醫(yī)院感染控制規(guī)范

1、手術部（室）醫(yī)院感染控制規(guī)范1、范圍本規(guī)范規(guī)定了醫(yī)院手術部（室）醫(yī)院感染控制的基本原則、環(huán)境管理、人員管理、設備物品管理等。本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)院，設置手術部（室）的其它醫(yī)療機構可參照執(zhí)行。2 .規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用時必不可少的。凡是注明日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本規(guī)范。GB50333醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范GB159122醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準GB7T14295空氣過濾器GB7T13554高效空氣過濾器GB50591潔凈室施工及驗收規(guī)范WS310.2醫(yī)院消毒供應中心第二部分：清洗消毒及滅菌技術操作

2、規(guī)范WS310.3醫(yī)院消毒供應中心第三部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準WS/T313醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范7/0469醫(yī)用外科口罩技術要求YY壓0506.2病人、醫(yī)護人員和器械用手術單、手術衣和潔凈服第2部分：性能要求和性能水平GB19083醫(yī)用防護口罩技術要求DB11/408.2007醫(yī)院潔凈手術部污染控制規(guī)范GB191932003疫源地消毒總則醫(yī)院手術部（室）管理規(guī)范（試行）中華人民共和國衛(wèi)生部消毒技術規(guī)范中華人民共和國衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用指導原則中華人民共和國衛(wèi)生部術部（室）管理規(guī)范（試行）中華人民共和國衛(wèi)生部消毒技術規(guī)范中華人民共和國衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用指導原則中華人民共和國衛(wèi)生部3

3、.術語和定義下列術語和定義適用于本規(guī)范3.1 手術部（室）由手術間及其輔助用房組成，承擔醫(yī)院手術服務的獨立部門。3.2 手術問進行各類手術操作的場所。3.3 潔凈手術問設置空氣凈化系統(tǒng)，達到GB50333B準的區(qū)域。3.4 負壓手術問設獨立空調凈化系統(tǒng)，室內空氣靜壓低于相鄰相通環(huán)境空氣靜壓，實施污染手術的區(qū)域。3.5 一般手術問未設置空氣凈化系統(tǒng)，采用其它消毒方法，使空氣達到我國GB159122要求的區(qū)域。3.6 限制區(qū)為維持手術區(qū)域較高的衛(wèi)生潔凈程度，對人流、物流的進入進行嚴格限制的區(qū)域，包括手術間、刷手區(qū)和無菌物品存放間等。3.7 半限制區(qū)為維持手術區(qū)域一定的衛(wèi)生潔凈程度，對人流、物流進行

4、限制的區(qū)域，包括術前準備問、器械間和麻醉恢復問。3.8 非限制區(qū)一般指無特殊潔凈度要求的工作區(qū)域，包括辦公區(qū)、休息區(qū)、更衣區(qū)和患者準備區(qū)（問）。3.9 空氣過濾器以機械阻擋、阻隔（如網(wǎng)、孔）方式將空氣中的微粒（無生命和有生命）截留在濾料上的裝置稱為空氣過濾器。3.10 粗效空氣過濾器按GB/T14295規(guī)定的方法檢驗，對粒徑2um微粒一次通過的計數(shù)效率50%,初阻力050Pa的過濾器為I型粗效過濾器、20%&計數(shù)效率50%的為II型粗效過濾器:標準人工塵計重效率50%的過濾器為III型粗效過濾器、50%的過濾器是IV型粗效過濾器。3.11 中效空氣過濾器按GB/Tl4295規(guī)定的方法檢

5、驗，對粒徑0.5微粒的一次通過的計數(shù)效率70%的過濾器為中效過濾器。其中60%W計數(shù)效率70%的過濾器為中效I型過濾器，40%&計數(shù)效率60%而40%的過濾器為中效II型濾器，20%0計數(shù)效率40%的過濾器為中效III型過濾器。3.12 高中效空氣過濾器按GB/Tl4295規(guī)定的方法檢驗，對粒徑0.5um的微粒，70%S計數(shù)效率95%的過濾器。3.13 亞高效空氣過濾器按空氣過濾器（GB/Tl4295）規(guī)定的方法檢驗，對粒徑0.5um的微粒，95%計數(shù)效率于99.9%的過濾器。3.14 高效空氣過濾器額定通過風量下，鈉焰法效率在99.9%-99.999%之間，初阻力在190-250Pa

