公共衛(wèi)生資金管理制度

1、為切實(shí)加強(qiáng)公衛(wèi)資金的管理，切實(shí)做好中心公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的發(fā)放，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生的工作開(kāi)展，結(jié)合本中心實(shí)際，制定本辦法。一. 資金撥付根據(jù)本年度上級(jí)財(cái)政部門(mén)對(duì)我中心基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金補(bǔ)助數(shù)額，結(jié)合轄區(qū)實(shí)際服務(wù)人口，確定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金撥付總額。1. 我院收到撥付資金后，根據(jù)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作完成情況，撥付到村衛(wèi)生室。2. 根據(jù)轄區(qū)常住人口等因素確定預(yù)撥資金，第一次撥付金額為上年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金總額的50%。3. 按照醫(yī)院基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核實(shí)施方案，由各項(xiàng)目組織人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，考評(píng)內(nèi)容為服務(wù)項(xiàng)目完成質(zhì)量和數(shù)量、居民滿意度、居民健康指標(biāo)改

2、進(jìn)情況等。將項(xiàng)目資金余額按考核情況進(jìn)行撥付。二. 資金使用對(duì)下?lián)艿幕竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金，?？顚Ｓ?。1. 專項(xiàng)資金不得作為其他用途，不得與其他經(jīng)費(fèi)混用。2. 凡與項(xiàng)目有關(guān)的資料要按檔案管理有關(guān)規(guī)定做好原始資料的歸檔工作，加強(qiáng)信息化工作，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)和管理水平，自覺(jué)接受上級(jí)部門(mén)的檢查與監(jiān)督。三. 資金監(jiān)督用專項(xiàng)資金的要及時(shí)制止和糾正。2. 我院要成立考核評(píng)估小組，將專項(xiàng)資金的落實(shí)、管理、使用情況以及項(xiàng)目實(shí)施的績(jī)效作為考核評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容，考核到人。3. 任何人不得以任何形式截留、擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金；不得將專項(xiàng)資金用于項(xiàng)目規(guī)定用途之外的工作，不得用于基本建

3、設(shè)或事業(yè)經(jīng)費(fèi)等。4. 對(duì)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及專項(xiàng)資金使用等情況進(jìn)行公示、提高項(xiàng)目實(shí)施的公開(kāi)性和透明性。一、居民健康檔案管理項(xiàng)目基金轄區(qū)常住居民數(shù)00000人。1. 居民健康檔案錄入：鎮(zhèn)、中心：2元/份村、站：2元/份居民健康檔案使用：鎮(zhèn)、中心：5元/份X40%村、站：5元/份X60%二、健康教育全區(qū)共有9個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，204個(gè)行政村衛(wèi)生室，10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有健康教育宣傳欄172塊，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站共有健康教育宣傳欄376塊。1. 健康教育宣傳資料發(fā)放：鎮(zhèn)、中心：3000元X17村、站：600元X214制作播放音像資料：鎮(zhèn)、中

4、心：800元X17村、站：100元X214宣傳欄更新：鎮(zhèn)，中心：172塊x6次x200元村、站：376塊x6次X150元4健康知識(shí)講座：鎮(zhèn)、中心:17x12次x200元村、站：（204+10）x6次x100元2. 健康教育咨詢活動(dòng)：鎮(zhèn)、中心:17x9次x300元三、預(yù)防接種全區(qū)2016年0歲組計(jì)劃免疫常住人口5500人，加上流動(dòng)人口共計(jì)約6000人。1. 兒童預(yù)防接種建卡、建證：鎮(zhèn)、中心：2.5元/人次出生和流動(dòng)兒童摸底：村、站：2元/人次查驗(yàn)接種證、開(kāi)具查驗(yàn)接種證、并預(yù)約補(bǔ)種：鎮(zhèn)、中心：5元/人次村、站：5元/人次預(yù)防接種：鎮(zhèn)、中心：人數(shù)X23針次X8元疑似異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)處置：20000元四、

