醫(yī)院感染緊急情況的處理預(yù)案

1、醫(yī)院感染緊急情況的處理預(yù)案醫(yī)院感染緊急情況的處理預(yù)案主講：羅芳主講：羅芳一、總則一、總則第一條為效預(yù)防、及時(shí)控制和消除醫(yī)院感染突發(fā)事件及其危害，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少醫(yī)院感染突發(fā)事件對(duì)醫(yī)患健康造成的危害，保障醫(yī)患身心健康與生命安全。 第二條依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法、醫(yī)院感染管理辦法、國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范等，結(jié)合我院工作實(shí)際，制定醫(yī)院感染緊急情況時(shí)的處理預(yù)案。 第三條 1.預(yù)防為主，常備不懈。2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。3.依

2、法規(guī)范，措施果斷。 4.依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作。第四條適用于突然發(fā)生，造成或可能造成醫(yī)患雙方身心健康等的醫(yī)院感染突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作。二、應(yīng)急組織體系的職責(zé)及成員二、應(yīng)急組織體系的職責(zé)及成員應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長(zhǎng)：白映濤副組長(zhǎng)：陳鳳忠 周安令成 員：許勇 邱緒貴 羅芳 李勝勇 王鑄 張曉清 袁先良 劉伶 靳芹 張偉 吳薇 徐勇 羅凱 職 責(zé)： 1.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染緊急情況的處置工作的指揮、動(dòng)員、組織和協(xié)調(diào)。2.督導(dǎo)落實(shí)醫(yī)院感染緊急情況的處置預(yù)案，落實(shí)病情調(diào)查，緊急環(huán)境消毒和后勤儲(chǔ)備工作。3.辦公室設(shè)在醫(yī)院感染管理科，由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)日常管理工作。其職責(zé)主要是及時(shí)完成醫(yī)院感染緊急情況的監(jiān)測(cè)及調(diào)查

3、工作；及時(shí)準(zhǔn)確地傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)小組的決定和督辦；作好有關(guān)記錄；及時(shí)完成院感染緊急情況的調(diào)查報(bào)告；負(fù)責(zé)上下級(jí)和院內(nèi)的聯(lián)絡(luò)及協(xié)調(diào)工作。醫(yī)療護(hù)理組：醫(yī)療護(hù)理組：組組 長(zhǎng)：王鑄長(zhǎng)：王鑄成成 員：李勝勇員：李勝勇 張曉清張曉清 張張 偉偉 劉劉 伶伶 王霖王霖 職 責(zé)：協(xié)助開(kāi)展院感染緊急情況調(diào)查與控制，負(fù)責(zé)調(diào)配醫(yī)療人員對(duì)醫(yī)院感染病例的診斷并實(shí)施醫(yī)療救治，包括診斷、治療、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、監(jiān)護(hù)；并與病人溝通，穩(wěn)定病人情緒。根據(jù)需要調(diào)配護(hù)理人員組織完成感染病人的各項(xiàng)護(hù)理工作。(一)日常監(jiān)測(cè)（二）預(yù)警 （三）報(bào)告 （四）應(yīng)急反應(yīng)原則、措施、院內(nèi)報(bào)告、院外報(bào)告（五）緊急情況應(yīng)急反應(yīng)的終止 三、醫(yī)院感染緊急情況應(yīng)急處理流程三、

4、醫(yī)院感染緊急情況應(yīng)急處理流程I級(jí)1)10 例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件； 2)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染； 3)可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染；II級(jí)1)5 例以上醫(yī)院感染暴發(fā)； 2)由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡； 3)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致 3 人以上人身?yè)p害后果；III級(jí)發(fā)生 3 例以上 5 例以下醫(yī)院感染暴發(fā)；四、醫(yī)醫(yī)院感染突發(fā)事件的分類應(yīng)急處理措施(一一)醫(yī)院感染的流行或暴發(fā)醫(yī)院感染的流行或暴發(fā)1.分級(jí)分級(jí)2.基本處理（1）指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員做好個(gè)人防護(hù)措施。（2）開(kāi)展醫(yī)院感染病人的救治工作，實(shí)行重癥和普通病人分開(kāi)管理，對(duì)疑似病人及時(shí)排除或確診，必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝?/p>

