第四節(jié)應(yīng)激和適應(yīng)的概念和理論

1、第四節(jié)應(yīng)激和適應(yīng)的概念和理論n應(yīng)激是一種很普通的感覺，所有人都曾經(jīng)歷過這種多方位的主觀不適感和身體的不適。1950年“應(yīng)激之父”塞爾耶（H ans Selye)的名著應(yīng)激出版，他首先描述了應(yīng)激原對(duì)動(dòng)物的生理化學(xué)特殊作用，他將應(yīng)激與一些疾病如高血壓、消化道潰瘍和內(nèi)分泌疾患等聯(lián)系起來，由此應(yīng)激可以引起心身疾病的設(shè)想就比較明確了應(yīng)激及其相關(guān)內(nèi)容n應(yīng)激（stress)(壓力）：是指內(nèi)外環(huán)境中的刺激物作用于個(gè)體而使個(gè)體產(chǎn)生的身心緊張狀態(tài)。（應(yīng)激是個(gè)體對(duì)任何需求做出的非特異反應(yīng)的一個(gè)過程）n應(yīng)激可降低個(gè)體的抵抗力n可以使個(gè)體產(chǎn)生生理心理上的反應(yīng)，貫穿人的一生，應(yīng)激的完全解脫意味這著死亡n應(yīng)激可以激勵(lì)個(gè)體尋

2、找應(yīng)對(duì)方法n應(yīng)激是對(duì)一個(gè)人的平衡狀態(tài)受到破壞或威脅時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)的過程。應(yīng)激原n概念（stressor）：任何對(duì)個(gè)體內(nèi)環(huán)境的平衡造成威脅的因素都稱為應(yīng)激原。n應(yīng)激原可以是有益的也可以是有害的n應(yīng)激原可以引起應(yīng)激反應(yīng)但反應(yīng)程度不同應(yīng)激原n應(yīng)激原的大小取決于n數(shù)量：當(dāng)個(gè)體在一定時(shí)期內(nèi)同時(shí)面對(duì)多個(gè)應(yīng)激的威脅時(shí)，期健康狀況可能回急劇下降而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。（過多不利，缺乏引起無(wú)聊、厭煩）n程度：應(yīng)激原的強(qiáng)度越大對(duì)人的影響也越重。n持續(xù)時(shí)間：應(yīng)激原對(duì)個(gè)體的作用時(shí)間越長(zhǎng)，個(gè)體越難以維持內(nèi)環(huán)境的平衡。n個(gè)人感知：個(gè)人對(duì)應(yīng)激原的看法和認(rèn)識(shí)n以往的經(jīng)歷：應(yīng)對(duì)成功的應(yīng)激原對(duì)個(gè)體影響會(huì)減小。應(yīng)激原分類n一般性：n物理性n

3、化學(xué)性n生物性n生理病理性n正常的生理功能變化n病理的：各種疾病引起的改變以及外傷、手術(shù)等。n各種診療措施n心理社會(huì)性的n一般性社會(huì)因素n災(zāi)難性社會(huì)事件n心理社會(huì)性的應(yīng)激反應(yīng)n應(yīng)激原作用于個(gè)體時(shí)，個(gè)體出現(xiàn)的一系列表現(xiàn)稱為應(yīng)激反應(yīng)。（個(gè)體對(duì)所受壓力而產(chǎn)生的一系列非特異性反應(yīng)）應(yīng)激反應(yīng)類型n生理反應(yīng)n心理反應(yīng) 應(yīng)激反應(yīng)不是穩(wěn)定的，也不是單獨(dú)存在的。一般生理心理反應(yīng)同時(shí)存在；每個(gè)人對(duì)應(yīng)激做出的反應(yīng)是不同的，決定于： 不同的個(gè)性； 對(duì)應(yīng)激原的不同感知； 每個(gè)人不同的應(yīng)對(duì)能力和條件。應(yīng)激反應(yīng)的規(guī)律n一個(gè)應(yīng)激原可以引起多個(gè)應(yīng)激反應(yīng)n多個(gè)應(yīng)激原可以引起一種應(yīng)激反應(yīng)n幾乎所有的人對(duì)極端的應(yīng)激原如地震、火災(zāi)等災(zāi)

4、難性事件的反應(yīng)都是相同的。n大多數(shù)人都能避免一般性的應(yīng)激原n來自應(yīng)激原的挑戰(zhàn)，在一定情況下是有益的。n人們對(duì)同一應(yīng)激原的反應(yīng)可以是各種各樣的機(jī)體對(duì)壓力的防衛(wèi)方式n第一線防衛(wèi)-生理與心理防衛(wèi)n第二線防衛(wèi)-自立救助n正確對(duì)待問題n正確對(duì)待情感n利用可能的支持力量n減少壓力的生理影響n第三線防衛(wèi)-專業(yè)輔助適應(yīng)與應(yīng)對(duì)n適應(yīng)（ adaptation)是指應(yīng)激原作用于機(jī)體后，機(jī)體為保持內(nèi)環(huán)境的平衡而做出改變的過程。 適應(yīng)是應(yīng)對(duì)行為的最終目標(biāo)，是所有生物的特征，是生物體調(diào)整自己去適應(yīng)環(huán)境的能力或促使生物體更適于生存的過程。n應(yīng)對(duì)（coping)即個(gè)體對(duì)抗應(yīng)激原的手段 改變個(gè)體行為或環(huán)境條件 調(diào)整情緒情感并維

5、持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定適應(yīng)的層次n生理層次 又稱生物適應(yīng)，是指發(fā)生在體內(nèi)的代償性變化。如心率加快。n心理層次 指?jìng)€(gè)體受到某種壓力時(shí)，調(diào)整自己的態(tài)度去認(rèn)識(shí)和處理情況n社會(huì)文化層次n知識(shí)技術(shù)層次適應(yīng)的特征n適應(yīng)的目的是為了維持個(gè)體最佳的身心狀態(tài)，即內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定n面對(duì)應(yīng)激原機(jī)體可同時(shí)做出多個(gè)層次的適應(yīng)n適應(yīng)是有一定限度的n時(shí)間與適應(yīng)具有密切的關(guān)系，應(yīng)激原來的越突然，個(gè)體越難以適應(yīng)。n適應(yīng)能力具有個(gè)體差異n適應(yīng)是一種動(dòng)態(tài)的主動(dòng)過程，是對(duì)各種應(yīng)激的主動(dòng)應(yīng)戰(zhàn)。應(yīng)對(duì)方式n采用緩解緊張的方法n身體運(yùn)動(dòng)n按摩n松弛術(shù)n幽默n尋找支持系統(tǒng)的幫助n能給予他物質(zhì)上或精神上幫助的人n尋求專業(yè)的幫助n醫(yī)生、護(hù)士、理療師、心理醫(yī)師等應(yīng)激與適應(yīng)在護(hù)理中的應(yīng)用 成功：內(nèi)環(huán) 境平衡 適應(yīng)過程選擇： 應(yīng)激原