[教學(xué)研究]安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員績效考核評價細(xì)則58929

1、安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員績效考核評價細(xì)則（試行） 各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局，財政局，人社局：為貫徹落實安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實施意見（皖政201066號），按照安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法要求，我們在總結(jié)試點縣（市、區(qū)）績效考核工作的基礎(chǔ)上，進一步修訂完善了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員績效考核評價細(xì)則?，F(xiàn)將安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員績效考核評價細(xì)則（試行）(以下簡稱評價細(xì)則)印發(fā)給你們，并就有關(guān)事宜通知如下。一、提高認(rèn)識，強化領(lǐng)導(dǎo)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員績效考核是“?；?、強基層、建機制”的重要組成部分，是保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員按照

2、新機制正常運行的重要措施，是建立獎勤罰懶、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得分配制度、調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性的有效手段，也是基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的難點。各地各部門要切實加強領(lǐng)導(dǎo)，增強對績效考核工作重要性、緊迫性的認(rèn)識。衛(wèi)生行政部門要成立績效考核領(lǐng)導(dǎo)組織，統(tǒng)一實施本轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員績效考核工作，要成立專門機構(gòu)，制定工作制度，明確考核責(zé)任，使績效考核工作科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。二、結(jié)合實際，制訂辦法。評價細(xì)則對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員的考核各指標(biāo)與分值、考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)以及評分標(biāo)準(zhǔn)作了原則要求，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生、財政、人社行政部門要結(jié)合本地實際，借鑒試點地區(qū)好的經(jīng)驗，制定本地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

3、績效考核具體實施辦法。實施辦法要科學(xué)合理、簡便易行，能客觀反映醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際工作情況；縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要指導(dǎo)轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定工作人員績效考核實施辦法，堅持按不同崗位的職責(zé)、任務(wù)、技術(shù)難度、責(zé)任風(fēng)險等要素，綜合確定具體崗位分配系數(shù)，向關(guān)鍵崗位、一線崗位傾斜，適當(dāng)拉開收入差距。三、兩級考核、兩個掛鉤?？h（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門結(jié)合日常工作開展情況對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年進行1次集中考核，委托隸屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對一體化管理的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每年進行2次考核，同級財政、人社部門對考核結(jié)果進行審核，并將結(jié)果報市級相關(guān)行政部門，考核結(jié)果作為政府補助的依據(jù)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）工作人員的績效考核應(yīng)作為其年度考核的主要依據(jù)，并按照有關(guān)事業(yè)單位工作人員考核辦法確定考核等級，績效工資內(nèi)部分配比例由各縣結(jié)合實際確定，在績效工資分配中堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，充分調(diào)動機構(gòu)及業(yè)務(wù)技術(shù)骨干積極性，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獎懲機制，適當(dāng)拉開分配差距。具體考核的審核工作，可探索委托中介機構(gòu)組織實施。四、統(tǒng)一考核，嚴(yán)肅紀(jì)律。要加強對績效考核工作的培訓(xùn)，統(tǒng)一方法程序、統(tǒng)一評價標(biāo)準(zhǔn)，考核工作實行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，接受群眾和社會監(jiān)督，廣泛聽取各方意見和建議，考核結(jié)果要公示，確保績效考核工作公開透明、公正公平，對編造、篡改考核資料以及弄虛作假者一經(jīng)查實，將按有關(guān)規(guī)定予以嚴(yán)肅處

5、理。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生、財政、人社部門制定本地具體考核實施辦法與績效工資內(nèi)部分配比例標(biāo)準(zhǔn)，于12月10日前報送省衛(wèi)生廳、財政廳、人社廳；縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門于12月底前完成今年下半年績效考核工作，并于2011年1月15日前將考核工作總結(jié)報省衛(wèi)生廳，績效考核具體執(zhí)行中有何問題，請及時與我們聯(lián)系。 安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核評價細(xì)則（試行）考核指標(biāo)與分值考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)基本醫(yī)療服務(wù)（28分）服務(wù)質(zhì)量（6分）嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度，處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。處方書寫合格率達到10

6、0%，門診病歷和住院病歷、護理文書書寫合格率95%。建立醫(yī)院感染管理組織，制度健全，措施落實，未發(fā)生院內(nèi)感染事故。未發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛賠償控制在一定額度內(nèi)。 1、通過詢問查看，無門診病歷扣0.5分，無門診觀察記錄扣0.5分。無院內(nèi)處方權(quán)授予的文件、缺藥房簽名字樣的各扣0.3分。2、抽查100張?zhí)幏?，是否項目齊全，藥品名稱、規(guī)格、劑量等書寫規(guī)范，每低5個百分點扣0.2分，無處方評價統(tǒng)計資料及分析扣0.5分。3、抽查20份護理文書，書寫合格率每降低5%扣0.5分。4、住院病歷書寫符合規(guī)范，抽查20份病歷，甲級病歷80%，杜絕丙級病歷。甲級病歷每低5個百分點扣0.5分，使用外院的病歷用紙和表格的

7、扣1分，丙級病歷每例扣1分。5、無院感組織扣0.5分，無定期綜合評比檢查及統(tǒng)計分析的整改意見者扣0.5分，考核結(jié)果無處理意見的扣0.5分。6、醫(yī)療事故及糾紛處理無預(yù)案及措施者扣1分，有措施未實行扣0.5分，有差錯未登記或未上報扣0.5分，未及時妥善處理而發(fā)生上訪者扣1分，性質(zhì)未定、責(zé)任人未定、處罰措施未落實者分別扣0.5分；無醫(yī)患溝通處理記錄扣0.5分。發(fā)生醫(yī)療事故每起扣2分，發(fā)生B超性別鑒定的扣6分。服務(wù)數(shù)量（6分）門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、住院人次數(shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù)。分別計算前三年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前述考核指標(biāo)的平均值，適當(dāng)考慮合理增長要素，確定當(dāng)年考核的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)。