5、收新病人。（3）查找引起醫(yī)院感染的因素 對(duì)醫(yī)院感染病人、接觸者、可疑傳 染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查和詳細(xì)流 行病學(xué)調(diào)查。（4）做好現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療廢物和排泄物等 處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。（5）分析調(diào)查資料對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。 （6）做好突發(fā)事件的信息報(bào)告。 3.報(bào)告 （1）院內(nèi)報(bào)告程序 由醫(yī)院感染管理科向分管院領(lǐng)導(dǎo)或值班院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。級(jí)立即報(bào)告；級(jí)1小時(shí)內(nèi)報(bào)告；級(jí) 24 小時(shí)內(nèi)報(bào)告。 （2）院外報(bào)告程序 經(jīng)

6、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后，由醫(yī)院報(bào)告市衛(wèi)生局醫(yī)政處。級(jí)：應(yīng)在 2 小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局報(bào)告。 級(jí)：應(yīng)在 12 小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局。 級(jí)：醫(yī)院內(nèi)自行處理即可。 根據(jù)相關(guān)規(guī)定上報(bào)上級(jí)部門。(二)醫(yī)療廢物傷害、流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故醫(yī)教科醫(yī)教科院長(zhǎng)院長(zhǎng)分管院長(zhǎng)分管院長(zhǎng)院感科院感科縣衛(wèi)計(jì)局縣衛(wèi)計(jì)局導(dǎo)致導(dǎo)致1 1人死亡或者人死亡或者3 3人以上健康損害人以上健康損害組織救護(hù)小組組織救護(hù)小組現(xiàn)場(chǎng)救援現(xiàn)場(chǎng)救援組織組織應(yīng)急處理應(yīng)急處理1.醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，在48小時(shí)內(nèi)上報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門。2.12.112h內(nèi)內(nèi)報(bào)告報(bào)告縣衛(wèi)計(jì)局縣衛(wèi)計(jì)局導(dǎo)致導(dǎo)致3 3人死亡或者人死亡或者101

7、0人以上健康損害人以上健康損害啟動(dòng)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)醫(yī)院緊急措施緊急措施2.22.22h內(nèi)內(nèi)報(bào)告報(bào)告導(dǎo)致傳染病導(dǎo)致傳染病傳播事故傳播事故按照按照傳染病防治法傳染病防治法采取相應(yīng)措施采取相應(yīng)措施2.32.3（三）應(yīng)急處置程序 1.一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、環(huán)境污染事故，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)并且立即上報(bào)感染管理科和分管院長(zhǎng)，下班時(shí)間報(bào)告院總值班。 2.醫(yī)院感染管理科或分管院長(zhǎng)接到報(bào)告后，立即組織封鎖現(xiàn)場(chǎng)，做好防護(hù)，減少污染擴(kuò)散，保護(hù)好周圍人群，并采取減少危害的緊急處理措施，對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援。 3.對(duì)溢出、散落的醫(yī)療垃圾迅速進(jìn)行收集、清理和消毒處理，同時(shí)根據(jù)污染情況，采取安全有效的的處理方法進(jìn)行場(chǎng)地消毒。消毒工作應(yīng)由污染較輕區(qū)域向污染較重的區(qū)域進(jìn)行，待徹底清潔和消毒后，再對(duì)清掃工具進(jìn)行消毒。 4.清理人員在進(jìn)行清理工作時(shí)，必須穿戴防護(hù)服、手套、口罩等防護(hù)用品。清理工作結(jié)束后，用品和用具必須進(jìn)行消毒處理。如果在處理過(guò)程中，清理人員的身體不慎受到傷害，應(yīng)及時(shí)按照職業(yè)防護(hù)應(yīng)急處理流程進(jìn)行緊急處理。五、總結(jié)評(píng)估 緊急情況應(yīng)急處理結(jié)束后，在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下