腦科ICU工作制度8p

1、腦科ICU工作制度一. 三級醫(yī)師負責制1. 執(zhí)行三級醫(yī)師負責制，是確保醫(yī)療質量，避免醫(yī)療事故的重要措施。主治醫(yī)師要對住院醫(yī)師的診療工作負責，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師要對主治醫(yī)師的診療工作負責。在查房、手術、搶救、會診及病程記錄中都要嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師負責制。2. 在診療工作中，下級醫(yī)師應及時向上級醫(yī)師匯報，并聽取上級醫(yī)師的指導意見，上級醫(yī)師有責任查詢下級醫(yī)師的工作，對最終醫(yī)療處理有決定權。3. 下級醫(yī)師必須認真執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，若下級醫(yī)師未經(jīng)請示上級醫(yī)師，對病人作出不正確的診斷和處理，責任由下級醫(yī)師負責；若下級醫(yī)師已向上級醫(yī)師匯報，上級醫(yī)師未親自查看病人，即作出錯誤的處理意見，所造成的不良后果，由

2、上級醫(yī)師負責；若下級醫(yī)師不執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，、'|I-I擅自更改或拖延而延誤治療，甚至造成不良后果，由下級醫(yī)師負責。4. 若下級醫(yī)師與上級醫(yī)師的意見不同時，應執(zhí)行上級醫(yī)師的決定，事;I后再與上級醫(yī)師進行學術探討。上級醫(yī)師的意見如有原則性錯誤時，下級醫(yī)師可向科主任匯報。上級醫(yī)師要虛心聽取下級醫(yī)師的意見。對正確的意見要積極采納。二、病人收治歡迎閱讀ICU1. 收治范圍：神經(jīng)內外科病人為主，包括神經(jīng)外科術后以及青島市質控規(guī)定范圍的危重病人。2. 加床問題：原則上ICU不能加床，必要時由科主任決定。三. 病危、疑難病例及死亡病人討論制度1. 病危、疑難病人，要及時進行討論處理，危重者可提到科

3、里討論，必要時通過科里提請全院會診，急癥特殊病人隨時討論。2. 死亡病人都要及時討論，由科主任或副高以上醫(yī)師主持。3. 所有討論都要記錄在病歷上和討論本上。I°fX>四. 查房制度I.1. 每天由主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師帶領查房至少一次，包括所有病人。主治醫(yī)師每天查房一次；住院醫(yī)師要執(zhí)行下午查房制度。2. 節(jié)假日每組必須有一名主治醫(yī)師以上的醫(yī)師查房。'i|3. 查房要提高質量，不能走過場，要解決問題。五. 醫(yī)師值班交接班制度1. 住院醫(yī)師與主治醫(yī)師值班，要按時接班，中間不能空崗。2. 2.手術、病危、有特殊變化的病人都要寫交班記錄與接班記錄，所有病人床頭交班。3. 值班人員

4、必須堅守工作崗位，履行職責，保證各項醫(yī)療工作準確進行。4. 每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，認真看交班報告，接班者未搞清楚之前，交班者不得離開崗位。5. 值班者必須在交班前完成本班的各項工作。寫好交班報告及各項記錄，如遇特殊情況，必須做詳細交代。6. 交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療等交代不清，應立即查問，交班時發(fā)現(xiàn)問題應由交班者負責，接班后發(fā)現(xiàn)問題應由接班者負責。7. 白班交班報告由值班醫(yī)師書寫，夜班交班報告由夜班醫(yī)師書寫（紅筆），要求字跡整齊、清晰、內容簡明扼要，有連貫性。如進修醫(yī)師或實習醫(yī)師寫交班報告時，住院醫(yī)師或主治醫(yī)師要負責修改并簽名。Ii,x'"'*&

