模擬考試二十六

1、模擬考試二十六1、患者女性，20歲。1周前不慎被鐵釘扎傷右腳，傷口已愈合，現(xiàn)出現(xiàn)肌肉持續(xù)性收縮，呈苦笑面容，頸項強直，以破傷風(fēng)收入院。該患者護理措施中不妥的是1分A.所有敷料及器械需專用B.保持病房安靜C.加強安全防護，防止患者墜地D.可適當使用鎮(zhèn)靜E.盡量使用藥物控制，不可做氣管切開正確答案：E答案解析： 破傷風(fēng)桿菌為傳染性疾病，應(yīng)執(zhí)行接觸隔離，敷料及器械應(yīng)專用；因刺激可引起患者抽搐，因此應(yīng)保持病房安靜，減少一切刺激；患者抽搐痙攣時可適當適用鎮(zhèn)靜藥物，并同時做好安全保護措施；若患者抽搐頻繁，藥物不易控制時，為預(yù)防肺部并發(fā)癥及保持呼吸道通暢，應(yīng)早期行氣管切開術(shù)。2、患者女性，20歲。1周前不慎

2、被鐵釘扎傷右腳，傷口已愈合，現(xiàn)出現(xiàn)肌肉持續(xù)性收縮，呈苦笑面容，頸項強直，以破傷風(fēng)收入院。對該患者的病房要求，不正確的是1分A.隔離病房B.應(yīng)保持室內(nèi)陽光充足C.溫度及濕度適宜D.操作時動作應(yīng)輕E.床邊應(yīng)備齊急救藥品和儀器正確答案：B答案解析： 破傷風(fēng)患者肌肉持續(xù)緊張收縮時，任何輕微的刺激如光線、聲響、接觸、震動等均可誘發(fā)全身肌群痙攣和抽搐，因此應(yīng)置破傷風(fēng)患者于隔離病房，避光、避聲，溫度、濕度適宜，并于床旁備搶救用物。3、患者女性，50歲。因急性梗阻性化膿性膽管炎行急診膽總管切開取石、T管引流術(shù)，術(shù)后3天肛門排氣后拔除胃管，第4天開始出現(xiàn)腹脹、嘔吐。查體：全腹膨脹，全腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，

3、血清鈉135mmol/L,血清鉀2.5mmol/L,RBC4.51012/L,WBC9.0109/L該患者術(shù)后并發(fā)了1分A.腹腔膿腫B.術(shù)后出血C.腸麻痹D.膽瘺E.切口感染正確答案：C答案解析： 根據(jù)患者全腹無反跳痛和肌緊張可排除腹腔膿腫；白細胞計數(shù)正常提示不存在感染，排除膽瘺和切口感染；紅細胞計數(shù)正?？膳懦g(shù)后出血；而術(shù)后腸麻痹為術(shù)后并發(fā)癥之一，其典型癥狀為腹脹。4、患者女性，50歲。因急性梗阻性化膿性膽管炎行急診膽總管切開取石、T管引流術(shù)，術(shù)后3天肛門排氣后拔除胃管，第4天開始出現(xiàn)腹脹、嘔吐。查體：全腹膨脹，全腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，血清鈉135mmol/L,血清鉀2.5mmol/L

4、,RBC4.51012/L,WBC9.0109/L其誘因是1分A.低血鉀B.低血鈉C.高血鉀D.高血鈉E.水中毒正確答案：A答案解析： 低血鉀是術(shù)后腹脹的常見誘因之一，與低K+所致的神經(jīng)、肌肉興奮性下降有關(guān)，而患者血清鉀為2.5mmol/L，符合低血鉀指標。5、患者女性，45歲。家庭聚餐暴食后1小時突發(fā)上腹部劇痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐2小時來急診。查體腹部壓痛及腹肌緊張。患者既往體健，無潰瘍與膽結(jié)石病史。此時確診有價值的輔助檢查是1分A.血、尿常規(guī)B.血、尿淀粉酶C.X線D.腹部B超E.腹腔穿刺正確答案：B答案解析： 患者急性起病，有明顯的腹膜刺激征伴胃腸道癥狀，可初步認為是急腹癥。常見的急腹癥

5、有急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎和急性胃、十二指腸穿孔。急性闌尾炎以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為特征，急性腸梗阻以腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣為特征，急性胃、十二指腸穿孔一般有潰瘍病史，以持續(xù)性上腹刀割樣痛并很快擴散至全腹為特征，急性膽囊炎一般有膽結(jié)石病史，進食油膩食物誘發(fā)，通過題干告知的癥狀和體征可判斷急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常見誘因，確診急性胰腺炎最有價值的指標為血、尿淀粉酶含量。6、患者女性，45歲。家庭聚餐暴食后1小時突發(fā)上腹部劇痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐2小時來急診。查體腹部壓痛及腹肌緊張?；颊呒韧w健，無潰瘍與膽結(jié)石病史。此時下列護理措施，正確的是1分A.少量清

6、淡流質(zhì)B.熱敷C.理療D.輸血E.給予抗生素正確答案：E答案解析： 一旦懷疑急性胰腺炎，應(yīng)予禁食水，避免胰酶進一步分泌；患者屬急腹癥，禁熱敷和理療，以免炎癥進一步擴散；若血紅蛋白大于9g/L時，可暫不考慮輸血；急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蝕周圍器官，導(dǎo)致組織壞死，為細菌的繁殖創(chuàng)造了條件，因此應(yīng)立即使用抗生素。7、患者女性，45歲。家庭聚餐暴食后1小時突發(fā)上腹部劇痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐2小時來急診。查體腹部壓痛及腹肌緊張。患者既往體健，無潰瘍與膽結(jié)石病史?；颊呔驮\8小時后出現(xiàn)呼吸急促32次分，吸氧7L/min時血氧飽和度仍低于9000，大汗淋漓，焦急不安，最可能的原因是1分A.休克B.急性腎衰竭

7、C.急性心功能衰竭D.急性呼吸功能衰竭E.DIC正確答案：D答案解析： 急性胰腺炎時釋放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物質(zhì)，使氣體交換明顯下降，同時血管活性物質(zhì)的釋放和氧自由基對肺毛細血管內(nèi)皮的毒性作用，使肺微循環(huán)障礙，致使肺間質(zhì)水腫、出血、炎性滲出，最終導(dǎo)致ARDS。根據(jù)題干信息可判斷患者并發(fā)了急性呼吸功能衰竭。8、患者于1周前行全胰切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)順利，康復(fù)出院前應(yīng)進行的健康教育是1分A.宜吃含糖量高的水果B.低鹽飲食C.高蛋白、高脂肪、高維生素飲食D.一日三餐，不宜過多E.控制主食攝入量正確答案：E答案解析： 胰腺切除術(shù)后由于胰腺無法分泌胰島素，因此術(shù)后應(yīng)嚴格控制主食的攝入量，不吃或少吃含

