現(xiàn)況調(diào)查資料分析

1、現(xiàn)況調(diào)查資料分析實習三流行病學教研室 效擬2Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【理論知識回顧】現(xiàn)況研究的特點1種類2常用的隨機抽樣方法33Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【課題一 】（一）課題的確定及樣本的選擇：（一）課題的確定及樣本的選擇：某市為了解老年人常見慢性病的患病情況，計劃于2008年10月組織醫(yī)務(wù)人員對該市八區(qū)二郊共36個社區(qū)的60歲及以上老年人進行調(diào)查。擬初步選擇10,000人作為研究對象。考慮的樣本選擇方式有：A. 招募志愿者；B. 從電話本每頁各隨機抽2名，共

2、選1萬人；C. 從街頭抽取60歲及以上老年人1萬人；D. 采用整群抽樣的方法，以社區(qū)為基本單位，隨機抽取其 中5個社區(qū)（每個社 區(qū)約有60歲及以上老年人2000人）的所有老年人進行調(diào)查。4Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【課題一 】問題問題1. 這將是一種什么性質(zhì)的流行病學研究？這將是一種什么性質(zhì)的流行病學研究？調(diào)查的目的是什么？采用的是何種調(diào)查調(diào)查的目的是什么？采用的是何種調(diào)查方法？方法？5Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【課題一 】答案：答案：1. 觀察性研究中的描述性研

3、究觀察性研究中的描述性研究2. 了解該市老年人常見慢性病的患病了解該市老年人常見慢性病的患病率和分布情況率和分布情況3. 采用的是抽樣調(diào)查的方法采用的是抽樣調(diào)查的方法 6Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【課題一 】問題問題2. 上述幾種樣本的選擇方式，你認為那一上述幾種樣本的選擇方式，你認為那一種更為可行？還有沒有更好的樣本選擇種更為可行？還有沒有更好的樣本選擇方式？方式？7Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【課題一 】答案：答案：1. 第四種第四種 2. 可以根據(jù)市區(qū)和郊區(qū)特

4、點先分層，可以根據(jù)市區(qū)和郊區(qū)特點先分層，再整群抽樣。再整群抽樣。 8Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【課題一 】問題問題3. 樣本含量的確定與哪些因素有關(guān)？樣本含量的確定與哪些因素有關(guān)？9Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【課題一 】答案：答案：1. 預(yù)期的現(xiàn)患率（預(yù)期的現(xiàn)患率（P）2. 允許誤差（允許誤差（d）3. 顯著性水平（顯著性水平（）4. 調(diào)查項目和任務(wù)的要求情況調(diào)查項目和任務(wù)的要求情況10Copyright 2012 Andy Guo. All rights res

5、erved。 【課題一 】問題問題4. 本次調(diào)查中可能會遇到哪些影響質(zhì)量的本次調(diào)查中可能會遇到哪些影響質(zhì)量的因素？應(yīng)該如何控制和評價調(diào)查資料的因素？應(yīng)該如何控制和評價調(diào)查資料的質(zhì)量？質(zhì)量？11Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【課題一 】答案：答案：1. 影響調(diào)查質(zhì)量的因素影響調(diào)查質(zhì)量的因素即要考慮現(xiàn)況調(diào)查即要考慮現(xiàn)況調(diào)查中可能發(fā)生的偏倚，包括選擇偏倚（選中可能發(fā)生的偏倚，包括選擇偏倚（選擇性偏倚、無應(yīng)答偏倚、存活者偏倚）擇性偏倚、無應(yīng)答偏倚、存活者偏倚）和信息偏倚（包括檢查對象偏倚、調(diào)查和信息偏倚（包括檢查對象偏倚、調(diào)查員偏倚、測量偏

