法醫(yī)學教學大綱

1、法醫(yī)學教學大綱課程名稱：法醫(yī)學 Forensic Medicine總學時數(shù)：30學時適應專業(yè)：適用于臨床醫(yī)學、麻醉學、醫(yī)學影像學等專業(yè)一、課程簡介法醫(yī)學是應用醫(yī)學與其他自然科學理論與技術(shù)，研究并解決法律實踐中有關(guān)醫(yī)學問題的一門醫(yī)學學科。本課程適用于醫(yī)本科各專業(yè)，是醫(yī)本科各專業(yè)的限定選修課。本課程需要予修組織胚胎學、解剖學、病理學等醫(yī)學基礎(chǔ)和臨床各科課程作為基礎(chǔ)。醫(yī)本科學生學習本門課程的目的是要用所學的法醫(yī)學知識解決臨床實踐中可能遇到的各種可能與法醫(yī)學有關(guān)的問題，能為司法部門提供必要的科學依據(jù)。及時揭露各種犯罪活動，增強醫(yī)生的責任心，減少和杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。法醫(yī)學的基本任務是：對傷亡人體及有關(guān)

2、物證進行檢驗，為揭露犯罪事實真象提供證據(jù)；對某些民事案件如性功能狀態(tài)、親子關(guān)系、勞動能力和損傷程度等問題進行科學檢查與鑒定；對醫(yī)療過程中傷亡的人體及有關(guān)物證進行檢驗，為判斷是否醫(yī)療事故提供科學依據(jù)；協(xié)助有關(guān)部門解決司法訴訟中精神障礙鑒定的有關(guān)問題；查明傷亡事件或案件中涉及或疑及的藥（毒）物。 本課程的基本要求是掌握法醫(yī)學的基本知識、基本理論，為將來進入臨床工作中處理有關(guān)法醫(yī)學知識的問題打下基礎(chǔ)。本課程教學方式采用基本理論與基本知識的講解，結(jié)合案例討論（做到理論聯(lián)系實際教學）；采用多媒體教學手段；本課程為理論課30學時，學分1.5。二、課程目標（一）基本理論知識法醫(yī)學是應用醫(yī)學與其他自然科學理論

3、與技術(shù),研究并解決法律實踐中有關(guān)醫(yī)學問題的一門醫(yī)學科學。主要包括以下內(nèi)容：死亡和尸體現(xiàn)象；機械性損傷；機械性窒息；高低溫；電擊死；中毒；猝死；活體損傷的法醫(yī)臨床學鑒定；道路交通事故損傷；物證檢驗；醫(yī)療糾紛。（二）基本素質(zhì)要用所學的法醫(yī)學知識解決臨床實踐中可能遇到的各種可能與法醫(yī)學有關(guān)的問題，能為司法部門提供必要的科學依據(jù)。及時揭露各種犯罪活動，增強醫(yī)生的責任心，減少和杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。三、學時分配單元名稱理論學時緒 論2死亡和尸體現(xiàn)象2機械性損傷4機械性窒息4高低溫2電擊死2臨床法醫(yī)學鑒定4中 毒1猝 死1交通損傷鑒定2物證檢驗2醫(yī)療糾紛4合 計30四、理論教學目標與內(nèi)容第一章 緒 論 （2

4、學時）【目標】 熟悉 法醫(yī)學檢驗的對象和任務；醫(yī)學生學習法醫(yī)學的目的； 了解 法醫(yī)學的歷史和發(fā)展趨勢、新進展?！緝?nèi)容】1. 一般介紹法醫(yī)學的概念；法醫(yī)學與醫(yī)學的關(guān)系；法醫(yī)學的分科。法醫(yī)學鑒定法醫(yī)學發(fā)展史；法醫(yī)學發(fā)展展望。2. 重點闡述法醫(yī)學的工作任務；醫(yī)學生學習法醫(yī)學的目的。第二章 死亡和尸體現(xiàn)象（2學時）【目標】掌握 死亡原因、死亡機理的定義、死亡方式的概念；尸冷、尸斑、尸僵；假死與真死的鑒別。熟悉 暴力性死亡與非暴力性死亡的概念、死亡原因分析；早期和晚期尸體現(xiàn)象的概念和各種早期尸體現(xiàn)象的表現(xiàn)及其法醫(yī)學意義；自溶的形態(tài)學表現(xiàn)及其意義、自溶與壞死的區(qū)別；各種尸體現(xiàn)象推斷死亡時間的具體指標。了解

