中醫(yī)八法及施護

1、中醫(yī)八法及護理中醫(yī)八法及護理 康復科 李秀一、汗法及護理一、汗法及護理【概念】【概念】汗法，亦稱解表法。是通過宣發(fā)肺氣，調暢汗法，亦稱解表法。是通過宣發(fā)肺氣，調暢營衛(wèi)，開泄腠理等作用，促使人體微微出汗，營衛(wèi)，開泄腠理等作用，促使人體微微出汗，將肌表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法。將肌表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法。 【適應癥】【適應癥】 1.外感風寒、風熱外感風寒、風熱 2.疹未透法或疹發(fā)不暢的外邪束表疹未透法或疹發(fā)不暢的外邪束表 3.頭面部及上肢浮腫的水腫兼表證頭面部及上肢浮腫的水腫兼表證 4.瘡瘍初期兼有表證的紅、腫、熱、痛；風濕瘡瘍初期兼有表證的紅、腫、熱、痛；風濕痹痛等痹痛等【護

2、理】【護理】v1.病室安靜、空氣新鮮。病室安靜、空氣新鮮。v2飲食宜清淡，忌粘滑、肉面、五辛、酒酪、酸飲食宜清淡，忌粘滑、肉面、五辛、酒酪、酸性和生冷食物。因酸性食物有斂汗作用，而生冷性和生冷食物。因酸性食物有斂汗作用，而生冷食物不易散寒。食物不易散寒。v3.對表證兼有風濕者，須用數次微汗，以達祛風對表證兼有風濕者，須用數次微汗，以達祛風除濕之功效。由于風濕互結，濕性重濁，粘滯不除濕之功效。由于風濕互結，濕性重濁，粘滯不爽，要使其遍身微似汗出，緩緩蒸發(fā)，則營衛(wèi)暢爽，要使其遍身微似汗出，緩緩蒸發(fā)，則營衛(wèi)暢通，風濕才能俱去。忌大汗，因風為陽邪，其性通，風濕才能俱去。忌大汗，因風為陽邪，其性輕揚，易

3、于表散；濕為陰邪，其性濡滯，難以速輕揚，易于表散；濕為陰邪，其性濡滯，難以速去，若大汗而出，則風氣隨去而濕邪仍在，不僅去，若大汗而出，則風氣隨去而濕邪仍在，不僅病不能愈，還使衛(wèi)陽耗傷。病不能愈，還使衛(wèi)陽耗傷。 v4.病位在表者服藥后仍無出汗，縱然熱不退，也不病位在表者服藥后仍無出汗，縱然熱不退，也不可給予冷飲和冷敷，避免可給予冷飲和冷敷，避免“閉門留寇閉門留寇”使邪無出路，使邪無出路，而入里化熱成變證，熱反更甚；可以針刺大椎、曲而入里化熱成變證，熱反更甚；可以針刺大椎、曲池穴位達到透邪發(fā)汗目的。池穴位達到透邪發(fā)汗目的。v 5. 發(fā)汗要因人因時而宜，注意不可妄汗發(fā)汗要因人因時而宜，注意不可妄汗

4、，如暑，如暑天炎熱，汗之宜輕；冬令寒冷，汗之宜重；體虛者，天炎熱，汗之宜輕；冬令寒冷，汗之宜重；體虛者，汗之宜緩；體實者，汗之宜峻等。汗之宜緩；體實者，汗之宜峻等。 v6.服發(fā)汗解表藥時，禁用或慎用解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿服發(fā)汗解表藥時，禁用或慎用解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿斯匹林、比理通等，防止汗出太過。斯匹林、比理通等，防止汗出太過。 二、吐法及護理二、吐法及護理【概念】【概念】 吐法亦稱涌吐法，是通過藥物，使留在吐法亦稱涌吐法，是通過藥物，使留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一種治法。物從口中吐出的一種治法。【適應癥】【適應癥】 內經內經說：說：“

5、在上者涌之在上者涌之” 1 1、誤食毒物，停留胃中，未被吸收。、誤食毒物，停留胃中，未被吸收。 2 2、宿食停滯不化，尚未入腸，脘部脹痛。、宿食停滯不化，尚未入腸，脘部脹痛。 3 3、痰涎壅盛，阻礙呼吸。、痰涎壅盛，阻礙呼吸。 4 4、癲癇發(fā)狂等證。、癲癇發(fā)狂等證?！咀o理】【護理】1 1、一般服藥的劑量應從小量漸增，一服即吐者，不必盡劑。、一般服藥的劑量應從小量漸增，一服即吐者，不必盡劑。2 2、服藥后應多飲開水，以助藥力，或用手探喉引吐。、服藥后應多飲開水，以助藥力，或用手探喉引吐。3 3、服藥后嘔吐不止者，用生姜汁、冷開水或藥物解之。、服藥后嘔吐不止者，用生姜汁、冷開水或藥物解之。4 4、

