學(xué)校秋季常見(jiàn)的傳染病及防治知識(shí)

1、學(xué)校秋季常見(jiàn)的傳染病及防治一 . 常見(jiàn)傳染病種類(lèi)及防控方法手足口?。℉and， foot ， and mouth disease, HFMD）是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5 歲以下的嬰幼兒，大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。（一）傳染源手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間，患者是主要傳染源。 患者在發(fā)病1-2 周自咽部排出病毒，約 3-5 周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒即溢出。（二）傳播途徑主要通過(guò)人群間的密切接觸進(jìn)行

2、傳播。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等通過(guò)日常接觸傳播，亦可經(jīng)口傳播。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。（三）防控措施1 、教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；2、每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行消毒；3、進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；4、每日對(duì)門(mén)把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；5、教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；6、每日進(jìn)行晨檢、午檢、晚檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施。對(duì)患兒所用的物品

3、要立即進(jìn)行消毒處理；7、患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門(mén)報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要，當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門(mén)可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。停課標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)重癥或死亡病例，或 1 周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2 例及以上病例，建議病例所在班級(jí)停課10 天； 1 周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10 例及以上或3 個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn) 2 例及以上病例時(shí)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，可建議托幼機(jī)構(gòu)停課10天流行性感冒(Influenza )由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)為起病急、高熱、肌痛、頭痛伴有嚴(yán)重不適、干咳、咽喉痛或鼻炎。對(duì)于兒童、老年人和有心肺疾病、糖尿病、癌癥等慢性病患者，流感會(huì)造成嚴(yán)重后果，甚至死亡。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型

4、和乙型流感對(duì)人類(lèi)威脅較大，其中甲型流感抗原變異頻繁，可引起世界性大流行，對(duì)人類(lèi)威脅最大。(一)傳染源典型病人是流感的主要傳染源，隱性感染者和動(dòng)物也可造成傳播。潛伏期從數(shù)小時(shí)到72小時(shí)，一般為24-48h,病初23d傳染性最強(qiáng)，傳染期約為5-7d。（二）傳播途徑主要通過(guò)空氣飛沫傳播。病毒存在于病人或隱性感染者的呼吸道分泌物中，隨說(shuō)話(huà)、咳嗽、打噴嚏等方式噴出許多飛沫散布在空氣中，也可通過(guò)共用食具、玩具等物品的接觸而傳播。（三）防控措施1. 疫情監(jiān)測(cè)早期發(fā)現(xiàn)病人并及時(shí)報(bào)告。2、管理傳染源發(fā)生疫情后，早期對(duì)病人采取居家休息、單獨(dú)呼吸道病房治療等方式進(jìn)行隔離。隔離治療1 周，或至退熱后2 天。密切接觸者

5、應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察3 天，如出現(xiàn)癥狀，立即隔離。3. 保護(hù)易感人群注射流感疫苗是最好的辦法和基本措施，對(duì)降低發(fā)病率及由于流感導(dǎo)致的并發(fā)癥有一定的作用。對(duì)雞蛋過(guò)敏、有過(guò)敏體質(zhì)的人不宜接種流感疫苗。公眾自我防護(hù)指南咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾捂住口鼻，使用后將紙巾丟棄用水和肥皂認(rèn)真洗手特別是在咳嗽或打噴嚏以后或用含有酒精的洗手液清洗雙手。避免與病人有密切接觸。未經(jīng)清洗的手不要觸碰眼睛、鼻子和嘴如果得了流行性感冒，呆在家里不要去工作或去學(xué)校，盡量減少與人的接觸，以免傳染他人。在流感流行期間，避免去人多空氣不流通的地方。流腦流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱(chēng)流腦，它是由腦膜炎雙球菌通過(guò)呼吸道傳播所引起的化膿性腦脊髓膜炎。其主要

6、臨床表現(xiàn)是突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑及腦膜刺激征，嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實(shí)質(zhì)損害，腦脊液呈化膿性改變。部分病人暴發(fā)起病，可迅速致死。（一）傳染源是帶菌者和患者，尤其是帶菌者是主要的傳染源。感染腦膜炎雙球菌后，約有60 70%的成為無(wú)癥狀帶菌者，約30%的為上呼吸道感染型和出血型，僅1%的發(fā)展為典型流腦病人。（二）傳播途徑通過(guò)空氣飛沫傳播。與傳染源同睡、懷抱、接吻等密切接觸是2 歲以下嬰幼兒發(fā)病的主要原因。（三）防控制措施1. 常曬衣服、曬被褥、曬太陽(yáng)。經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣。室內(nèi)還可經(jīng)常用食醋、艾葉等熏蒸消毒，殺滅病菌。2. 6 個(gè)月至 15 歲的兒童，是流腦的易感人群，必須按