6、之間的過濾器。3.15 重復使用醫(yī)療用品指經過徹底清潔、消毒、滅菌后仍能在手術部（室）安全使用的醫(yī)療用品。3.16 手術植入物任何借助外科手術，全部或部分進入人體組織或腔道中，手術過程結束后留在體內，或部分留在體內之30天的物品稱為手術植入物。3.17 重復使用外科器械指外科手術中用于進行切、割、鉆、鋸、抓、舌U、鉗、抽、夾或類似操作，不連接其它有源器械，通過清洗、消毒、滅菌后重復使用的器械。3.18 外科洗手手術人員用肥皂（皂液）在流動水下借助毛刷或直接用手消毒劑去除手部及手臂皮膚污垢和大部分暫居菌的過程。3.19 外科手消毒劑用于外科手術前手部皮膚消毒，以減少手部皮膚暫居菌和常居菌的消毒液

7、，如乙醇、異丙醇、氯已定和碘伏等，包括免洗型和非免洗型。3.20 潔凈度潔凈環(huán)境內單位體積空氣中含大于和等于某一粒徑的懸浮粒子的允許統(tǒng)計數(shù)。3.21 潔凈區(qū)空氣潔凈度達到規(guī)定等級的室內區(qū)域。3.22 手術衣針對外科手術無菌要求而設計的專用服裝。其性能要求應符合YY/T0506.2的規(guī)定。3.23 刷手服進行外科無菌手術前刷手時所穿著的專用潔凈服裝。3.24 個人防護設備醫(yī)護人員用于保護自身免受患者有潛在感染風險的血液、體液或組織暴露的專用服裝或設備，包括手套、口罩、防水圍裙、防水袖套、ilii罩、眼罩和具備換氣裝置的個人防護裝詈。3.25 備皮使用剪刀或專用備皮器去除手術區(qū)毛發(fā)的操作。3.26

8、 備皮器一次性使用或可重復使用刀頭的電動備皮裝置。3.27 備皮要素采取不損傷皮膚的脫毛方法，不宜使用剃須刀備皮，備皮時間應盡可能接近手術開始時間。3.28 氣溶膠指液態(tài)或固態(tài)微粒在空氣中的懸浮體。4 .手術部（室）控制感染原則4.1 手術部（室）建筑布局應符合國家的相關標準，滿足手術部污染控制的要求，有條件的醫(yī)院可設負壓（隔離）手術問。4.2 根據(jù)手術部（室）潔凈等級與感染的風險合理安排手術的區(qū)域與臺次，有條件的醫(yī)院關節(jié)置換、器官移植、神經外科、心臟外科和眼科等手術宜在特別潔凈手術間進行。4.3 手術部（室）應建立醫(yī)務人員感染控制基本知識崗前培訓制度、手術人員手衛(wèi)生制度、感染手術的管理制度、

9、醫(yī)護人員職業(yè)安全制度、（室）外來器械管理制度等預防醫(yī)院感染制度，手術部（室）清潔消毒隔離制度、手術部參見附錄A。5 .環(huán)境污梁控制5.1 建筑與布局的要求5.1.1 手術部（室）應獨立成區(qū)，與臨床手術科室相鄰，與放射科、病理科、消毒供應中心、血庫等部門問路徑便捷，出入路線應符合潔污分開、醫(yī)患分開的原則。5.1.2 根據(jù)環(huán)境衛(wèi)生清潔等級，手術部（室）應分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。5.1.3 醫(yī)院根據(jù)規(guī)模、性質、任務需求可設置一般手術部（室）和（或）潔凈手術部（室）。5.1.4 每個手術間應設1張手術臺。5.1.5 應設置外科洗手設施，洗手設施應符合WgT313要求。5.1.6 手術部（室）應

10、具有維持圍手術期患者體溫的基本設施。5.1.7 一般手術部（室）要求5.1.7.1 墻面應平整，應采用防潮、防霉、不積塵、不產塵、耐腐蝕、易清潔的材料。墻面下部的踢腳應與地面成一整體，踢腳與地面交界的陰角應做成R>30mmi勺圓角，墻體交界處的陰角應成小圓角。5.1.7.2 地面應平整、防水采用耐磨、耐腐蝕、易清潔、淺色材料，做防水，不應有開放的地漏。5.1.7.3 吊頂不應采用多縫的石膏板。5.1.7.4 門窗密閉性好，不應隨意開啟。5.1.8 潔凈手術間的建筑設施應符合GB50333要求。5.1.9 負壓手術間應位于手術部（室）的一端，自成區(qū)域并設緩沖問。5.2 物體表面的清潔和消毒

