電擊除顫護理規(guī)范技術(shù)

1、電擊除顫護理規(guī)范技術(shù)【目的】糾正病人心律失常【用物準備】1.治療盤內(nèi)：皮膚消毒劑，注射器。2.治療車：電擊除顫儀，電極片，導(dǎo)電糊或生理鹽水紗布，彎盤，重癥護理記錄單，筆，消毒擦手液。3.呼吸機，搶救車（搶救藥品）【操作流程】項目步驟操作前準備素質(zhì)要求著裝整齊、儀表大方、舉止端莊，語言柔和、態(tài)度和藹護士準備洗手、戴口罩、戴手套評估病人核對醫(yī)囑，自我介紹、核對病人信息，年齡、病情、治療情況、心電圖波形顯示房、室顫波、室性心動過速等、局部皮膚干燥無損傷、體內(nèi)無直入性金屬、意識、排空膀胱，心理狀態(tài)、合作程度告知配合講解目的，取下金屬飾品、手表、褲帶、鑰匙等所有金屬物品，放電時不能接觸醫(yī)護人員，除顫后還

2、需心電監(jiān)護，出現(xiàn)胸悶不適，即報告醫(yī)護uan，必要時再次除顫簽署知情同意書環(huán)境準備關(guān)閉門窗、調(diào)節(jié)室溫、請無關(guān)人員暫離用物準備“三擦”、備齊用物、放置合理，查電擊除顫儀性能（開機、試機、再關(guān)機）操作過程操作時查核對病人姓名、床號、手腕帶病人準備置圍簾，安置平臥，暴露胸廓皮膚，取下金屬物品準備儀器迅速攜電擊除顫儀及導(dǎo)電糊至病人床邊，接通電源，開機粘貼電極片，避開電擊除顫部位觀察心電圖確認心電圖存在室顫房顫/室性心動過速等選擇按鈕房顫同步鍵室顫非同步鍵電擊除顫取下電擊除顫板，涂導(dǎo)電糊選擇能量（根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)）操作者左手電極板心底部，右手電極板心尖部充電再次觀察心電圖波形，確認室顫，囑他人離開床邊，自身離

3、開床緣操作者將電極板緊貼皮膚，壓力適當(dāng)（10-20kg）大聲叫“放電”，雙手拇指同時按下放電按鈕病情觀察放電后立即觀察心電圖波形，觀察除顫效果觀察心電圖、皮膚情況、生命體征操作后查核對病人信息，脫手套操作后處理安置病人整理床單位，安置舒適體位，繼續(xù)心電監(jiān)護物品處理整理用物、分類處理、清潔電極板正確記錄放電能量、次數(shù)、心電圖形、局部皮膚，神志護理人員洗手、脫口罩【健康教育】1.告知病人電擊除顫后需心電監(jiān)測，不要自行移動或摘除電極片。2.告知病人自覺胸悶不適，立即報告醫(yī)護人員。3.教會病人或家屬觀察電極片周圍皮膚，如有癢感及時告訴醫(yī)護人員。4.告知病人和家屬避免在監(jiān)護儀附近使用手機，以免干擾見此波形。5.為保持儀器性能完好，請勿在監(jiān)測儀器上放置私人用品。【操作評價】1.熟練程度 操作數(shù)量，順序正確，搶救迅速，時間<10分鐘。2.護士操作過程規(guī)范、準確、穩(wěn)重、安全。【注意事項】1.電擊除顫前確定病人除顫部位無潮濕、無敷料。病人帶有植入性起搏器，應(yīng)注意避開起搏部位至少10cm。2.電擊除顫前確定周圍人員無直接或間接與病人接觸。3.操作者身體不能與病人接觸，不能與金屬物品接觸。4.首次能力20