二級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審第支撐材料目錄

1、條款評(píng)審資料提供資料5.1,1.1有【B】自查果【A】在院長(zhǎng)（或【a1.醫(yī)院護(hù)理組織副院長(zhǎng)）領(lǐng)1.有在院長(zhǎng)（或副院長(zhǎng)）領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理組織管理體系，架構(gòu)圖；護(hù)理管導(dǎo)下的護(hù)理定期專(zhuān)題研究護(hù)理管理工作，實(shí)施目標(biāo)管理。理目標(biāo)（見(jiàn)護(hù)理組織管理體2.按照標(biāo)準(zhǔn)配置各層次護(hù)理管理崗位和人員，崗位職年度工作計(jì)劃）；系，對(duì)護(hù)理責(zé)明確。會(huì)議記錄；工作實(shí)施目2.各層次護(hù)理標(biāo)管理管理崗位人員一覽表及職責(zé)B符合“C',并落實(shí)崗位職責(zé)和護(hù)理管理人員考管理目標(biāo)，對(duì)各層次護(hù)理管理者有考核方茶（包含岡核。位職責(zé)落實(shí)和管理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況）；考核記錄【A】符合查護(hù)理部對(duì)護(hù)士“B,并護(hù)獎(jiǎng)、懲、調(diào)、配理管理體系的記錄。慣性有效運(yùn)行。

2、5.1.1.2醫(yī)院有護(hù)理工【a1.有護(hù)理工作中長(zhǎng)期規(guī)劃、年度計(jì)劃，與醫(yī)院總體規(guī)1.護(hù)理發(fā)展五年規(guī)劃；護(hù)理工作年計(jì)劃；醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃；作中長(zhǎng)期規(guī)劃和護(hù)理發(fā)展方向一致。2.現(xiàn)場(chǎng)訪談、提劃、年度計(jì)劃和年度總結(jié)。2.相關(guān)人員知曉規(guī)劃、計(jì)劃的主要內(nèi)容。問(wèn)【B】符合"C',并有措施保障落實(shí)護(hù)理工作中長(zhǎng)期規(guī)劃，有效執(zhí)行年度計(jì)劃弁有總結(jié)落實(shí)中長(zhǎng)期規(guī)劃的保障措施，相關(guān)資料；護(hù)理工作總結(jié)?！?符合“B”，并有對(duì)規(guī)劃和計(jì)劃落實(shí)中存在的問(wèn)題與缺陷進(jìn)行追蹤分析，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作規(guī)劃及計(jì)劃落實(shí)情況的分析報(bào)告5.1.2資料目錄條款評(píng)審資料提供資料5.1.2.1執(zhí)行二級(jí)（護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)）護(hù)理管理組織體

3、系。自查結(jié)果A自查結(jié)果A【a有建立護(hù)理垂直管理體系的工作方案，執(zhí)行二級(jí)（護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)）護(hù)理管理。查醫(yī)院護(hù)理管理垂直體系建立文件。B符合“C',并二級(jí)（護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)）護(hù)理管理組織體系，有效運(yùn)行。查二級(jí)體系的職能與運(yùn)行情況?！?符合“B”，并1 .與相關(guān)臨床科室及職能部門(mén)至少每半年有一次聯(lián)席會(huì)議或其他協(xié)調(diào)機(jī)制。2 .對(duì)開(kāi)放床位大于300張的醫(yī)院，應(yīng)執(zhí)行三級(jí)（護(hù)理部-科護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)）護(hù)理管理組織體系。3 .1.2.2按照護(hù)士條例的規(guī)定，實(shí)施護(hù)理管理工作。護(hù)理工作多科室多部門(mén)聯(lián)席會(huì)議制度及會(huì)議記錄5.1.2.2按照護(hù)土條例的規(guī)定，實(shí)施護(hù)理管理工作?！綼1 .按照護(hù)士條例的規(guī)定，制定相關(guān)制

4、度，實(shí)施護(hù)理管理工作。2 .依法執(zhí)行護(hù)士準(zhǔn)入管理。1 .根據(jù)護(hù)士條例查護(hù)土的權(quán)益保障情況。2 .抽查2%r土資格證，無(wú)資格證護(hù)士查在崗情況。B符合“C”，并職能（護(hù)理部、人事部門(mén)等）部門(mén)對(duì)護(hù)士條例執(zhí)行及制度落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。護(hù)理部對(duì)護(hù)士條例培訓(xùn)、護(hù)上權(quán)益保護(hù)、岡位責(zé)任制的落實(shí)方面等相關(guān)資料?！?符合“B”，并對(duì)落實(shí)中存在的問(wèn)題與缺陷進(jìn)行追蹤與成效評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部對(duì)護(hù)士條例培訓(xùn)、護(hù)上權(quán)益保護(hù)、岡位責(zé)任制的落實(shí)方面等相關(guān)資料。5.1.3資料目錄條款評(píng)審資料提供資料5.1.3.1土崗位責(zé)任制，推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，明確臨床護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范。自查結(jié)果BC1.建立護(hù)上岡位責(zé)任制，推行責(zé)