5、 死亡的定義，腦死亡的定義及診斷標準，腦死亡的醫(yī)學和社會意義。了解損傷與疾病在死亡原因分析中的重要性；晚期尸體現(xiàn)象的表現(xiàn)及其意義；尸體化學的法醫(yī)學意義；了解推斷死亡時間方面的新方法、新進展及各種方法的局限性；死后人為現(xiàn)象。【內(nèi)容】1. 死亡 重點闡述死因原因、死亡機理、死亡方式。詳細講解暴力性死亡和非暴力性死亡的概念、死亡原因分析。一般介紹死亡的概念、死亡的類型、腦死亡的定義及診斷標準、腦死亡的醫(yī)學和社會意義。2. 尸體現(xiàn)象 重點闡述尸冷、尸斑、尸僵。詳細講解早期和晚期尸體現(xiàn)象的概念和各種早期尸體現(xiàn)象的表現(xiàn)及其法醫(yī)學意義；自溶的形態(tài)學表現(xiàn)及其意義、自溶與壞死的區(qū)別；各種尸體現(xiàn)象推斷死亡時間的具

6、體指標。一般介紹晚期尸體現(xiàn)象的表現(xiàn)及其意義；推斷死亡時間方面的新方法、新進展及各種方法的局限性；死后人為現(xiàn)象。第三章 機械性損傷（5學時）【目標】掌握 機械性損傷檢查的原則；擦傷、挫傷、挫裂創(chuàng)、切創(chuàng)、砍創(chuàng)、刺創(chuàng)、槍彈創(chuàng)的基本概念、基本形態(tài)及其法醫(yī)學意義；診斷各類機械性損傷的形態(tài)學依據(jù)、鈍器傷和銳器傷的區(qū)別；切創(chuàng)和砍創(chuàng)的區(qū)別；槍彈創(chuàng)射入口的形態(tài)特征；病理性及損傷所致蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別診斷要點；分析損傷與疾病關(guān)系的基本原則及其重要意義。熟悉 創(chuàng)的概念、挫裂創(chuàng)的重要意義；檢查的基本要求；機械力致傷原理、影響損傷形態(tài)的因素；射入口的組織病理學形態(tài)。頭顱部的解剖特征以及與損傷形態(tài)的聯(lián)系；腦挫傷的形態(tài)，

7、沖擊傷和對沖傷的成傷機理；頸、胸、腹部及其它部位損傷的特點及常見的損傷；機械性損傷的鑒定（死亡原因確定，致傷物推斷，損傷時間推斷，案件性質(zhì)的確定）；損傷與疾病的相互關(guān)系；絕對致命傷，條件致命傷，誘因的基本概念。了解 爆炸傷的基本損傷類型；了解高墜傷的基本形態(tài)及損傷特點。 【內(nèi)容】1. 概述 重點闡述機械性損傷檢查的原則；擦傷、挫傷、挫裂創(chuàng)、切創(chuàng)、砍創(chuàng)、刺創(chuàng)、槍彈創(chuàng)的基本概念、基本形態(tài)及其法醫(yī)學意義；診斷各類機械性損傷的形態(tài)學依據(jù)、病理性及損傷所致蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別診斷要點。詳細講解創(chuàng)的概念、挫裂創(chuàng)的重要意義；檢查的基本要求；機械力致傷原理、影響損傷形態(tài)的因素；頭顱部的解剖特征以及與損傷形態(tài)的

8、聯(lián)系；腦挫傷的形態(tài)，沖擊傷和對沖傷的成傷機理；頸、胸、腹部及其它部位損傷的特點及常見的損傷。2. 鈍器損傷 重點闡述常見鈍器傷：徒手傷、咬傷、棍棒傷、斧錘傷、磚石傷的基本形態(tài)特征。一般介紹高墜傷的基本形態(tài)及損傷特點。3. 銳器損傷：重點闡述切創(chuàng)、砍創(chuàng)、刺創(chuàng)和剪創(chuàng)的基本形態(tài)特征。鈍器傷和銳器傷的區(qū)別；切創(chuàng)和砍創(chuàng)的區(qū)別。4. 火器損傷 重點闡述槍彈創(chuàng)射入口的形態(tài)特征。詳細講解射入口的組織病理學形態(tài)。一般介紹爆炸傷的基本損傷類型5. 機械性損傷的法醫(yī)學鑒定 重點闡述分析損傷與疾病關(guān)系的基本原則及其重要意義。詳細講解機械性損傷的鑒定（死亡原因確定，致傷物推斷，損傷時間推斷，案件性質(zhì)的確定）：損傷與疾病

