經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)論文：經(jīng)橈動脈冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)的護(hù)理

1、論文發(fā)表專家一經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)論文：經(jīng)橈動脈冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)的護(hù)理【摘要】以往經(jīng)股動脈穿刺術(shù)后穿刺部位局部出血發(fā)生率高，術(shù)側(cè)下肢需制動24-72小時，長時間臥床給患者帶來諸多不適及生活不便，而經(jīng)橈動脈途徑行冠心病介入治療是近年來國內(nèi)外開展的新技術(shù)，具有術(shù)后易止血，局部并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。結(jié)論本組46個病例中，11例患者出現(xiàn)了各種不同程度的心律失常，2例患者出現(xiàn)了冠脈急性再閉塞，但都因護(hù)士及時發(fā)現(xiàn)心電監(jiān)護(hù)的改變并通知醫(yī)生而使患者病情得到控制和糾正；1例病人是因拔出血管鞘時迷走神經(jīng)反射性低血壓，1例患者由于血容量不足引起低血壓，1例患者是因為情緒過度緊張引起，經(jīng)過相應(yīng)的治療，患者全部好轉(zhuǎn)；1

2、例患者發(fā)生牙齦出血，停藥后好轉(zhuǎn)，其余患者均無并發(fā)癥的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)橈動脈護(hù)理冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，和（或）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，亦稱缺血性心臟病1。當(dāng)1977年gruentzig在人體上首次進(jìn)行了經(jīng)皮冠狀動論文發(fā)表專家一脈腔內(nèi)成形術(shù)（ptca），從此開創(chuàng)了冠脈介入治療的新領(lǐng)域。經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（ptca）,是用以擴(kuò)張冠狀動脈內(nèi)徑，解除其狹窄，使相應(yīng)心肌供血增加，緩解癥狀，改善心功能的一種非外科的手術(shù)方法，是冠狀動脈介入治療的最

3、基本手段。冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)是將不銹鋼或合金材料制成的支架置入病變的冠狀動脈內(nèi)，支撐起管壁，以保持管腔內(nèi)血流通暢。是在ptca基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，目的是為了防止和減少ptca后急性冠狀動脈閉塞和后期再狹窄22010年5月至11月期間我對46例經(jīng)橈動脈冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)的患者進(jìn)行觀察、護(hù)理并將其記錄分析，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)的護(hù)理對患者的健康有著極其重要的意義，現(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下。1臨床資料本組共46例患者，男32例，女14例，年齡40-76歲，平均年齡為48歲。其中心肌梗塞28例，冠心病18例。介入治療方法：患者右上肢自然平伸外展30°左右，選橈骨莖突近端稍上方橈動脈搏動最強(qiáng)處為穿刺點(diǎn)，按s

4、eidinger穿刺法動脈穿刺成功，冠狀造影導(dǎo)管選用5f多功能造影管4.0，常規(guī)投照體位進(jìn)行左冠和右冠造影3。手術(shù)結(jié)束后，可立即拔出輎管，輎管拔出后有血液涌出論文發(fā)表專家一時，再在穿刺點(diǎn)上方輕輕壓迫止血3-5分鐘，然后止血器壓迫止血4-6小時，患者可徒步回病房。2心理護(hù)理做好解釋工作，以消除患者緊張恐懼心里。由于大多數(shù)患者對于ptca與冠狀動脈內(nèi)支架置入技術(shù)一無所知，加上疾病本身的折磨，患者內(nèi)心焦慮恐懼。此時，我們應(yīng)該根據(jù)患者的不同情況向患者講解手術(shù)過程，指導(dǎo)患者密切配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中可能有局部疼痛，導(dǎo)管經(jīng)過上肢處有輕微不適，及時告知醫(yī)生以便及時給藥，減輕疼痛及不適，消除由于精神緊張而引起橈動脈痙攣。橈動脈技術(shù)的開展已證明它能減少傳統(tǒng)的股動脈穿刺后的出血及術(shù)后不適，術(shù)前由主管護(hù)士向患者介紹本科開展此類手術(shù)的大概情況，并重點(diǎn)介紹典型病例，根據(jù)患者不同年齡、職業(yè)、文化程度等特點(diǎn)有針對性的運(yùn)用鼓勵、安慰、祝愿的語言與患者談心，鼓勵患者樹立信心，以最佳心理狀態(tài)