8、門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍，住院人次數(shù)、住院床日或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)。以本單位前三年平均值為基數(shù)，門急診人次、出診人次、門診觀察人次、輔助檢查人次、 出院病人數(shù)，達平均值90%以上各得1分，每降低2%各扣0.5分；出院病人平均住院日每延長1天扣0.5分，直至扣完為止。 醫(yī)療費用（6分）住院和門診費用。與上年相比，次均住院和門診費用的增長幅度不超過全省平均水平。單病種限（額）付費的病種數(shù)逐年增加，以及總額預(yù)付。以當(dāng)?shù)赝壨愥t(yī)療單位平均水平為基數(shù)，次均門急診費用、次均住院費用，每升高2%分別扣0.1分，直至扣完。開展單病種限（額）付費，且

9、病種數(shù)逐年增加，以及總額預(yù)控制（2分），未開展或病種數(shù)未增加，以及未實行總額預(yù)控制分別扣1分。 執(zhí)行基本藥物制度（10分）配備和使用基本藥物，規(guī)范藥房建設(shè)。按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和處方管理辦法的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物。執(zhí)行藥品零差率銷售。按照規(guī)定配備基本藥物。藥房達到規(guī)范化要求。門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過20%。所有藥品執(zhí)行零差率銷售。1、全部配備和正確使用國家基本藥物和我省補充藥品，每月配備使用國家基本藥物的采購金額占總采購金額比例70%，使用比例每少一個百分點扣1分。2、藥房達到規(guī)范化要求，按食品藥品監(jiān)督管理局要求執(zhí)行（2.5分）。藥架藥品碼放不整齊，

10、地面不整潔扣0.5分。藥房溫度、濕度不達要求扣0.5分。藥品發(fā)票不明碼標(biāo)價扣0.5分。過期藥品上架扣0.5分。霉變、假劣藥品上架扣0.5分。3、抽查100張門診處方，門診抗生素2聯(lián)及以上，聯(lián)用處方百分比不超過20%（2.5分）。未按規(guī)定超過處方管理辦法要求一次扣2.5分。4、所有藥品執(zhí)行零差率銷售，未執(zhí)行零差率銷售，每個品規(guī)扣5分。5、執(zhí)行省采購目錄和網(wǎng)上采購藥品有關(guān)規(guī)定，不符合規(guī)定的，每個品規(guī)扣5分。公共衛(wèi)生服務(wù)（28分）農(nóng)村居民健康檔案（3分）農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理。按照衛(wèi)生部城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范的要求，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案，及時更新健康檔案，逐

11、步實行計算機管理。農(nóng)村居民健康檔案2010年建檔率達20%，2011年建檔率達30%；農(nóng)村居民健康檔案合格率達70%，真實率達100%，使用率達50%。建檔率每低5%扣1分；合格率每低5%扣0.5分；使用率每低5%扣0.5分；真實率每低5%扣0.5分。健康教育（2分）健康教育與健康咨詢提供情況。設(shè)置健康教育宣傳欄，每年更新不少于12次，發(fā)放健康教育資料不少于12種，舉行健康教育講座不少于12次，開展健康教育與健康促進專題活動不少于6次。服務(wù)對象健康教育咨詢滿意度達60%以上。宣傳欄12期（0.6分），每少1期扣0.05分；開展健康教育講座咨詢活動6次（0.6.分），每少1次扣0.1分；國家規(guī)定

12、的衛(wèi)生宣傳日活動10次（0.8分），每少1次扣0.1分。免疫規(guī)劃（3分）國家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況。規(guī)范預(yù)防接種門診的設(shè)置建設(shè)和運行管理，為適齡兒童提供免費的國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)，及時發(fā)現(xiàn)、報告并協(xié)助處理疑似預(yù)防接種反應(yīng)。2010年，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接種率達到90%以上，新擴大國家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達80%以上，2015年實現(xiàn)擴大國家免疫規(guī)劃11種疫苗全部達90%以上，冷鏈運轉(zhuǎn)和溫度記錄正常。接種門診設(shè)置不規(guī)范扣1分；每種疫苗接種率每低1%扣0.2分；冷鏈管理不規(guī)范扣0.5分；接種一類疫苗違規(guī)收費，扣3分

13、。傳染病防治（2分）傳染病疫情的報告及處理情況。保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行，及時發(fā)現(xiàn)、登記、報告轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情，傳染病疫情的報告率、及時率均達95%以上。配合縣級以上疾控機構(gòu)，參與現(xiàn)場疫點處理，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理。1、制度齊全（報告管理制度、登記制度、培訓(xùn)制度、獎懲制度齊全）1分；缺少一項制度或未執(zhí)行扣0.5分。2、報告率、完整率、及時率達95%；每低1%扣0.5分。兒童保?。?分）兒童保健，生長發(fā)育和兒童保健知識宣傳咨詢，信息管理建規(guī)范兒童保健門診。2010年兒童保健覆蓋率達到60%、系統(tǒng)管理率達40%，以后逐年遞增。生長發(fā)育與兒童保健宣教活動1年不少于6次。

14、準(zhǔn)確及時報送信息。無規(guī)范兒童保健門診扣1分，兒童保健覆蓋率、系統(tǒng)管理率每下降5%扣0.5分。宣教每少1次扣0.2分。信息漏報1次扣0.5分，信息邏輯錯誤1次扣0.1分。孕產(chǎn)婦保?。?分）孕產(chǎn)婦保健，孕產(chǎn)婦保健知識宣傳咨詢，信息管理。建規(guī)范化孕產(chǎn)婦保健門診。2010年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達到90%、系統(tǒng)管理率達到60%，以后逐年遞增。孕產(chǎn)婦保健宣教活動1年不少于6次。準(zhǔn)確及時報送信息。無規(guī)范孕產(chǎn)婦保健門診扣1分，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率、系統(tǒng)管理率每下降5%扣0.5分。宣教每少1次扣0.2分。信息漏報1次扣0.5分，信息邏輯錯誤1次扣0.1分。老年人保健（2分）老年人健康檢查、健康登記管理情況。每年定期為6

