髕骨骨折業(yè)務(wù)學(xué)習(xí).

1、髕骨骨折的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)髕骨v髕骨：包埋于股四頭肌腱內(nèi)，為三角形的籽骨，底朝上，尖朝下，參與膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成。作用伸膝作用伸膝作用增強(qiáng)肌力增強(qiáng)肌力保護(hù)膝關(guān)節(jié)保護(hù)膝關(guān)節(jié)髕骨髕骨定義v髕骨骨折：以髕骨局部腫脹、疼痛、膝關(guān)節(jié)不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現(xiàn)的骨折。簡介v簡介：髕骨骨折多見于青壯年，由直接外力或間接外力損傷所致，若治療不當(dāng)，會(huì)引起關(guān)節(jié)僵硬及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。類型治療v 治療要求：屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，關(guān)節(jié)面平滑 恢復(fù)膝關(guān)節(jié)屈伸功能。 無移位：抽吸瘀血，伸直位外固定 有移位：手術(shù)內(nèi)固定 盡早練習(xí)股四頭肌手術(shù)固定原則鋼絲固定鋼絲固定加螺絲釘功能鍛煉v 1.病人需患肢抬高，

2、需每2小時(shí)翻身一次，防止褥瘡。v 2.術(shù)后臥床一般3-6周，過早下床活動(dòng)因肌肉強(qiáng)烈收縮，造成內(nèi)固定彎骨折移位、畸形愈合等嚴(yán)重后果。v 3.可在床上練習(xí)腳趾和踝關(guān)節(jié)的舒縮活動(dòng)，膝關(guān)節(jié)的屈伸、直腿抬高。功能鍛煉v 4.后期外固定拆除后，可根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行全面的肌肉關(guān)節(jié)鍛煉，提高肢體的持重能力。開始練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈、伸活動(dòng)。剛開始如屈伸有困難時(shí)應(yīng)輔以外力鍛煉，主要方法有弓步壓腿；輔床下蹲；負(fù)重伸膝等。一般來說，由于較長時(shí)間固定，膝關(guān)節(jié)存在不同程度的功能障礙，應(yīng)采取多種形式方法進(jìn)行鍛煉，如主動(dòng)和被動(dòng)、床上和床下、器械和非器械等鍛煉方法相結(jié)合。先由他人幫助屈膝，有一定活動(dòng)度后改為主動(dòng)活動(dòng)。病人可以在臥床式主動(dòng)伸屈膝關(guān)節(jié)，也可下地扶床邊或門框下蹲，鍛煉膝關(guān)節(jié)伸、屈功能。壓沙袋法鍛煉膝關(guān)節(jié)的屈伸功能：病人坐于床邊，將患肢伸出床沿，在踝關(guān)節(jié)吊一個(gè)3kg的沙袋，每次練習(xí)15分鐘，23次/天。出院指導(dǎo)v 1. 應(yīng)進(jìn)高熱量，高蛋白，營養(yǎng)豐富，含鈣量較高的飲食，禁油膩辛辣食物；以促進(jìn)骨折早期愈合。進(jìn)食富含纖維素的食物，多飲水，保持大便通暢。v v 2.禁止吸煙，以免導(dǎo)致骨折不愈合。v v 3.保持心情愉快，勞逸適度。v v 4.出院后繼續(xù)加強(qiáng)患肢功能鍛煉。v 5.遵醫(yī)囑1個(gè)月3個(gè)月、6個(gè)月、1年