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文檔簡介
1、醫(yī)療設備驗收報告單醫(yī)療設備驗收報告(商務驗收)填表日期: 年 月 日設備財產編號 發(fā)票號合同號設備名稱規(guī)格型號數(shù)量設備所屬科室設備電氣安全分類編碼合同價格代理商生產廠家國別合同到貨期實際到貨期索賠期是否外貿采購是 否外貿代理商到貨驗收時間 年 月 日驗收結束時間年 月 日 運輸方式:空運;鐵運;海運; 運單號: 包裝:木箱;紙箱;共 箱。 與合同 相符;不相符外觀:無損;有殘損,共 箱,箱號為: 防傾斜運輸變色標記:無;有;未變色;已變色內部開箱:無損;有殘損,共 箱,箱號為:配置清單箱號部件編號品名型號合同數(shù)量實際驗收數(shù)量盈+/虧-備注按合同和裝箱單,核對設備到貨實際配置、型號、規(guī)格、數(shù)量:
2、 (上表填寫不下時可附表續(xù)填)全部和合同與裝貨單相符缺配置,其中為:型號規(guī)格與合同貨裝箱單不符,其中為: 其他驗收結果或尚待解決問題:使用科室驗收人(簽字): 設備管理部門代表(簽字): 廠商代表(簽字):醫(yī)療設備到貨驗收報告(商務驗收)配置清單(續(xù))設備財產編號: 設備名稱:箱號部件編號品名型號合同數(shù)量實際驗收數(shù)量盈+/虧-備注使用科室驗收人(簽字): 設備管理部門代表(簽字):廠商代表(簽字):醫(yī)療設備驗收報告(技術驗收)共 頁,第 頁 填表日期: 年 月 日設備財產編號設備名稱型號規(guī)格第三方檢測單位出廠編號檢測日期驗收人/經辦人設備安裝情況: 安裝工程師簽名: 安裝日期: 年 月 日機器
3、性能檢測序號檢測項目測試條件要求指標實測數(shù)據(jù)結論 驗收人簽名: 驗收日期: 年 月 日醫(yī)療設備驗收報告(臨床驗收)填表日期: 年 月 日設備名稱設備財產編號規(guī)格型號設備所屬科室操作人員培訓內容:考核情況:授課人(簽字):培訓地點:培訓時間:考核合格的受訓人員(簽字):臨床應用培訓內容:考核情況:授課人(簽字):培訓地點:培訓時間:考核合格的受訓人員(簽字):醫(yī)療設備維修保養(yǎng)培訓內容:考核情況:授課人(簽字):培訓地點:培訓時間:考核合格的受訓人員(簽字):設備操作培訓驗收結果或尚待解決問題: 使用科室相關負責人(簽字): 日期:臨床應用驗收結果或尚待解決問題:使用科室相關負責人(簽字): 日期:
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