020氨基酸的等電點(diǎn)是指A氨基酸凈電荷為零時(shí)電場(chǎng)

6、的電壓B電場(chǎng)電壓為零時(shí)氨基酸的凈電荷C氨基酸溶液pH值為零時(shí)電場(chǎng)的電壓D溶液pH值為零時(shí)氨基酸的凈電荷E氨基酸凈電荷為零時(shí)溶液的pH值21蛋白質(zhì)分子的一級(jí)結(jié)構(gòu)是指多肽鏈中A氨基酸殘基的排列順序B局部的空間結(jié)構(gòu)C特征性氨基酸序列形成特定的折疊模式D所有原子的空間位置E亞基的種類、數(shù)目、在空間的相對(duì)位置22結(jié)合能是A酶和底物作用時(shí)所吸收的能量 B酶和底物作用時(shí)所釋放的能量C提高活化能的主要能量 D形成過渡態(tài)時(shí)所吸收的能量E形成過渡態(tài)時(shí)所釋放的能量23轉(zhuǎn)換數(shù)表示每個(gè)酶分子A每秒鐘轉(zhuǎn)換底物的分子數(shù) B每秒鐘轉(zhuǎn)換底物的摩爾數(shù)C每分鐘轉(zhuǎn)換底物的分子數(shù) D每分鐘轉(zhuǎn)換底物的摩爾數(shù)E每小時(shí)轉(zhuǎn)換底物的分子數(shù)24常

7、見的酶蛋白的活性調(diào)節(jié)方式包括A誘導(dǎo)契合 B靜電效應(yīng)C共價(jià)催化 D鄰近效應(yīng)E磷酸化臨床醫(yī)學(xué)試卷A 第 5 頁(yè) 共 27 頁(yè)25作為第二信使參與細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的是AcATP BcADPCcGTP DcGDPEcGMP26與PKA的特性不相符的是A分子由4個(gè)亞基組成 B分子由兩種類型亞基組成C絲（蘇）氨酸蛋白激酶 DcGMP依賴性蛋白激酶EcAMP依賴性蛋白激酶27符合G蛋白偶聯(lián)受體分子特性的是A由3個(gè)亞基組成 B有7個(gè)跨膜a-螺旋C有1個(gè)跨膜a-螺旋 D有絲（蘇）氨酸蛋白激酶活性E有酪氨酸激酶活性28不符合生長(zhǎng)因子受體分子特性的是A有1個(gè)跨膜a-螺旋 B有絲（蘇）氨酸蛋白激酶活性C有酪氨酸激酶活性

8、D沒有轉(zhuǎn)錄因子的作用E可形成二聚體結(jié)構(gòu)29核酸分子的基本結(jié)構(gòu)（組成）單位是A核苷酸 B堿基C核糖 D核苷E脫氧核糖核苷30DNA和RNA分子的共同特點(diǎn)是A基本組成單位相同 B堿基相同C核糖相同 D核苷相同E功能相同31大腸桿菌DNA復(fù)制時(shí)負(fù)責(zé)合成RNA引物的是ARNA聚合酶 BRNA聚合酶CRNA聚合酶 DRNA聚合酶E引發(fā)體中的引發(fā)酶臨床醫(yī)學(xué)試卷A 第 6 頁(yè) 共 27 頁(yè)32切除基因組中因自發(fā)脫氨基而產(chǎn)生的錯(cuò)誤堿基的酶是A內(nèi)切酶 B外切酶CDNA（水解）酶 DDNA糖苷酶E限制性內(nèi)切酶33逆轉(zhuǎn)錄酶的活性不包括A以RNA為模板合成DNA B以RNA為模板合成RNAC以DNA為模板合成DNA

9、D水解RNAE逆轉(zhuǎn)錄34原核基因的啟動(dòng)子包括ASD序列 B-10區(qū)和-35區(qū)CKozak序列 DTATA盒EGC盒35CTD（C端結(jié)構(gòu)域）存在于ARNA聚合酶的C端 BRNA聚合酶的C端CRNA聚合酶的C端 DRNA聚合酶最大亞基的C端ERNA聚合酶最大亞基的C端36不符合CpG島特點(diǎn)的是A長(zhǎng)度為12kb BCpG二核苷酸序列的密度很高CCpG中的“C”呈高度甲基化 DCpG中的“C”多為非甲基化E存在于啟動(dòng)子附近37下列回腸末端潰瘍性病變中，符合腸結(jié)核的描述是A火山口狀潰瘍 B縱行帶狀潰瘍C橢圓形小潰瘍 D燒瓶狀潰瘍E環(huán)形帶狀潰瘍38顯微鏡下，肥厚性心肌病的主要病理表現(xiàn)是A心肌細(xì)胞片狀壞死