15、5歲以上的老年人進行一般體格檢查，開展健康危險因素調(diào)查，并向老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。老年人的健康登記管理率2010年達25%，2011年達50%。老年人健康檔案管理率低于年度要求按比例扣分，未建檔則扣2分。慢性病管理（3分）高血壓、糖尿病等慢性非傳染病的防治及管理情況。對確診的高血壓、糖尿病患者進行登記管理，每年定期進行體格檢查，指導(dǎo)村衛(wèi)生室人員定期開展隨訪，詢問病情，并對用藥、飲食等進行健康指導(dǎo)。高血壓、糖尿病兩類人群的健康管理率2010年不低于35%，2011年不低于50%。35歲以上人群首診測血壓，對登記的高血壓、糖尿病人定期隨訪，健康管理率低于年度要求的按比例扣分

16、。重性精神疾病患者管理（2分）重性精神病患者的隨訪、康復(fù)指導(dǎo)及登記管理情況。對轄區(qū)內(nèi)明確診斷的重性精神病患者進行登記管理；在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下，對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。2011年重性精神疾病患者管理率達到30%，以后逐年增加。重性精神疾病患者管理率、患者規(guī)范管理率、顯好率低于年度要求按比例扣分。 重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目（2分）重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目有關(guān)工作的開展情況。按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案，認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期增補葉酸等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有關(guān)工作。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助完成1分，100%得1分，每下降10%扣0.1分；農(nóng)村婦

17、女孕前和孕早期增補葉酸口服率達80%得1分，下降10%扣0.1分。應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等（3分）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督管理等。有較強的應(yīng)急處理能力，做好食品、公共場所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。應(yīng)急無組織扣1分，配合參與食品、公共場所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與監(jiān)督管理頻次每少1次扣1分，無記錄扣1分。新型農(nóng)村合作醫(yī)療（11分）新農(nóng)合政策宣傳（3分）。宣傳新農(nóng)合補償政策，公布就診報銷流程，公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價格。無新農(nóng)合專題宣傳欄目扣1分；未公布就診報銷流程扣1分；未公示醫(yī)療服務(wù)與常用藥品價格的各扣1分。新農(nóng)合監(jiān)督。（4分）公示參合農(nóng)民補償情況，公布投訴舉報 。投訴率為0，被舉報

18、發(fā)生套取資金且被查實的事例為0。未及時公示參合補償情況和投訴 各扣1分；投訴查證屬實的，每起扣1分；發(fā)生套取資金被查實扣4分。新農(nóng)合服務(wù)。（4分）開展即時結(jié)報，識別住院者參合身份，及時、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息。即時結(jié)報沒有開展的扣2分；上傳結(jié)報信息不及時扣2分。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（10分）鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施情況。（5分）按照安徽省農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)、安徽省農(nóng)村村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。抽查近年來省民生工程建設(shè)完成的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，建設(shè)達不到標(biāo)準(zhǔn)化要求的酌情扣0.5-2分；當(dāng)年民生工程年度建設(shè)任務(wù)未按時完成的，扣3分。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室管理情況。（5分）按照

19、省一體化管理指導(dǎo)意見的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行以“五統(tǒng)一、兩獨立”為基本內(nèi)容的規(guī)范管理。“五統(tǒng)一、兩獨立”沒有實行的扣5分，不規(guī)范的一項扣1分。人事財務(wù)管理（7分）人員配備情況。（3分）人員崗位設(shè)置合理，配備到位，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。人員按管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別合理設(shè)置，實行編制管理。單位專業(yè)技術(shù)人員占總?cè)藬?shù)的80%以上，其中公共衛(wèi)生服務(wù)人員占2040%，每降低5%各扣0.5分；無執(zhí)業(yè)資格的人員從事執(zhí)業(yè)活動的有1人扣1分，直至扣完。無執(zhí)業(yè)資格的人員從事上述工作的有1人扣1分，直至扣完。財務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況。（4分）嚴(yán)格執(zhí)行各項財務(wù)管理制

20、度，會計資料真實完整，會計核算符合規(guī)定。內(nèi)部分配機制體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和績效，落實崗位績效工資制。1、未建立本單位的財務(wù)管理制度，扣1分，有制度未上墻公示扣0.5分。共1分。2、未執(zhí)行本單位財務(wù)制度一項扣0.1分，直至扣完。共1分。3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備一名專職會計人員，未達要求，扣1 分。共1分。4、會計賬簿設(shè)置不齊全，缺一項扣0.5分，未按規(guī)定編制會計憑證扣0.5分，直至扣完。共1分。5、單位績效考核無文字材料，未落實崗位績效工資制扣1分，缺一項扣0.5分。共1分。6、績效考核方案無服務(wù)質(zhì)量，無服務(wù)數(shù)量（醫(yī)療統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)），無崗位責(zé)任，無績效成果缺一項扣0.25分，直至扣完。

21、共1分。7、藥款上繳支付情況。規(guī)定的時間內(nèi)不足額上繳扣1分。院內(nèi)環(huán)境與管理（6分）院容院貌，管理制度。（6分）建立健全并落實行政、后勤、進修和培訓(xùn)等制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院冠名規(guī)范，標(biāo)識明顯，院容院貌干凈整潔；工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標(biāo)語、專欄醒目規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員精神飽滿，服務(wù)態(tài)度和藹。查院內(nèi)有空荒地，有衛(wèi)生死角，院容院貌不整潔扣3分。室內(nèi)地面干凈整潔，無煙頭、紙屑，無痰跡、廁所清潔衛(wèi)生無異味有一項不合格扣1分，直至扣完為止。群眾評價與監(jiān)督（10分）醫(yī)患溝通情況，群眾滿意率。（10分）院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱，定期召開病人及群眾座談會，開展問卷調(diào)查，有群眾及病人評價結(jié)果，群眾滿意率（抽取不少于