6、倚）員偏倚、測量偏倚）2. 控制的方法控制的方法有隨機化、提高應(yīng)答率、控有隨機化、提高應(yīng)答率、控制測量偏倚以及控制調(diào)查員偏移的產(chǎn)生制測量偏倚以及控制調(diào)查員偏移的產(chǎn)生（培訓、統(tǒng)一標準、復(fù)查）。（培訓、統(tǒng)一標準、復(fù)查）。12Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【課題一 】（二）調(diào)查表的制訂：（二）調(diào)查表的制訂： 回顧調(diào)查表的種類、內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，以回顧調(diào)查表的種類、內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，以及設(shè)計中應(yīng)注意的問題。及設(shè)計中應(yīng)注意的問題。13Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【課題一 】1. 種類種類調(diào)查

7、表又稱問卷，根據(jù)填寫方式不同，可分調(diào)查表又稱問卷，根據(jù)填寫方式不同，可分為代填問卷（面訪、電話訪問）和自填問卷為代填問卷（面訪、電話訪問）和自填問卷（直接發(fā)放、報刊發(fā)行、郵局傳遞、網(wǎng)絡(luò)傳（直接發(fā)放、報刊發(fā)行、郵局傳遞、網(wǎng)絡(luò)傳送）。送）。14Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【課題一 】2. 調(diào)查表的基本結(jié)構(gòu)調(diào)查表的基本結(jié)構(gòu)封面語封面語：介紹研究的目的、意義、內(nèi)容、范圍、：介紹研究的目的、意義、內(nèi)容、范圍、保密措施、感謝等。保密措施、感謝等。調(diào)查表的名稱、編號調(diào)查表的名稱、編號一般項目一般項目：姓名、性別、年齡、職業(yè)、單位、職：姓名、性別

8、、年齡、職業(yè)、單位、職務(wù)、住址等這些項目可以用來對人群進行分組，務(wù)、住址等這些項目可以用來對人群進行分組，方便描述疾病的分布。方便描述疾病的分布。研究項目研究項目：研究變量，疾病情況等：研究變量，疾病情況等結(jié)尾部分結(jié)尾部分：調(diào)查員簽名、調(diào)查日期等：調(diào)查員簽名、調(diào)查日期等指導語指導語15Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【課題一 】3. 注意問題注意問題 問題應(yīng)具體、明確，不能抽象、籠統(tǒng)；問題應(yīng)具體、明確，不能抽象、籠統(tǒng)； 避免復(fù)合型或多重含義的問題；避免復(fù)合型或多重含義的問題； 避免專業(yè)術(shù)語或冷僻的詞匯；避免專業(yè)術(shù)語或冷僻的詞匯； 避免

9、帶傾向性和誘導性的問題；避免帶傾向性和誘導性的問題； 有用的問題一個也不漏，無用的問題一有用的問題一個也不漏，無用的問題一 個也不多。個也不多。 16Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【課題一 】（三）結(jié)果（三）結(jié)果1：共調(diào)查該市老年：共調(diào)查該市老年12590名，其人口學和社會名，其人口學和社會學特征如下（表學特征如下（表3-1）：）： 表3-12008年某市老年人人口學特征（2檢驗，P0.10）17Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【課題一 】問題問題5. 為什么要進行人口學特

10、征分析？如何對為什么要進行人口學特征分析？如何對上述資料進行分析？上述資料進行分析？18Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【課題一 】答案：答案：1. 進行人口學特征分析是為了了解被調(diào)查人群中進行人口學特征分析是為了了解被調(diào)查人群中的年齡、性別在城市和鄉(xiāng)村的構(gòu)成是否具有可的年齡、性別在城市和鄉(xiāng)村的構(gòu)成是否具有可比性。比性。2. 對上述資料進行卡方檢驗，來比較樣本年齡、對上述資料進行卡方檢驗，來比較樣本年齡、性別構(gòu)成在城鄉(xiāng)之間有無差別。性別構(gòu)成在城鄉(xiāng)之間有無差別。 檢驗結(jié)果是沒有差別的，檢驗結(jié)果是沒有差別的，P0.0519Copyrigh