11、5.2.1 應采取濕式清潔消毒方法。5.2.2 清潔消毒用品應選擇不易掉纖維的織物，不同區(qū)域宜有明確標識、分開使用，用后清洗消毒并干燥存放。5.2.3 每天清晨應對所有手術間環(huán)境進行清潔。5.2.4 手術間所有物體表面，如無影燈、麻醉機、輸液架、器械牛、地面等宜用清水擦拭，并在手杖主開始前至少30分鐘完成。5.2 .5手術中盡量避免血液、體液污染手術臺周邊物體表面、地面及設備，發(fā)生可見污染或疑似污染時應及時進行清潔消毒。5.2.6 每臺手術后應對手術臺及周邊至少1-1.5米范圍的物體表面進行清潔消回。5.2.7 全天手術結束后應對手術間地面和物體表面進行清潔消毒。5.2.8 每周應對手術間地面

12、和物體表面進行清潔消毒，參見附錄Bo5.2.9 克雅病、氣性壞疽、呼吸道傳染病及突發(fā)原因不明的傳染性疾病患者手術結束后，應按GB19193要求進行終末消毒，一般手術間通風時間不少于30分鐘;潔凈手術間自凈時間不少于30分鐘。5.3 空氣的污染控制5.3.6 手術進行中手術間的門應保持關閉狀態(tài)。5.3.7 有外窗的一般手術間每天手術結束后，可采用自然通風換氣，通風后進行物體表面清潔消毒，也可采用衛(wèi)生主管部門批準的空氣消毒裝置。5.3.8 一般手術間空調系統(tǒng)的新風口與回風口應采取防止管道污染的有效措施。5.3.9 潔凈手術間各功能區(qū)域的空氣凈化系統(tǒng)應獨立設置。5.3.5潔凈手術間空氣凈化系統(tǒng)的回風

13、口應設低阻中效或中效以上過濾設備。5.3.6 空氣凈化系統(tǒng)的送風末端裝置應有阻漏功能，實現(xiàn)零泄漏。不宜使用非阻隔式凈化裝詈。5.3.7 負壓手術問應采用獨立空氣凈化系統(tǒng)，新風口和排風口間距離不少于10米，應采用零泄漏負壓高效的排風設備。5.3.8 負壓手術間內宜配備專門控制、收集、過濾、排放氣溶膠和外科煙霧的裝置。5.3.9 潔凈手術間空氣凈化系統(tǒng)的日常管理5.3.9.1 潔凈手術間空氣凈化系統(tǒng)的日常管理和維護應由專業(yè)技術人員負責。5.3.9.2 空氣處理機組的普通送風口應每月檢查、清潔。當送風末端出風面被污損時應及時更換。5.3.9.3 當測壓孔或微壓計顯示的壓差達到需更換的設定參數(shù)時，應更

14、換過濾器。5.3.9.4 非自動清潔的初效濾網(wǎng)應2天清洗一次并無肉眼可見的毛絮等附著物。5.3.9.5 每天術前應記錄潔凈手術間的靜壓差、風速、溫度、濕度。5.3.9.6 每天第一臺手術前30分鐘空氣凈化裝置應當正常開啟，環(huán)境參數(shù)應達至ijGB50333要求。5.3.9.7 連臺手術，按5.2.7的要求進行物體表面清潔消毒，間隔時間不少于30分鐘。5.3.9.8 全天手術結束并進行清潔消毒后，空氣凈化系統(tǒng)需繼續(xù)運行30分鐘。5.3.9.9 空氣凈化裝置應在有效期內使用，按生產廠家的說明進行維護并定期更換，污染后及時更換。5.3.9.10 負壓手術間使用后，參見附錄E進行處理。6 .人員管理6.

