醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招考護士考試專業(yè)習題及解析

1、2012年醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招考護士考試專業(yè)習題及解析（1）(14題共用題干)男，40歲，因車禍發(fā)生脾破裂，就診時血壓60/30mmH9，脈率120次/分?；颊邿┰瓴话?，皮膚蒼白，四肢濕冷。1.此時最重要的護理措施是A.平臥位B.定時測血壓C.注意保暖D.測每小時尿量E.遵醫(yī)囑補液2.此時不正確的護理措施是A.吸氧、輸液B.置熱水袋保暖C.平臥位D.測每小時尿量E.測中心靜脈壓3.提示病人病情危重的重要指標是A.表情淡漠B.皮膚蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.全身廣泛出血4.此病人的休克指數(shù)為A.O.5B.1.OC.1.5D.2.0E.2.5答案1.E2.B.3.E4.D解析此患者因脾破裂出現(xiàn)失

2、血性休克，此時首要的治療措施是補充血容量，故遵醫(yī)囑補液最重要。休克患者切忌應用熱水袋、電熱毯等進行局部體表加溫，以防燙傷及皮膚血管擴張，后者使心、肺、腦、腎等重要臟器的血流灌注進一步減少，可增加局部組織耗氧量，加重缺氧，不利于休克的糾正。當病情加重時，微循環(huán)衰竭期患者可出現(xiàn)血液高凝狀態(tài)，甚至DIC.，全身廣泛出血。休克指數(shù)一脈率/收縮壓(mmHg)。(56題共用題干)男性，食管癌患者，行放射治療。5.放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時，錯誤的護理措施是A.保持清潔干燥B.避免內(nèi)衣摩擦C.不宜日光直射D.禁止熱敷、冷敷E.局部外涂碘酊6.腫瘤放療局部的皮膚有水皰時可局部使用A.2%甲紫B.羊毛脂C.硼

3、酸軟膏D.氫化可的松霜E.0.2%薄荷淀粉答案5.E6.C.解析應保持放射區(qū)清潔干燥，禁用刺激性藥物外涂，避免摩擦、日光直射、冷、熱等物理刺激。放射治療導致濕反應時可涂2%甲紫或氫化可的松霜，不必包扎;有水皰時涂硼酸軟膏，包扎l2天，待滲出吸收后改用暴露療法。(712題共用題干)男性，58歲，因右肺中央型肺癌行右肺切除術。術后留置胸管，目前處于鉗閉狀態(tài)。7.該病人術后留置胸管的目的是A.重建胸腔負壓B.排出積氣C.排出積液D.調(diào)節(jié)兩側胸腔壓力E.便于觀察病情8.此病人術后禁忌的體位是A.半臥位B.低斜坡臥位C.坐位D.平臥位E.側臥位9.該患者術后的每日補液量最多不超過A.500mlB.100

4、0mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml10.全肺切除患者術后輸液滴速一般每分鐘不超過A.20滴B.30滴C.40滴D.60滴E.80滴11.該患者術后胸管護理中應注意觀察A.引流是否通暢B.引流液情況C.患者呼吸狀況D.局部疼痛程度E.是否合并感染12.若有必要開放胸管放液，一次放出的液量不宜超過A.50ralB.100mlC.200mlD.250mlE.300ml答案7.D8.E9.C.l0.C.ll.C12.B解析全肺切除術后的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)，為保證術后患側胸腔內(nèi)有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱隔移位。全肺切除術后病人應控制鈉鹽攝入量，一般而言，24小時補液量宜控

5、制在2000ml內(nèi)，速度以2040滴/分為宜。避免過度側臥，可采取l/4側臥位，以預防縱隔移位和壓迫健側肺而導致呼吸循環(huán)功能障礙。注意觀察患者的呼吸情況，出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣管向健側移位時，可酌情放出適量的氣體或引流液，以維持氣管、縱隔于中間位置。每次放液量不宜超過lOOml，速度宜慢，避免快速多量放液引起縱隔突然移位，導致心搏驟停。(1315題共用題干)女性，30歲，頸部增粗，伴食欲亢進、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年，以原發(fā)性甲亢收入院。查體：眼球突出，眼裂增大，雙側甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)軟、可觸及震顫，聞及血管雜音。血壓l40/90mmHg，脈搏120次/分，準備手術治療。13.該患者術前準

