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1、髕骨骨折的業(yè)務學習髕骨v髕骨：包埋于股四頭肌腱內(nèi)，為三角形的籽骨，底朝上，尖朝下，參與膝關節(jié)的構成。作用伸膝作用伸膝作用增強肌力增強肌力保護膝關節(jié)保護膝關節(jié)髕骨髕骨定義v髕骨骨折：以髕骨局部腫脹、疼痛、膝關節(jié)不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現(xiàn)的骨折。簡介v簡介：髕骨骨折多見于青壯年，由直接外力或間接外力損傷所致，若治療不當，會引起關節(jié)僵硬及創(chuàng)傷性關節(jié)炎。嚴重影響關節(jié)功能。類型治療v 治療要求：屬于關節(jié)內(nèi)骨折，關節(jié)面平滑 恢復膝關節(jié)屈伸功能。 無移位：抽吸瘀血，伸直位外固定 有移位：手術內(nèi)固定 盡早練習股四頭肌手術固定原則鋼絲固定鋼絲固定加螺絲釘功能鍛煉v 1.病人需患肢抬高，

2、需每2小時翻身一次，防止褥瘡。v 2.術后臥床一般3-6周，過早下床活動因肌肉強烈收縮，造成內(nèi)固定彎骨折移位、畸形愈合等嚴重后果。v 3.可在床上練習腳趾和踝關節(jié)的舒縮活動，膝關節(jié)的屈伸、直腿抬高。功能鍛煉v 4.后期外固定拆除后，可根據(jù)醫(yī)囑進行全面的肌肉關節(jié)鍛煉，提高肢體的持重能力。開始練習膝關節(jié)屈、伸活動。剛開始如屈伸有困難時應輔以外力鍛煉，主要方法有弓步壓腿；輔床下蹲；負重伸膝等。一般來說，由于較長時間固定，膝關節(jié)存在不同程度的功能障礙，應采取多種形式方法進行鍛煉，如主動和被動、床上和床下、器械和非器械等鍛煉方法相結合。先由他人幫助屈膝，有一定活動度后改為主動活動。病人可以在臥床式主動伸屈膝關節(jié)，也可下地扶床邊或門框下蹲，鍛煉膝關節(jié)伸、屈功能。壓沙袋法鍛煉膝關節(jié)的屈伸功能：病人坐于床邊，將患肢伸出床沿，在踝關節(jié)吊一個3kg的沙袋，每次練習15分鐘，23次/天。出院指導v 1. 應進高熱量，高蛋白，營養(yǎng)豐富，含鈣量較高的飲食，禁油膩辛辣食物；以促進骨折早期愈合。進食富含纖維素的食物，多飲水，保持大便通暢。v v 2.禁止吸煙，以免導致骨折不愈合。v v 3.保持心情愉快，勞逸適度。v v 4.出院后繼續(xù)加強患肢功能鍛煉。v 5.遵醫(yī)囑1個月3個月、6個月、1年

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