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文檔簡(jiǎn)介
1、護(hù)士資格證考試基礎(chǔ)預(yù)習(xí)試題1.劉先生,30歲,因寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽,咳鐵銹色痰,右胸痛2天入院。護(hù)理體檢:T41,P110次/min,BP60/38mmHg,R40次/min,嗜睡,右肺呼吸音低,可聞支氣管呼吸音。該病人護(hù)理診斷,下列不妥的是A.肺炎球菌肺炎伴感染性休克B.體溫過(guò)高C.疼痛D.氣體交換受損E.組織灌流量改變2.肺炎的定義為A.氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥B.終末支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、氣腔異常擴(kuò)大C.具有氣流受阻特征的一類(lèi)疾病D.由多種病原菌引起的肺實(shí)質(zhì)或間質(zhì)內(nèi)的急性滲出性炎癥E.以嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞反應(yīng)為主的氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病參考答
2、案:D參考解析:肺炎是由多種病原菌引起的肺實(shí)質(zhì)或間質(zhì)內(nèi)的急性滲出性炎癥。3.休克型肺炎患者最基本的抗休克的措施是A.糾正酸中毒B.糾正堿中毒C.擴(kuò)充血容量D.升壓藥應(yīng)用E.抗菌素應(yīng)用參考答案:C參考解析:休克型肺炎首先應(yīng)注意補(bǔ)充血容量,可根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整;使用適量的血管活性藥物。4.對(duì)于休克型肺炎,重點(diǎn)觀察的生命體征是A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.神志參考答案:D參考解析:對(duì)于休克型肺炎,重點(diǎn)觀察的生命體征是血壓。5.肺炎球菌性肺炎臨床特征不包括A.寒戰(zhàn)高熱B.咳嗽并咳鐵銹色痰C.胸痛D.肺實(shí)變體征E.大量膿痰參考答案:E參考解析:肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺炎,典型病變呈大
3、葉性分布,臨床表現(xiàn)以寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽及咳鐵銹色痰為特點(diǎn)。6.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表現(xiàn)是A.咳鐵銹色痰B.呼吸困難C.咳嗽、胸痛D.寒戰(zhàn)、發(fā)熱E.支氣管呼吸音參考答案:A參考解析:肺炎球菌肺炎因肺泡內(nèi)漿液滲出和紅細(xì)胞浸潤(rùn),痰可呈典型的鐵銹色。7.肺炎球菌性肺炎病人咳出痰液為A.白色泡沫樣B.膿綠色C.鐵銹樣D.紅色膠凍樣E.膿痰放置后分三層參考答案:C參考解析:肺炎球菌肺炎因肺泡內(nèi)漿液滲出和紅細(xì)胞浸潤(rùn),痰可呈典型的鐵銹色。8.肺炎最常見(jiàn)的病原體是A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.軍團(tuán)菌E.衣原體參考答案:A參考解析:細(xì)菌、病毒、支原體、軍團(tuán)菌、衣原體都可引起肺炎,但最常見(jiàn)的病原體是細(xì)菌。9.肺
4、結(jié)核短程化療的總療程是A.36個(gè)月B.69個(gè)月C.912個(gè)月D.1218個(gè)月E.1824個(gè)月參考答案:B參考解析:肺結(jié)核短程化療為69個(gè)月,聯(lián)用高效殺菌劑:一般認(rèn)為前2個(gè)月聯(lián)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇,后7個(gè)月減去乙胺丁醇。10.切斷肺結(jié)核傳播途徑最關(guān)鍵的措施是A.每年進(jìn)行胸部X線(xiàn)普查B.對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性且與病人密切接觸的家屬給予藥物預(yù)防C.加強(qiáng)衛(wèi)生宣教D.早期發(fā)現(xiàn)、徹底治療肺結(jié)核病人E.接種卡介苗參考答案:D參考解析:切斷肺結(jié)核傳播的最關(guān)鍵措施是控制傳染源,也就是對(duì)于肺結(jié)核病人的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。11.患者男性,40歲,近來(lái)感午后低熱,伴消瘦乏力,夜間盜汗、咳嗽有黏痰,胸痛,診斷為肺結(jié)核
5、。目前,對(duì)這位患者診斷最有幫助的檢查是A.X線(xiàn)檢查B.血液檢查C.痰結(jié)核菌檢查D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.支氣管鏡檢參考答案:C12.患者男性,40歲,近來(lái)感午后低熱,伴消瘦乏力,夜間盜汗、咳嗽有黏痰,胸痛,診斷為肺結(jié)核。如果患者出現(xiàn)大咯血,最關(guān)鍵的護(hù)理措施為A.保持呼吸道通暢B.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑C.取患側(cè)臥位D.血壓監(jiān)測(cè)E.口腔護(hù)理參考答案:A參考解析:肺結(jié)核病人大咯血最關(guān)鍵的.護(hù)理措施是保持呼吸道通暢,防止窒息。13.患者男性,40歲,近來(lái)感午后低熱,伴消瘦乏力,夜間盜汗、咳嗽有黏痰,胸痛,診斷為肺結(jié)核。對(duì)此患者用物進(jìn)行消毒處理方法不對(duì)的是A.用過(guò)的餐具煮沸5分鐘后再洗滌B.痰吐在紙上用火焚燒C.