22、10名）80%以上。查服務(wù)公示制度、公開員工身份、公開收費標(biāo)準(zhǔn)、公開承諾規(guī)定、公開查詢費用、公開監(jiān)督 上墻，查便民服務(wù)措施設(shè)置，缺一項扣0.5分；開展“讓病人選擇醫(yī)生”、“選擇醫(yī)護小組”、“誠信、平安醫(yī)院” 未開展扣1分；“基層站所”活動中群眾評議滿意度達不到80%以上扣3分。 附表2： 安徽省村衛(wèi)生室績效考核評價細(xì)則（試行）考核指標(biāo)與分值考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)公共衛(wèi)生服務(wù)（40分）傳染病的防控（7分）傳染病防控信息傳達、防控藥物的發(fā)放及使用指導(dǎo)開展情況。及時收集、傳達預(yù)防接種信息；認(rèn)真做好傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記、報告；按要求發(fā)放結(jié)核病、艾滋病等傳染病的防控藥物，并防控藥物的使用

23、指導(dǎo)、監(jiān)督工作。1、做好傳染病疫情報告，登記情況符合衛(wèi)生服務(wù)要求得3分。2、報告率和及時率達95%，每漏報1例扣1分，遲報1例扣1分。3、截留傳染病人，導(dǎo)致疫情擴散和蔓延的扣7分。孕產(chǎn)婦、兒童保?。?分）孕產(chǎn)婦、兒童保健工作實施情況。做好孕前和孕早期增補葉酸的政策宣傳、藥物發(fā)放、使用指導(dǎo)工作，參與03歲兒童保健工作。做好本次婦幼衛(wèi)生信息收集、整理、報送工作。有葉酸宣傳材料得1分，葉酸發(fā)放率達80%得2分，下降5%扣0.2分，參與03歲兒童保健工作1分，查報表宣傳動員03歲兒童定期體檢，規(guī)范及時報送信息得1分，不規(guī)范、不及時酌情扣分。健康教育（7分）健康教育服務(wù)提供情況。開設(shè)健康教育宣傳欄，每年

24、刊登健康素養(yǎng)、疾病防治、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識不少于6次；及時發(fā)放健康教育宣傳材料。及時發(fā)放宣傳資料，發(fā)現(xiàn)1次未及時發(fā)放的扣2分；及時開展健康教育1年6次，少1次扣1分。農(nóng)村居民健康檔案（7分）農(nóng)村居民健康檔案的建立及更新情況。宣傳建立居民健康檔案的意義，及時、準(zhǔn)確、全面收集自愿建檔農(nóng)村居民的基本情況、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等信息，按照國家規(guī)范建立、更新健康檔案。建檔率每低5%扣1分；每3個月未更新健康檔案內(nèi)容扣2分。慢性病防治（6分）高血壓、糖尿病防治工作開展情況。35歲以上居民每年首診測血壓。對確診的高血壓、糖尿病患者定期隨訪，詢問病情，并對用藥、飲食等進行健康指導(dǎo)。按照規(guī)定進行血壓測量，

25、并及時上報報表，發(fā)現(xiàn)血壓未測的，每1人扣1分，直至6分扣完為止。老年人保?。?分）老年人保健基本工作開展情況。全面收集所在村老年人人口信息，并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，認(rèn)真做好健康危險因素的調(diào)查及評估，健康指導(dǎo)、健康管理隨訪等工作。全面收集老年人信息，并按規(guī)定上報，缺1人扣1分，直至扣完為止。基本醫(yī)療（25分）基本醫(yī)療管理制度執(zhí)行情況。（10分）做到門診病人有登記，用藥開處方，書寫符合規(guī)范要求。通過詢問查看，門診日志內(nèi)容登記不全的扣2分，無門診觀察記錄扣2分；抽查100張?zhí)幏?，藥品名稱、規(guī)格、用法用量等書寫符合處方管理規(guī)范，每低5個百分點扣0.5分。發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故一票否決。配備和使用基本藥物、規(guī)范

26、、合理用藥，不濫用抗菌素、激素。藥房達到規(guī)范化要求。執(zhí)行零差率銷售。（15分）門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過20%。全部配備和正確使用國家基本藥物和我省補充藥品，執(zhí)行零差率銷售。藥房達到規(guī)范化要求。抽查100張?zhí)幏?，門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比每超10%扣1分，最多扣3分。藥房未達到規(guī)范驗收酌扣24分。發(fā)現(xiàn)使用基本藥物和補充藥品目錄外的品規(guī)，或發(fā)現(xiàn)一個品種未實行零差率銷售的扣8分。每月配備使用國家基本藥物的采購金額占總采購金額比例90%，每少一個百分點扣0.5分。參與公共衛(wèi)生管理工作（20分）參與新農(nóng)合、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。（15分）積極參與做好新農(nóng)合的宣傳發(fā)動、籌資、門診

27、報銷；認(rèn)真做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費用報銷補償情況的定期公示工作。積極支持、參加一體化管理。發(fā)生套取資金被查實一票否決。無新農(nóng)合專題宣傳欄目扣1分；未公布就診報銷流程扣1分；未公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價格的扣1分，未按規(guī)定兌現(xiàn)門診統(tǒng)籌和實行藥品零差率銷售刷卡的扣12分，未及時公示參合補償情況和處理投訴扣1分；上傳結(jié)報信息不及時扣2分。設(shè)置、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)等“五統(tǒng)一”管理不規(guī)范的酌扣27分。參與業(yè)務(wù)培訓(xùn)。（3分）按時參加省及市、縣以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。未參加培訓(xùn)每少1人扣1-3分。完成上級交辦的其他工作。（2分）同左未完成指令性任務(wù)扣2分。拒絕執(zhí)行公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)一票否決。群眾滿意度（15分）

28、就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、對患者關(guān)心、解決問題的能力。（15分）群眾滿意率（不少于10名）80%以上。居民滿意度應(yīng)達80%以上，每降低10%扣2分。 附表3： 安徽省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核評價細(xì)則（試行）考核指標(biāo)與分值考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)基本醫(yī)療服務(wù)（37分）服務(wù)質(zhì)量（10分）門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比、門診處方使用合格率、次均門診費用、平均住院費用、院內(nèi)感染控制、醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)。門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過20%；門診處方書寫合格率達到100%；次均門診費用不超過50元；平均住院費用不超過2800元；醫(yī)院感染管理組織建立、制度健全、措施落實；全年未發(fā)生醫(yī)療事故。1、抽查5