15、1 人員管理6.1.1 手術部（室）人員配備應符合衛(wèi)生部有關規(guī)定。6.1.2 醫(yī)護人員、工勤人員應定期接受醫(yī)院感染預防與控制知識的培訓并進行考核。6.1.3 應限制與手術無關人員的出入，進入限制區(qū)的非手術人員應按照人員流動路線要求，在限制范圍內活動。6.1.4 潔凈手術間應在滿足手術基本需要的情況下嚴格控制人數(shù)。6.1.5 患有急性上呼吸道傳染性疾病、皮膚痔月中、皮膚滲出性損傷等處于感染期的醫(yī)務人員不得進入手術部（室）的限制區(qū)。6.1.6 參加手術人員在實施手術前應做好個人的清潔。6.1.7 手術中避免人員頻繁走動、高聲喧嘩。6.1.8 手術中不應隨意出入手術問。6.1.9 參觀人員管理6.1

16、.9.1 參觀人員及臨時需要進入限制區(qū)的人員應在獲得手術部（室）管理者批準后由接待人員引導進入，不應任意互用手術問。6.1.9.2 參觀人員與術者距離應在750Px以上，高度不應超過1250Px，參觀人數(shù)每手術間不應超過3人。6.2 人員著裝要求6.2.1 工作人員進入手術部（室），應更換手術部（室）提供的專用刷手服、鞋帽、外科口罩等；服裝面料應符合舒適、透氣、阻水、薄厚適中、纖維不易脫落、不起靜電的要求，每日更換，污染后及時更換。6.2.2 參與手術人員更衣前應摘除耳環(huán)、戒指、手鐲等飾物，不宜化妝。6.2.3 刷手服上衣應系入褲裝內，手術帽應遮蓋全部頭發(fā)及發(fā)跡，口罩應完全遮住口鼻。6.2.4

17、 不宜穿著手術裙。6.2.5 手術部（室）專用鞋應能遮蓋足面，保持清潔干燥，每日清潔消毒，污染后及時更換。6.2.6 離開手術部（室）時應將手術衣、刷手服、鞋帽、口罩脫下并置于指定位置。6.3 醫(yī)務人員職業(yè)安全防護6.3.1 應配備防止血液、體液滲透、噴濺的手術衣、防護眼鏡、面罩及全遮蓋式手術帽等防護用品。6.3.2 手術人員使用的口罩，應符合YY/0469的要求，進行空氣傳播性疾病患者的手術，如開放性肺結核，或產生氣溶膠及大量煙霧的手術時，應佩戴一次性醫(yī)用防護口罩并符合GB19083的要求。6.3.3 醫(yī)務人員應定期體檢及做必要的免疫接種。6.3.4 手術中可能發(fā)生大量血液、體液暴露時應穿著

18、防滲透的手術衣，佩戴防護眼鏡或面罩等。6.3.5 醫(yī)務人員參加感染手術后，應沐浴并重新更換刷手服，再進行下一臺手術。6.3.6 手術部（室）應提供安全的手術器械、注射器具及其它安全輔助工具。6.3.7 醫(yī)務人員應熟練掌握各種穿刺方法及銳利器械的操作方法，遵守操作規(guī)程，防止刺傷自己或他人。6.3.8 傳遞銳器時應采用間接傳遞法或中立區(qū)傳遞法。6.3.9 .2注射器用后不應手執(zhí)針帽回套，需回帽時可借助工具或單手操作。6.3.9.1 組裝拆卸銳器時應借助工具，避免徒手操作。6.3.9.2 實施骨科等手術時應戴雙層手套或專用手套。6.3.9.3 每個手術間應備有小型利器盒，使用后的利器應及時放入利器盒

19、中。6.4 手術患者管理6.4.1 擇期手術患者術前應沐浴，清潔手術部位，更換清潔患者服。6.4.2 只有當毛發(fā)影響手術部位操作時才需要備皮。6.4.3 備皮宜在當日臨近手術開始前，選擇安全的備皮器，在病房或手術部（室）限制區(qū)外【患者準備區(qū)（問）】進行。6.4.4 急診或有開放傷口的患者，應先簡單清潔污漬、血跡、滲出物，遮蓋傷口后再進入手術部（室）限制區(qū)。7 .無菌技術操作管理7.1 無菌區(qū)范圍7.1.1 無菌巾鋪好后的器械臺及手術臺上方視為無菌區(qū)。7.1.2 術者手術衣前面（腰以上、肩以下、腋前線前），以及手至肘上3寸以下視為無菌區(qū)，手術中如懷疑無菌區(qū)域有污染應加蓋無菌單。7.2 無菌器械臺

