重癥患者的營養(yǎng)支持復(fù)習(xí)過程

1、重癥患者的營養(yǎng)支持鈣 1.5 %磷 1.0%鉀 0.4%硫 0.3%鈉 0.2%氯 0.2%人體中的微量元素溶融在人體的血液里微量元素雖然在人體中需求量很低，但其作用卻非常大。宏量元素占體重比宏量元素占體重比 氧氧65% 碳碳18.5%氫氫 9.5 %氮氮3.3%營養(yǎng)支持營養(yǎng)支持111215162026n 化學(xué)屏障 消化液，消化酶n 免疫屏障 IgA, Kuffer細胞n 機械屏障 完整上皮，蠕動，粘液n 生物屏障 腸道原籍菌經(jīng)鼻胃管途徑經(jīng)鼻胃管途徑經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)經(jīng)皮內(nèi)鏡下空腸造口術(shù)經(jīng)皮內(nèi)鏡下空腸造口術(shù)經(jīng)鼻空腸置管經(jīng)鼻空腸置管30配配 方方主要營養(yǎng)物組成主要營養(yǎng)物組成特特

2、 點點適用病人適用病人碳水碳水化合物化合物氮氮 源源脂脂 肪肪整蛋白整蛋白配方配方雙糖雙糖完整蛋白完整蛋白長鏈或長鏈或中鏈脂肪中鏈脂肪酸酸營養(yǎng)完全，可營養(yǎng)完全，可口，價廉口，價廉胃腸道消化功能正常者胃腸道消化功能正常者( (瑞素）瑞素）預(yù)消化預(yù)消化配方配方糊精糊精短肽或短肽或短肽短肽+ +氨氨基酸基酸植物油植物油易消化、吸收，易消化、吸收，少渣少渣胃腸道有部分消化功能者胃腸道有部分消化功能者單體配單體配方方葡萄糖葡萄糖結(jié)晶氨基結(jié)晶氨基酸酸植物油植物油易消化，吸收易消化，吸收用于消化功能障礙用于消化功能障礙患者患者免疫營免疫營養(yǎng)配方養(yǎng)配方雙糖雙糖完整蛋白完整蛋白植物油植物油添加谷氨酰胺、添加谷氨

3、酰胺、魚油等魚油等創(chuàng)傷病人、大手術(shù)后病人（瑞先）創(chuàng)傷病人、大手術(shù)后病人（瑞先）勻漿膳勻漿膳蔗糖蔗糖牛奶雞蛋牛奶雞蛋植物油植物油營養(yǎng)成分全面，營養(yǎng)成分全面，接近正常飲食接近正常飲食腸道的消化吸收功能要求較高，基本上腸道的消化吸收功能要求較高，基本上接近于正常功能接近于正常功能組件膳組件膳單一的營養(yǎng)成單一的營養(yǎng)成分分適合補充某一營養(yǎng)成分適合補充某一營養(yǎng)成分低糖高低糖高脂配方脂配方雙糖雙糖完整蛋白完整蛋白植物油植物油脂肪提供脂肪提供5050以上熱卡以上熱卡適合糖尿病、通氣功能受限的重癥病人適合糖尿病、通氣功能受限的重癥病人（瑞代）（瑞代）高能配高能配方方雙糖雙糖完整蛋白完整蛋白植物油植物油熱卡密度高

4、熱卡密度高適合限制液體攝入的病人（瑞高適合限制液體攝入的病人（瑞高 、瑞能）、瑞能）膳食纖膳食纖維配方維配方雙糖雙糖完整蛋白完整蛋白植物油植物油添加膳食纖維添加膳食纖維適合便秘或腹瀉的重癥病人（瑞先、瑞適合便秘或腹瀉的重癥病人（瑞先、瑞能）能）不同配方腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的特點及其適用病人不同配方腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的特點及其適用病人 愛護自己，才能更好的關(guān)愛他人 在決定人的健康程度因素中，遺傳因素和環(huán)境因素只占15%和17%，醫(yī)療條件占8%，而生活態(tài)度、生活方式占了60%。人體健康有五大基石，分別是合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡、充足睡眠。心理平衡最為重要。養(yǎng)生第一要義就是心理平衡，這是最重要也最難做到的一點。人們往往被憂慮、懼怕、貪求、怯懦、嫉妒和憎恨等不良情緒困擾?？茖W(xué)研究顯示，情緒低落時人體的抗癌功能會衰退20%以上。 鐘南山鐘南山此課件下載