29、0張?zhí)幏?，門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%，每超1%扣0.1分，直至扣完。（1.5分）2、抽查50張?zhí)幏?，是否項目齊全，藥品名稱、規(guī)格、劑量等書寫規(guī)范，門診處方書寫合格率達到100%，每1張不合格扣0.1分，直至扣完。（1.5分）3、門診人次平均費用不超過50元，每超2元扣0.1分，直至扣完。（1.5分）4、平均住院費用不超過2800元，每超100元扣0.1分，直至扣完。（1.5分）5、醫(yī)院感染管理組織未建立，制度不健全，措施不落實扣1分。（1分）6、醫(yī)療事故及糾紛處理無預(yù)案及措施者扣1分。發(fā)生醫(yī)療事故每起扣3分，發(fā)生B超性別鑒定者扣10分。本大項扣完10分為止。服務(wù)數(shù)量（10分）門（

30、急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù)。分別計算前三年相同類型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)前述考核指標(biāo)的平均值，適當(dāng)考慮人口增加和合理增長要素，確定當(dāng)年考核的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)。門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍，住院床日或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)。1、門急診人次，每職工平均門急診人次達同級醫(yī)療單位平均水平（2分），達平均水平80%以上得1分，每低1%扣0.1分，每低5%扣1分，直至扣完。2、出診人次，每職工平均出診人次達同級醫(yī)療單位平均水平（2分），達平均水平80%以上得1分，每低1%扣0.1分，直至扣完。3、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)，每職工平均輔

31、助檢查人次達同級醫(yī)療單位平均水平（2分），達平均水平80%以上得1分，每低1%扣0.1分，直至扣完。4、輸液病人數(shù)，每職工平均輸液病人人次達同級醫(yī)療單位平均水平（2分），達平均水平80%以上得1分，每高1人次扣0.2分，直至扣完。5、每出院病人平均住院床日處于同級醫(yī)療單位平均水平（2分），每高1天扣1分，直至扣完?；舅幬镏贫群退幤妨悴盥输N售的執(zhí)行情況（9分）配備和使用基本藥物、執(zhí)行零差率銷售、藥房規(guī)范化建設(shè)情況。全部配備和使用基本藥物且執(zhí)行零差率銷售。按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和處方管理辦法的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物。藥房達到規(guī)范化要求。1、配備和使用藥物，基本藥物使用比例

32、每少一個百分點倒扣2分。2、藥房達到規(guī)范化要求，按食品藥品監(jiān)督管理局要求執(zhí)行。（2分）藥架藥品碼放不整齊，地面不整潔扣0.4分。藥房溫度、濕度不達要求扣0.4分。藥品不明碼標(biāo)價扣0.4分。過期藥品上架扣0.4分。霉變、假劣藥品上架扣0.4分。3、所有藥品執(zhí)行零差率銷售，未執(zhí)行零差率銷售每個品規(guī)倒扣3分。4、執(zhí)行省采購目錄和網(wǎng)上采購藥品有關(guān)規(guī)定，不符合規(guī)定的，每個品規(guī)倒扣2分。本大項扣完7分為止。居民滿意度（8分）居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)滿意情況。隨機從接受基本醫(yī)療服務(wù)的人員中抽取10人，詢問對機構(gòu)服務(wù)的滿意情況，居民滿意度達到70%以上。居民滿意度應(yīng)達70%以上，每降低10%扣

33、2分，扣完為止。公共衛(wèi)生服務(wù)（45分）居民健康檔案（中心5分站7分）健康檔案建檔率、合格率、使用率、真實率。健康檔案建檔率2010年達到40%，2011年達50%，以后逐年遞增，合格率達到70%，使用率達到50%，真實率達到100%。建檔率每低5%扣1分；合格率每低5%扣1分；使用率每低5%扣1分；真實率每低5%扣1分?？弁隇橹?。健康教育（中心5分 站7分）健康教育與健康咨詢提供情況 設(shè)置健康教育宣傳欄，每年更新不少于12次，發(fā)放健康教育資料不少于10種，舉行健康教育講座不少于12次，開展健康教育與健康促進專題活動不少于6次。服務(wù)對象健康教育咨詢滿意度達60%以上。無宣傳欄扣0.5分，每少1期

34、扣0.1分；健康教育資料每少1種扣0.1分；健康教育講座咨詢活動每少1次扣0.1分；健康教育與促進專題活動，每少1次扣0.1分。服務(wù)對象健康教育咨詢滿意度低于60%扣0.5分。預(yù)防接種（僅限中心，4分）建卡（證）率、五苗接種率、新擴大免疫規(guī)劃疫苗接種率。按規(guī)定進苗、儲存和運輸疫苗，及時清理過期疫苗；每天及時查看并登記冰箱溫度2次；及時登記疫苗出入庫和報廢、破損情況，疫苗儲存數(shù)量和登記相符；適齡兒童接種率達到標(biāo)準(zhǔn)。接種門診設(shè)置不規(guī)范扣1分；接種率每苗每低1%扣0.2分；冷鏈管理不規(guī)范扣0.5分；接種一類疫苗違規(guī)收費，扣4分。傳染病防治（中心3分， 站5）傳染病疫情報告率、傳染病疫情報告及時性、準(zhǔn)

35、確性、協(xié)助疾控部門進行疫情調(diào)查處理情況。傳染病疫情報告率、傳染病疫情報告及時性、傳染病疫情報告準(zhǔn)確率達到95%以上；重點傳染病個案調(diào)查率達到95%；爆發(fā)疫情調(diào)查處理率達到100%。登記完整、規(guī)范得1分；報告率、及時率、準(zhǔn)確率均達95%得1分。兒童保?。▋H限中心4分）組織0-3歲兒童參加保健系統(tǒng)管理、新生兒訪視、生長發(fā)育和兒童保健知識宣傳咨詢，信息管理。2010年新生兒訪視率達到70%，兒童保健覆蓋率達到65%，以后逐年遞增。生長發(fā)育與兒童保健宣教活動1年不少于6次。及時報送信息。新生兒訪視率、兒童保健覆蓋率每下降5%扣0.5分。信息漏報1次扣0.5分，宣教每少1次扣0.2分。信息漏報1次扣0.