6、被褥書(shū)籍在強(qiáng)烈日光下曝曬1小時(shí)D.室內(nèi)隔日用15W紫外線(xiàn)燈照射2小時(shí)E.咳嗽時(shí)應(yīng)以手或紙等掩住口鼻參考答案:C參考解析:結(jié)核桿菌的活力相當(dāng)強(qiáng),在強(qiáng)烈日光下暴曬需要2小時(shí)才能被消滅。其余四項(xiàng)均對(duì)。14.患者女性,27歲,近2個(gè)月來(lái)輕度咳嗽,咳白色黏痰,痰中帶血,午后低熱,面頰潮紅,疲乏無(wú)力,常有心悸、盜汗,較前消瘦。經(jīng)X線(xiàn)檢查,發(fā)現(xiàn)右上肺有云霧狀淡薄陰影;PPD試驗(yàn)注射2個(gè)單位,硬結(jié)直徑1cm。該患者最可能的診斷為A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺心病D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核參考答案:E參考解析:根據(jù)病人的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查,可初步確定為肺結(jié)核。15.患者女性,27歲,近2個(gè)月來(lái)輕度咳嗽,
7、咳白色黏痰,痰中帶血,午后低熱,面頰潮紅,疲乏無(wú)力,常有心悸、盜汗,較前消瘦。經(jīng)X線(xiàn)檢查,發(fā)現(xiàn)右上肺有云霧狀淡薄陰影;PPD試驗(yàn)注射2個(gè)單位,硬結(jié)直徑1cm。病人認(rèn)為自己年輕身體基礎(chǔ)好,只要用藥12個(gè)月就可以完全恢復(fù),護(hù)士對(duì)此應(yīng)提出的護(hù)理診斷是A.活動(dòng)無(wú)耐力B.體溫過(guò)高C.有感染的危險(xiǎn)D.知識(shí)缺乏E.有窒息的危險(xiǎn)參考答案:D參考解析:肺結(jié)核治療中很關(guān)鍵的措施是讓病人堅(jiān)持服藥,目前推廣的短程化療為69個(gè)月。病人認(rèn)為12個(gè)月可以恢復(fù),說(shuō)明其對(duì)疾病尚不了解。16.患者男性,28歲。自感低熱、乏力、食欲不振,有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn),診斷為浸潤(rùn)型肺結(jié)核,痰結(jié)核菌檢查陽(yáng)性。收入院抗結(jié)核治療
8、。入院后需采用的隔離方式為A.嚴(yán)密隔離B.消化道隔離C.接觸性隔離D.保護(hù)性隔離E.呼吸道隔離參考答案:E參考解析:結(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道傳播,飛沫感染最常見(jiàn),在咳嗽、打噴嚏或高聲說(shuō)笑時(shí)痰沫中附著結(jié)核菌,接觸者直接吸入帶菌飛沫而受到感染。17.患者男性,28歲。自感低熱、乏力、食欲不振,有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn),診斷為浸潤(rùn)型肺結(jié)核,痰結(jié)核菌檢查陽(yáng)性。收入院抗結(jié)核治療。為了預(yù)防肺結(jié)核,對(duì)于與該患者密切接觸的家庭成員可服用A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.對(duì)氨基水楊酸參考答案:B參考解析:痰結(jié)核菌檢查陽(yáng)性患者的密切接觸者,常用異煙肼300mg/d頓服6-8個(gè)月,兒童用量為
9、4-8mg/kg。18.患者女性,17歲,由于考大學(xué)復(fù)習(xí)功課,非常疲勞,自覺(jué)乏力,干咳,無(wú)痰,盜汗明顯。此病人立即接受了異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸的聯(lián)合化療,護(hù)士在指導(dǎo)用藥時(shí)應(yīng)告訴病人鏈霉素易發(fā)生的聯(lián)合副作用是A.聽(tīng)力損害和腎功能損害B.周?chē)窠?jīng)炎和中毒性肝炎C.黃疸和過(guò)敏反應(yīng)D.肝功能損害和高尿酸血癥E.視神經(jīng)炎和過(guò)敏反應(yīng)參考答案:A19.患者女性,33歲,患肺結(jié)核2月余,應(yīng)用抗結(jié)核藥物聯(lián)合給藥,其中乙胺丁醇在使用中會(huì)出現(xiàn)哪種副反應(yīng)A.中毒性肝損害B.胃腸道刺激癥C.球后視神經(jīng)炎D.聽(tīng)力損害E.腎臟毒性作用參考答案:C20.對(duì)肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的是A.保持樂(lè)觀情緒和治療信心B.加強(qiáng)