7、免疫接種時(shí)間，及時(shí)接種流腦疫苗。3. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，早期隔離、治療。流行季節(jié)一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、乏力、咽喉痛、劇烈頭痛、噴射嘔吐等癥狀的病人，應(yīng)立即送醫(yī)院檢查，4. 培養(yǎng)良好的生活方式，按時(shí)作息，保證睡眠，經(jīng)常參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。5. 少去或不去公共場(chǎng)所麻疹由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，好發(fā)于冬春季節(jié)，其它季節(jié)也有散在發(fā)生。以發(fā)熱（可達(dá)40）、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔黏膜有紅暈的灰白小點(diǎn)（克氏斑）及全身斑丘疹為臨床特征，并常并發(fā)肺炎而危及生命，麻疹合并肺炎的病死率約為10%左右。輕型麻疹：臨床癥狀為一過(guò)性低熱，輕度卡他及少量皮疹，全身狀況良好。 機(jī)理為接種麻疹疫苗后產(chǎn)生的抗體隨

8、時(shí)間的推移而下降，已不能完全抵御麻疹病毒的侵襲，但仍保留一定的抗病能力，因此病毒在體內(nèi)只能有限繁殖。典型麻疹：有潛伏期，前驅(qū)期，出疹期和恢復(fù)期，典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。1. 潛伏期： 平均為10 14天。 前驅(qū)期：2 4天， 發(fā)熱上呼吸道卡他、結(jié)膜炎等，此期后期可見(jiàn)到頰粘膜周?chē)屑t暈的0.5-1mm 灰白色小點(diǎn)，稱(chēng)柯氏斑，是早期診斷麻疹的標(biāo)志。2. 出疹期：多在發(fā)熱4 5 天后出現(xiàn)，持續(xù)2 5 日不等，皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開(kāi)始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時(shí)體溫達(dá)到高峰，皮疹出齊后體溫開(kāi)始下降。3. 恢復(fù)期： 皮疹色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不

9、出現(xiàn)并發(fā)癥，病情自愈。（一）傳染源麻疹病人是麻疹唯一的傳染源，病人在出疹前后5 天具有傳染性，有并發(fā)癥者可延長(zhǎng)至10 天。（二）傳播途徑麻疹病毒通過(guò)空氣傳播的飛沫（咳嗽或打噴嚏）、與受染病人的密切接觸或直接接觸他們的鼻腔、口腔分泌物進(jìn)行傳播。病毒在空氣中或受染表體的活力和傳染性可維持兩個(gè)小時(shí)。受染個(gè)體在斑丘疹出現(xiàn)的前后4-5 天均可傳播病毒。如果一個(gè)人得病，與其密切接觸的大量易感人群也可能感染麻疹病毒。（三）防控措施1. 在流行期間，盡量不到人群密集的地方，集體單位一旦發(fā)現(xiàn)麻疹后應(yīng)要求病人隔離，并避免易感人群的接觸。對(duì)易感者酌情進(jìn)行應(yīng)急接種。 接種減毒活疫苗后產(chǎn)生抗體的時(shí)間較麻疹的潛伏期早，故

10、在接觸后 2 日內(nèi)接種有預(yù)防效果。2. 不扎堆就診，避免院內(nèi)感染。3. 控制傳染源：加強(qiáng)對(duì)病人的管理，堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早隔離，早治療。兒童集體機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)晨檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，做好疫情報(bào)告。對(duì)可疑者應(yīng)隔離觀(guān)察外，還應(yīng)按照傳染病防治法中開(kāi)展入托、入學(xué)需要查驗(yàn)接種證的制度，沒(méi)有接種過(guò)麻疹疫苗的孩子要告訴家長(zhǎng)及時(shí)到預(yù)防接種門(mén)診接種麻疹疫苗。4. 發(fā)現(xiàn)病人后應(yīng)嚴(yán)格隔離至出疹后5 天，如有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)至10天。與病人密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀(guān)察3 周。5. 切斷傳播途徑：常曬被褥、曬衣物，曬太陽(yáng)，開(kāi)窗通風(fēng)換氣，室內(nèi)保持清潔。水痘由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，以冬春季發(fā)病為主，多發(fā)于210歲的兒童