36、5分，信息邏輯錯誤1次扣0.1分。孕產(chǎn)婦保?。▋H限中心4分）組織孕產(chǎn)婦參加系統(tǒng)保健管理，產(chǎn)前檢查，產(chǎn)后訪視，孕產(chǎn)婦保健知識宣傳咨詢。信息管理。產(chǎn)后訪視率達到70%，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達90%，以后逐年遞增。孕產(chǎn)婦保健宣教活動1年不少于6次。及時報送信息。產(chǎn)后訪視率、產(chǎn)前檢查率每下降5%扣0.5分。宣教每少1次扣0.2分。信息漏報1次扣0.5分，信息邏輯錯誤1次扣0.1分。老年人保?。ㄖ行?分，站6分）老年人健康登記管理率、老年人健康規(guī)范管理率、健康檢查表完整率。每年進行1次老年人健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等；健康登記管理率2010年達40%，健康規(guī)范管理率達50%以上，健康檢查表完整率達80%

37、，以后逐年遞增。1、未開展老年人健康體檢扣2分。2、健康登記管理率少5%扣2分。3、健康檢查表內(nèi)缺項10%扣1分。慢性病管理（中心5分，站7分）35歲以上居民首診測血壓率、高血壓患者登記管理率、規(guī)范管理率、2型糖尿病患者登記管理率、規(guī)范管理率。35歲以上居民首診測血壓率達到90%；每年至少對高血壓、2型糖尿病患者進行1次較全面的健康體檢、4次面對面的隨訪；高血壓患者和糖尿病患者登記管理率2010年達30%，高血壓患者和糖尿病患者規(guī)范管理率2010年達50%，以后逐年遞增。1、35歲以上居民首診測血壓率未達到90%扣1分。2、對高血壓、2型糖尿病患者每年進行1次較全面的健康體檢（2分），每降低5

38、%扣0.5分；隨訪完成率100%，每降10%扣0.5分。3、登記管理率少5%扣2分。重癥精神病患者管理（中心3分，站5分）重癥精神病患者登記管理率。2010重癥精神病患者登記管理率達30%以上，以后逐年遞增。按照重癥精神病人管理率30%，直至完成，少5%扣1分。居民滿意度（8分）居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)滿意情況。分別從接受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員中各抽取2人，通過 詢問對機構(gòu)服務(wù)的滿意情況，居民滿意度達到70%以上。居民滿意度應(yīng)達70%以上，每降低10%扣2分。社區(qū)服務(wù)與管理（18分）財務(wù)管理（4分）財務(wù)管理人員、賬目。中心有專職財務(wù)人員，按會計制度編制相關(guān)財務(wù)報表，站至少有

39、兼職財務(wù)人員。機構(gòu)賬目清晰。1、中心及站有專職財務(wù)人員（1分），無人員扣1分。2、編制財務(wù)及統(tǒng)計報表（1分），無財務(wù)報表統(tǒng)計報表缺一項扣0.5分。3、中心及站輔助帳齊全（往來明細(xì)帳、銀行日記帳、現(xiàn)金日記帳、固定資產(chǎn)明細(xì)帳）（1分），缺一項扣0.25分。4、績效考核方案（1分），無績效考核方案，未建立績效考核分配制度，缺一項扣0.5分。人員和崗位設(shè)置（4分）根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)核定人數(shù)、崗位設(shè)置、全科醫(yī)師和社區(qū)護士。人員按編制標(biāo)準(zhǔn)核定，崗位設(shè)置符合要求，中心至少有全科醫(yī)師6名，社區(qū)護士9名，站至少有全科醫(yī)師2名，注冊護士2名。未達標(biāo)準(zhǔn)，每少1人扣1分，扣完為止。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用情況（5分）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知曉率

40、、利用率。隨機訪談機構(gòu)附近居民1020名，計算社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知曉和利用情況，知曉率不少于70%，利用率不少于30%。知曉率每低5%扣1分；利用率每少5%扣0.5分。雙向轉(zhuǎn)診（5分）雙向轉(zhuǎn)診制度建立，上轉(zhuǎn)病人和下轉(zhuǎn)病人數(shù)。和對口支援大醫(yī)院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系協(xié)議，制定了雙向轉(zhuǎn)診的具體規(guī)定，明確了上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)條件，年內(nèi)有一定的雙向轉(zhuǎn)診病人。年內(nèi)未簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議扣1分，未制定雙向轉(zhuǎn)診的具體規(guī)定扣1分。轉(zhuǎn)診病人比上年減少每10%扣0.5分，扣完為止。 附表4： 安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員考核評價細(xì)則（試行）一、公共考核項目指標(biāo)與分值考核內(nèi)容與分值評分標(biāo)準(zhǔn)勞動紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（35分） 1、出滿勤，做到不

41、遲到、不早退。（4分） 以考勤簽到簿為準(zhǔn)，無故遲到或早退，一次扣0.5分，無故曠工一天扣1.5分。 2、值班時堅守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等。（5分） 上班時擅自離崗、串崗、做私活等發(fā)現(xiàn)一次扣0.5分，投訴一次扣1.5分。 3、上班時衣帽整潔、不穿拖鞋，佩戴胸卡上崗。（4分） 發(fā)現(xiàn)一次做不到，扣0.5分。 4、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。（4分） 違反一次扣1分。 5、積極參加單位組織的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以及單位組織的各項活動。（5分） 以通知、簽到簿為準(zhǔn)，無故不參加者，每次扣1分。 6、嚴(yán)格執(zhí)行十不準(zhǔn)規(guī)定，堅持廉潔行醫(yī)。（6分） 收受紅包、回扣，出具虛假證明等一次扣