5、任制整體護(hù)理工作模式，啟工作方某與具體措施。2 .護(hù)士知曉本部門(mén)、本崗位的職責(zé)要求。3 .有統(tǒng)一管理的護(hù)士分級(jí)管理檔案。1 .查醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置各護(hù)理崗位情況；查閱護(hù)士分級(jí)管理制度、崗位職責(zé)文件。2 .查科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士對(duì)崗位的認(rèn)知。3 .查醫(yī)院護(hù)士定期考核檔案。B符合“C,并1.有責(zé)任制整體護(hù)理工作規(guī)范明不，并啟效執(zhí)行。2 .科室能定期自查、分析、整改。3 .職能部門(mén)履行監(jiān)管職責(zé)，有定期監(jiān)管檢查的結(jié)果反饋和整改意見(jiàn)。1 .查4位護(hù)士執(zhí)行規(guī)范情況。2 .查科室執(zhí)行規(guī)范檢查的記錄。3 .護(hù)理部督查記錄及分析整改情況?！続】符合“B”，并1.有事實(shí)證明落實(shí)“護(hù)士崗位責(zé)任制與責(zé)任制整體護(hù)理工作”取得成效。

6、2.對(duì)存在問(wèn)題與缺陷的持續(xù)改進(jìn)后成效。1 .查臨床科室護(hù)士分級(jí)與病人管理有效結(jié)合情況，通過(guò)分級(jí)管理護(hù)理質(zhì)量、人員素質(zhì)有提高的資料2 .持續(xù)改進(jìn)情況。5.1.4.1資料目錄條款評(píng)審資料提供資料5.1.4.1實(shí)行護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任制、崗位職責(zé)明確。自查結(jié)果【C3【C】1 .有全院護(hù)理管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)并實(shí)施。2 .相關(guān)人員知曉上述內(nèi)容并履行職責(zé)。1 .查評(píng)審期內(nèi)目標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)制定、傳達(dá)情況、執(zhí)行情況。2 .抽查1位管理人員對(duì)內(nèi)容的知曉。B符合“C,并1.查科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部對(duì)1 .科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)落頭本科護(hù)理管理目標(biāo)及并按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)理理管理。2 .護(hù)理部對(duì)科室護(hù)理管理目標(biāo)、護(hù)理質(zhì)量/數(shù)據(jù)執(zhí)行有定期的檢查、

7、評(píng)價(jià)、分析、反饋，有整改具體措施。目標(biāo)落實(shí)的檢查記錄。2.查護(hù)理部目標(biāo)檢查落實(shí)情況，體現(xiàn)PDCA!念。AJ符合“B”，并對(duì)護(hù)理管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)中存在問(wèn)題與缺陷有追蹤和成效評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn)具體措施。提供季度、年度對(duì)設(shè)立管理目標(biāo)、護(hù)理檢測(cè)指標(biāo)有評(píng)價(jià)有改進(jìn)的案例。5.1,4.2資料目錄條款評(píng)審資料提供資料5.1.4.2落實(shí)護(hù)理常規(guī)、操自查結(jié)果B作規(guī)程等，有相應(yīng)的監(jiān)督與C1.抽查護(hù)理部近5年規(guī)章協(xié)調(diào)機(jī)制。1.有護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)范制度和規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的制修訂并及時(shí)修訂。情況，體現(xiàn)責(zé)任制整體護(hù)理2.對(duì)護(hù)理核心制度（分級(jí)護(hù)和指南要求。理、查對(duì)、交接班、安全輸2.對(duì)分級(jí)護(hù)理、查對(duì)、交血等制度）和崗位職責(zé)