10、B心肌細(xì)胞排列雜亂C心內(nèi)膜纖維性增厚 D心肌間淀粉樣變性E心肌細(xì)胞萎縮臨床醫(yī)學(xué)試卷A 第 7 頁(yè) 共 27 頁(yè)39慢性炎癥時(shí)，漿細(xì)胞內(nèi)的玻璃樣物質(zhì)是A淀粉樣物質(zhì) B免疫球蛋白C中間絲蛋白 D血漿蛋白E膠原蛋白40大葉性肺炎灰色肝樣變期，肺泡內(nèi)浸潤(rùn)的細(xì)胞主要是A嗜酸性粒細(xì)胞 B多核巨細(xì)胞C中性粒細(xì)胞 D淋巴細(xì)胞E單核細(xì)胞41腸梗死的病灶呈A不規(guī)則形 B節(jié)段性C呈楔形 D條索狀E圓形42下列描述中，符合骨巨細(xì)胞瘤的是A巨細(xì)胞是腫瘤的主要成份 B具有惡性潛能C形成軟骨組織 D形成骨組織E有包膜43下列病毒中，與子宮頸癌關(guān)系密切的DNA病毒是AHBV BCMVCEBV DHPVEHEV44由神經(jīng)內(nèi)分泌

11、細(xì)胞起源的甲狀腺癌是A梭形細(xì)胞癌 B乳頭狀癌C多形性癌 D髓樣癌E濾泡癌45毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎時(shí)，電鏡下病變特點(diǎn)是A足突消失 B基底膜增厚、斷裂C系膜內(nèi)電子致密物沉積 D上皮下小丘狀電子致密物沉積E上皮下駝峰樣電子致密物沉積臨床醫(yī)學(xué)試卷A 第 8 頁(yè) 共 27 頁(yè)46最常見的子宮內(nèi)膜癌是A子宮內(nèi)膜樣腺癌 B漿液性腺癌C透明細(xì)胞癌 D黏液腺癌E腺鱗癌47下列檢查結(jié)果不屬于幽門螺桿菌（Hp）正在感染證據(jù)的是AHp病理組織學(xué)染色陽(yáng)性 BHp尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性C13C-呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性 D胃竇黏膜PCR檢查陽(yáng)性E血清抗Hp抗體陽(yáng)性48下列5種肝炎病毒中屬于DNA病毒的是AHAV BHBVCHCV DH

12、DVEHEV49與慢性胃體胃炎發(fā)病有關(guān)的是A幽門螺桿菌感染 B遺傳因素C自身免疫 D精神因素E飲食因素50缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是ARBC減少比Hb減少明顯 BMCV為90flCMCH為32pg D紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大E粒細(xì)胞分葉多51下列疾病中的尿液檢查，不會(huì)出現(xiàn)管型尿的是A急性腎小球腎炎 B急進(jìn)性腎小球腎炎C急性腎盂腎炎 D急性膀胱炎E腎病綜合征52下列甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法中，粒細(xì)胞減少多見于A放射性核素131I 治療 B口服抗甲狀腺藥物C口服復(fù)方碘溶液 D口服 受體阻滯劑E甲狀腺次全切除術(shù)臨床醫(yī)學(xué)試卷A 第 9 頁(yè) 共 27 頁(yè)53鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡(jiǎn)便的實(shí)驗(yàn)室檢

13、查是A尿17-羥測(cè)定 B血漿皮質(zhì)醇測(cè)定C血漿ACTH測(cè)定 DACTH興奮試驗(yàn)E大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)54下列不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A關(guān)節(jié)畸形 B晨僵C關(guān)節(jié)腫 D類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性55關(guān)于肺栓塞下列陳述不正確的是A常存在下肢深靜脈血栓B常表現(xiàn)為胸痛、咯血、呼吸困難等CD-二聚體升高D肺動(dòng)脈造影是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)E首選擴(kuò)容強(qiáng)心治療56II型呼吸衰竭是指海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下APaO2 > 60mmHg，PaCO2 > 50mmHg BPaO2 > 60mmHg，PaCO2 < 50mmHg CPaO2 < 60mmHg，PaCO2 >