42、3分，違規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣3分。 7、科室內(nèi)不得私自使用電器和其他易燃易爆物品。（3分） 違反一次扣0.5分。 8、區(qū)域服務(wù)對象滿意度調(diào)查大于90%。（4分） 每降低5%扣1分，直到扣完4分。 9、實行醫(yī)療責(zé)任事故、計劃生育、社會治安綜合治理、私自收費、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。 違反一次扣完100分，并取消當(dāng)年評優(yōu)。 二、醫(yī)、護、技、管理、后勤崗位考核項目（一）門診醫(yī)生考核指標(biāo)（65分） 1、實行首診負(fù)責(zé)制，服務(wù)人次不低于核定的門診人次的平均人次。（10分） 推諉病人，每次扣1分；服務(wù)人次每降低1個百分點扣1分。 2、依據(jù)門診病人病情合理收治住院，不得濫收住院病人。（10分） 發(fā)

43、現(xiàn)1次扣1分。 3、門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規(guī)范；傳染病登記詳細(xì)、及時填報傳染病報告卡；35歲以上就診人員實行首診測血壓制度，及時發(fā)現(xiàn)高血壓等慢性非傳染性疾病，當(dāng)即建立健康檔案，并跟蹤巡診和隨訪。（10分） 查門診登記和門診病歷，發(fā)現(xiàn)一項不規(guī)范扣0.5分，發(fā)現(xiàn)傳染病未報告一例扣1分，遲報一例扣0.5分，未報告導(dǎo)致疫情擴散扣10分，建檔率每降5%扣1分。 4、處方書寫合格率95%以上。（5分） 每月抽查20張?zhí)幏剑l(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5分。 5、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。（10分） 抽查20張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%，每高1%，扣0

44、.5分。 6、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療診療技術(shù)規(guī)范。（3分） 發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的一次扣1分。 7、無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。（5分） 發(fā)生一次扣5分。 8、加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（3分） 發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分。 9、嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項規(guī)章制度，嚴(yán)格控制門診次均費用。（4分） 違規(guī)一次扣1分，門診次均費用控制在55元以下，每高1元扣0.5分。 10、合理檢查，儀器檢查陽性率達到70%以上。（5分） 查登記，抽查20例，每降低1%扣0.5分。（二）住院部醫(yī)生考核指標(biāo)（65分） 1、認(rèn)真執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次。（10分） 住院人次每降低1個百分點

45、扣1分。 2、落實首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、術(shù)前討論制度等醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度。（10分） 發(fā)現(xiàn)一次違反規(guī)定的扣2分。 3、甲級病歷達到85%以上，杜絕丙級病歷，傳染病登記規(guī)范、及時填報傳染病報告卡。（10分） 抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發(fā)現(xiàn)一份丙級病歷扣5分，發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報告扣1分，遲報一例扣1分，未報告導(dǎo)致疫情擴散扣全分。 4、病人出入院診斷符合率95%以上。（5分） 抽查10份病歷，有一份不符合扣1分。 5、處方書寫合格率95%以上。（5分） 抽查20張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5分。 6、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。（10分） 抽查20張?zhí)幏?，抗生?/p>

46、二聯(lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%，每高1%，扣0.5分。 7、無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。（5分） 發(fā)生一次扣5分。 8、加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（5分） 發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分。 9、嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項規(guī)章制度，單病種限價和住院費用總量控制。人均住院費用控制在同等醫(yī)院平均值內(nèi)。（5分） 查出一次違規(guī)扣2分；人均住院費用每高1%，扣0.5分。（三）手術(shù)室麻醉醫(yī)生各項指標(biāo)（65分） 1、各類手術(shù)嚴(yán)格按手術(shù)審批制度執(zhí)行。（10分） 發(fā)現(xiàn)違規(guī)一次扣2分。 2、各類手術(shù)前后麻醉文書書寫規(guī)范，字跡清晰工整，手術(shù)中麻醉記錄及時準(zhǔn)確、項目填寫齊全。（10分） 查手術(shù)文書記錄，發(fā)

47、現(xiàn)一次一項不規(guī)范、記錄不全扣1分。 3、熟悉醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，熟練掌握徒手心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù)。（10分） 不掌握扣10分，抽查或演練發(fā)現(xiàn)一人次不規(guī)范扣5分。 4、麻醉用藥處方合格率98%以上。（10分） 查20張?zhí)幏剑幸粡埐缓细窨?分。 5、無差錯事故及糾紛發(fā)生。（10分） 出現(xiàn)一次差錯扣10分。 6、保持手術(shù)室清潔衛(wèi)生，各種器械、物品定期消毒，消毒液定期更換，有記錄。（8分） 室內(nèi)臟亂有灰塵扣1分，一項消毒無記錄扣1分。 7、手術(shù)室定期進行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄。（7分） 燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分。（四）護理人員各項指標(biāo)（65分） 1、認(rèn)真執(zhí)行護理操作常規(guī)，做好基礎(chǔ)

48、護理。（10分） 有一項做不到扣2分。 2、規(guī)范臨床分級護理及護理服務(wù)內(nèi)涵，保證護理質(zhì)量，按分級護理巡視病房。（10分） 掌握病人姓名，性別、年齡、病情診斷、注意事項等基本情況，加強病房巡視并做好記錄，有一項做不到扣2分。 3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對、交接班等制度。（8分） 一項做不到扣4分。 4、各種護理標(biāo)記、五種護理文書書寫規(guī)范，病歷擺放有序。（8分） 填寫項目齊全，內(nèi)容規(guī)范，書寫字跡工整清晰，有一項不符合扣1分。 5、控制院內(nèi)感染，實行“一人一針一管一用一消毒一毀形”， 毀形消毒、處理有記錄。（8分） 掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毀形、消毒，并有記錄，醫(yī)療廢棄物分類存放等，一次做