11、，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，人群普遍易感，潛伏期為1415日左右，起病急、輕、中度發(fā)熱且出現(xiàn)皮疹，皮損呈向心性分布，先自前顏部始，后見(jiàn)于軀干、四肢。（一）傳染源水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前 12天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí)，均有傳染性。（二）傳播途徑主要通過(guò)接觸水痘皰疹液（水痘痂皮無(wú)傳染性）和空氣飛沫傳播。亦可通過(guò)污染的用具傳播。（三）防控措施避免水痘患者皰疹全部結(jié)痂前或出疹后7d 與易感人群接觸，托幼機(jī)構(gòu)宜用紫外線(xiàn)消毒重視通風(fēng)與換氣，做好病人呼吸道分泌物和污染物品的消毒工作。急性出血性結(jié)膜炎腺病毒8、 19、 29、 37 型腺病毒（人腺病毒D組亞型）引起的一種傳染性強(qiáng)

12、、發(fā)病急劇的病毒性結(jié)膜炎 。該病全年均可發(fā)生，以春夏季節(jié)多見(jiàn)。該病發(fā)病急，一般在感染病原體后1-2 天內(nèi)開(kāi)始發(fā)病，且多數(shù)為雙眼發(fā)病。傳染性強(qiáng)，本病可重復(fù)感染（如再接觸病人還可得病），各年齡段人群普遍易感。流行快，患紅眼病后，常常是一人得病，在1-2 周內(nèi)造成廣泛傳播，出現(xiàn)大批病人感染。（一）傳染源患者是本病的主要傳染源，其眼部分泌物及淚液均含有病毒。發(fā)病后 2 周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。該病潛伏期一般為12-48 小時(shí)， 最長(zhǎng)可達(dá)6. 天。（二）傳播途徑該病主要是通過(guò)接觸被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而發(fā)病，部分患者的咽部或糞便中也存在病毒。（三）防控措施該病沒(méi)有特異性的預(yù)防措施。發(fā)生疾病暴發(fā)或流

13、行時(shí)，各級(jí)學(xué)校應(yīng)在做好病例管理工作的同時(shí)，積極開(kāi)展健康教育，指導(dǎo)公眾做好個(gè)人預(yù)防，保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。（ 1 ）病人一般采取居家隔離治療，病后10 天內(nèi)，應(yīng)避免公共場(chǎng)所活動(dòng)。（2） 病人接觸過(guò)的物品應(yīng)擦拭消毒、煮沸消毒或開(kāi)水澆燙。病人的洗漱用品要嚴(yán)格與同居室人員分開(kāi)使用。（ 3）發(fā)生疾病暴發(fā)或流行時(shí)，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化晨檢制度。一旦發(fā)現(xiàn)病人，應(yīng)要求病人脫離學(xué)習(xí)、工作環(huán)境，居家治療休息。（ 4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)檢分診和消毒工作。醫(yī)務(wù)人員檢治病人后，必須認(rèn)真消毒雙手，未對(duì)雙手消毒前，不得再接觸其他病人。診療病人過(guò)程中所使用的儀器、物品要擦拭消毒。疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)專(zhuān)辟診室或診臺(tái)接診病人，避免交叉感染。（ 5）暴發(fā)流行期間，相關(guān)部門(mén)可根據(jù)疫情控制需要，關(guān)閉游泳池、浴池等公共場(chǎng)所。（ 6）平時(shí)要加強(qiáng)健康教育，普及手衛(wèi)生和愛(ài)眼護(hù)眼知識(shí)，養(yǎng)成勤洗手、不共用毛巾臉盆等個(gè)人生活用品的衛(wèi)生習(xí)慣。（ 7）一般不宜采用集體滴眼藥等方式，進(jìn)行該病的群體預(yù)防。（四）停課措施學(xué)?；蚣w單位停課、停工標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)疫情控制狀況，若一個(gè)班級(jí)病例數(shù)達(dá)到該班人數(shù)的20%及以上或10 例以上時(shí)，可建議采取班 （組） 停課 / 停工措施。較大疫情需全校（集體單位）聽(tīng)課 / 停工時(shí)，需經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)組織專(zhuān)家論證后實(shí)施。注意1 、化學(xué)消毒