8、糖量高的水果，多進食蔬菜；術(shù)后應(yīng)禁暴飲暴食，少量多餐，少進高脂食物，多進食高蛋白食物，鹽分無需嚴格限制。9、患者男性，53歲。晨起吃兩個油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來急診。此時最有價值的輔助檢查是1分A.X線B.ERCPC.B超D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影E.CT正確答案：C答案解析： 根據(jù)題干可知患者進食油膩食物后突發(fā)腹痛，部位在右上腹，應(yīng)懷疑膽囊炎急性發(fā)作，此時B超是最簡單和最有價值的檢查項目，如果檢查顯示膽囊增大，囊壁增厚，有膽結(jié)石影像則可確診。10、患者男性，53歲。晨起吃兩個油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來急診。此時下列護理措施中正確的是1分A.少量清淡流質(zhì)B.熱敷C.理

9、療D.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛E.應(yīng)用抗生素正確答案：E答案解析： 一旦發(fā)生急性膽囊炎后應(yīng)禁食，避免進一步刺激膽汁分泌；禁熱敷和理療，防止炎癥擴散；未確診時禁鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，以免掩蓋病情。應(yīng)用抗生素可治療炎癥，是正確的措施。11、患者男性，53歲。晨起吃兩個油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來急診。此時病情觀察的重點是1分A.24小時出入液量B.黃疸的變化C.嘔吐情況D.腹部癥狀和體征E.血象變化正確答案：D答案解析： 急性膽囊炎發(fā)作時出現(xiàn)右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張，Murphy征陽性；若膽囊壁發(fā)生壞死、穿孔，則出現(xiàn)彌漫性腹膜炎的體征，因此應(yīng)密切觀察腹部的癥狀和體征。選項24小時出入液量,黃疸的變化,嘔吐情況,

10、血象變化雖然也是觀察內(nèi)容，但重要性不如第四項。12、患者男性，53歲。晨起吃兩個油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來急診。患者就診6小時后出現(xiàn)高熱，體溫39.5，腹痛加重為持續(xù)性劇痛，并出現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)組，血壓80/50mmHg，此時最可能的原因是1分A.繼發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎B.膽囊穿孔繼發(fā)腹膜炎C.并發(fā)急性重癥胰腺炎D.并發(fā)敗血癥E.MODS正確答案：A答案解析： 膽囊結(jié)石往往由于結(jié)石嵌頓于膽囊頸部而誘發(fā)急性膽囊炎，如果治療不及時，會發(fā)展為壞疽穿孔，形成膽汁性腹膜炎，此時患者在某一時間點腹痛會突然加劇，而非持續(xù)性劇痛，而且穿孔后會出現(xiàn)彌漫性腹膜炎的體征；根據(jù)題干所給資

11、料，無法判斷后三項；而最常引起休克的膽道疾病是急性梗阻性化膿性膽管炎，此時膽道壓力很高，化膿性膽汁中的細菌和毒素不斷逆行肝臟進入血循環(huán)，導(dǎo)致休克及精神癥狀。13、患者男性，53歲。晨起吃兩個油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來急診。入院后患者B超檢查提示：膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石，遂決定行手術(shù)治療，此時應(yīng)采取的手術(shù)方式是1分A.膽囊切除并膽總管切開引流B.膽囊切除并膽總管切開取石引流C.膽囊切除并膽總管切開取石，Oddi括約肌成形D.膽囊切除并PTCD引流E.膽囊切除并膽總管十二指腸吻合正確答案：B答案解析： 膽囊結(jié)石的治療原則是手術(shù)切除病變的膽囊，清除膽總管結(jié)石，并放置T管進行引流。14、患

12、者男性，53歲。晨起吃兩個油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來急診?；颊呤中g(shù)治療后放置T形引流管一根，其目的主要是1分A.引流滲血、滲液B.預(yù)防感染C.觀察膽總管壓力D.引流膽汁E.確保膽汁合成正確答案：D答案解析： 膽總管切開取石術(shù)放置T管的目的有：引流膽汁；引流殘余結(jié)石，尤其是使泥沙樣結(jié)石排出體外；支撐膽道。15、患者男性，53歲。晨起吃兩個油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來急診?；颊咝g(shù)后第8天24小時T管引流量為200m1,顏色透明金黃色，無膿、無沉渣等，患者黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常，此時T管的處理為1分A.夾管試驗B.拔管C.T管造影，檢查T管通暢度D.T管抬高E

13、.繼續(xù)引流正確答案：E答案解析： 放置T管除引流作用外，尚有支撐膽道，避免膽總管粘連狹窄的目的，一般拔管時間為術(shù)后10-14天，拔管時間過早，圍繞T管周圍的瘺管壁尚未形成，容易形成膽總管粘連，患者目前為引流第8天，尚未形成瘩管，宜繼續(xù)引流至10-14天后再做拔管準備。16、患者男性，53歲。晨起吃兩個油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來急診。膽道疾病手術(shù)后，患者飲食要求為1分A.低蛋白、低脂飲食B.低糖、低鹽、低脂飲食C.低鹽、低蛋白、低脂飲食D.高蛋白、低脂飲食E.高蛋白、低鹽、低脂飲食正確答案：D答案解析： 膽道疾病術(shù)后應(yīng)保持低熱量、低脂肪、高蛋白、高維生素的飲食原則，無需限制鈉鹽攝入

14、。17、患者男性，53歲。晨起吃兩個油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來急診。膽道手術(shù)后，發(fā)現(xiàn)膽瘺的主要依據(jù)為1分A.腹膜刺激癥狀B.急腹癥表現(xiàn)C.發(fā)熱、腹痛、黃疸D.急性腹膜炎表現(xiàn)E.腹腔引流管引出液的性質(zhì)和膽紅素含量正確答案：E答案解析： 膽瘺是指膽囊床以及膽管滲出膽汁和肝外膽管或副肝管損傷所致的膽汁漏入腹腔，選項腹膜刺激癥狀,急腹癥表現(xiàn),急性腹膜炎表現(xiàn)是急腹癥、急性腹膜炎的共性；選項發(fā)熱、腹痛、黃疸是膽道感染的癥狀；正常腹腔引流液不含膽紅素，當腹腔引流液膽紅素持續(xù)或明顯增高時可明確診斷膽瘺。18、劉某，因交通事故致傷昏迷，3小時后入院，患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)