11、t 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【課題一 】（四）結(jié)果（四）結(jié)果2：該城市老年人慢性病的患病情況：該城市老年人慢性病的患病情況： 20Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【課題一 】問題問題6. 本研究顯示城鄉(xiāng)常見慢性病的患病率有何特本研究顯示城鄉(xiāng)常見慢性病的患病率有何特點？點？問題問題7.本次研究中，為什么采用本次研究中，為什么采用“患病率患病率”而沒有而沒有應(yīng)用應(yīng)用“發(fā)病率發(fā)病率”來描述疾病的分布？來描述疾病的分布？21Copyright 2012 Andy Guo. All rights

12、reserved。 【課題一 】（五）結(jié)果（五）結(jié)果3：除調(diào)查了上述多種慢性病的患病率之外，本研究還對有關(guān)危險因素如肥胖、吸煙、飲酒等進行了調(diào)查，以了解這些因素與疾病的關(guān)系。其中部分結(jié)果見表3-3和表3-4。 22Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【課題一 】23Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【課題一 】問題問題8. 表表3-3的調(diào)查能夠提供哪些信息，其主要作的調(diào)查能夠提供哪些信息，其主要作用是什么？用是什么？24Copyright 2012 Andy Guo. All ri

13、ghts reserved。 【課題一 】答案：答案：體重指數(shù)和城郊老年人高血壓的患病率成正體重指數(shù)和城郊老年人高血壓的患病率成正相關(guān)。提出病因線索：肥胖是否為高血壓的相關(guān)。提出病因線索：肥胖是否為高血壓的病因病因25Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【課題一 】問題問題9. 表表3-4的調(diào)查能夠提供哪些信息，其主要作的調(diào)查能夠提供哪些信息，其主要作用是什么？能否就表用是什么？能否就表3-3和表和表3-4的資料進行的資料進行病因推斷？病因推斷？26Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。

14、 【課題一 】答案：答案：1. 隨著體重指數(shù)的增加，老人年高血壓、隨著體重指數(shù)的增加，老人年高血壓、冠心病和糖尿病的患病率逐漸增高。冠心病和糖尿病的患病率逐漸增高。2. 不能，現(xiàn)況研究所揭示的是暴露與疾病不能，現(xiàn)況研究所揭示的是暴露與疾病之間的統(tǒng)計學關(guān)系，只是為建立因果聯(lián)之間的統(tǒng)計學關(guān)系，只是為建立因果聯(lián)系提供線索，是分析性研究的基礎(chǔ)，不系提供線索，是分析性研究的基礎(chǔ)，不能以此作病因推斷。能以此作病因推斷。 27Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【課題一 】問題問題10. 如果期望更進一步闡明高血壓等疾病與體重如果期望更進一步闡明高血壓

15、等疾病與體重指數(shù)的關(guān)系，怎樣繼續(xù)研究？指數(shù)的關(guān)系，怎樣繼續(xù)研究？28Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【課題一 】（六）結(jié)果（六）結(jié)果4：本研究在該市某區(qū)內(nèi)隨機選取3家區(qū)級醫(yī)院，調(diào)查2003-2007年門診高血壓病例就診情況，結(jié)果見表3-5：29Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【課題一 】問題問題11. 根據(jù)上表結(jié)果認為該區(qū)根據(jù)上表結(jié)果認為該區(qū)20032007年高血年高血壓的患病情況逐年嚴重，此結(jié)論正確否？為壓的患病情況逐年嚴重，此結(jié)論正確否？為什么？什么？30Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【課題一 】答案：答案：這是一個這是一個構(gòu)成比構(gòu)成比資料，而不是患病率資料，資料，而不是患病率資料，表中所寫的患病率是錯誤的，該表只能反映表中所寫的患病率是錯誤的，該表只能反映該區(qū)醫(yī)院門診患者中高血壓病人所占的比重該區(qū)醫(yī)院門診患者