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1、會(huì)計(jì)學(xué)1相關(guān)性血管炎相關(guān)性血管炎原發(fā)性血管炎的分類原發(fā)性血管炎的分類免疫復(fù)合物免疫復(fù)合物Anti-GBM寡免疫復(fù)合物寡免疫復(fù)合物A small intrarenal artery in microcopic polyarteritis. Note thefibrinoid necrosis and the inflammatory cells infiltrating the arterial wall. The process involves the entire thickness of the artery.MPA與與PAN的鑒別診斷的鑒別診斷 PAN MPA 組織學(xué)組織學(xué) 血管炎類型
2、血管炎類型 壞死、混合型細(xì)胞,壞死、混合型細(xì)胞, 肉芽腫罕見肉芽腫罕見 壞死性、混合型細(xì)胞壞死性、混合型細(xì)胞 無肉芽腫無肉芽腫 受累血管類型受累血管類型 中型及小型動(dòng)脈中型及小型動(dòng)脈 小血管 (毛細(xì)血管, 靜脈或微動(dòng)脈)小血管 (毛細(xì)血管, 靜脈或微動(dòng)脈) 有時(shí)累及微動(dòng)脈有時(shí)累及微動(dòng)脈 小型及中型動(dòng)脈亦可受累小型及中型動(dòng)脈亦可受累 分布及定位分布及定位 腎血管炎伴腎性高血腎血管炎伴腎性高血壓、腎梗塞及微血管瘤壓、腎梗塞及微血管瘤 有有 無無 RPGN 無無 很常見很常見 肺出血肺出血 無無 有有 周圍神經(jīng)病變周圍神經(jīng)病變 50%80% 10%20% 復(fù)發(fā)復(fù)發(fā) 罕見罕見 常見常見 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)實(shí)驗(yàn)
3、室指標(biāo) P-ANCA,抗,抗 MPO 20% 50%80% HBV 感染感染 有(不常見)有(不常見) 無無 異常血管顯影異常血管顯影(微動(dòng)脈瘤,微動(dòng)脈瘤,狹窄狹窄) 存在(可變)存在(可變) 無無 此外,此外,Goodpastues及及WG有呼吸困難,咯血和貧血及腎損害,也是需要鑒別有呼吸困難,咯血和貧血及腎損害,也是需要鑒別A small intrarenal artery in microcopic polyarteritis. Note thefibrinoid necrosis and the inflammatory cells infiltrating the arterial wall. The proc
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