15、，左側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍。入院第2天，血壓150/100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時而躁動、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽性。該患者的主要病癥最可能是下列哪項1分A.顱前窩骨折B.腦挫裂傷繼發(fā)顱內(nèi)血腫C.腦震蕩D.顱中窩骨折E.顱后窩骨折正確答案：B答案解析： 因為顱前窩骨折表現(xiàn)為眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，俗稱“熊貓眼征”，該患者無上述表現(xiàn)。顱中窩骨折表現(xiàn)為耳后乳突區(qū)皮下出現(xiàn)淤血，有時可出現(xiàn)腦脊液鼻漏，該患者無上述表現(xiàn)。腦震蕩患者最初可有昏迷，但一般不超過半小時，該患者一直昏迷。顱后窩骨折的表現(xiàn)為耳后及枕下出現(xiàn)皮下疲斑，該患者無上述表

16、現(xiàn)。19、劉某，因交通事故致傷昏迷，3小時后入院，患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍。入院第2天，血壓150/100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時而躁動、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽性。對該患者的護理措施欠妥的是1分A.密切觀察生命體征、瞳孔等變化B.取平臥位頭偏向一側(cè)以防止誤吸C.持續(xù)留置導(dǎo)尿D.保持大便通暢以防用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高E.配備吸痰器、氣管切開等搶救用物正確答案：C答案解析： 昏迷患者常有排尿功能紊亂，短暫尿潴留后繼以尿失禁，長期留置導(dǎo)尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管時間

17、不宜超過3-5天，需長期導(dǎo)尿者，可考慮行恥骨上膀胱造瘺術(shù)，以減少泌尿系感染。持續(xù)留置導(dǎo)尿會增加泌尿系統(tǒng)感染的幾率。20、劉某，因交通事故致傷昏迷，3小時后入院，患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍。入院第2天，血壓150/100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時而躁動、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽性。若進行手術(shù)治療，則手術(shù)后護理正確的是1分A.高滲性脫水藥20甘露醇250m1要在1小時內(nèi)快速靜脈滴注B.冬眠療法可先用物理降溫，再遵醫(yī)囑靜滴冬眠藥物C.冬眠療法降溫速度以每小時下降2為宜D.脫水治療期間不

18、需記錄出入液量E.防止壓瘡、呼吸道和泌尿道感染等并發(fā)癥正確答案：E答案解析： 因為高滲性脫水藥20甘露醇250m1要在。0.5小時內(nèi)快速靜脈滴注?；颊邞?yīng)用脫水治療，會出現(xiàn)不同程度的脫水和電解質(zhì)紊亂，要嚴格記錄24小時出入量。冬眠療法要先遵醫(yī)囑靜滴冬眠藥物，待患者進入冬眠狀態(tài)，方可開始物理降溫。冬眠療法降溫速度以每小時下降1為宜。該患者術(shù)后要定時翻身，防止壓瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥。21、患者男性，47歲。頭痛發(fā)病，病程4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查：意識清，眼底視乳頭水腫，左側(cè)上、下肢肌力級，鍵反射活躍，病理征（）目前能確定的診斷是1分A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔

19、出血D.腦水腫E.顱內(nèi)壓增高正確答案：E答案解析： 因為頭痛、嘔吐和視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”，所以目前只能確定的診斷是顱內(nèi)壓增高。22、患者男性，47歲。頭痛發(fā)病，病程4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查：意識清，眼底視乳頭水腫，左側(cè)上、下肢肌力級，鍵反射活躍，病理征（）首選的檢查是1分A.X線顱片B.腦電圖C.腦血管造影D.CTE.ECT正確答案：D答案解析： 因為頭部CT是診斷顱內(nèi)病變的首選輔助檢查措施。23、患者男性，58歲。有慢性支氣管炎病史20年，已并發(fā)肺氣腫。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困難，并漸出現(xiàn)發(fā)給，體檢見氣管明顯向左移位。此時患者最確切的

20、診斷是1分A.合并氣胸B.急性心肌梗死C.急性右心衰竭D.急性呼吸窘迫綜合征E.合并胸腔積液正確答案：A答案解析： 因為該患者有肺氣腫病史，并出現(xiàn)呼吸困難、氣管向左側(cè)移位，所以最可能的是發(fā)生了右側(cè)氣胸。24、患者男性，58歲。有慢性支氣管炎病史20年，已并發(fā)肺氣腫。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困難，并漸出現(xiàn)發(fā)給，體檢見氣管明顯向左移位。此患者病變部位的叩診音為1分A.清音B.濁音C.鼓音D.實音E.濁、實音正確答案：C答案解析： 因為氣胸部位大量充氣，所以叩診呈鼓音。25、患者男性，50歲。以進行性吞咽困難半年之主訴入院。X線鋇餐透視診斷為食管癌。此患者最初期癥狀應(yīng)是1分A.食

21、管內(nèi)異物感B.吞咽困難C.持續(xù)性胸背部痛D.聲音嘶啞E.喝水時嗆咳正確答案：A答案解析： 因為后四項為食管癌的晚期癥狀，可排除。食管癌患者最早期癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時有不同程度的不適感覺，食物通過緩慢，并有停滯感或異物感。26、患者男性，50歲。以進行性吞咽困難半年之主訴入院。X線鋇餐透視診斷為食管癌。為了解腫瘤向外擴展情況，該患者還需行的檢查是1分A.B超B.拍胸部X線正側(cè)位片C.CTD.食管纖維鏡檢E.食管拉網(wǎng)正確答案：C答案解析： 因為B超對食管癌進一步診斷無意義；拍胸部X線正側(cè)位片不能清晰地判斷腫瘤向外擴展情況。食管纖維鏡檢只能了解食管內(nèi)病變，無法了解腫瘤向外擴張情況，故不確

