健康講座股骨頭壞死

1、健康大講堂洪強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)股骨頭壞死 李中華股骨頭壞死的定義v股骨頭壞死：全稱股骨頭無菌性壞死，或缺血性壞死，是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運(yùn)不良，從而 引起的骨細(xì)胞進(jìn)一步缺血、壞死、骨小梁塌陷的一種病變。診斷v有相應(yīng)的癥狀體征。v疼痛v行走破行v功能障礙v關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙最主要的標(biāo)準(zhǔn)是x線光片或核磁共振發(fā)現(xiàn)異常配合臨床癥狀不難診斷v1888年世界醫(yī)學(xué)界首次認(rèn)識(shí)股骨頭壞死v至今有少見病轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟l(fā)病常見病v尤其是激素的問世及其廣泛的應(yīng)用于臨床。本病的發(fā)病率逐漸上升，加之交通工具變革，生活方式的改變；v使得該病患者數(shù)量劇增。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示v全世界共有3000萬人正在遭受本病的痛苦v我國(guó)共有400萬人v最

2、新的調(diào)查顯示；本病無明顯的性別差異，任何年齡均可發(fā)病。分型v1、創(chuàng)傷性原因造成的股骨頭壞死v在部分病例中，股骨頭壞死與外傷有關(guān)，v如股骨頭囊內(nèi)骨折、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位髖臼骨折、股骨頭壓縮性骨折等v這些外傷導(dǎo)致股骨頭周圍血管損傷，血液供應(yīng)受到影響，導(dǎo)致股骨頭內(nèi)骨組織缺血而造成股骨頭壞死。2、激素原因造成股骨頭壞死v隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，激素藥物在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，激素原因引起的股骨頭壞死，在國(guó)內(nèi)外報(bào)道中越來越頻繁。v繼而股骨頭壞死被公認(rèn)為激素藥物的臨床并發(fā)癥。3、酒精原因造成股骨頭壞死v酒精中毒，特別是慢性中毒，與股骨頭的發(fā)病率有明顯關(guān)系。v通過臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)慢性酒精中毒可導(dǎo)致股骨頭壞死。4、

3、先天性髖臼發(fā)育不良v由于先天性髖臼發(fā)育不，髖關(guān)節(jié)與正常人相比較過淺造成股骨頭中心應(yīng)力點(diǎn)在髖臼的外緣上。破壞了髖關(guān)節(jié)生物力學(xué)關(guān)系，引起股骨頭負(fù)重區(qū)域外移，增加股骨頭的外脫力。5、強(qiáng)直性脊柱炎造成股骨頭壞死v強(qiáng)直性脊柱炎引起股骨頭壞死是一種病理改變，該病侵犯了骶髖關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)的滑膜，從而引起髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，缺血壞死。6、兒童骨骺外傷造成股骨頭壞死v早起無明顯疼痛表現(xiàn)，兒童髖關(guān)節(jié)外傷。v在玩耍是不注意引起的。v兒童常見多發(fā)病。治療v如何面對(duì)【第二骨癌】v目前世界三大骨科疑難頑癥病之一v髖關(guān)節(jié)置換v價(jià)格昂貴v使用年限短v需要反復(fù)手術(shù)洪強(qiáng)6+1v股骨頭壞死在廣大患者身上造成了極大的痛苦和造成了經(jīng)濟(jì)上的損

4、失。v為此洪強(qiáng)人以避免更換關(guān)節(jié)維護(hù)廣大患者的利益為己任，潛心研究，反復(fù)實(shí)踐。終于功夫不負(fù)有心人。6+1療法誕世。一個(gè)核心v一個(gè)核心是骨形態(tài)生成蛋白植入術(shù)。六個(gè)輔助技術(shù)v1、髓腔減壓v2、死骨吸收v3、暢通血管v4、提高免疫v5、重建塑形v6、功能康復(fù)核心技術(shù)解決的是v讓壞死的股骨頭從根本上再生復(fù)原輔助技術(shù)v治療的是減輕骨內(nèi)壓，清除死骨毒素，恢復(fù)股骨頭的球行結(jié)構(gòu)和股骨頭的血液循環(huán)，增加血流量，增強(qiáng)成骨細(xì)胞的吸收和生長(zhǎng)能力v保持好髖臼間隙并恢復(fù)好髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。概述v運(yùn)用多方面治療辦法綜合運(yùn)用、去偽存真，終于打破臨床治療中治標(biāo)不治本的尷尬局面。v由一個(gè)核心技術(shù)，六個(gè)輔助技術(shù)。6+1的特點(diǎn)v1、我

5、們?cè)谒幬飳W(xué)、遺傳學(xué)、細(xì)胞學(xué)、分子生物學(xué)、基因免疫學(xué)等基礎(chǔ)上，通過核心技術(shù)，從根本上解決了讓股骨頭再生復(fù)原的的世界性難題，為本病的徹底康復(fù)奠定了基礎(chǔ)。特點(diǎn)二v一次治療中運(yùn)用了目前國(guó)內(nèi)外多種先進(jìn)的技術(shù)。避免了單一治療的弊端。v單一治療單一治療v療程長(zhǎng)v療效不確切v適應(yīng)癥選擇性高特點(diǎn)三v針對(duì)性強(qiáng)，適應(yīng)范圍廣，適合各個(gè)時(shí)期v不同時(shí)期有不同的治療法則v針對(duì)于個(gè)體化治療特點(diǎn)四標(biāo)本兼治，治愈率高。該病運(yùn)用該技術(shù)從外表解決患者疼痛不適，關(guān)節(jié)活動(dòng)的問題，從內(nèi)部解決了血液循環(huán)，新骨再生重建的問題，治愈率由原來的21%增加到92%。特點(diǎn)五v創(chuàng)傷小恢復(fù)快。治療中不做傳統(tǒng)大手術(shù)。v運(yùn)用專用設(shè)備清除壞死骨，并植入骨蛋白，

6、杜絕了人工關(guān)節(jié)置換的痛苦，避免了恢復(fù)慢、以后反復(fù)手術(shù)反新的弊端。特點(diǎn)六v功能恢復(fù)好。v讓患者不僅治愈疾病而且有效改善了關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免了其他治療殘留的功能障礙問題。治療步驟v囊減壓v骨減壓v骨移植v沖擊波治療v血管再通v康復(fù)治療v中藥治療新技術(shù)解決了v股骨頭壞死的病因血液供應(yīng)v解決了新骨再生的問題v解決了髖臼間隙、運(yùn)動(dòng)功能重建難的問題注意v股骨頭的高發(fā)人群高發(fā)人群v長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素v長(zhǎng)期大量飲酒v髖關(guān)節(jié)外傷者v其他 潛水、飛行員、肥胖者、高血壓、高血脂、糖尿病、動(dòng)脈硬化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。要求v病情穩(wěn)定并在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督下完成v循序漸進(jìn)不可操之過急v避免大幅度活動(dòng)如有不適及時(shí)就診v不可粗暴，以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主v崩解型股骨頭壞死應(yīng)在專業(yè)人事監(jiān)督下完成基本動(dòng)作v髖關(guān)節(jié)外展運(yùn)動(dòng)v髖關(guān)節(jié)內(nèi)