5、gt;8. 交班方法：晨間集體交班每位病人床頭交班特殊病人書面交班Z"-v""I|-I丨9. 交班內容：床號、姓名、診斷、病情、處理情況、需觀察的項目和進一步的處理。六. 會診制度嚴格執(zhí)行醫(yī)院有關會診制度。1.院內會診由主治醫(yī)師以上職稱負責，遇有疑難病人及時請示上級醫(yī)師或科主任。2. 院外會診由科主任統(tǒng)一按排，點名會診，在不影響正常工作的情況下，盡量滿足對方要求。但一定要通過科主任，并報告醫(yī)務處。上班時間私自外出會診，以曠工對待。業(yè)余時間外出會診，按醫(yī)院規(guī)定實行。3. 急癥室會診由本院醫(yī)師負責。4. 請外院專家會診，由主管醫(yī)師提出申請，科主任同意，并報醫(yī)務處。邀請

6、專家由主管醫(yī)師提出邀請或由科主任按排。七. 勞動紀律1. 要按時上下班，不得遲到早退，更不能曠工。/IV/2. 嚴格請假制度-XI.(1) 科主任有權批準3天以內假，超過3天向醫(yī)院請假，但必須先經(jīng)科主任同意。所有請假者須在住院總備案。(2) 短時間外出(不超過4小時)必須向上級醫(yī)師請假，院內活動要寫明去向。補休要向上級醫(yī)師或科主任打招呼。h-.Ij"11亠I丨(3) 進修醫(yī)師雙休日回家必須經(jīng)上級醫(yī)師同意，住院總處備案，并向科1I主任打招呼。每組每次只能準1人。3. 外出進修、參觀學習及開會的規(guī)定(1) 外出進修由科里派出，國內一般為一年。(2) 參觀學習一般為解決某項業(yè)務難題，由科里

7、按排有關人員，并報醫(yī)院批準。一律不得自行其事(3) 參加學術會議一般為中華ICU學術會議、華東地區(qū)ICU學術會議和省ICU科學術會議。要有文章參加會議交流。并有大會會務組的正式通知。科里根據(jù)工作情況和醫(yī)院所規(guī)定的名額進行按排。不經(jīng)科主任同意外出開會或學習者一律以曠工對待。4. 嚴格遵守院、科里的規(guī)章制度，服從院和科里的工作按排，包括臨時性社會工作等。對違犯紀律者。科里有權扣發(fā)獎金。同時報醫(yī)院按有關規(guī)定處理。5. 護士按護理部的規(guī)定執(zhí)行。護士長外出、請假要向科主任打招呼。6. 搞好團結，醫(yī)護之間，醫(yī)師之間，護士之間，在工作上要互相支持I_"x'、理解；在生活上要相互關心幫助。在

8、醫(yī)療、科研等方面要搞好協(xié)作。要有-XI.集體主義精神，要有愛科精神，自己的一言一行都要無損NICU的名譽。不利于團結的話不講，不利于團結的事不做。創(chuàng)造一個寬松、舒心、充滿活力的工作環(huán)境。使NICU成為一個團結、融洽、有秩有序、有戰(zhàn)斗力的工作集體。L|Z"-VT"II轉院、轉科制度I"_II/./1. 醫(yī)院因限于技術和設備條件，對不能診治的病人，由專業(yè)組或科主任提出，經(jīng)醫(yī)務處或分管院長批準，辦理轉院手續(xù)，方可轉上級醫(yī)院，較重病人轉院時應有醫(yī)護人員護送。2. 晚期腫瘤、急性傳染病、麻風病、精神病、截肢病人或無條件治療的病人，原則上不轉往外省市醫(yī)院。3. 遇有大批傷員一時不能安置收容的情況下，要嚴守首診制，在做好必要的處理后，征得兄弟醫(yī)院同意后方可轉院，否則出現(xiàn)問題要追究當事人責任。4. 醫(yī)院在住院期間并發(fā)一、二類傳染病，應盡快報告疫情，同時聯(lián)系轉往傳染病院，確因病情危重不