22、切；食管拉網(wǎng)適用于普查，也無法判斷腫瘤是否向外擴展。CT可以通過圖像重建，判斷食管腫瘤的浸潤層次、向外擴展程度。27、患者男性，50歲。以進行性吞咽困難半年之主訴入院。X線鋇餐透視診斷為食管癌。該患者手術(shù)后護理錯誤的是1分A.術(shù)后48小時內(nèi)吸氧B.適當止痛C.盡量避免咳嗽D.病情平穩(wěn)后取半臥位E.拔除胸腔引流管后盡早下床正確答案：C答案解析： 因為食管癌患者術(shù)后第1天就要每1-2小時鼓勵患者深呼吸、吹氣球、有效咳嗽，促使肺膨脹，而不應(yīng)避免咳嗽；病情平穩(wěn)后半臥位和下床活動有利于呼吸和術(shù)后恢復(fù)。28、患者，男性，42歲，乘車時右腿擱在左腿上，突然剎車時右膝受撞擊致右髖疼痛不能活動，6小時后送來醫(yī)院

23、就診，查體見患肢縮短，右髓屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是1分A.右髖關(guān)節(jié)脫位B.左髖關(guān)節(jié)脫位C.股骨頸骨折D.右髖關(guān)節(jié)脫位并右膝損傷E.骨盆骨折正確答案：A答案解析： 根據(jù)題干信息患者外傷后右髖屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，符合髖關(guān)節(jié)脫位后改變。29、患者，男性，42歲，乘車時右腿擱在左腿上，突然剎車時右膝受撞擊致右款疼痛不能活動，6小時后送來醫(yī)院就診，查體見患肢縮短，右髖屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。該患者復(fù)位固定4周后，扶雙拐下地活動，需多長時間后才能完全承重1分A.1周后B.2周后C.3個月后D.4個月后E.5個月后正確答案：C答案解析： 髖關(guān)節(jié)脫位固定期間做股四頭肌等長收縮，4周后扶拐下地，

24、3個月內(nèi)患肢不能負重，以防止股骨頭變形。30、患兒，6歲。左臂肱骨裸上骨折后行石膏管型固定，3小時后出現(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼，橈動脈搏動減弱，不讓人碰右手手指，一碰即大哭不止。此時應(yīng)警惕該患兒是否出現(xiàn)了1分A.壓瘡B.石膏綜合征C.化膿性皮炎D.骨折斷端移位E.骨筋膜室綜合征正確答案：E答案解析： 患兒石膏固定僅3小時，一般不會出現(xiàn)壓瘡和化膿性皮炎，通過時間可將壓瘡,化膿性皮炎排除，石膏綜合征多發(fā)生于胸部石膏固定，石膏綜合征暫排除。患兒出現(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼、橈動脈搏動減弱、疼痛等典型的血供障礙的癥狀，為骨筋膜室綜合征的主要表現(xiàn)，則高度懷疑患兒出現(xiàn)了骨筋膜室綜合征。此征多因骨折早期在肢體明顯腫脹的情況下

25、包上管型石膏，使傷肢在硬殼石膏內(nèi)受到擠壓，加重血供障礙所致。31、患兒，6歲。左臂肱骨裸上骨折后行石膏管型固定，3小時后出現(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼，橈動脈搏動減弱，不讓人碰右手手指，一碰即大哭不止。在確診后，對此并發(fā)癥最有效的處理措施是1分A.給予止痛劑B.應(yīng)用脫水劑C.患肢功能鍛煉D.松解石膏或切開減壓E.傷口換藥和皮膚護理正確答案：D答案解析： 由上題可知，骨筋膜室綜合征多因骨折早期在肢體明顯腫脹的情況下包上管型石膏，使傷肢在硬殼石膏內(nèi)受到擠壓，加重血供障礙所致，因此此時應(yīng)立即松解外固定，嚴重者應(yīng)切開減壓。32、患兒，6歲。左臂肱骨裸上骨折后行石膏管型固定，3小時后出現(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼，橈動脈搏動減

26、弱，不讓人碰右手手指，一碰即大哭不止。若該并發(fā)癥不能及時有效處理，最可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)1分A.關(guān)節(jié)僵硬B.骨化性肌炎C.缺血性肌攣縮D.缺血性骨壞死E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案：C答案解析： 骨筋膜室綜合征發(fā)生后，骨筋膜內(nèi)壓力增高，血流中斷，肢體缺血、壞死，若不能及時有效處理，最可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血性肌攣縮。33、估計失血量800ml以下，臨床表現(xiàn)為1分A.脈率80次/分以下，血壓正常B.脈率100次/分以下，血壓較高C.脈率100-120次/分，血壓70-90mmHgD.脈率120次/分以上，血壓70mmHg以下E.脈搏速而細弱或摸不清，血壓50mmHg以下或測不到正確答案：B答案解析： 根據(jù)休克

27、臨床表現(xiàn)中失血量與脈搏、血壓的關(guān)系來分析選擇，估計失血量800ml時，休克代償期脈率100次/分以下，收縮壓偏高或稍升高，舒張壓增高；估計失血量800-1600ml時，休克抑制期（中度）脈率100-120次/分，收縮壓為90-70mmHg；估計失血量1600ml時，休克抑制期（重度）脈搏速而細弱或摸不清，收縮壓70mmHg或測不出。34、估計失血量800-1600ml,臨床表現(xiàn)為1分A.脈率80次分以下，血壓正常B.脈率100次分以下，血壓較高C.脈率100一120次分，血壓70-90mmHgD.脈率120次分以上，血壓70mmHg以下E.脈搏速而細弱或摸不清，血壓50mmHg以下或測不到正確

28、答案：C答案解析： 根據(jù)休克臨床表現(xiàn)中失血量與脈搏、血壓的關(guān)系來分析選擇，估計失血量800m1時，休克代償期脈率100次分以下，收縮壓偏高或稍升高，舒張壓增高；估計失血量800-1600m1時，休克抑制期（中度）脈率100-120次分，收縮壓為90-70mmHg；估計失血量1600m1時，休克抑制期（重度）脈搏速而細弱或摸不清，收縮壓70mmHg或測不出。35、估計失血量1600ml以上，臨床表現(xiàn)為1分A.脈率80次/分以下，血壓正常B.脈率100次/分以下，血壓較高C.脈率100-120次/分，血壓70-90mmHgD.脈率120次/分以上，血壓70mmHg以下E.脈搏速而細弱或摸不清，血壓

29、50mmHg以下或測不到正確答案：E答案解析： 根據(jù)休克臨床表現(xiàn)中失血量與脈搏、血壓的關(guān)系來分析選擇，估計失血量800ml時，休克代償期脈率100次/分以下，收縮壓偏高或稍升高，舒張壓增高；估計失血量800-1600ml時，休克抑制期（中度）脈率100-120次/分，收縮壓為90-70mmHg；估計失血量1600ml時，休克抑制期（重度）脈搏速而細弱或摸不清，收縮壓72mmHg或測不出。36、急性腎衰竭少尿期應(yīng)1分A.限制入水量B.補充適量液體C.10葡萄糖酸鈣靜滴D.11.2乳酸鈉靜滴E.3高滲鹽水靜滴正確答案：A答案解析： 根據(jù)急性腎衰竭各期治療與護理要點：少尿期應(yīng)嚴格限制入量；出現(xiàn)酸中毒