14、50mmHg DPaO2 < 50mmHg，PaCO2 < 60mmHg EPaO2 < 50mmHg，PaCO2 > 60mmHg57關(guān)于高血壓病的敘述，錯(cuò)誤的是A有明顯的遺傳傾向B高鈉飲食與發(fā)病有關(guān)C可累及心臟、腎臟、眼底等器官D標(biāo)準(zhǔn)為血壓大于135/85mmHgE部分患者需要聯(lián)合用藥58關(guān)于心臟壓塞的敘述，不正確的是A多數(shù)患者出現(xiàn)心動(dòng)過速B有奇脈C脈壓增大D可有頸靜脈怒張E心尖部和劍突下是常用的穿刺部位臨床醫(yī)學(xué)試卷A 第 10 頁(yè) 共 27 頁(yè)59目前治療腎癌的主要方法是A冷凍消融術(shù) B免疫治療C多激酶抑制劑化療 D放療E根治性腎切除術(shù)60緩解由前列腺增生等動(dòng)力因

15、素引起的排尿困難首選藥是A抗菌素 B5a-還原酶抑制劑Ca-受體阻滯劑 D雌激素E中草藥61下列各種疾病中，不會(huì)繼發(fā)代謝性酸中毒的是A急性膽囊炎 B急性胰腺炎C腸梗阻 D幽門梗阻E重癥腹瀉62患者手術(shù)區(qū)消毒范圍，應(yīng)包括手術(shù)切口周圍A5cm區(qū)域 B10cm區(qū)域C15cm區(qū)域 D20cm區(qū)域E30cm區(qū)域63當(dāng)輸血引起溶血反應(yīng)時(shí)，立即采取的治療措施中，錯(cuò)誤的是A減慢輸血速度至10滴/分 B抗休克治療C給予5%碳酸氫鈉 D防治DICE血漿置換治療64腹腔鏡手術(shù)氣腹采用的是A氧氣B氮?dú)釩氫氣D二氧化碳E空氣臨床醫(yī)學(xué)試卷A 第 11 頁(yè) 共 27 頁(yè)65腹腔鏡膽囊切除術(shù)應(yīng)采取的體位是A平臥位 B頭高足低

16、位C頭低足高位 D左高右低位E截石位66原發(fā)性肝細(xì)胞癌手術(shù)術(shù)后的復(fù)查內(nèi)容不包括A肝臟B超 BAFP檢查C胸部X線檢查 DCEA測(cè)定E肝功能67引起骨折不愈合的因素不包括A粉碎骨折 B理療C固定不確切 D年老E骨折局部感染68腓骨小頭骨折，最容易損傷的神經(jīng)是A坐骨神經(jīng) B腓總神經(jīng)C脛神經(jīng) D隱神經(jīng)E腓腸神經(jīng)69有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的敘述，不正確的是A青壯年多發(fā) B女性多見C好發(fā)小關(guān)節(jié) D男性多見E晨僵70骨與關(guān)節(jié)結(jié)核常繼發(fā)于A腸結(jié)核 B淋巴結(jié)核C腎結(jié)核 D胸膜結(jié)核E肺結(jié)核臨床醫(yī)學(xué)試卷A 第 12 頁(yè) 共 27 頁(yè)（A2型題）答題說明（71100題）每一道考題是以一個(gè)病例或一種復(fù)雜情況出現(xiàn)的，其下面都

17、有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。71男性，50歲，吸煙20多年。痰中帶血絲2周。X線檢查，發(fā)現(xiàn)左肺門部腫塊，直徑約5cm，邊界不清。氣管鏡活體組織檢查，腫瘤由密集的燕麥樣細(xì)胞構(gòu)成，胞漿少，形成巢片結(jié)構(gòu)。符合該患者診斷的是A中分化腺癌 B鱗狀細(xì)胞癌C小細(xì)胞癌 D黏液腺癌E類癌72女性，45 歲，發(fā)現(xiàn)右甲狀腺腫塊 2 個(gè)月，直徑約 3cm，質(zhì)地硬，邊界不清。穿刺活檢，可見腫瘤組織中有濾泡結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核呈毛玻璃樣，可見核溝。符合該患者診斷的是A未分化癌 B乳頭狀癌C髓樣癌 D濾泡癌E鱗癌73女性，70歲，右下唇皮膚腫物不斷增大半年，直徑約1.5cm大小，半月來破潰出血。病理檢