6、備必須應用的藥物是A.阿托品B.普萘洛爾C.復方碘化鉀D.鈣劑E.甲狀腺片14.術前服藥方法是A.每日3次，從每次3滴開始，逐日每次增加1滴至每次l6滴維持B.每日2次，從每次10滴開始，逐日每次增加1滴至每次20滴維持C.從每次l5滴開始，每日2次，逐日減少至每次5滴維持D.從每次l5滴開始，每日2次，逐日減少至每次3滴維持E.從每次5滴開始，每日2次，逐日每次增加l滴至每次l5滴維持15.若該患者行甲狀腺大部切除術，術后護理措施不正確的是A.觀察生命體征D.注意頸部腫脹C.觀察發(fā)音和進食情況D.取半臥位E.遵醫(yī)囑服甲狀腺片并每日檢查血象答案13.C.l4.Al5.E解析甲亢患者術前準備的重

7、要環(huán)節(jié)是通過藥物降低基礎代謝率，常用的藥物為復方碘化鉀溶液，每日3次，第一日每次3滴，第二日每次4滴，依次逐日每次增加l滴至每次16滴為止，然后維持此劑量。術后病人繼續(xù)服用復方碘化鉀溶液，每日3次，以每次16滴開始，逐日每次減少l滴，直至病情平穩(wěn)。(1618題共用題干)男性，70歲，較長時間大便干燥，近2周來排便時疼痛伴出血;經(jīng)檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術治療。16.護士為該患者作直腸肛管檢查時最合適的體位是A.蹲位B.左側臥位C.右側臥位D.膝胸位E.截石位17.該患者肛門坐浴的水溫應為A.2326B.3336C.4346D.5356E.636618.上述患

8、者的有關處理不妥的是A.避免辛辣食物B.多吃水果C.服緩瀉劑D.采用直腸指檢E.外用消炎軟膏答案16.B.l7.C.l8.D解析直腸肛管檢查時膝胸位最常用，適用于一般患者的短時間檢查;左側臥位適用于年老體弱或重病患者;截石位適用于肛門手術;蹲位適用于檢查內(nèi)痔、直腸息肉、直腸脫垂等。本題中患者已70歲高齡，最好取左側臥位。坐浴是清潔肛門、改善局部血液循環(huán)、促進炎癥吸收的有效方法，并有緩解括約肌痙攣、減輕疼痛的作用。坐浴時應將沸水降溫至4346。C.時盛于盆內(nèi)，持續(xù)坐浴2030分鐘左右。肛裂患者不宜行直腸指檢或直腸鏡檢查，以免增加患者痛苦。(1922題共用題干)男性，65歲，有慢性便秘多年。近半年

9、來發(fā)現(xiàn)站立時陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形，平臥時可還納。體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，囑患者咳嗽時指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，診為腹外疝，擬行疝成形術。19.此病人診斷為A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝20.為避免術后疾病復發(fā)，術前準備中最重要的是A.灌腸B.備皮C.排尿D.治療便秘E.麻醉前用藥21.術后當天患者宜采用的體位是A.半臥位B.端坐位C.斜坡臥位D.頭低腳高位E.平臥位，膝、髖關節(jié)微鹽22.術后預防陰囊血腫的主要措施是A.保持適當臥位B.應用止血藥物C.不可過早下床活動D.保持敷料清潔、干燥E.托起陰囊，傷口沙袋壓迫答案19.A20

10、.D21.E22.E解析疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側的腹股溝管內(nèi)環(huán)(深環(huán))突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)(淺環(huán))并可進入陰囊者，稱為腹股溝斜疝，是最多見的腹外疝。若患者平臥休息或用手將腫塊推送向腹腔則腫塊可回納而消失?；丶{后檢查時，以手指通過陰囊皮膚伸入淺環(huán)，可感到淺環(huán)擴大、腹壁軟弱;此時囑患者咳嗽，指尖有沖擊感。用手指緊壓腹股溝管深環(huán)，讓患者起立并咳嗽，并不出現(xiàn)疝塊;如果一旦移去手指，則可見疝塊由外上向內(nèi)下鼓出。術前若病人存在腹內(nèi)壓增高因素應先解除，否則易導致疝復發(fā)。因該患者存在慢性便秘多年，故應先治療便秘。術后當天宜取平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關節(jié)微屈，以松弛腹股溝切