5、06歲兒童健康管理全區(qū)出生活產(chǎn)5600人，加上流動(dòng)人口共6000人0-6歲兒童摸底、建冊(cè)、督促：鎮(zhèn)、中心:1元/人村、站：1元/人新生兒家庭訪視（舍交通費(fèi)）：村、站：25元/人新生兒滿月管理與指導(dǎo)：鎮(zhèn)、中心：15元/人嬰幼兒健康管理：鎮(zhèn)，中心：3月齡體檢:共1次，15元/次818.30月齡體檢:共3次，25元/次6.12.24.36月齡體檢：共4次，18元/次1. 學(xué)齡前兒童健康管理：（4-6歲3次體檢、血常規(guī)、視力檢查）鎮(zhèn)、中心：體檢費(fèi)（含口腔指導(dǎo)和保?。?15元/次化驗(yàn)費(fèi)：10元/次視力檢查：3元/次高危兒童管理：（按20%計(jì)算，每個(gè)案例增加3次隨訪）鎮(zhèn)、中心：15元/次五、孕產(chǎn)婦健康管理

6、全區(qū)活產(chǎn)5600人，加上流動(dòng)人口預(yù)計(jì)6000人。1. 孕情摸底、早孕建冊(cè)（含葉酸）：鎮(zhèn)、中心：1元/人村、站:1元/人早孕隨訪含血常規(guī)（10元），菜常規(guī)（4元）。血型（5元），肝功（30元），腎功（10元），乙型肝炎（30元）共89元鎮(zhèn)，中心：健康指導(dǎo)：人數(shù)X14元（體檢）+89元（化驗(yàn)）村、站：6元/人孕中期隨訪：2次，30元/次鎮(zhèn)、中心：60元/人晚孕期隨訪：2次，10元/次鎮(zhèn)、中心:20元/人產(chǎn)后訪視（含交通費(fèi)）：村、站:30元/人產(chǎn)后42天檢查：鎮(zhèn)、中心：20元/次高危孕產(chǎn)婦管理：（按20%計(jì)算，每例增加5次，每次15元）鎮(zhèn)，中心:人數(shù)X20%X5次X15元六、老年人健康管理轄區(qū)內(nèi)65

7、歲及以上常住居民39000人。1. 健康體檢：鎮(zhèn)、中心：115元/人次老年人生活方式和健康狀況評(píng)估：（建立管理手冊(cè)2元/人，3元/人次）村、站：5元/人次健康指導(dǎo)：村、站：5元/人次七、高血壓患者健康管理2017年高血壓患者管理人數(shù)暫按46000人計(jì)算。1. 篩查登記、建檔：村、站：2元/人隨訪:共4次村、站：15元/次年度體檢：鎮(zhèn)、中心：20元/人八、2型糖尿病患者健康管理2016年我區(qū)2型糖尿病患者管理人數(shù)為16687人，每年新增2型糖尿病患者20%約3500人，故2017年2型糖尿病患者管理人數(shù)暫按20000人計(jì)算。1. 篩查建檔村、站：2元/人隨訪：共4次村、站：22元/次年度體檢：鎮(zhèn)

8、、中心：27元/人九、嚴(yán)重精神障礙患者管理2015年在冊(cè)1929人，2016年新增80人，故2016年按新增80人，估算管理患者2000人計(jì)算。1. 信息管理：鎮(zhèn)，中心：15元/年管理手冊(cè)：鎮(zhèn)、中心：5元/人隨訪評(píng)估：隨訪45元/次，穩(wěn)定患者4次1年，基本穩(wěn)定和不穩(wěn)定患者增加4次。鎮(zhèn)、中心：45元/次村、站：45元/次健康體檢：鎮(zhèn)、中心：47元/人次，1次/年新增患者：村，站：100元/人精神衛(wèi)生宣傳工作：300元/次，2次/年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）共25家。鎮(zhèn)。中心：300元/次十、肺結(jié)核患者健康管理1. 篩查及推介轉(zhuǎn)診推薦肺結(jié)核可疑者到定點(diǎn)醫(yī)院就診20元人次，確診涂陰患者

9、，再補(bǔ)助60元；確診涂陽(yáng)患者，再補(bǔ)助80元。1）推薦可疑者人數(shù)：535795X3%=1610人鎮(zhèn)，中心：1610x50%X20元村、站：1610X50%x20元2）確診涂陰人數(shù)：535795X60/10萬(wàn)x70%鎮(zhèn)、中心：115X60元村、站：115X60元3）確診涂陽(yáng)人數(shù):535795X60/10萬(wàn)X30%鎮(zhèn)、中心:50%X80元村、站：50%X80元報(bào)告與追蹤開(kāi)展追蹤補(bǔ)助40元/人次。追蹤到位再補(bǔ)助60元:中斷治療病人蹤到位料助100元1）追蹤人數(shù):1610X50%=805人鎮(zhèn)、中心:402X40元村、站：402元X40元2）到位人數(shù):805X90%=730人鎮(zhèn)、中心:365X60元村、站