20、的鋪設7.2.1 鋪無菌器械臺前，操作者按要求著裝洗手，選擇寬敞、明亮的位置，確定器械車清潔干燥。7.2.2 2按WS310.3的要求檢查各種無菌包，同時將包外標識留存或記錄于手術中中護理記錄單上；對可疑污染或滅菌不合格的器械、敷料包不應使用，并標記后退回消毒供應中心。7.2.3 敷料包第一層，應由器械護士按無菌技術操作方法打開，第二層使用無菌持物鉗打開，不可跨越無菌區(qū)。7.2.4 無菌器械臺宜使用性能要求符合w/T0506.2相關規(guī)定的單層阻菌隔水無菌單；若使用普通無菌單則應鋪置4層以上。鋪置時應確保無菌單四周下垂750px以上，距地面500Px以上，無菌單潮濕后應視為污染。7.2.5 鋪設

21、無菌器械臺應盡量接近手術開始時間，超過4小時未用應視為污染需重新更換。無菌物品應在最接近手術使用的時間打開。7.2.6 最后一層無菌單的鋪設，應由穿戴好手術衣和無菌手套的醫(yī)護人員完成。7.2.7 手術器械、器具與用品應一人一用一滅菌，無菌持物鉗及容器超過4小時應視為污染需重新更換。7.2.8 麻醉及術中用藥應盛放于專用治療盤內，一人一用一滅菌。7.3 操作管理7.3.1 嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和外科手消毒制度。7.3.2 穿無菌手術衣、戴無菌手套后，手臂應保持在胸前，高不過肩、低不過腰，雙手不可交叉放于腋下。7.3.3 手術區(qū)皮膚消毒以手術切口為中心向外500px,由內向外、由上到下。7.3

22、.4 鋪巾應能保證覆蓋患者身體全部，長與寬都應超過手術床750Px以上，距地面500px以上。7.3.5 鋪巾順序應以手術切口為中心，遵循先下后上、先相對污染后相對清潔、先操作者遠端后近端的原則。無菌單一且鋪好不可移動，必須移動時只能由內向外。7.3.6 器械護士傳遞無菌單時，應手持單角向內翻轉遮住手背。7.3.7 術者各項操作應面向無菌區(qū)域，需調換位置時應采取背對背方式進行。當患者體位變動時，應重新消毒、鋪設無菌單。7.3.8 手術過程中需更換手術衣時，應先脫手術衣再脫手套。更換手套前，應先進行手消毒。7.3.9 一次性無菌物品使用前應檢查外包裝質量、滅菌日期，以無菌方式打開后用無菌持物鉗夾

23、取放入無菌區(qū)內，不應將物品傾倒或翻扣在無菌臺上。7.3.10 手術中對無菌物品的安全性有疑問時，應及時進行更換。7.3.11 取無菌溶液時，嚴格無菌操作，打開后應一次用完。7.4 器械管理7.4.1 傳遞無菌器械時應避開術野，在無菌區(qū)內傳遞，禁止術者自行拿取或從背后傳遞。7.4.2 術中應及時擦凈器械上的血跡及粘染物，保持器械臺干燥。7.4.3 接觸過與外界相通的空腔臟器或其他污染部位的器械、物品視為污染，應單獨放置。8 .預防性抗菌藥物使用8.1 預防手術切口感染的抗菌藥物應按手術類別、指征及可能引起手術部位感染的致病菌選擇使用。8.2 除非必要，避免使用新的廣譜抗菌藥，推薦使用相對窄譜的抗

24、菌藥。8.3 不宜使用糖肽類抗菌藥物作為常規(guī)外科預防用藥。8.4 使用品種、劑量參考最新的臨床抗菌藥物使用指南或醫(yī)院抗菌藥物管理委員會建議。8.5 清潔手術宜在術前0.5-2小時給藥，或麻醉開始時給藥，如果手術時間>3小時，或失血量>1500ml,可在術中給予第2齊I，抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術過程和手術結束后4小時。8.6 常規(guī)預防性應用抗菌藥物的時間不應超過24小時。8.7 明確攜帶耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的患者，施行心胸外科手術或骨科手術的圍術期，可鼻內局部用藥。8.8 如需在有靜脈通路的肢體的近心端用止血帶，預防用抗菌藥物應在止血帶充氣之前輸注完畢。8.9 剖宮產