49、不到扣2分。 6、嚴(yán)格護理技術(shù)操作規(guī)程；治療室定期進行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄。（6分） 發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣1分，燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分。 7、配備足夠急診急救器械、藥品，做到五定，有交接記錄，確保無差錯事故發(fā)生。（10分） 缺一種扣1分，管理不到位扣2分，發(fā)生一次差錯、事故扣10分。 8、加強與患者交流溝通，了解病員的思想、生活情況，征求病員對護理工作的意見。（5分） 發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分。（五）醫(yī)技人員（放射、B超、心電圖、化驗等）各項指標(biāo)（65分） 1、各種報告單發(fā)放及時準(zhǔn)確，檢查準(zhǔn)確率達98%以上，每月統(tǒng)計有關(guān)科室或個人申請檢查陽性率。（10分） 查登記，有一次做

50、不到扣1分；準(zhǔn)確率每降低1%扣1分，未統(tǒng)計扣2分。 2、各項檢查登記填寫項目齊全內(nèi)容規(guī)范，傳染病登記詳細(xì)，及時填報傳染病報告卡。（10分） 查登記冊，發(fā)現(xiàn)一項不符合扣1分，發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報告扣1分，遲報一例扣1分，未報導(dǎo)致疫情擴散扣10分。 3、材料費按比例消耗。（8分） 超過一個百分點扣1分。 4、杜絕私收費和做人情不收費。（10分） 發(fā)現(xiàn)一次扣10分。 5、執(zhí)行專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范。（10分） 如B超室雙人雙鎖，孕婦檢查雙人簽名等，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣2分。 6、無差錯事故和糾紛發(fā)生。（10分） 發(fā)生一次差錯事故扣10分。 7、做好儀器設(shè)備維護保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有記錄。（7分） 出現(xiàn)人為故障一次

51、扣3分。（六）藥劑人員各項考核指標(biāo)（65分） 1、藥房處方配藥、藥庫購藥及時準(zhǔn)確，網(wǎng)上采購操作規(guī)范。（15分） 抽查100張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5分，一次做不到或不規(guī)范扣2分。 2、麻醉藥品和精神藥品管理、發(fā)放規(guī)范。（12分） 查登記、查處方，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣2分。 3、妥善保管藥品，藥品歸類擺放整齊有序，標(biāo)簽醒目。（10分） 抽查當(dāng)班人，藥品霉變、過期、擺放零亂發(fā)現(xiàn)一次扣2分。 4、無差錯事故和糾紛發(fā)生。（10分） 出現(xiàn)一次差錯扣5分。 5、藥房、藥庫杜絕賒欠行為（8分）。 發(fā)現(xiàn)一次扣2分。 6、藥房、藥庫藥品要及時調(diào)撥、補充，做好進銷存臺帳。（10分） 因缺藥投訴等一次扣當(dāng)班2分，扣

52、負(fù)責(zé)人1分。（七）口腔科醫(yī)生各項考核指標(biāo)（65分） 1、門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規(guī)范。（10分） 查門診登記和門診病歷，發(fā)現(xiàn)一項不規(guī)范扣1分。 2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須做到“一人一針一管一用一消毒”，并做好消毒登記。（10分） 無登記扣2分，不規(guī)范扣2分。 3、保持口腔科清潔衛(wèi)生，按規(guī)定程序?qū)谇辉\療器械進行包括清洗、器械維護與保養(yǎng)、消毒或者滅菌、貯存等，消毒液定期更換，有記錄。對口腔診療器械進行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過程中應(yīng)當(dāng)做好個人防護工作。（10分） 室內(nèi)臟亂有灰塵扣1分，一項消毒無記錄扣1分，防

53、護不當(dāng)發(fā)生一次扣10分。 4、牙科所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。（10分） 操作不當(dāng)損壞一件扣3分，丟失一件扣5分。 5、處方書寫合格率95%以上。（8分） 抽查20張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5分。 6、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。（7分） 抽查20張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%，每高1%扣0.5分。 7、麻醉用藥處方合格率98%以上。（10分） 查20張?zhí)幏?，有一張不合格?分。（八）管理人員各項指標(biāo)（65分） 1、各項工作及時制訂月計劃、周安排，及時總結(jié)；按規(guī)定開展檢查、考核等工作。（10分） 無計劃、總結(jié)，檢查、考核不及時分別扣

54、2分。 2、行政、醫(yī)療、人事、財務(wù)等管理和崗位設(shè)置規(guī)范合理。（6分） 出現(xiàn)一次一項管理不規(guī)范扣3分，出現(xiàn)一次管理責(zé)任事故扣6分。 3、按時完成衛(wèi)生局和相關(guān)部門下達的各項工作任務(wù)。（9分） 出現(xiàn)一次(月)不完成扣2分，出現(xiàn)一次(季)不符合要求扣3分。 4、按時上報各類人事、醫(yī)療、財務(wù)等報表。（10分） 出現(xiàn)一次不按時扣2分。 5、各類醫(yī)用物資、藥品材料和辦公用品等采購供應(yīng)及時，服務(wù)周到。（10分） 發(fā)現(xiàn)一次不及時扣2分，影響正常工作的扣5分。 6、各類行政文件、財務(wù)帳冊，公共物資臺賬建立規(guī)范有序。（10分） 查歸檔文冊、臺賬，不規(guī)范扣1分，發(fā)現(xiàn)未歸檔，無臺賬扣2分。 7、嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度。（10分） 擅自采購省采購目錄外藥品或擅自網(wǎng)下采購藥品的每個品規(guī)倒扣5分，不按規(guī)定上繳或支付藥款每次倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個百分點倒扣1分，不執(zhí)行藥品零差價銷售倒扣100分。（九）收費人員各項指標(biāo)（65分） 1、收費及時準(zhǔn)確，按時存款報賬。（20分） 發(fā)現(xiàn)一次不及時扣2分，報賬一次不按時扣3分，挪用公款扣100分。 2、農(nóng)保門診、住院網(wǎng)絡(luò)結(jié)報兌現(xiàn)方便快捷。（