18、查腫瘤細(xì)胞異型性明顯，角化珠形成，浸潤(rùn)肌肉組織。符合該患者診斷的是A高分化鱗癌 B中分化鱗癌C低分化鱗癌 D腺鱗癌E腺棘癌74女性，45歲，陰道接觸性出血6個(gè)月。陰道鏡檢查，宮頸13點(diǎn)處可見菜花狀腫物。病理活檢，腫瘤細(xì)胞異型性明顯，核分裂像多見，腫瘤細(xì)胞形成結(jié)構(gòu)較規(guī)則的腺腔，間質(zhì)內(nèi)可見浸潤(rùn)。符合該患者診斷的是A印戒細(xì)胞癌 B黏液性腺癌C漿液性腺癌 D高分化腺癌E未分化癌臨床醫(yī)學(xué)試卷A 第 13 頁(yè) 共 27 頁(yè)75男性，70 歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn) PSA 明顯升高。前列腺穿刺檢查，病理診斷為前列腺癌Gleason 1級(jí)。下列描述中，與本診斷相符的是A高分化腺癌 B中分化腺癌C低分化腺癌 D高分化鱗癌

19、E中分化鱗癌76女性，32 歲，周期性上腹痛 2 年，空腹發(fā)作，夜間常痛醒，進(jìn)食或用抑酸劑后可緩解，最可能的診斷是A胃潰瘍 B幽門管潰瘍C十二指腸球部潰瘍 D球后潰瘍E復(fù)合潰瘍77男性，50 歲，患肝硬化 3 年，出現(xiàn)腹水 2 個(gè)月，間斷服用螺內(nèi)酯。2 天來無誘因全腹痛，腹圍增大，發(fā)熱38.5，繼而出現(xiàn)嗜睡。血常規(guī)示W(wǎng)BC 4.2?09/L，分類桿狀核粒細(xì)胞占9%，分葉核粒細(xì)胞占80%。該患者病情變化最可能的原因是A并發(fā)原發(fā)性肝癌 B并發(fā)原發(fā)性腹膜炎C并發(fā)肝腎綜合征 D水、電解質(zhì)紊亂E消化道出血78女性，26歲，心悸、頭暈、面色蒼白10天。查體：貧血貌，未見皮膚出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜輕度

20、黃染，雙肺呼吸音清，心界不大，心率95次/分，律齊，腹軟，肝脾均在肋下1cm。血常規(guī)示Hb 80g/L，RBC 2.75?012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%。骨髓增生明顯活躍，粒紅比 0.681，全片見巨核細(xì)胞 15 個(gè)，骨髓細(xì)胞外鐵及鐵粒幼細(xì)胞均明顯增加，該患者最可能的診斷是A缺鐵性貧血 B再生障礙性貧血C巨幼細(xì)胞貧血 D溶血性貧血E骨髓增生異常綜合征79男性，42歲，半個(gè)月前咽痛、咳嗽，1周來水腫、尿少、乏力。化驗(yàn)結(jié)果：Hb 95g/L，尿蛋白（+），尿沉渣鏡檢RBC 510/HP，血肌酐442mol/L，血尿素氮32mmol/L，B超示雙腎增大。該患者最可能的臨床診斷是A急性腎小球腎炎 B急進(jìn)

21、性腎小球腎炎C慢性腎小球腎炎 DIgA腎病E腎病綜合征臨床醫(yī)學(xué)試卷A 第 14 頁(yè) 共 27 頁(yè)80男性，62歲，心悸、手抖1年，加重半個(gè)月。查體：T 37.5，P 95次/分，R 20次/分，BP 150/70mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺度腫大，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音清，心界不大，心率114次/分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。該患者最可能的診斷是A冠心病 B慢性肺源性心臟病C甲亢性心臟病 D高血壓性心臟病E老年退行性心臟病81女性，60歲，患糖尿病10年，因口服降糖藥物治療不滿意，近1個(gè)多月采用胰島素治療，空腹血糖仍10.5mmol/

22、L。對(duì)該患者治療最有意義的檢查是A復(fù)查空腹血糖 B夜間多次測(cè)定血糖C尿糖測(cè)定 D糖耐量試驗(yàn)E糖化血紅蛋白測(cè)定82女性，20 歲，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸因難。近 2 天喘息持續(xù)發(fā)作，伴咳嗽，少量白色黏痰。查體：端坐呼吸、大汗、發(fā)紺、兩肺呼吸音減弱，廣泛哮鳴音。最可能的診斷為A支氣管哮喘 B慢性支氣管炎C支氣管擴(kuò)張 D慢性支氣管炎合并肺部感染E肺氣腫合并自發(fā)性氣胸83男性，21 歲，低熱、盜汗、干咳、乏力 2 個(gè)月。查體：氣管左移，右下胸部叩診實(shí)音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黃色胸水，比重1.020，蛋白定量37g/L，WBC 485 ×106/L，多核細(xì)胞30%，淋巴細(xì)胞70%。最可