8、后培接班、安全輸血等制度有培訓(xùn)、考核。訓(xùn)、考核記錄。3.相關(guān)護(hù)士掌握上述內(nèi)容3.隨機(jī)抽查護(hù)士的執(zhí)行或并執(zhí)行。知曉情況?！綛】符合"C,并1.護(hù)理單元對(duì)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理核心制度落實(shí)情況有自查、分析、反饋及整改。2.護(hù)理部履行監(jiān)管職責(zé)，有定期檢查、分析、反饋，有改進(jìn)措施。1 .查科室對(duì)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理核心制度落實(shí)情況記錄。2 .查護(hù)理部督查記錄【7符合“B”，并1 .護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理核心制度落實(shí)到位。2 .對(duì)存在問(wèn)題與缺陷持續(xù)改進(jìn)后成效。提供改進(jìn)的總結(jié)數(shù)據(jù)，有成效。5.1,4.3資料目錄條款評(píng)審資料提供資料自查結(jié)果B5.1.4.3護(hù)理單元有專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)，具有專(zhuān)業(yè)性

9、、適用性?！綼1 .各護(hù)理單元有能體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)性和適用性的專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)。2 .護(hù)士掌握本專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)并執(zhí)行。3 .有專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)控措施。（見(jiàn)第七章第二節(jié)）1 .查科室專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)內(nèi)容。2 .查4位護(hù)士對(duì)常規(guī)的掌握情況。3 .查專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)控情況【B】符合"C,并1 .在實(shí)施專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)過(guò)程中，定期補(bǔ)充、修改與完善。2 .相關(guān)人員均知曉，執(zhí)行到位。1 .查常規(guī)補(bǔ)充、修改與完善情況。2 .抽查相關(guān)人員知曉、執(zhí)行情況?！?符合“B”，并1 .專(zhuān)科護(hù)理落實(shí)到位，能體現(xiàn)對(duì)質(zhì)控措施落實(shí)有分析有評(píng)價(jià)。2 .對(duì)開(kāi)展的新項(xiàng)目、新技術(shù)有相應(yīng)的專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)補(bǔ)充完善和培訓(xùn)。1。根據(jù)常規(guī)查2位護(hù)士洛實(shí)情況，符合

10、要求。2.根據(jù)科室新開(kāi)展的技術(shù)、項(xiàng)目有常規(guī)的完善記錄。5.1.資料目錄條款評(píng)審資料提供資料5.1.4.4能自查結(jié)果B自查名果A提供體現(xiàn)適時(shí)修訂C1.有修訂制度、職責(zé)、常規(guī)等相關(guān)文件的規(guī)定與1.修訂制度、職責(zé)、常規(guī)等相關(guān)文件的規(guī)定與程序；2.改行一修改一批準(zhǔn)一培訓(xùn)一執(zhí)行相關(guān)記錄，修訂標(biāo)并有修訂程序。識(shí)。標(biāo)識(shí)的護(hù)2.修訂后的文件，有試行一修改一批準(zhǔn)一培訓(xùn)一理制度，修執(zhí)行的程序，有修訂標(biāo)識(shí)。訂部分均B符合“C',并1,查護(hù)理部一位管理遵守相關(guān)1.相關(guān)護(hù)理管理人員知曉修訂規(guī)定與程序。人員對(duì)修訂規(guī)定與程法律、法規(guī)2.護(hù)士知曉修訂后的相關(guān)制度。序的知曉情況。2.查和規(guī)章。臨床2位護(hù)士對(duì)新制度的掌握

11、情況。【A】符合“B”，并對(duì)修訂后制對(duì)修訂后制度的執(zhí)行度的執(zhí)行情況有追蹤與評(píng)價(jià)，持情況有追蹤與評(píng)價(jià)，有續(xù)改進(jìn)后成效。資料顯示成效。5.1.4.5定【C】1.護(hù)理管理制度培訓(xùn)計(jì)劃；培訓(xùn)記錄期開(kāi)展護(hù)1.有護(hù)理管理制度培訓(xùn)計(jì)劃并落實(shí)。2.現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)理管理制2.護(hù)士掌握相關(guān)護(hù)理管理制度。度的培訓(xùn)，【達(dá)到“B'級(jí)】監(jiān)管記錄有培訓(xùn)記符合“C”，并護(hù)錄。理部對(duì)培訓(xùn)落實(shí)情況有檢查和督促。A符合“B”，并對(duì)培訓(xùn)后的效果情況，有追培訓(xùn)效果追蹤與評(píng)價(jià)蹤與評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn)。（督導(dǎo)改進(jìn)記錄）資料目錄條款評(píng)審資料提供資料5.2.1.1有自查結(jié)果A護(hù)士管理規(guī)定，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作有統(tǒng)一、明確的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，有考評(píng)和