30、時應(yīng)補充堿性藥物，如用11.2乳酸鈉來糾正；并發(fā)高鉀血癥時，可通過靜滴10葡萄糖酸鈣，以鈣離子對抗鉀離子對心肌的抑制作用；而一旦進入多尿期，就應(yīng)準確記錄出入液量并合理補液。37、急性腎衰竭酸中毒應(yīng)1分A.限制入水量B.補充適量液體C.10葡萄糖酸鈣靜滴D.11.2乳酸鈉靜滴E.3高滲鹽水靜滴正確答案：D答案解析： 根據(jù)急性腎衰竭各期治療與護理要點：少尿期應(yīng)嚴格限制入量；出現(xiàn)酸中毒時應(yīng)補充堿性藥物，如用11.2乳酸鈉來糾正；并發(fā)高鉀血癥時，可通過靜滴10葡萄糖酸鈣，以鈣離子對抗鉀離子對心肌的抑制作用；而一旦進入多尿期，就應(yīng)準確記錄出入液量并合理補液。38、急性腎衰竭高鉀血癥應(yīng)1分A.限制入水量B

31、.補充適量液體C.10葡萄糖酸鈣靜滴D.11.2乳酸鈉靜滴E.3高滲鹽水靜滴正確答案：C答案解析： 根據(jù)急性腎衰竭各期治療與護理要點：少尿期應(yīng)嚴格限制入量；出現(xiàn)酸中毒時應(yīng)補充堿性藥物，如用11.2乳酸鈉來糾正；并發(fā)高鉀血癥時，可通過靜滴10葡萄糖酸鈣，以鈣離子對抗鉀離子對心肌的抑制作用；而一旦進入多尿期，就應(yīng)準確記錄出入液量并合理補液。39、急性腎衰竭多尿期應(yīng)1分A.限制入水量B.補充適量液體C.10葡萄糖酸鈣靜滴D.11.2乳酸鈉靜滴E.3高滲鹽水靜滴正確答案：B答案解析： 根據(jù)急性腎衰竭各期治療與護理要點：少尿期應(yīng)嚴格限制入量；出現(xiàn)酸中毒時應(yīng)補充堿性藥物，如用11.2乳酸鈉來糾正；并發(fā)高鉀

32、血癥時，可通過靜滴10葡萄糖酸鈣，以鈣離子對抗鉀離子對心肌的抑制作用；而一旦進入多尿期，就應(yīng)準確記錄出入液量并合理補液。40、膽總管探查及引流術(shù)適用于1分A.急性單純性膽囊炎B.膽囊結(jié)石經(jīng)常發(fā)作C.膽總管結(jié)石伴有休克D.肝內(nèi)結(jié)石局限于左葉E.膽總管擴張不明顯，但并發(fā)慢性胰腺炎正確答案：C答案解析： 膽總管結(jié)石伴有休克者，宜立即行膽總管探查引流減壓；肝內(nèi)結(jié)石局限于左葉者，可行肝葉切除以治療肝管阻塞；當膽總管擴張并發(fā)慢性胰腺炎時，宜通過膽總管口括約肌切開成形術(shù)緩解該處壓力，以免有飲酒、勞累等因素時誘發(fā)急性胰腺炎。膽囊炎是細菌性感染或化學(xué)性刺激（膽汁成分改變）引起的膽囊炎性病變，急性單純性膽囊炎可經(jīng)

33、內(nèi)科消炎利膽等治療；對于經(jīng)常發(fā)作的膽囊結(jié)石，治療原則是手術(shù)切除病變膽囊。41、肝葉切除術(shù)適用于1分A.急性單純性膽囊炎B.膽囊結(jié)石經(jīng)常發(fā)作C.膽總管結(jié)石伴有休克D.肝內(nèi)結(jié)石局限于左葉E.膽總管擴張不明顯，但并發(fā)慢性胰腺炎正確答案：D答案解析： 膽總管結(jié)石伴有休克者，宜立即行膽總管探查引流減壓；肝內(nèi)結(jié)石局限于左葉者，可行肝葉切除以治療肝管阻塞；當膽總管擴張并發(fā)慢性胰腺炎時，宜通過膽總管口括約肌切開成形術(shù)緩解該處壓力，以免有飲酒、勞累等因素時誘發(fā)急性胰腺炎。膽囊炎是細菌性感染或化學(xué)性刺激（膽汁成分改變）引起的膽囊炎性病變，急性單純性膽囊炎可經(jīng)內(nèi)科消炎利膽等治療；對于經(jīng)常發(fā)作的膽囊結(jié)石，治療原則是手

34、術(shù)切除病變膽囊。42、膽總管口括約肌切開成形術(shù)適用于1分A.急性單純性膽囊炎B.膽囊結(jié)石經(jīng)常發(fā)作C.膽總管結(jié)石伴有休克D.肝內(nèi)結(jié)石局限于左葉E.膽總管擴張不明顯，但并發(fā)慢性胰腺炎正確答案：E答案解析： 膽總管結(jié)石伴有休克者，宜立即行膽總管探查引流減壓；肝內(nèi)結(jié)石局限于左葉者，可行肝葉切除以治療肝管阻塞；當膽總管擴張并發(fā)慢性胰腺炎時，宜通過膽總管口括約肌切開成形術(shù)緩解該處壓力，以免有飲酒、勞累等因素時誘發(fā)急性胰腺炎。膽囊炎是細菌性感染或化學(xué)性刺激（膽汁成分改變）引起的膽囊炎性病變，急性單純性膽囊炎可經(jīng)內(nèi)科消炎利膽等治療；對于經(jīng)常發(fā)作的膽囊結(jié)石，治療原則是手術(shù)切除病變膽囊。43、非手術(shù)治療適用于1分