23、能的診斷是A癌性胸腔積液 B類肺炎性胸腔積液C肺膿腫并發(fā)膿胸 D結(jié)核性胸膜炎E病毒性胸膜炎84女性，50歲，確診肺癌2年。3小時(shí)前突發(fā)呼吸困難。查體：BP 100/60mmHg，肺部體檢未見異常，P2>A2，右下肢浮腫。下一步最適宜的診斷檢查是A冠狀血管造影術(shù) B超聲心動(dòng)圖C靜脈血管的多普勒檢查 D胸部正側(cè)位片E肺動(dòng)脈螺旋CT檢查臨床醫(yī)學(xué)試卷A 第 15 頁(yè) 共 27 頁(yè)85男性，50 歲，因暈厥 1 天就診，查體：血壓 96/76mmHg，心率 38 次/分，律齊，可聞及大炮音。心電圖檢查結(jié)果可能性最大的是A竇性心動(dòng)過緩 B第一度房室傳導(dǎo)阻滯C第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯 D第二度II型房室

24、傳導(dǎo)阻滯E第三度房室傳導(dǎo)阻滯86男性，35 歲，反復(fù)發(fā)生勞累后心前區(qū)悶痛、氣短。查體：心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣3、4肋間可聞及粗糙的收縮期噴射樣雜音；超聲心動(dòng)圖：肥厚型梗阻性心肌病。使患者心臟雜音強(qiáng)度改變正確的是A含硝酸甘油后減輕 B含硝酸甘油后增強(qiáng)C用西地蘭后減輕 D用異丙基腎上腺素后減輕E用去甲腎上腺素后增強(qiáng)87男性，55歲，體型略胖，有吸煙史20年。訴3個(gè)月來每逢上樓時(shí)感胸骨后悶痛，休息1分鐘后緩解，查體無異常發(fā)現(xiàn)，心電圖正常。為明確診斷首選的檢查是A運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn) B動(dòng)態(tài)心電圖C胸部X線檢查 D心臟螺旋CT檢查E核素心肌顯像88男性，34歲，左腰痛二天，查體：左腎區(qū)叩痛，尿常規(guī)有大量RB

25、C，血尿素氮、肌酐正常，B超發(fā)現(xiàn)，雙側(cè)腎盂均有中等積水，右腎盂見直徑1.5cm結(jié)石陰影，左輸尿管下段見直徑0.9cm結(jié)石陰影，最佳治療A抗菌素B左輸尿管體外沖擊波碎石，必要時(shí)輸尿管鏡取石C中成藥排石D右腎體外沖擊波碎石E右腎盂切開取石89男性，46 歲，1 小時(shí)前因車禍致右胸?fù)p傷，呼吸極度困難，右胸飽滿，沿右側(cè)頸、胸壁可觸及皮下積氣，氣管左移，右肺叩診鼓音，呼吸音消失。危及患者生命的診斷是A右肺不張 B右胸壁挫傷C右側(cè)張力性氣胸 D右胸肋骨骨折E創(chuàng)傷性窒息臨床醫(yī)學(xué)試卷A 第 16 頁(yè) 共 27 頁(yè)90男性，35 歲，查體胸部 X 片發(fā)現(xiàn)右肺上葉外緣不規(guī)則陰影，CT 檢查證實(shí)右上肺葉前段有一直徑

26、1.5cm分葉狀腫物，但纖維支氣管鏡及氣管內(nèi)容物刷檢均未發(fā)現(xiàn)腫瘤證據(jù)。進(jìn)一步應(yīng)采取A廣譜抗菌素治療 B腫物切除活檢C經(jīng)胸腔鏡腫物活檢 D中草藥治療E試驗(yàn)性抗結(jié)核治療91女性，35 歲，突發(fā)上腹部持續(xù)性伴陣發(fā)性劇烈絞痛兩天，伴惡心、嘔吐，經(jīng)解痙、消炎治療無效，查體：心率 125 次/分，呼吸 28 次/分，腹部稍膨隆，臍周有壓痛，腸鳴音稍活躍。腹部平片顯示小腸中等度擴(kuò)張，有數(shù)個(gè)散在液面，結(jié)腸內(nèi)無氣。既往患風(fēng)濕性心臟病合并心房顫動(dòng)10年。為了明確診斷進(jìn)一步的檢查應(yīng)首先選擇A腹部CT B腸系膜血管造影C腹部B超復(fù)查 D腹部MRI檢查E腹部平片復(fù)查92男性，42歲，上腹部刀割樣劇烈疼痛10小時(shí)，伴惡心