12、監(jiān)督?！綜】1 .有適合醫(yī)院實(shí)際情況的護(hù)士管理規(guī)定、崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)。2 .相關(guān)人員知曉本部門(mén)、本崗位的人員資質(zhì)與履職要求。1 .查醫(yī)院護(hù)理人員管理規(guī)定、崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)及與醫(yī)院適合情況。2 .查護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士對(duì)崗位的認(rèn)知情況?！綛】符合"C,并1 .各護(hù)理崗位人員符合相關(guān)崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)的要求。2 .職能部門(mén)定期對(duì)護(hù)士的工作進(jìn)行績(jī)效考核，包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量等內(nèi)容。1 .查制定醫(yī)院相關(guān)文件。2 .查護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)的考核記錄?！続】符合“B”，并對(duì)護(hù)士管理工作有追蹤和評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)后成效。對(duì)考核記錄有追蹤評(píng)價(jià)，體現(xiàn)成效。資料目錄條款評(píng)審資料提供資料5.2.1.2.對(duì)

13、各自查結(jié)果【A級(jí)護(hù)士資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格審核?！綜】1 .有各級(jí)護(hù)士資質(zhì)審核規(guī)定與程序，并執(zhí)行。2 .相關(guān)人員知曉資質(zhì)審核規(guī)定與履職要求。1 .查各級(jí)崗位護(hù)士資質(zhì)管理制度及履行情況。2 .隨機(jī)抽查各崗位護(hù)士的知曉及執(zhí)行情況。B符合“C,并1.相關(guān)人員符合相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的要求。2職能部門(mén)監(jiān)管并執(zhí)行。1 .抽查護(hù)士資質(zhì)適合營(yíng)理要求。2 .查護(hù)理部監(jiān)管記錄?！続】符合“B”，并對(duì)護(hù)士資質(zhì)審核管理中存在的問(wèn)題與缺陷，有追蹤和評(píng)價(jià)，改進(jìn)后成效。護(hù)理人員資質(zhì)審核總結(jié)分析記錄（督導(dǎo)改進(jìn)記錄）資料目錄條款評(píng)審資料提供資料5.2.1.3后聘用護(hù)士資質(zhì)、崗位技術(shù)能力及要求、薪酬的相關(guān)制度規(guī)定和具自查結(jié)果B1 .有聘用護(hù)士的

14、資質(zhì)、崗位技術(shù)能力及要求。2 .有薪酬的相關(guān)制度、規(guī)定和具體執(zhí)行方案。3 .聘用護(hù)士知曉本崗位資質(zhì)與履職要求。1.聘用護(hù)理人員管理規(guī)定；2.聘用護(hù)理人員薪加|方某；3.抽查護(hù)士知曉本崗位資質(zhì)與履職要求。【B】符合"C,并1.考聘方案、聘用合體執(zhí)行方殺，并有執(zhí)行記錄。（重點(diǎn)是“合同制”管理的護(hù)士）1 .有相關(guān)職能部門(mén)（人事部、護(hù)理部等）及用人科室共同管理的用人機(jī)制。2 .聘用護(hù)士符合相關(guān)聘用的要求。同、考核記錄等2.聘用護(hù)理人員一覽表。【A】符合“B”，并聘用護(hù)士對(duì)薪酬制度滿(mǎn)意程度較局。員工滿(mǎn)意度調(diào)查，現(xiàn)場(chǎng)訪談。資料目錄條款評(píng)審資料提供資料5.2.1.4有全院護(hù)士的人員名冊(cè)、薪酬、享有

15、福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)等信息，落實(shí)同工同酬。自查結(jié)果【C】【C】1.有保障護(hù)士實(shí)行同工同酬，并享后相同的福利待遇和社會(huì)保險(xiǎn)（醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)）的制度。1 .護(hù)理人員薪酬及福利待遇、社會(huì)保險(xiǎn)制度；2 .護(hù)理人員離職記錄。2.護(hù)士每年離職率010%B符合“C',并落實(shí)不同用工形式的護(hù)士同，同酬1、學(xué)后向工資單等福利待遇、社會(huì)保險(xiǎn)等待遇?！続】符合“B”，并1.護(hù)士對(duì)1.護(hù)士滿(mǎn)意度調(diào)查；薪酬和福利待遇滿(mǎn)意程度較高。2.見(jiàn)護(hù)理人員離職記錄。2.護(hù)士每年離職率05%資料目錄條款評(píng)審資料提供資料5.2.1.5護(hù)自查結(jié)果【A士能夠獲得C】1 .查護(hù)土防護(hù)制度及保健服務(wù)相關(guān)規(guī)定。2 .查資料。3