35、A.急性單純性膽囊炎B.膽囊結(jié)石經(jīng)常發(fā)作C.膽總管結(jié)石伴有休克D.肝內(nèi)結(jié)石局限于左葉E.膽總管擴張不明顯，但并發(fā)慢性胰腺炎正確答案：A答案解析： 膽總管結(jié)石伴有休克者，宜立即行膽總管探查引流減壓；肝內(nèi)結(jié)石局限于左葉者，可行肝葉切除以治療肝管阻塞；當膽總管擴張并發(fā)慢性胰腺炎時，宜通過膽總管口括約肌切開成形術(shù)緩解該處壓力，以免有飲酒、勞累等因素時誘發(fā)急性胰腺炎。膽囊炎是細菌性感染或化學(xué)性刺激（膽汁成分改變）引起的膽囊炎性病變，急性單純性膽囊炎可經(jīng)內(nèi)科消炎利膽等治療；對于經(jīng)常發(fā)作的膽囊結(jié)石，治療原則是手術(shù)切除病變膽囊。44、膽囊切除術(shù)適用于1分A.急性單純性膽囊炎B.膽囊結(jié)石經(jīng)常發(fā)作C.膽總管結(jié)石伴

36、有休克D.肝內(nèi)結(jié)石局限于左葉E.膽總管擴張不明顯，但并發(fā)慢性胰腺炎正確答案：B答案解析： 膽總管結(jié)石伴有休克者，宜立即行膽總管探查引流減壓；肝內(nèi)結(jié)石局限于左葉者，可行肝葉切除以治療肝管阻塞；當膽總管擴張并發(fā)慢性胰腺炎時，宜通過膽總管口括約肌切開成形術(shù)緩解該處壓力，以免有飲酒、勞累等因素時誘發(fā)急性胰腺炎。膽囊炎是細菌性感染或化學(xué)性刺激（膽汁成分改變）引起的膽囊炎性病變，急性單純性膽囊炎可經(jīng)內(nèi)科消炎利膽等治療；對于經(jīng)常發(fā)作的膽囊結(jié)石，治療原則是手術(shù)切除病變膽囊。45、門靜脈高壓并食管胃底曲張靜脈破裂出血，采用1分A.三腔管壓迫B.肝固有動脈結(jié)扎及膽總管引流C.胃大部切除D.肝葉切除E.肝固有動脈結(jié)

37、扎正確答案：A答案解析： 門靜脈高壓并食管胃底曲張靜脈破裂出血時，可以通過三腔管壓迫止血；對于不能切除的肝癌出血，通過肝固有動脈結(jié)扎同樣能阻斷血供，治療出血；而當肝左外葉嚴重裂傷無法修補時，左肝葉切除手術(shù)是唯一有效的治療手段。46、肝癌出血不能切除時采用1分A.三腔管壓迫B.肝固有動脈結(jié)扎及膽總管引流C.胃大部切除D.肝葉切除E.肝固有動脈結(jié)扎正確答案：E答案解析： 門靜脈高壓并食管胃底曲張靜脈破裂出血時，可以通過三腔管壓迫止血；對于不能切除的肝癌出血，通過肝固有動脈結(jié)扎同樣能阻斷血供，治療出血；而當肝左外葉嚴重裂傷無法修補時，左肝葉切除手術(shù)是唯一有效的治療手段。47、肝左外葉嚴重撕裂傷時采用

38、1分A.三腔管壓迫B.肝固有動脈結(jié)扎及膽總管引流C.胃大部切除D.肝葉切除E.肝固有動脈結(jié)扎正確答案：D答案解析： 門靜脈高壓并食管胃底曲張靜脈破裂出血時，可以通過三腔管壓迫止血；對于不能切除的肝癌出血，通過肝固有動脈結(jié)扎同樣能阻斷血供，治療出血；而當肝左外葉嚴重裂傷無法修補時，左肝葉切除手術(shù)是唯一有效的治療手段。48、患者男性，46歲。因肛門周圍不斷有少量膿性分泌物排出，刺激皮膚引起痙癢不適，被診斷為高位單純性肛瘺，需行手術(shù)治療1分A.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C.拉下式直腸癌切除術(shù)D.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術(shù)E.掛線療法正確答案：E答案解析： 根據(jù)病史結(jié)合肛

39、管直腸疾病治療原則，患者是肛瘺患者，宜采取掛線治療；若患者高齡，既往有高血壓、心梗、腦梗史，直腸癌腫不宜行根治性手術(shù)，故行經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術(shù)；若患者中年男性，直腸癌癌腫距齒狀線有12cm，故宜行經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)；若為肛管癌，癌腫位于腹膜返折下，故采用經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。49、患者女性，81歲。因排便不適、大便帶血被診斷為直腸癌，癌腫距齒狀線6cm，但患者有高血壓、心肌梗死、腦梗死右側(cè)肢體偏癱病史，需行的治療方法是1分A.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C.拉下式直腸癌切除術(shù)D.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術(shù)E.掛線療法正確答案：D答案解析： 根據(jù)病

40、史結(jié)合肛管直腸疾病治療原則，患者是肛瘺患者，宜采取掛線治療；若患者高齡，既往有高血壓、心梗、腦梗史，直腸癌腫不宜行根治性手術(shù)，故行經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術(shù)；若患者中年男性，直腸癌癌腫距齒狀線有12cm，故宜行經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)；若為肛管癌，癌腫位于腹膜返折下，故采用經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。50、患者男性，44歲。因排便次數(shù)增多，大便帶血被診斷為直腸癌，癌腫距齒狀線12cm，需行的治療方法是1分A.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C.拉下式直腸癌切除術(shù)D.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術(shù)E.掛線療法正確答案：B答案解析： 根據(jù)病史結(jié)合肛管直腸疾病治療原則，患者是肛

41、瘺患者，宜采取掛線治療；若患者高齡，既往有高血壓、心梗、腦梗史，直腸癌腫不宜行根治性手術(shù)，故行經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術(shù)；若患者中年男性，直腸癌癌腫距齒狀線有12cm，故宜行經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)；若為肛管癌，癌腫位于腹膜返折下，故采用經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。51、患者女性，61歲。因肛門下墜感、大便帶血被診斷為肛管癌，需行的治療方法是1分A.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C.拉下式直腸癌切除術(shù)D.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術(shù)E.掛線療法正確答案：A答案解析： 根據(jù)病史結(jié)合肛管直腸疾病治療原則，患者是肛瘺患者，宜采取掛線治療；若患者高齡，既往有高血壓、心梗、腦梗