9、的相互關(guān)系：絕對致命傷，條件致命傷，誘因的基本概念。第四章 機械性窒息（4學時）【目標】掌握 機械性窒息的概念及分類；機械性窒息案件的鑒定要點；縊死、勒死的概念；縊死與勒死的病理形態(tài)特點及縊溝與勒溝的鑒別要點，縊死與勒死的法醫(yī)學鑒定要點。扼死的概念及其頸部損傷特點，扼死的法醫(yī)學鑒定。熟悉 機械性窒息的病理生理變化；機械性窒息的一般病理形態(tài)改變；縊死與勒死的死亡機制；溺死的概念，死亡機制及尸體征象，溺死的肺部特征，硅藻的形態(tài)特點、硅藻檢查結(jié)果的評價 了解 窒息的概念及分類；硅藻的檢驗方法；性窒息、體位性窒息的概念及其特點?！緝?nèi)容】1. 概述 重點闡述機械性窒息的概念及分類。一般介紹窒息的概念及分

10、類；窒息的概念。2. 機械性窒息的過程 詳細講解機械性窒息的病理生理變化。3. 機械性窒息形態(tài)學變化 重點闡述機械性窒息案件的鑒定要點。詳細講解機械性窒息的一般病理形態(tài)改變。4. 機械性窒息的類型 重點闡述縊死、勒死的概念；縊死與勒死的病理形態(tài)特點及縊溝與勒溝的鑒別要點，縊死與勒死的法醫(yī)學鑒定要點。扼死的概念及其頸部損傷特點，扼死的法醫(yī)學鑒定。詳細講解縊死與勒死的死亡機制；溺死的概念，死亡機制及尸體征象，溺死的肺部特征，硅藻的形態(tài)特點、硅藻檢查結(jié)果的評價。一般介紹硅藻的檢驗方法；性窒息和體位性窒息的概念及其特點。第五章 高低溫損傷（2學時）【目標】掌握 生前燒死的尸體改變，熱作用呼吸道綜合征的

11、概念及形態(tài)改變。熟悉 燒傷及凍傷的概念。了解 生前燒死和死后焚尸的鑒別要點；燒死的致死原因；凍死的尸體病理形態(tài)改變?！緝?nèi)容】1. 燒傷（死） 重點闡述生前燒死的尸體改變，熱作用呼吸道綜合征的概念及形態(tài)改變。詳細講解燒傷的概念。一般介紹生前燒死和死后焚尸的鑒別要點；燒死的致死原因。2. 凍傷（死） 詳細講解凍傷的概念。一般介紹凍死的尸體病理形態(tài)改變。第六章 電流損傷（2學時）【目標】掌握 電流斑的形態(tài)特征及其意義。熟悉 電擊傷的概念，電流對人體的影響。了解 影響電流致傷的各種因素；雷電損傷的特點?！緝?nèi)容】1. 電擊傷（死） 重點闡述電流斑的形態(tài)特征及其意義。詳細講解電擊傷的概念，電流對人體的影響

12、。一般介紹影響電流致傷的各種因素。2. 雷擊死 一般介紹雷電損傷的概念、特點。第七章 猝 死（1學時）【目標】掌握 猝死的定義及概念。熟悉 猝死的特點及原因、猝死的發(fā)生率；各器官系統(tǒng)中最易發(fā)生猝死的病變特點。了解 青壯年猝死綜合癥和嬰幼兒猝死綜合癥的特點?！緝?nèi)容】第一節(jié) 1. 概述 重點闡述猝死的定義及概念。詳細講解猝死的特點及原因、猝死的發(fā)生率。2. 引起猝死的常見疾病 詳細講解各器官系統(tǒng)中最易發(fā)生猝死的病變特點。3. 兩種不明原因的猝死綜合癥 一般介紹青壯年猝死綜合癥和嬰幼兒猝死綜合癥特點。第八章 中毒 (1學時)【目標】掌握 中毒的法醫(yī)學鑒定要點。熟悉 毒物、中毒及毒物分析概念；毒物分析