10、營(yíng)養(yǎng),保證心身休息C.定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案D.盡可能與家人分室或分床就寢E.按醫(yī)囑規(guī)則服藥,堅(jiān)持療程參考答案:E21.某肺結(jié)核病人,突然出現(xiàn)噴射性大咯血,繼而突然中斷,表情恐怖,大汗淋漓,此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.立即取半臥位B.加壓給氧C.立即氣管插管D.保持呼吸道通暢,清除血塊E.人工呼吸參考答案:D22.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的描述下列正確的是A.凡是結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性都可以除外結(jié)核B.卡介苗接種成功,結(jié)核菌素反應(yīng)多呈陽(yáng)性C.重癥肺結(jié)核的結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性,肯定有結(jié)核病E.初次感染結(jié)核后4周內(nèi),結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性參考答案:B參考解析:結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性?xún)H表示結(jié)核感染,并不一
11、定患病,對(duì)嬰幼兒的診斷價(jià)值大,3歲以下強(qiáng)陽(yáng)性者,應(yīng)視為有新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病,須予治療。結(jié)素試驗(yàn)陰性反應(yīng)除提示沒(méi)有結(jié)核菌感染外,還見(jiàn)于人體免疫力連同變態(tài)反應(yīng)暫時(shí)受抑制情況,如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑、營(yíng)養(yǎng)不良,以及麻疹、百日咳等病人,嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人和老年人。23.病人老年男性,有長(zhǎng)期吸煙史。近數(shù)月來(lái)人較消瘦,且有刺激性嗆咳,咯白色黏痰,有時(shí)帶少量血絲,經(jīng)抗感染治療無(wú)明顯效果。聽(tīng)診右肺中部有局限性哮鳴音。X線(xiàn)攝片見(jiàn)右肺肺門(mén)附近有單側(cè)不規(guī)則腫塊狀陰影,無(wú)鄰近轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)治療措施A.免疫治療B.放射治療C.抗癌藥物治療D.手術(shù)治療E.中醫(yī)中藥治療參考答案:D參考解析:根據(jù)患者有長(zhǎng)期吸煙史,刺激性嗆咳,咯白色黏痰,有時(shí)帶少量血絲,聽(tīng)診右肺中部有局限性哮鳴音,X線(xiàn)攝片見(jiàn)右肺肺門(mén)附近有單側(cè)不規(guī)則腫塊狀陰影等特征判斷發(fā)生了原發(fā)性支氣管肺癌,手術(shù)治療是治療早期肺癌的首選方式。24.張先生,55歲,有30年吸煙史,近數(shù)月來(lái)出現(xiàn)刺激性嗆咳、咳白色黏痰,偶爾痰中有血絲,胸痛。胸部X線(xiàn)檢查顯示右上肺葉有球狀陰影,懷疑肺癌。為進(jìn)一步確診估計(jì)要做的檢查是
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