梅里埃微生物藥敏鑒定分析儀操作規(guī)程

1、第三人民檢驗科微生物室作業(yè)指導(dǎo)書文件編號：WSW-SOP-07版本/修訂號：第一版主題內(nèi)容葡萄球菌屬常規(guī)鑒定標(biāo)準(zhǔn)操作程序生效日期：20210701第1頁共6頁梅里埃ATB微生物藥敏鑒定分析儀操作規(guī)程i主要技術(shù)指標(biāo)梅里埃ATB微生物鑒定/藥敏分析系統(tǒng)融合了自動化、電腦化及微生物微量生化反響測試方法,可同時進(jìn)行微生物分析鑒定ID與藥敏MIC檢測,使細(xì)菌鑒定/藥敏分析標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化.1.1 完善的分析系統(tǒng)：微生物鑒定分析系統(tǒng),微生物藥敏分析系統(tǒng)統(tǒng)計分析/院內(nèi)感染監(jiān)測專家系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)功能1.2 藥物種類：吠喃類,磺胺類,唾諾酮類,青霉素類大環(huán)內(nèi)酯類,氨基糖花類,頭抱菌素類1.3 鑒定范圍：腸桿菌科

2、,非發(fā)酵菌,葡萄球菌屬,真菌,微球菌屬,鏈球菌屬,腸球菌屬,弧菌屬1.4 院內(nèi)感染檢測環(huán)境空氣,物體外表,醫(yī)療用品,消毒劑及保存液,血液透析2適用范圍梅里埃ATB微生物分析系統(tǒng)包括微生物鑒定和藥敏分析兩大功能；是對己別離培養(yǎng)出來的細(xì)菌、真菌等微生物進(jìn)行種、屬鑒定,并同時測定該菌對各種抗菌藥物敏感/耐藥程度的專用設(shè)備.第三人民檢驗科微生物室作業(yè)指導(dǎo)書文件編號：WSW-SOP-07版本/修訂號：第一版主題內(nèi)容葡萄球菌屬常規(guī)鑒定標(biāo)準(zhǔn)操作程序生效日期：20210701第2頁共6頁3工作原理自1880年郭霍(Koch)創(chuàng)造固體培養(yǎng)基,對細(xì)菌的研究技術(shù)有了重大的突破之后,一個多世紀(jì)以來,人類對細(xì)菌的研究和

3、熟悉已經(jīng)得到了極大的成就,對細(xì)菌分類的理論根據(jù)和方法已趨成熟,命名已經(jīng)統(tǒng)一,對繁浩的各種細(xì)菌眾多的生物學(xué)、物理學(xué)特性己根本明確,從20世紀(jì)初開始,形成了利用各種細(xì)菌之間生物學(xué)、物理學(xué)特性的差異或不同,來區(qū)別和鑒定細(xì)菌種類的方法,不斷豐富開展,沿用至今,成為細(xì)菌鑒定的常規(guī)方法.但由于細(xì)菌種類繁多,生物學(xué)性狀錯綜復(fù)雜,實驗操作繁瑣、費時,不僅初學(xué)者不易掌握,有經(jīng)驗者也常感困惑.20世紀(jì)70年代,由于電子計算機的開展,有人首先利用信息編碼來簽定細(xì)菌,將復(fù)雜的各種細(xì)菌的生物學(xué)性狀建立數(shù)據(jù)庫,被檢菌的各種生物性狀測出后,輸入電腦與貯存信息相比擬即刻可判斷未知菌的種屬.八十年代初己設(shè)計出各種多項生物學(xué)試驗

4、的套裝組合,與電腦貯存的工程內(nèi)容相對應(yīng),即細(xì)菌的編碼鑒定法,很快在全球得到了重視,迅速推廣應(yīng)用.隨后,在上述編碼鑒定的根底上,又開發(fā)研究了各種類型的半自動和全自動的細(xì)菌鑒定藥敏分析儀一樣,分類、梅里埃ATB微生物鑒定/藥敏分析系統(tǒng),與國際上的其他同類儀器都是根據(jù)上述的原那么和技術(shù)根底而設(shè)計和投產(chǎn)的,設(shè)計時,細(xì)菌的命名、各種細(xì)菌的生物學(xué)特性和鑒定依據(jù),各項鑒定試驗,特別是“關(guān)鍵性試驗的方法和標(biāo)準(zhǔn),抗生素藥物與濃度的選擇和敏感度判斷標(biāo)準(zhǔn)等,全部按衛(wèi)生部印發(fā)的?全國臨床檢驗操作規(guī)程第二版?、?NCCLS藥敏試驗法規(guī)(2001)?等權(quán)威性文獻(xiàn)執(zhí)行,這些文獻(xiàn)己與國際接軌,因此,它和國外同類產(chǎn)品的性質(zhì)和功