13、檢材的種類、特點，采取要求和處理原則及結(jié)果評價。了解 毒物分類、理化特性、進入人體的途徑、毒物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運和代謝，影響中毒發(fā)生的因素；毒物檢驗方法的適用性和可行性?！緝?nèi)容】1. 概述 詳細講解毒物、中毒及毒物分析概念。一般介紹毒物分類、理化特性、進入人體的途徑、毒物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運和代謝，影響中毒發(fā)生的因素。2. 中毒的法醫(yī)學鑒定 重點闡述中毒的法醫(yī)學鑒定要點。詳細講解毒物分析檢材的種類、特點，采取要求和處理原則及結(jié)果評價。一般介紹毒物檢驗方法的適用性和可行性。第九章 活體損傷鑒定（3學時）【目標】掌握 法定損傷程度分類：重傷、輕傷、輕微傷概念及特征；勞動能力喪失、傷殘和病殘概念、分類。熟悉 損傷

14、程度鑒定原則和鑒定時限；法醫(yī)臨床學檢驗的對象和任務。了解 法醫(yī)臨床學的概念和研究范圍；傷殘評定意義、原則及相關(guān)法律、法規(guī)；詐病、造作病與虐待損傷的概念及法醫(yī)學鑒定要點。【內(nèi)容】1. 概述 詳細講解法醫(yī)臨床學檢驗的對象和任務。一般介紹法醫(yī)臨床學的概念和研究范圍。2. 活體損傷鑒定 重點闡述法定損傷程度分類：重傷、輕傷、輕微傷概念及特征。詳細講解法醫(yī)臨床學的概念和研究范圍。3. 勞動能力鑒定 重點闡述勞動能力喪失、傷殘和病殘概念、分類。一般介紹傷殘評定意義、原則及相關(guān)法律、法規(guī)。4. 詐病、造作病、虐待 一般介紹詐病、造作病與虐待損傷的概念及法醫(yī)學鑒定要點。第十章 交通損傷鑒定(2學時) 【目標】

15、熟悉 道路交通事故所致?lián)p傷的基本類型及損傷的基本形態(tài)；道路交通事故傷殘評定的原則、評定時機。了解 道路交通事故傷殘評定程序、傷殘評定的等級、損害賠償?！緝?nèi)容】1. 詳細講解道路交通事故所致?lián)p傷的基本類型及損傷的基本形態(tài)；道路交通事故傷殘評定的原則、評定時機。2. 一般介紹道路交通事故傷殘評定程序、傷殘評定的等級、損害賠償。 第十一章物證檢驗與個人識別(3學時)【目標】掌握 法醫(yī)物證檢驗與個人識別的概念、任務、內(nèi)容及對象；法醫(yī)物證檢驗的基本原則；親權(quán)鑒定的概念、任務、對象和范圍；親權(quán)鑒定與父權(quán)否定的基本原理與方法。了解 物證檢材的發(fā)現(xiàn)、提取、包裝和送檢的基本原則；父權(quán)機會；血痕、精斑、混合斑、唾

16、液斑、骨骼、毛發(fā)、組織碎塊等常見生物性檢材的檢驗程序和檢驗結(jié)果的評價?！緝?nèi)容】1. 概述 重點闡述法醫(yī)物證檢驗的概念、任務、內(nèi)容及對象；法醫(yī)物證檢驗的基本原則。一般介紹物證檢材的發(fā)現(xiàn)、提取、包裝和送檢的基本原則。2. 血型 一般介紹血型的概念和血型的類型：紅細胞血型、白細胞血型、紅細胞酶型、血清（蛋白）型等3. 親子鑒定 重點闡述親權(quán)鑒定的概念、任務、對象和范圍；親權(quán)鑒定與父權(quán)否定的基本原理與方法。一般介紹父權(quán)機會。4. 血痕檢驗 一般介紹檢驗程序和檢驗結(jié)果的評價。5. 精斑檢驗 一般介紹精斑檢驗檢驗程序和檢驗結(jié)果的評價。6. 唾液斑檢驗 一般介紹唾液斑檢驗檢驗程序和檢驗結(jié)果的評價。7. 毛發(fā)檢驗 一般介紹毛發(fā)檢驗檢驗程序和檢驗結(jié)果的評價。8. 骨骼檢驗 一般介紹骨骼檢驗檢驗程序和檢驗結(jié)果的評價。第十二章 醫(yī)療糾紛（3學時）【目標】掌握 醫(yī)療事故的定義、特征、類型及分級原則。熟悉 醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、醫(yī)療