6、患者嘔吐時應取坐位或側臥位。、患者嘔吐時應取坐位或側臥位。5 5、吐后給溫開水漱口，及時更換或清洗衣被。、吐后給溫開水漱口，及時更換或清洗衣被。6 6、服藥期間應禁食，然后從流食開始逐漸到普食。、服藥期間應禁食，然后從流食開始逐漸到普食。7 7、年老體弱、心臟病、高血壓、嬰幼兒、孕婦應慎用或禁用。、年老體弱、心臟病、高血壓、嬰幼兒、孕婦應慎用或禁用。8 8、食物中毒或誤服毒物患者，要保留嘔吐物，以便化驗。、食物中毒或誤服毒物患者，要保留嘔吐物，以便化驗。三、下法及護理三、下法及護理 【概念】【概念】 是通過運用瀉下藥蕩滌腸胃、通利大便、是通過運用瀉下藥蕩滌腸胃、通利大便、使停留在腸胃中的宿食、

7、燥屎、冷積、瘀血、使停留在腸胃中的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結痰、停水等從下竅而出，以祛邪除病的一結痰、停水等從下竅而出，以祛邪除病的一種治療方法。種治療方法。 【適應癥】【適應癥】 素問至真要大論素問至真要大論曰：曰： “其下者，引而竭之。其下者，引而竭之?！?“中滿者，瀉之于內。中滿者，瀉之于內。” 下法是為里實證而設，必須是有形實邪。下法是為里實證而設，必須是有形實邪。【護理】【護理】1 1、此類藥易傷胃氣，中病即止，慎勿過劑。、此類藥易傷胃氣，中病即止，慎勿過劑。2 2、密切觀察生命體征及病情變化。、密切觀察生命體征及病情變化。3 3、服寒下藥時，忌同時服用辛燥、滋補藥。、服寒下藥時，忌

8、同時服用辛燥、滋補藥。4 4、服潤下藥時應配合食療。、服潤下藥時應配合食療。5 5、瀉下作用峻者，久病體虛、婦女胎前產后、瀉下作用峻者，久病體虛、婦女胎前產后 及月經期應慎用或忌用。及月經期應慎用或忌用。四、和法及護理四、和法及護理【概念】【概念】 亦稱和解法，是通過和解或調和的作用，亦稱和解法，是通過和解或調和的作用，以祛除病邪的一種治法。以祛除病邪的一種治法?！具m應癥】【適應癥】 1 1、半表半里之少陽證。、半表半里之少陽證。 2 2、肝脾不和病證。、肝脾不和病證。 3 3、腸胃不和病證。、腸胃不和病證?！咀o理】【護理】1.肝脾不和者，應做好情志護理，以防情緒波肝脾不和者，應做好情志護理，

9、以防情緒波動而加重病情，也可適當開展文體活動，以動而加重病情，也可適當開展文體活動，以達怡情悅志，精神愉快，氣機通利，有利于達怡情悅志，精神愉快，氣機通利，有利于提高治療效果。提高治療效果。2.對膽氣不舒，橫逆犯胃者，應加強飲食調護。對膽氣不舒，橫逆犯胃者，應加強飲食調護。宜給清淡易消化的食物，如三仙湯、神曲茶、宜給清淡易消化的食物，如三仙湯、神曲茶、桔餅、陳皮糕、茯苓粥等，以健脾行氣消食。桔餅、陳皮糕、茯苓粥等，以健脾行氣消食。忌食生冷瓜果、肥膩厚味之品忌食生冷瓜果、肥膩厚味之品 五、溫法及護理五、溫法及護理【概念】【概念】 溫法是通過溫中祛寒、回陽通絡等作用，溫法是通過溫中祛寒、回陽通絡等

10、作用，使寒邪去，陽氣復，經絡通，血脈和的治療使寒邪去，陽氣復，經絡通，血脈和的治療方法。方法。 醫(yī)學心悟醫(yī)學心悟：“溫者，溫其中也。臟受溫者，溫其中也。臟受寒侵，必用溫劑（法）寒侵，必用溫劑（法）”?！具m應癥】【適應癥】 里寒證里寒證【護理】【護理】1.本法用于寒證，根據本法用于寒證，根據“寒者熱之寒者熱之”的治法，從生活的治法，從生活起居、飲食、服藥等護理均以起居、飲食、服藥等護理均以“溫溫”之護法。之護法。2.飲食宜給性溫的牛、羊肉、桂圓等。也可酌用桂皮、飲食宜給性溫的牛、羊肉、桂圓等。也可酌用桂皮、姜姜 、蔥等調味品，以助藥物的溫中散寒之功效。忌、蔥等調味品，以助藥物的溫中散寒之功效。忌

