醫(yī)院感染微生物監(jiān)測樣本的采集

1、環(huán)環(huán)境境衛(wèi)衛(wèi)生生學(xué)學(xué)監(jiān)監(jiān)測測范范圍圍1 1空氣空氣2 2物體表面物體表面3 3醫(yī)護(hù)人員手醫(yī)護(hù)人員手4 4醫(yī)療用品醫(yī)療用品5 5使用中消毒液染菌量測定使用中消毒液染菌量測定操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備手套、隔離衣、直徑9cm的普通營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)皿、面積25cm2的格式無菌培養(yǎng)皿、無菌洗脫液、復(fù)方中和劑、膠布、酒精燈、打火機(jī)、棉簽、等。一、空氣消毒效果監(jiān)測一、空氣消毒效果監(jiān)測未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間采用沉降法沉降法室內(nèi)面積30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對角線三點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m室內(nèi)面積30 m2，設(shè)四角及中央五點(diǎn)，四角的布點(diǎn)位置應(yīng)距墻應(yīng)距墻壁壁1m1m空氣消毒效果監(jiān)測空氣消毒效果監(jiān)測操作方法操作方法將直徑

2、為9cm的普通營養(yǎng)瓊脂平板放在室內(nèi)各采樣點(diǎn)處，采樣點(diǎn)距離地面高度為0.8m-1.5m,采樣時將平板蓋打開，扣放于平板沿上，重點(diǎn)部門重點(diǎn)部門暴露十五分鐘，普通部門普通部門暴露五分鐘，蓋好蓋子立即送檢，布置平板時應(yīng)由內(nèi)向外，收取平板時由外向內(nèi)。空氣消毒效果監(jiān)測空氣消毒效果監(jiān)測重點(diǎn)部門：重點(diǎn)部門：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房普通部門：普通部門：兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診科、檢驗(yàn)科、各類普通病房和房間放平板，從內(nèi)向外放平板，從內(nèi)向外空氣消毒效果監(jiān)測空氣消毒效果監(jiān)測收平板，從外向內(nèi)收平板，從外向內(nèi)空氣消毒效果監(jiān)測空氣消毒效

3、果監(jiān)測手臂越過平皿空氣消毒效果監(jiān)測空氣消毒效果監(jiān)測空氣消毒效果監(jiān)測空氣消毒效果監(jiān)測皿蓋朝上皿蓋朝上注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)采樣前，關(guān)好門、窗，在無人走動的情況下，靜止10分鐘后進(jìn)行采樣。二、物體表面消毒效果監(jiān)測二、物體表面消毒效果監(jiān)測采樣時間：在消毒處理后進(jìn)行采樣。 物體表面消毒效果監(jiān)測物體表面消毒效果監(jiān)測采樣方法一采樣方法一 壓印法壓印法 將格式無菌培養(yǎng)皿對準(zhǔn)需要進(jìn)行采樣的物體表面直接按壓，等到培養(yǎng)基和物體表面完全接觸后，保持10-20秒，取樣完成，蓋好蓋子，立即送檢。物體表面消毒效果監(jiān)測物體表面消毒效果監(jiān)測 采樣方法二采樣方法二 棉拭子法棉拭子法 對于門把手等小型物體，用浸有無菌洗脫液的棉拭子直接

4、涂抹其整個表面，用酒精燈燒掉手接觸部分拭子，其余部分裝入無菌洗脫液中，立即送檢。三三、醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測、醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測采樣時間采樣時間 手消毒后，接觸患者、進(jìn)行診療活動前采樣采樣方法直接壓印法直接壓印法采樣時被檢者五指并攏，將格式無菌培養(yǎng)皿表面直接貼壓在手指曲面10-20秒后送檢。四、四、醫(yī)療用品醫(yī)療用品監(jiān)測監(jiān)測醫(yī)療用品醫(yī)療用品監(jiān)測監(jiān)測無菌物品監(jiān)測采樣時間：與被消毒或殺菌物品同時監(jiān)測。 監(jiān)測方法：采用衛(wèi)生部批準(zhǔn)的化學(xué)指示劑和嗜熱脂肪芽孢桿菌（ATCC 7953)作為生物指示劑。直接送往微生物室進(jìn)行監(jiān)測。醫(yī)療用品醫(yī)療用品監(jiān)測監(jiān)測內(nèi)鏡消毒滅

5、菌效果監(jiān)測采樣方法:無菌注射器抽取10ml復(fù)方中和劑，從內(nèi)鏡的活檢口注入，從出口收集，及時送檢。醫(yī)療用品醫(yī)療用品監(jiān)測監(jiān)測暖箱水的監(jiān)測在無菌條件下，用注射器吸取1ml暖箱水，加入9ml的復(fù)方中和劑中混勻，立即送檢。五、五、使用中消毒液染菌量測定使用中消毒液染菌量測定使用中消毒液染菌量測定使用中消毒液染菌量測定采樣時間采取更換前、使用中的消毒液。使用中消毒液染菌量測定使用中消毒液染菌量測定采樣方法在無菌條件下，用注射器吸取1ml被檢樣液，加入9ml的復(fù)方中和劑中混勻，立即送檢。醫(yī)院環(huán)境中還有哪些是醫(yī)院環(huán)境中還有哪些是污染源？污染源？肥皂含菌濃度：肥皂含菌濃度：1 110106-76-7個個/g/g醫(yī)院環(huán)境中還有哪些是污染源？醫(yī)院環(huán)境中還有哪些是污染源？某飲水機(jī)采樣某飲水機(jī)采樣2626中央空調(diào)出風(fēng)口采樣中央空調(diào)出風(fēng)口采樣2727醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測的意義醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測的意義