27、、嘔吐，既往胃病史，近兩日曾反復(fù)上腹痛。體溫37.8，血壓110/80mmHg，WBC 18?09/L，血淀粉酶150U/L，立位腹平片：膈下有可疑游離氣體。最可能的診斷是A急性水腫性胰腺炎 B急性出血壞死性胰腺炎C急性梗阻性化膿性膽管炎 D急性胃穿孔E急性膽囊穿孔93女性，50 歲，6 天前因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，病人仍發(fā)燒，伴腹痛、腹脹及頻繁稀便（34 次/天）。查體：體溫 39，手術(shù)切口有輕壓痛，未及包塊，肛門指檢：盆底飽滿伴觸痛。血常規(guī)：WBC 18×109/L，黃稀便鏡下WBC 58/HP，未見RBC。最可能的診斷是闌尾切除術(shù)后并發(fā)A急性菌痢 B盆腔膿腫C膈下膿腫 D

28、菌群紊亂性腸炎E闌尾殘株炎臨床醫(yī)學(xué)試卷A 第 17 頁(yè) 共 27 頁(yè)94男性，19 歲，地震時(shí)被砸中腹部，4 小時(shí)后被救出，感覺右上腹劇烈疼痛不敢深呼吸，伴右肩痛。查體：體溫37.3，脈搏100次/分，血壓80/60mmHg，肝區(qū)及右上腹明顯壓痛伴肌緊張，移動(dòng)性濁音（），血Hb 87g/L，首先考慮的診斷是A胃破裂 B脾破裂C肝破裂 D胰破裂E腎破裂95女性，30 歲，腹痛 6 天。初為上腹隱痛伴惡心，1 天后出現(xiàn)下腹持續(xù)鈍痛，伴腹脹和下墜感。查體：體溫 38.5，右下腹局限性肌緊張、壓痛并可觸及邊界不清、直徑約5cm有壓痛的包塊。血WBC 14.6×109/ L，中性粒細(xì)胞86%。

29、最可能的診斷是A急性腸系膜淋巴結(jié)炎 B急性闌尾炎膿腫形成C卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) D急性輸卵管炎E潰瘍病穿孔局限性腹膜炎96女性，3歲，近兩個(gè)月出現(xiàn)皮膚黃染，腹痛，食欲下降，有時(shí)發(fā)熱，體溫達(dá)38.5，發(fā)熱時(shí)黃疸加重，應(yīng)用抗生素后緩解。查體：體溫 38.3，發(fā)育良好，皮膚鞏膜黃染，心肺無異常。腹軟，右上腹觸及一腫物，直徑3cm，有觸痛，肝肋下2cm，脾肋下未及。血 WBC 16.0×109/L，中性粒細(xì)胞 82%，總膽紅素 140mol/L，直接膽紅素107mol/L，最可能的診斷是A膽囊炎 B嬰幼兒肝炎綜合征C肝囊腫 D先天性膽總管囊腫E膽石癥97男性，45歲，因原發(fā)性甲亢行甲狀腺大部分切除

30、術(shù)，術(shù)后10小時(shí)測(cè)體溫39.2，脈搏130次/分，且較弱，煩躁不安、譫妄。預(yù)防該并發(fā)癥的關(guān)鍵措施是A術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常B術(shù)前口服心得安C術(shù)前使用抗生素D術(shù)前消除病人的顧慮和恐懼心理E術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑臨床醫(yī)學(xué)試卷A 第 18 頁(yè) 共 27 頁(yè)98女性，38歲，右上腹疼痛兩天，伴寒戰(zhàn)，體溫39，近1天發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，既往有膽結(jié)石史。最可能的診斷是A急性膽囊炎 B急性胃穿孔C急性膽管炎并發(fā)膽總管結(jié)石 D急性病毒性肝炎E急性胰腺炎99女性，55 歲，主訴右手橈側(cè)三指麻木，夜間常有麻醒史。查體：右手魚際肌萎縮，右手橈側(cè)三指痛覺減退。最可能的診斷是A腕管綜合征 B肘管綜合征C頸椎病 D右肩周炎E胸出