42、史，直腸癌腫不宜行根治性手術(shù)，故行經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術(shù)；若患者中年男性，直腸癌癌腫距齒狀線有12cm，故宜行經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)；若為肛管癌，癌腫位于腹膜返折下，故采用經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。52、頭部受到撞擊后，立即發(fā)生一過性神經(jīng)功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變?yōu)?分A.腦裂傷B.腦挫傷C.腦震蕩D.急性硬膜下血腫E.急性硬腦膜外血腫正確答案：C答案解析： 因為腦震蕩是指頭部受到撞擊后，立即發(fā)生一過性神經(jīng)功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變。53、暴力作用于頭部后，腦組織遭受破壞較輕，軟腦膜尚完整為1分A.腦裂傷B.腦挫傷C.腦震蕩D.急性硬膜下血腫E.急性硬腦膜外血腫正確答

43、案：B答案解析： 因為腦挫傷是一種常見的原發(fā)性腦損傷，指由于外力作用，形成的軟腦膜完整而腦皮質(zhì)淺層的出血和（或）挫碎。54、軟腦膜、血管及腦組織同時破裂，伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下隙出血，為1分A.腦裂傷B.腦挫傷C.腦震蕩D.急性硬膜下血腫E.急性硬腦膜外血腫正確答案：A答案解析： 因為腦裂傷是指軟腦膜、血管及腦組織同時破裂，伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下隙出血。55、腦實質(zhì)血管破裂所致為1分A.腦裂傷B.腦挫傷C.腦震蕩D.急性硬膜下血腫E.急性硬腦膜外血腫正確答案：D答案解析： 因為急性硬膜下血腫主要是腦實質(zhì)血管破裂所致。56、顳側(cè)顱骨骨折致腦膜中動脈破裂常引起1分A.腦裂傷B.腦挫傷C.腦震蕩D.急性硬膜

44、下血腫E.急性硬腦膜外血腫正確答案：E答案解析： 因為急性硬腦膜外血腫常因顳側(cè)顱骨骨折致腦膜中動脈破裂引起。57、患者男性，62歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，3個月前出現(xiàn)心前區(qū)疼痛和暈厥，檢查發(fā)現(xiàn)升主動脈擴張，最大可能是1分A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.主動脈竇瘤破裂D.心室間隔缺損E.主動脈瓣狹窄正確答案：B答案解析： 因為主動脈瓣狹窄的癥狀包括乏力、眩暈、心絞痛、勞累后氣促等，X線檢查可見升主動脈的狹窄后擴大。58、患兒男，6歲。胸痛，氣短，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機器樣雜音。該患兒出現(xiàn)高熱不退，血培養(yǎng)陽性，胸骨左緣3-4肋間舒張期雜音，可能存在1分A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全

45、C.主動脈竇瘤破裂D.心室間隔缺損E.主動脈瓣狹窄正確答案：B答案解析： 因為動脈導(dǎo)管未閉的患者在心臟檢查時可發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間響亮的粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，患者易發(fā)生感染，如細菌性心內(nèi)膜炎，發(fā)生細菌性心內(nèi)膜炎時可有高熱、血細菌培養(yǎng)陽性等表現(xiàn)。當細菌性心內(nèi)膜炎累及主動脈瓣時，可以造成主動脈瓣關(guān)閉不全和反流，此時可出現(xiàn)胸骨左緣3-4肋間舒張期雜音。59、前列腺肥大引起尿液外溢多為1分A.壓力性尿失禁B.充溢性尿失禁C.神經(jīng)性尿失禁D.麻痹性尿失禁E.痙攣性尿失禁正確答案：B答案解析： 前列腺肥大引起下尿路梗阻，發(fā)生排尿受阻，有大量殘余尿，為充溢性尿失禁。中年經(jīng)產(chǎn)婦，由于分娩造成膀胱和尿道筋膜松

46、弛，失去了支持作用，所以咳嗽時會因腹壓升高而致尿失禁，稱為壓力性尿失禁。60、中年經(jīng)產(chǎn)婦，咳嗽時引起尿液外溢多為1分A.壓力性尿失禁B.充溢性尿失禁C.神經(jīng)性尿失禁D.麻痹性尿失禁E.痙攣性尿失禁正確答案：A答案解析： 前列腺肥大引起下尿路梗阻，發(fā)生排尿受阻，有大量殘余尿，為充溢性尿失禁。中年經(jīng)產(chǎn)婦，由于分娩造成膀胱和尿道筋膜松弛，失去了支持作用，所以咳嗽時會因腹壓升高而致尿失禁，稱為壓力性尿失禁。61、石膏綜合征為1分A.石膏固定后最嚴重的并發(fā)癥B.石膏固定局部壓迫，水皰破潰后形成C.大量鈣鹽從骨骼中進入血液，并從腎中排出D.若上腹部包裹過緊，進食后可嘔吐胃內(nèi)容物E.長期固定肢體后，關(guān)節(jié)內(nèi)外

47、組織發(fā)生纖維粘連，同時關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮正確答案：D答案解析： 石膏綜合征常見于石膏背心固定術(shù)的患者。由于石膏背心將整個胸腹部包裹，如上腹部包裹過緊，將影響患者進食后胃的容納與擴張，從而使患者進食后出現(xiàn)腹痛、嘔吐，嘔吐物主要是胃內(nèi)容物，一般無膽汁。骨筋膜室綜合征是由于外傷引起四肢骨筋膜室內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致肌肉、神經(jīng)缺血、壞死，臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛、相應(yīng)肌肉功能喪失的一種骨科嚴重并發(fā)癥，常見于前臂和小腿，是石膏固定最嚴重的并發(fā)癥。62、骨筋膜室綜合征為1分A.石膏固定后最嚴重的并發(fā)癥B.石膏固定局部壓迫，水皰破潰后形成C.大量鈣鹽從骨骼中進入血液，并從腎中排出D.若上腹部包裹過緊，進食后可嘔吐胃內(nèi)

48、容物E.長期固定肢體后，關(guān)節(jié)內(nèi)外組織發(fā)生纖維粘連，同時關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮正確答案：A答案解析： 石膏綜合征常見于石膏背心固定術(shù)的患者。由于石膏背心將整個胸腹部包裹，如上腹部包裹過緊，將影響患者進食后胃的容納與擴張，從而使患者進食后出現(xiàn)腹痛、嘔吐，嘔吐物主要是胃內(nèi)容物，一般無膽汁。骨筋膜室綜合征是由于外傷引起四肢骨筋膜室內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致肌肉、神經(jīng)缺血、壞死，臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛、相應(yīng)肌肉功能喪失的一種骨科嚴重并發(fā)癥，常見于前臂和小腿，是石膏固定最嚴重的并發(fā)癥。63、下列哪項違反手術(shù)進行中的無菌原則1分A.洗手護士腰以下，肩以上視為有菌區(qū)B.手術(shù)臺邊以下的器械不能使用C.器械不能從手術(shù)者背后傳遞D