16、.護(hù)吐療口曉情況。與其從事的1.有護(hù)士相應(yīng)崗位職業(yè)防護(hù)制度及醫(yī)療保健服護(hù)理工作相務(wù)的相關(guān)規(guī)定。2 .對(duì)在崗位上的意外傷害有處理的相關(guān)規(guī)定。3 .護(hù)士均知曉。適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療保健服務(wù)。B符合“C,并對(duì)護(hù)查感染性疾病科、放射科、供應(yīng)室、手術(shù)室等崗位護(hù)士防護(hù)執(zhí)行情況。相關(guān)人員健康體檢記錄。士的保障上述制度和規(guī)定得到落實(shí)，做到可及。A符合“B”，并對(duì)上述制度落實(shí)情況中存督導(dǎo)改進(jìn)記錄在問(wèn)題與缺陷有追蹤和評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)有成效錄條款評(píng)審資料提供資料5.2.2.1【C】自查名果【AJ;有護(hù)理C1.護(hù)理部管理全院護(hù)士信息，掌握全院護(hù)1.查人事處全院護(hù)士、崗單元護(hù)理崗位和護(hù)士分布情況,按照醫(yī)院的規(guī)模合理位設(shè)置

17、及分布。土人力配置護(hù)士。12.查科室能級(jí)管理規(guī)定和配置的2.護(hù)理部制定有護(hù)士人力調(diào)配方案或措施，可護(hù)士與病人的能級(jí)對(duì)應(yīng)是依據(jù)和以對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行調(diào)配否符合。原則，合3.護(hù)士分管患者護(hù)理級(jí)別符合護(hù)士能級(jí)水平。3.查各科的護(hù)士排班，每理調(diào)配4.每位護(hù)士平均負(fù)責(zé)病人數(shù)010人，并體現(xiàn)護(hù)個(gè)病房詢(xún)問(wèn)護(hù)士長(zhǎng)、不同年護(hù)士人土能力與病人危重程度相符的原則。限護(hù)士對(duì)責(zé)任制分工方式力，滿(mǎn)足和病情掌握情況。廟床工B符合“C',并1.查調(diào)配資料。作需要。1.科護(hù)士長(zhǎng)可以在科室、病房層面調(diào)配護(hù)土。2.查十年來(lái)護(hù)理人員與2.每位護(hù)士平均負(fù)責(zé)病人數(shù)08人，并體現(xiàn)護(hù)病人的分配情況。土能力與病人危重程度相符的原則A符合“

18、B”，并查護(hù)理人員與病人的分配1.每位護(hù)士平均負(fù)責(zé)病人數(shù)06人。比例、護(hù)士能力體現(xiàn)能級(jí)對(duì)2.能夠依據(jù)護(hù)士能力、專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，合理配置護(hù)應(yīng)動(dòng)態(tài)管理情況理人力資源，效果良好。5.2.2.2【C】1.護(hù)理人力資源緊急調(diào)配有各級(jí)1.護(hù)理人力資源調(diào)配方案或編制中有機(jī)動(dòng)人員規(guī)定及方案，調(diào)配記錄；護(hù)理管的規(guī)XE,另執(zhí)行方某。2.護(hù)理人力資源調(diào)配流程理部門(mén)2.相關(guān)護(hù)理管理人員知曉緊急護(hù)理人力資源（流程圖）。緊急護(hù)理人力資源調(diào)配的規(guī)定，有執(zhí)行的方調(diào)配規(guī)定的主要內(nèi)容與流程。B符合"C',并1.有護(hù)士?jī)?chǔ)備，可供緊急狀態(tài)或特殊情況下調(diào)配使用。2.對(duì)儲(chǔ)備人員有培訓(xùn)、考核。1 .查護(hù)理人員儲(chǔ)備名單,場(chǎng)模擬。2 .查培訓(xùn)考核相關(guān)資料?！続】符合“B”，并1.有緊急情況下人力資源調(diào)配演練，持續(xù)改進(jìn)。1.抽查臨床科室演練記錄及改進(jìn)情況.案2.機(jī)動(dòng)護(hù)士占護(hù)士總數(shù)達(dá)到16.6%。2.查資料。5.2.3資料目錄條款評(píng)審資料提供資料5.2.3.1根據(jù)收住患者特點(diǎn)、護(hù)理等級(jí)比例、床位使用率，合理配置人力資源。CH;AC1.根據(jù)護(hù)理工作量、患者病情和床位使用率(加床情況)，合理配置護(hù)理人力，可動(dòng)態(tài)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：(1)臨1線護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的比例)95%(2)全院病區(qū)護(hù)士與實(shí)際開(kāi)放床位比不低于0.4:10(3)ICU護(hù)士與床位數(shù)之比達(dá)到2.53:1。(4)手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)床之比不彳氐于3:1o