11、口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力，利于切口愈合和減輕切口疼痛。由于陰囊比較松弛、位置較低，滲血、滲液易積聚于此。為避免陰囊內(nèi)積血、積液和促進淋巴回流，術后可用丁字帶將陰囊托起，并密切觀察陰囊腫脹情況。局部傷口用沙袋壓迫也有助于預防陰囊血腫。(2325題共用題干)女性，60歲，劍突下持續(xù)性疼痛6小時，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸，既往有類似發(fā)作史。查體：神志淡漠，體溫39，血壓10.7/81kPa(80/60mmHg)，脈搏120次/分，劍突下壓痛，肌緊張，白細胞26109/L，中性粒細胞占95%。肝區(qū)叩擊痛，血清胰淀粉酶240索氏單位。23.此患者最可能的診斷為A.急性胰腺炎B.膽道蛔蟲癥C.潰瘍病穿孔D.急性膽

12、囊炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎24.目前最關鍵的治療原則是A.及時使用抗生素B.應用腎上腺皮質(zhì)激素C.及時用升壓藥D.緊急膽道減壓手術E.及時補充血容量25.若此病人采用手術治療，預計患者術后引流管至少留置A.24小時B.3天C.7天D.14天E.1個月答案23.E24.D25.D解析患者出現(xiàn)夏柯三聯(lián)征、神志變化以及休克早期癥狀，且既往有類似發(fā)作史，首先考慮急性梗阻性化膿性膽管炎。對于急性梗阻性化膿性膽管炎患者，應緊急手術行膽道減壓以挽救生命?；颊咭心懙罍p壓手術，術后需放置膽道引流管，通常至少放置2周以上。(2627題共用題干)某男，35歲，吸煙15年，出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼，間歇性跛行8年。

13、26.該病人的初步診斷應為A.血栓閉塞性脈管炎B.下肢靜脈曲張C.雷諾綜合征D.動脈硬化性閉塞癥E.橡皮腿27.下列措施對該患者最為重要的是A.使用抗生素B.使用激素C.囑患者戒煙D.使用免疫抑制劑E.囑患者防止受寒答案26.A27.C.解析該患者為青壯年男性，有長期吸煙史，病變在右下肢，且有肢體缺血表現(xiàn)，這些均符合血栓閉塞性脈管炎的特點，因此初步考慮其患有血栓閉塞性脈管炎。煙草中的尼古丁可刺激肢體動脈血管使其痙攣，從而引起或加重病變，因此對該患者最重要的護理措施就是囑其嚴格戒煙。2830題共用題干)女性，30歲，右前臂骨折石膏繃帶固定。28.協(xié)助醫(yī)生包扎時不正確的護理是A.清潔患肢皮膚，有傷口者先換藥B.石膏繃帶緊貼皮膚沿肢體滾動纏繞C.用手掌扶托肢體石膏型D.石膏包扎后l020分鐘內(nèi)避免肢體活動E.石膏固定當日即可做患肢肌肉舒縮運動29.若石膏繃帶固定后患者訴肢體疼痛難忍，護理不應做的是A.觀察橈動脈搏動B.詢問患者肢端感覺、運動情況C.觀察肢端膚色和體溫D.立即報告醫(yī)生E.立即給藥物鎮(zhèn)痛30.石膏繃帶固定后護理不妥的是A.肢體平放于體側B.患肢常做握拳動作C.患肢手指可隨意做伸屈運動D.疼痛難忍勿自行服用止痛劑E.保持石膏清潔，避免受潮答案28.A29.E30.A解析包扎石膏前應清潔患肢皮膚，有傷口者應先局部換藥。包石膏繃帶時，將石膏繃帶卷由肢體近端開始向遠端滾動，切忌