49、.手套接觸非無菌區(qū)后，應(yīng)用乙醇消毒E.前臂碰觸有菌物，應(yīng)更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套正確答案：D答案解析： 手套接觸非無菌區(qū)后，已經(jīng)不是無菌物品，不能消毒后再用，避免污染，應(yīng)重新更換。64、代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為1分A.呼吸快而淺B.呼吸慢而淺C.尿液呈堿性D.呼吸慢而深E.呼吸快而深正確答案：E答案解析： 代酸呼吸深而快，呼吸頻率可增至50次/分，呼出氣體有酮味。65、休克代償期的臨床表現(xiàn)為1分A.血壓稍低，脈快，脈壓縮小B.血壓稍低，脈快，脈壓正常C.血壓稍升高，脈搏無變化，脈壓縮小D.收縮壓正?；蛏愿撸}稍快，脈壓縮小E.血壓稍升高，脈細速，脈壓縮小正確答案：D答案解析： 休克代償期及

50、微循環(huán)收縮期，又稱缺血缺氧期。由于毛細血管前括約肌強烈收縮，動靜脈短路和直接通道開放，增加了回心血量，血壓微高或正常。機體有效血量銳減時，組織灌注量不足和細胞缺氧，致脈增快、脈壓縮小。66、關(guān)于腹外疝手術(shù)前后的護理，下列哪項是錯誤的1分A.術(shù)后患側(cè)膝下墊枕頭B.術(shù)前應(yīng)治愈或控制引起腹內(nèi)壓升高的癥狀C.嚴格準備會陰部皮膚D.腹股溝斜疝術(shù)后不需要托起陰囊E.術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動正確答案：D答案解析： 腹股溝疝術(shù)后因陰囊比較松弛，位置較低，易致陰囊水腫。為預(yù)防陰囊內(nèi)積血、積液和促進淋巴回流，術(shù)后可用丁字帶托起陰囊。67、甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后1分A.1236小時B.14小時C.46小時D.81

51、2小時E.2436小時正確答案：A答案解析： 術(shù)后1236小時內(nèi)病人出現(xiàn)高熱、脈快而弱、大汗、煩躁不安甚至昏迷。若處理不當或不及時，常迅速死亡。68、開放性氣胸急救首先是1分A.抗生素治療B.藥物止痛C.頸封D.手術(shù)治療E.閉合傷口正確答案：E答案解析： 開放性氣胸急救措施為變開放為閉合，贏得搶救生命的時間。69、肋骨骨折最常見于1分A.13肋骨B.47肋骨C.79肋骨D.910肋骨E.1112肋骨正確答案：B答案解析： 肋骨骨折最常見于47肋骨，因其長而薄，最易折斷。70、膀胱腫瘤術(shù)后化療灌注常用藥物為1分A.等滲鹽水B.0.02呋喃西林C.塞替派D.3硼酸溶液E.慶大霉素正確答案：C答案解

52、析： 膀胱腫瘤術(shù)后灌注化療藥物，即行膀胱灌注免疫抑制劑BCG（卡介苗）或抗癌藥物，一般為塞替派，可預(yù)防和推遲腫瘤復(fù)發(fā)。71、腎損傷患者絕對臥床時間為1分A.2周B.尿液轉(zhuǎn)清后C.1個月D.不需臥床休息E.尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周正確答案：E答案解析： 腎損傷患者尿液轉(zhuǎn)清后仍需繼續(xù)休息2周，出院后3個月內(nèi)不宜從事重體力勞動。72、上尿路結(jié)石主要癥狀是1分A.腎絞痛呈放射狀B.尿頻、尿痛C.疼痛、血尿D.尿頻、血尿E.血尿并發(fā)熱正確答案：C答案解析： 上尿路結(jié)石主要表現(xiàn)為與活動有關(guān)的腎區(qū)疼痛和血尿。73、骨牽引患者為防止針孔感染，護理上應(yīng)注意1分A.除去針孔血痂B.全身應(yīng)用抗生素C.移動鋼針調(diào)正位置

53、D.定期更換牽引鋼針E.每天2次乙醇滴針孔處正確答案：E答案解析： 骨牽引時，穿針處皮膚應(yīng)保持清潔，以無菌敷料覆蓋。每日用75%酒精消毒穿針處，以防感染。74、骨盆骨折最常見并發(fā)癥1分A.尿道損傷B.膀胱破裂C.血管損傷D.直腸損傷E.脾臟破裂正確答案：A答案解析： 骨盆骨折最常見并發(fā)癥為尿道損傷，可出現(xiàn)尿血。75、下列哪種癥狀不是骨折特有的表現(xiàn)1分A.畸形B.反常活動C.疼痛與壓痛D.功能障礙E.精神障礙正確答案：E答案解析： 骨折的一般表現(xiàn)：疼痛、腫脹、功能障礙；骨折特有體征：畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感。骨折一般不伴有精神障礙。76、男，5歲，燒傷總面積為50（度），則該患者燒傷嚴重程

54、度為1分A.輕度B.中度C.重度D.特重度E.深度正確答案：D答案解析： 輕度燒傷：總面積在9%以下的度燒傷；中度燒傷：總面積在10%29%之間的度燒傷，或度燒傷面積不足10%；重度燒傷：總面積在30%49%，或度燒傷面積達10%19%；特重?zé)齻嚎偯娣e達50%以上，或度燒傷面積達20%以上。77、防治燒傷休克的主要措施是1分A.保暖B.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜C.創(chuàng)面處理D.補液治療E.多飲水正確答案：D答案解析： 液體療法是防治燒傷休克的主要措施。78、患者手指并攏一手掌面積為體表總面積的1分A.0.5B.0.75C.1.0D.1.25E.1.5正確答案：C答案解析： 燒傷手掌估計法：不論性別、年齡，患者手指并攏一手掌面積即為體表總面積的1%。79、男性，全身燒傷59總面積，無度燒傷，抗休克補液額外，喪失晶體與膠體的比例應(yīng)是1分A.21B.32C.11D.31E.43正確答案：A答案解析： 晶體液與膠體液的比例為10.5；重度燒傷可改為0.750.75。80、應(yīng)隔離治療的皮膚病是1分A.帶狀皰疹B.盤狀紅斑狼瘡C.疥