25、手術的抗菌藥物初始劑量應在臍帶夾閉后立即給予。9 .儀器設備管理9.1 手術部（室）使用的儀器設備應由廠家提供有效的消毒滅菌方法。9.2 儀器設備應去除外包裝、徹底清潔后方可進入手術部（室），每次使用前應檢查調試并徹底清潔擦拭或消毒，參見附錄C。9.3 C型臂主機及顯示器均應在手術間內。9.4 顯微鏡、C型臂等術中跨越無菌區(qū)使用的設備，跨越無菌區(qū)部分應使用無菌罩，術中污染時應及時清潔消毒并覆以無菌巾。9.5 直接與患者接觸的設備管路及附件用后應嚴格按照WS3102清洗消毒。9.6 喉鏡與喉罩的消毒處理應按生產廠家提供的方法達到高水平消毒。10 .物品管理10.1 手術所用物品應由手術部（室）管

26、理。10.2 無菌物品應存放于手術部（室）限制區(qū)，存放有效期應符合WS3102的規(guī)定。滅菌物品與其它物品應分開放置，按照消毒滅菌有效期的先后順序依次擺放和使用。一次性使用物品應在限制區(qū)外去除外層包裝，儲存在手術部（室）的限制區(qū)域。10.3 應有專人檢查無菌物品的有效期限，超過有效期限的滅菌物品需按WS310.2規(guī)定重新處理。10.4 一次性使用的無菌物品（含植入物）應為取得衛(wèi)生行政主管部門批準的產品，并一次性使用。10.5 無菌物品一人一用，手術開始后，擺放到各手術臺上的無菌物品不應與其他手術交叉使用。10.6 重復使用的物品應根據(jù)材質、特性和不同的滅菌方法，選擇適合的包裝材料，按WS310.

27、2規(guī)定清洗消毒和滅菌。10.7 重復使用的布類物品，使用后應裝入防滲漏的污衣袋中送洗衣部清洗消毒。11 .手術器械管理11.1 手術器械清洗、消毒、打包、滅菌應遵循WS310.2的規(guī)定。11.2 外來醫(yī)療器械應由專人接收、清點，遵守WS310.2標準清洗，消毒滅菌后方可使用。使用后按WS310.2規(guī)定清洗消毒后方可送出。11.3 精密手術器械和不耐熱手術器械的處理應遵循生產廠家提供的使用說明或指導手冊，并符合國家相關要求，參見附錄d11.4 小型快速滅菌器不應作為手術器械的常規(guī)滅菌方法，器械不慎掉落且無法獲得其它備用器械時可選擇該方法。12 .消毒劑管理12.1 手術部（室）所使用的消毒劑應取

28、得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件，并在有效期內使用。12.2 消毒劑的使用范圍應與衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的適用范圍一致，使用方法應參考產品說明書，專人配置。使用中的消毒劑按消毒技術規(guī)范中的要求進行有效濃度的監(jiān)測并記錄。12.3 消毒劑應設專人管理、領取、擺放，并應與其他藥品分開放置。12.4 消毒劑的保存應根據(jù)生產廠家說明書要求，選擇適宜的位置、環(huán)境、溫濕度等。13 .醫(yī)療廢物管理13.1 醫(yī)療廢物的處理應遵照醫(yī)療廢物管理條例及相關規(guī)定進行分類、密閉運送及暫存，相關登記保存3年。13.2 醫(yī)療廢物應由專用通道或其它封閉隔離方式運送。13.3 病理廢物應與其它醫(yī)療廢物分別裝入防滲透的醫(yī)療廢物袋，

29、并按要求標識。13.4 具備污水集中處理系統(tǒng)的醫(yī)院，液體廢物可直接排放；無污水集中處理系統(tǒng)的醫(yī)院，應按傳染病疫源地消毒衛(wèi)生標準進行處理。14 .環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測14.1 一般手術部（室）環(huán)境常規(guī)監(jiān)測14.1.1 每日晨由專人監(jiān)測手術部（室）溫度、相對濕度并記錄。14.1.2 術前（包括接臺手術）由專人檢查（目測）限制區(qū)內（手術部（室）、輔助問、內走廊）環(huán)境，包括地面、臺面、墻壁是否清潔有序。14.1.3 每周由專人監(jiān)測手術部（室）空調裝置的進風口、回風口的清潔狀態(tài)并記錄。14.1.4 每季度對空氣衛(wèi)生學效果按25%進行抽測，有問題隨時監(jiān)測，監(jiān)測方法遵照消毒技術規(guī)范。14.1.5 定期對空氣消毒設備的現(xiàn)場消毒效果進行檢測。14.2 一般手術部（室）環(huán)境專項監(jiān)測14.2.1 如果懷疑術后患者感染與手術室環(huán)境相關，宜使用浮游菌撞擊法進行手術部（室）空氣細菌菌落