10、:365X60元3）中斷患者追隙人數(shù)：（涂陰230+涂陽(yáng)100）X50%=165人鎮(zhèn)、中心:82X100元村、站:83X100元督導(dǎo)隨訪D0T方式,活動(dòng)性肺結(jié)核息者和結(jié)核性胸膜炎120元/月，耐藥非結(jié)技者180元/月。1）DOTS人數(shù):活動(dòng)性患者330-25-25=280人鎮(zhèn)、中心：280X120X6X40%村、站：280x120X6X60%2）結(jié)核性胸膜炎：25人鎮(zhèn)、中心：25x120X12x40%村、站：25x120X12x60%3）耐藥人數(shù)25人鎮(zhèn)、中心：25x180X12x40%村、站：25x180x12x60%非DOT方式，25元/人次；無(wú)此種督導(dǎo)方式鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo),60

11、元/人次；檔案管理：鎮(zhèn)級(jí)人均0.03元，村級(jí)人均0.05元;患者關(guān)懷補(bǔ)助:60元/月。2. 鎮(zhèn)對(duì)村督導(dǎo)經(jīng)費(fèi):220村x60元x4次檔案管理經(jīng)費(fèi)鎮(zhèn)、中心：535795X0.03村、站：535795x0.05健康教育:人均0.25元（其中鎮(zhèn)級(jí)人均0.1元，村級(jí)人均0.15元鎮(zhèn)、中心：535795x0.1村、站：535795x0.15十一、中醫(yī)藥健康管理1. 轄區(qū)內(nèi)65歲及以老年人39000人鎮(zhèn)、中心：20元/次全區(qū)出生活產(chǎn)5600人，加上流動(dòng)人口共6000人，0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥管理10元/次。鎮(zhèn)、中心：600人x6次X10元十二、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理全區(qū)總?cè)丝跀?shù)540300人，鎮(zhèn)

12、鄉(xiāng)衛(wèi)生院共9個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站10個(gè)，村衛(wèi)生室206個(gè)，幼托機(jī)構(gòu)及小學(xué)166個(gè)。2017年重點(diǎn)傳染病及急性傳染病暫按5000例計(jì)算:聚集性、暴發(fā)疫情以及異常情況病例的處置，暫按50起（約300例）計(jì)算。1. 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理：鎮(zhèn)、中心:17X1000元/年村、站:216X100/年2傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)，登記，信息報(bào)告：鎮(zhèn)、中心：17X2000元/年村、站:216X300元/年3傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理：1）病人醫(yī)療救治和管理：（聚集性、暴發(fā)疫情以及異常情況病例的處置，暫按50起約300例計(jì)算。）鎮(zhèn)、中心:200例X100元村、站:100例X

13、100元2）流行病學(xué)調(diào)查及隨訪：（傳染病急性傳染病暫按5000例）鎮(zhèn)、中心:3000例X50元村、站:2000例X50元3）密切接觸者追蹤、查找及管理：鎮(zhèn)、中心:3000例x50元村、站:2000例x50元4）疫點(diǎn)疫區(qū)消毒處理：（按手足口一年發(fā)病數(shù)計(jì)算約1000例）鎮(zhèn)、中心:700例x100元村、站:300例x100元5）應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥：（常規(guī)性預(yù)防性服藥，如瘧疾按10例需連續(xù)股藥7天計(jì)算;應(yīng)急接種暫未開(kāi)展過(guò)，如開(kāi)展此項(xiàng)工作另作計(jì)算）鎮(zhèn)、中心:10例x7天x8元村、站：10例x7天x8元6）宣傳教育：（幼托機(jī)構(gòu)及小學(xué)一年兩次督導(dǎo)指導(dǎo)；每季度一次傳染病相關(guān)知識(shí)宣傳培訓(xùn)）鎮(zhèn)、中心:（166x2次+4次）x100元村、站:（166x2次+4次）x100元十三、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)