《健康評(píng)估》2019期末試題及答案

1、健康評(píng)估期末試題及答案一、名詞解釋（每小題4分，共20分）1主訴2黃疽3頸靜脈怒張4舟狀腹5文化休克二、填空題（每小題1分，共8分）1心源性水腫的特點(diǎn)為水腫首先出現(xiàn)在，伴頸靜脈怒張、肝大等體循環(huán)淤血表現(xiàn)2嘔血的顏色取決于及血液在胃內(nèi)停留的時(shí)間。3咳出粉紅色泡沫樣痰多見于。4強(qiáng)迫停立位常見于患者。5肺組織含氣量增多而肺彈性減弱時(shí)，胸部叩診音呈。6. 正常心尖搏動(dòng)位置一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)cm處，搏動(dòng)范圍直徑約2.02.5cm。7心理評(píng)估中最基本的評(píng)估方法為。8.正常心電圖P波是反應(yīng)過程的電位變化。三、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共40分）1. 3部分護(hù)理診斷的陳述多用于（）。A. 現(xiàn)存的護(hù)理診

2、斷B.有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷C. 健康的護(hù)理診斷D.醫(yī)護(hù)合作性問題2引起發(fā)熱最主要的原因?yàn)椋ǎ.感染性發(fā)熱B免疫反應(yīng)所致發(fā)熱c.吸收熱D. 自主神經(jīng)功能紊亂所致發(fā)熱3.全身感染性頭痛的特點(diǎn)為（）。A.整個(gè)頭部脹痛B. 重壓感、緊縮感或鉗夾樣痛C. 陣發(fā)性電擊樣劇痛D程度劇烈伴噴射樣嘔吐4顱內(nèi)高壓嘔吐的特點(diǎn)是()。A.嘔吐前多有惡心B.嘔吐劇烈呈噴射狀C嘔吐后輕松感D.嘔吐量不多5. 脫水最嚴(yán)重的腹瀉類型為()。A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)性腹瀉6. 桶狀胸常見于()。A.佝僂病B.肺氣腫C.大葉性肺炎D.胸腔積液7. 濕噦音分布于兩肺底部，常見于()。A.肺結(jié)核B.肺

3、癌C.肺淤血D.大葉性肺炎8. 大量心包積液，心濁音界呈()。A.坐位呈三角燒瓶形.B.臥位呈靴形C.側(cè)臥位呈梨形D.半臥位呈普大形9. 心房顫動(dòng)的聽診特點(diǎn)為(.)。呈大炮音聯(lián)律)。A.心律絕對(duì)不齊，心音輕重不一B.心音輕重不一,C.明顯的心動(dòng)過速呈室性奔馬律D.心律不齊，呈二10. 心臟聽診不能了解心臟的()。A.心率B.心律C雜音D震顫11. 肝大、質(zhì)硬、表面高低不平、邊緣厚薄不一，見于(A.肝硬化B.肝癌C.脂肪肝D.肝炎12. 叩診移動(dòng)性濁音陽性，提示腹腔內(nèi)游離腹水達(dá)()A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上13咯血直接致死的重要原因?yàn)?)。A.

4、肺部感染B.窒息C肺不張D.失血性休克14頸項(xiàng)強(qiáng)直見于()。A.腦膜炎B.頸肌外傷C.先天性頸肌攣縮D.先天性斜頸15.下列屬于焦慮和抑郁共有的癥狀是(-)。A.驚慌B.易激惹C.無助感D.睡眠障礙16輕、中度壓力時(shí)可產(chǎn)生()。A.注意力分散、記憶力下降B.對(duì)事物敏感性增加C.感知混亂D.自我概念偏差17下列最能反應(yīng)家庭成員間的相互關(guān)系的是()。A.權(quán)利結(jié)構(gòu)B家庭角色C.家庭內(nèi)部資源D.溝通類型18. 健康評(píng)估記錄首頁的書寫，必須在多少時(shí)間內(nèi)完成()。A.8小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)19. 當(dāng)走紙速度為25mm/s時(shí)，心電圖記錄紙每1小格韻橫向距離代表(A.0.02sB.0.04

5、sC.0.2sD.0.4s20. 急性心肌梗死最具診斷價(jià)值的心電圖改變是(A.T波倒置B.ST段壓低C.ST段弓背向上抬高氣D異常Q波四、筒答題(每小題8分，共32分)1. 簡(jiǎn)述大咯血窒息的產(chǎn)生原因和臨床表現(xiàn)。2. 簡(jiǎn)述膽囊點(diǎn)、麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置及其壓痛陽性的臨床意義。3. 簡(jiǎn)述病人角色適應(yīng)不良的類型及影響因素。4.簡(jiǎn)述6個(gè)心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)名稱及探查電極的放置部位。試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、名詞解釋（每小題4分，共20分）1患者感覺最主要、最明顯的癥狀或體征，即本次就診最主要的原因及其持續(xù)時(shí)間。2由于血清中膽紅素濃度增高，致皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征，稱黃疸。3坐位或半坐位時(shí)頸靜脈明顯充盈，稱頸靜脈怒張

6、。4前腹壁凹陷幾乎貼近脊柱，肋弓、髂嵴和恥骨聯(lián)合顯露，全腹外形呈舟狀，稱舟狀腹。5文化休克指人們生活在陌生的文化環(huán)境中所產(chǎn)生的迷惑與失落的經(jīng)歷。二、填空題（每小題1分，共8分）1身體下垂部位2出血量3肺淤血4心絞痛5過清音6.0.5L07會(huì)談法8心房除極三、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共40分）1A2A3A4B5B6B7C8A9A10D11B12.B13B14.A15D16.B17D18.C19B20C四、簡(jiǎn)答題（每小題8分，共32分）1簡(jiǎn)述大咯血窒息的產(chǎn)生原因和臨床表現(xiàn)。答：產(chǎn)生原因：大咯血窒息常發(fā)生于急性大咯血、極度衰竭無力咳嗽、應(yīng)用鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)咳藥及精神極度緊張者。（3分）臨床表現(xiàn)：大咯血過程中

7、咯血突然減少或中止，繼之氣促、胸悶、煩躁不安或緊張、驚恐、大汗淋漓、顏面青紫，重者意識(shí)障礙。（5分）2. 簡(jiǎn)述膽囊點(diǎn)、麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置及其壓痛陽性的臨床意義。答：膽囊點(diǎn)位于右鎖骨中線與肋緣交界處，膽囊點(diǎn)壓痛提示膽囊病變。（4分）麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處，此處壓痛為闌尾病變的標(biāo)志。（4分）3簡(jiǎn)述病人角色適應(yīng)不良的類型及影響因素。答：類型有：病人角色沖突、病人角色缺如、病人角色強(qiáng)化、病人角色消退。（4分）病人角色適應(yīng)的影響因素：年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)、其他如環(huán)境、人際關(guān)系、病室氣氛等。（4分）4簡(jiǎn)述6個(gè)心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)名稱及探查電極放置部位。答：常用的心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)包括Vl,