31、口綜合征100男性，42歲，飲酒后夜間突發(fā)左踝關(guān)節(jié)疼痛。查體：T 37.6，左踝關(guān)節(jié)紅腫，最有助于診斷的檢查是A血沉 B血常規(guī)C類風(fēng)濕因子 D抗鏈“O”E血尿酸臨床醫(yī)學(xué)試卷A 第 19 頁(yè) 共 27 頁(yè)（B型題）答題說明（101140題）從A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中，選擇一個(gè)最佳答案。每一備選答案可以選擇一次或一次以上，也可不選。AH +濃度升高BPaCO2升高C溫度升高D2 , 3 - 二磷酸甘油酸濃度下降EPaO2下降101引起血紅蛋白氧離曲線左移的因素是102不引起血紅蛋白氧離曲線偏移的因素是A水B鹽酸C胃蛋白酶原D黏液E內(nèi)因子103主細(xì)胞分泌的是104上皮細(xì)胞分泌的是A感受器B傳

32、入纖維C腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D丘腦感覺接替核E大腦皮層105非特異性投射系統(tǒng)不經(jīng)過的結(jié)構(gòu)是106特異性投射系統(tǒng)不經(jīng)過的結(jié)構(gòu)是A是原核基因表達(dá)調(diào)控的重要方式B是所有生物表達(dá)調(diào)控的重要方式C是人蛋白質(zhì)編碼基因轉(zhuǎn)錄后加工的主要方式D是原核蛋白質(zhì)編碼基因轉(zhuǎn)錄后加工的重要方式E廣泛存在于細(xì)胞核和細(xì)胞器中各種RNA的加工過程107選擇性剪接108RNA編輯臨床醫(yī)學(xué)試卷A 第 20 頁(yè) 共 27 頁(yè)A被甲基化修飾B被甲?；揎桟被乙?；揎桪被磷酸化修飾E未被修飾109原核蛋白質(zhì)合成起始氨基酸(Met) 110真核蛋白質(zhì)合成起始氨基酸(Met)A激活翻譯B抑制翻譯C激活轉(zhuǎn)錄D抑制轉(zhuǎn)錄E激活復(fù)制111大腸桿菌乳糖操縱

33、子在環(huán)境中糖源僅有乳糖時(shí)112大腸桿菌色氨酸操縱子在環(huán)境中存在色氨酸時(shí)A細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性B細(xì)動(dòng)脈壁纖維素樣壞死C中型動(dòng)脈壁洋蔥皮樣改變D小血管壁中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E中型動(dòng)脈壁肉芽腫形成113良性高血壓的血管病理變化是114惡性高血壓的血管病理變化是A神經(jīng)元細(xì)胞B腸上皮細(xì)胞CT淋巴細(xì)胞D中性粒細(xì)胞E甲狀腺腺泡細(xì)胞115屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是116屬于恒定細(xì)胞的是臨床醫(yī)學(xué)試卷A 第 21 頁(yè) 共 27 頁(yè)A癌細(xì)胞形成少量腺管，大部分形成條索結(jié)構(gòu)B癌細(xì)胞部分形成腺管，部分形成條索結(jié)構(gòu)C癌細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞內(nèi)黏液，并壓迫細(xì)胞核D癌細(xì)胞形成腺管，并出現(xiàn)黏液湖E癌細(xì)胞形成分化良好的腺管117大腸黏液腺癌的病理組織學(xué)特點(diǎn)

34、是118大腸印戒細(xì)胞癌的病理組織學(xué)特點(diǎn)是A瘺管B潰瘍C竇道D糜爛E機(jī)化119口腔黏膜局部缺損深達(dá)肌層，該病變屬于120食管黏膜局灶性表層缺損，該病變屬于A柳氮磺吡啶B美沙拉嗪C布地奈德D硫唑嘌呤E英夫利昔121治療輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎首選的藥物是122適用于輕、中度小腸型克羅恩病治療的藥物是A非特異性酯酶染色陽(yáng)性，可被NaF抑制B非特異性酯酶染色陽(yáng)性，不被NaF抑制C中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低D過氧化物酶染色陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性E糖原染色陽(yáng)性，成塊或顆粒狀123急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)反應(yīng)是124急性單核細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)反應(yīng)是臨床醫(yī)學(xué)試卷A 第 22 頁(yè) 共 27 頁(yè)A急性膀胱炎B急性腎盂腎