11、食生冷瓜果和涼性之食品。食生冷瓜果和涼性之食品。3.里寒證中服溫中散寒藥同時，應注意保暖。對腹痛、里寒證中服溫中散寒藥同時，應注意保暖。對腹痛、嘔吐、泄瀉較甚者，可采用艾灸中脘、關元、足三嘔吐、泄瀉較甚者，可采用艾灸中脘、關元、足三里等穴。對嘔吐較劇者，可在服藥前服姜汁幾滴以里等穴。對嘔吐較劇者，可在服藥前服姜汁幾滴以止嘔。止嘔。 六、清法及護理六、清法及護理【概念】【概念】 亦稱清熱法，是通過清熱瀉火，使邪熱亦稱清熱法，是通過清熱瀉火，使邪熱外泄，以清除里熱的一各方法。外泄，以清除里熱的一各方法?！具m應癥】【適應癥】 里熱證里熱證【護理】【護理】1.注意寒熱真假：清法必須針對實熱證，對于真寒

12、假注意寒熱真假：清法必須針對實熱證，對于真寒假熱證，尤須仔細觀察和辨明，切勿被假象所迷惑而熱證，尤須仔細觀察和辨明，切勿被假象所迷惑而誤用清法，造成嚴重后果。誤用清法，造成嚴重后果。2.清法用于實熱證，根據清法用于實熱證，根據“熱者寒之熱者寒之”的護法，護理的護法，護理上必須采用清、寒的護理措施。上必須采用清、寒的護理措施。3.熱證病人一般脾胃運化失司，納食不佳。飲食上應熱證病人一般脾胃運化失司，納食不佳。飲食上應給以清淡易消化的流質或半流質。鼓勵病人多飲水，給以清淡易消化的流質或半流質。鼓勵病人多飲水，還可給西瓜汁、梨汁、柑桔等生津止渴之品還可給西瓜汁、梨汁、柑桔等生津止渴之品。七、消法及護

13、理七、消法及護理【概念】【概念】 是通過消食導滯和軟堅散結作用，以使氣、血是通過消食導滯和軟堅散結作用，以使氣、血痰、食、水蟲等積聚而成的有形之邪逐漸消散的一痰、食、水蟲等積聚而成的有形之邪逐漸消散的一種治法。種治法?！具m應癥】【適應癥】主要是病在臟腑、經絡、肌肉之間，邪堅病固而來勢主要是病在臟腑、經絡、肌肉之間，邪堅病固而來勢較緩，而且大多是虛實夾雜，尤其是氣血積聚而成較緩，而且大多是虛實夾雜，尤其是氣血積聚而成之癥塊，不可能迅速消除，必須漸消緩散。之癥塊，不可能迅速消除，必須漸消緩散。 【護理】【護理】 1.服藥期間，要加強病情觀察。如大便性狀、服藥期間，要加強病情觀察。如大便性狀、次數；

14、水飲消退之勢：腹脹、腹痛及嘔吐的次數；水飲消退之勢：腹脹、腹痛及嘔吐的情況等。情況等。2.飲食調護：飲食調護： 控制食量?？刂剖沉俊?給清淡易消化食物。給清淡易消化食物。 肝郁氣滯，肝胃不和之氣積證，應給山楂、肝郁氣滯，肝胃不和之氣積證，應給山楂、桔餅等理氣消食之品，并配合情志護理。桔餅等理氣消食之品，并配合情志護理。 小兒食滯可配合捏脊療法小兒食滯可配合捏脊療法。八、補法及護理八、補法及護理【概念】【概念】 是針對人體氣血陰陽，或某一臟腑之虛是針對人體氣血陰陽，或某一臟腑之虛損，經以補養(yǎng)的一種治法。損，經以補養(yǎng)的一種治法?！具m應癥】【適應癥】 虛證虛證【護理】【護理】1.補益法適用于虛贏不足

15、之證，根據“虛則補之”、“損者益之”的原則，護理上重在扶正。由于虛證有氣、血、陰、陽之別，在用補法時適當辨明，補氣、補血、補陰、補陽，進行調護。2.由于陽虛多寒，陰虛多熱，護理上應根據陰、陽之虛不同，合理安排生活起居護理 3.煎服藥護理：補益劑多質重味厚，煎藥時要放水久煎才能出煎服藥護理：補益劑多質重味厚，煎藥時要放水久煎才能出汁，采用飯前服下。對阿膠、龜板、紅參、白參等貴重藥品汁，采用飯前服下。對阿膠、龜板、紅參、白參等貴重藥品應品應另煎或沖服。應品應另煎或沖服。4.中醫(yī)歷來重視食補的重要性。在藥補的同進應做好飲食調護。中醫(yī)歷來重視食補的重要性。在藥補的同進應做好飲食調護。對陽虛、氣虛證者可選用牛、羊肉和桂圓、大棗等溫補之品，對陽虛、氣虛證者可選用牛、羊肉和桂圓、大棗等溫補之品，忌生冷瓜果和涼性食品；陰虛、血燥者應選用銀耳、淡菜、忌生冷瓜果和涼性食品；陰虛、血燥者應選用銀耳、