35、炎C慢性腎盂腎炎D無癥狀細(xì)菌尿E尿道綜合征125表現(xiàn)腎小管功能持續(xù)受損的疾病是126不出現(xiàn)真性細(xì)菌尿的疾病是AKillip I級(jí)BKillip II級(jí)CKillip III級(jí)DKillip IV級(jí)E無法分級(jí)127急性心肌梗死患者，雙肺未聞及濕啰音，血壓正常，其心功能評(píng)級(jí)為128急性心肌梗死患者，雙肺布滿濕啰音，血壓正常，其心功能評(píng)級(jí)為A胸膜毛細(xì)血管靜水壓升高B胸膜毛細(xì)血管通透性增加C胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低D胸膜淋巴回流障礙E損傷性胸腔積液129結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致胸腔積液的主要機(jī)制是130心衰導(dǎo)致胸腔積液的主要機(jī)制是A尿后滴血B中段血尿C初血尿，伴腰痛D鮮血尿，伴有大小不等血塊E暗紅色血尿，

36、伴條狀血塊131提示膀胱出血132提示血尿來自上尿路臨床醫(yī)學(xué)試卷A 第 23 頁(yè) 共 27 頁(yè)A大便潛血陽(yáng)性B失眠C低熱、盜汗D腸梗阻表現(xiàn)E便秘133結(jié)腸癌的早期表現(xiàn)為134結(jié)腸癌的晚期表現(xiàn)為A肛門后方形成瘢痕B肛門后方形成皮贅C肛門口紫色有觸痛團(tuán)塊脫出D肛瘺E肛周膿腫135肛裂反復(fù)發(fā)作的后果可表現(xiàn)為136血栓性外痔可表現(xiàn)為A右下腹劇痛B血尿C膈下游離氣體D血淀粉酶升高E尿淀粉酶升高137左輸尿管結(jié)石嵌頓可表現(xiàn)為138急性闌尾炎可表現(xiàn)為A神經(jīng)損傷B血管損傷C缺血性攣縮D缺血性骨壞死E慢性骨關(guān)節(jié)炎139肘關(guān)節(jié)脫位可并發(fā)140股骨頸骨折可并發(fā)臨床醫(yī)學(xué)試卷A 第 24 頁(yè) 共 27 頁(yè)（X型題）答題

37、說明（141160題）在 A、B、C、D 四個(gè)備選答案中，至少有一個(gè)答案是正確答案，請(qǐng)根據(jù)題意選擇正確答案，多選、少選或錯(cuò)選均不得分。141神經(jīng)垂體分泌的激素是A催乳素 B催產(chǎn)素C抗利尿激素 D生長(zhǎng)素142甲狀腺激素的生理作用是A提高基礎(chǔ)代謝率 B使心率增快C使心縮力增強(qiáng) D影響長(zhǎng)骨和中樞神經(jīng)的發(fā)育143感受器的一般生理特征包括A各有自己的適宜刺激B具有產(chǎn)能作用C有編碼作用D存在適應(yīng)現(xiàn)象144RNA腫瘤病毒A攜帶的癌基因v-onc來源于宿主的原癌基因B攜帶的癌基因和宿主原癌基因的序列相同C可能不攜帶癌基因D是逆轉(zhuǎn)錄病毒145DNA腫瘤病毒A攜帶的癌基因來源于宿主B攜帶的癌基因的表達(dá)產(chǎn)物調(diào)節(jié)病毒

38、的生活周期C攜帶的癌基因的表達(dá)產(chǎn)物可能抑制宿主抑癌基因的活性D致癌機(jī)理與RNA腫瘤病毒相同146亞急性甲狀腺炎的病理變化有A濾泡上皮乳頭狀增生 B濾泡上皮嗜酸性變C淋巴細(xì)胞浸潤(rùn) D巨細(xì)胞形成臨床醫(yī)學(xué)試卷A 第 25 頁(yè) 共 27 頁(yè)147Crohn病的病理變化包括A隱窩膿腫形成 B杯狀細(xì)胞減少C裂隙潰瘍 D肉芽腫形成148B細(xì)胞淋巴瘤包括A外套細(xì)胞淋巴瘤 B濾泡性淋巴瘤CBurkitt淋巴瘤 D間變性大細(xì)胞淋巴瘤149增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)是A腹瀉 B便秘C腹部腫塊 D明顯低熱、盜汗150下列屬于惰性淋巴瘤的是A彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤 B脾邊緣區(qū)淋巴瘤C套細(xì)胞淋巴瘤 D濾泡性淋巴瘤151下列屬于尿路感染并發(fā)癥的是A腎盂積水 B腎乳頭壞死C腎周圍膿腫 D腎盂結(jié)石152下列屬于測(cè)定胰島 細(xì)胞功能的檢查是A胰島素釋放試驗(yàn) B糖化血紅蛋白測(cè)定C葡萄糖耐量試驗(yàn) DC肽釋放試驗(yàn)153系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者