5、能根本上是一致的.4操作步驟與功能特點梅里埃ATB微生物自動鑒定/藥敏分析系統(tǒng)分為“半自動和“自動兩種,半自動系統(tǒng)由電腦軟件和測試板兩局部組成：自動系統(tǒng)是在半自動的根底上再加自動判斷裝置.使用半自動系統(tǒng)時,先將被測第三人民檢驗科微生物室作業(yè)指導(dǎo)書文件編號：WSW-SOP-07版本/修訂號：第一版主題內(nèi)容葡萄球菌屬常規(guī)鑒定標(biāo)準(zhǔn)操作程序生效日期：20210701第3頁共6頁菌制成菌液加注到測試板微孔內(nèi),經(jīng)孵育后,將板上的各項測試結(jié)果陽性或陰性輸入電腦軟件的相應(yīng)界面,便可即刻判定被測菌的種、屬名稱及其對各種抗菌藥物的敏感度,同時生成和打印一份完整的報告.如使用自動系統(tǒng),那么將孵育后的測試板插入自動判

6、讀槽內(nèi),由儀器自動讀取各項試驗結(jié)果,從而省卻人工判讀和輸入的手續(xù).梅里埃ATB微生物鑒定/藥敏分析系統(tǒng)具有以下幾種功能和特點：1、細(xì)菌鑒定功能：可以將與醫(yī)學(xué)和人類有關(guān)的絕大局部細(xì)菌及真菌鑒定到“種及“亞種水平,這些細(xì)菌包括：腸桿菌科中的20個菌屬、非發(fā)酵菌中的8個菌屬、弧菌科中的3個菌屬、奈瑟菌科中的2個菌屬、微球菌科的3個菌屬以及酵母樣真菌中的6個菌屬,合計近200種細(xì)菌或真菌.另外,還有性傳播疾病STD的鑒定/藥敏分析系統(tǒng).2、抗生素敏感度分析功能：可以根據(jù)被檢細(xì)菌在不同濃度的各種藥物中生長狀態(tài),分析判斷其對各種抗菌藥物的敏感/耐藥程度,測定的結(jié)果以MIC最小抑菌濃度表示,并根據(jù)所測的MI

7、C,按國際的統(tǒng)一規(guī)定NCCLS給出S敏感、MS中度敏感和R耐藥的判斷,還可提示被測菌是否存在B-內(nèi)酰胺酶、超廣譜B-內(nèi)酰胺酶和耐甲氧西林的狀況.同時,還按NCCLS文件提供每種細(xì)菌的選藥原那么和方法,用戶也可以用紙片法或稀釋法自行測試,將結(jié)果抑菌圈直徑或MIC輸入后,軟件可按NCCLS的標(biāo)準(zhǔn)判斷其敏感度并打印報告.本軟件還設(shè)置了比擬完善的“專家系統(tǒng),對測試結(jié)果進(jìn)行分析審核和解釋.對藥敏結(jié)果出現(xiàn)的“異常表型、藥物選擇和報告中的不合理現(xiàn)象、以及檢驗者如何正確操作、臨床醫(yī)師用藥時要注意的問題等給予提示.同時根據(jù)提升療效、預(yù)防濫用的原那么,還設(shè)置了藥敏結(jié)果的選擇性報告功能.這些對保證藥敏結(jié)果的可靠性、

8、科學(xué)性,對提升藥敏試驗的“含金量,以及對臨床用藥的指導(dǎo)作用,預(yù)防濫用、扼制耐藥菌株的蔓延等,均有著重要意義.3、對不合理、可信度低的鑒定試驗結(jié)果具有提示功能,提出重復(fù)第三人民檢驗科微生物室作業(yè)指導(dǎo)書文件編號：WSW-SOP-07版本/修訂號：第一版主題內(nèi)容葡萄球菌屬常規(guī)鑒定標(biāo)準(zhǔn)操作程序生效日期：20210701第4頁共6頁試驗或加做某頂試驗的建議.4、院內(nèi)感染和醫(yī)院環(huán)境細(xì)菌學(xué)監(jiān)測的分析功能：根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定的關(guān)于院內(nèi)感染6種監(jiān)測而設(shè)計,只要將被檢病區(qū)或科室及其生長的菌落數(shù)輸入后,即可自動生成和打印報告.提示被檢單位的菌落總數(shù),國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)數(shù),并同時給予“及格或“不及格的判定.該系統(tǒng)還有完善的院

9、內(nèi)感染監(jiān)測的統(tǒng)計分忻系統(tǒng),可定期將各科室的監(jiān)測結(jié)果統(tǒng)計分析后,向上級主管部門匯報或供院內(nèi)感染委員會研究.六種監(jiān)測是：環(huán)境空氣的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測、物體外表的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測、醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌監(jiān)測、醫(yī)療用品的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測、使用中的消毒劑及無菌器械保存液的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測、血透室及透析液的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測.5、貯存、查詢和聯(lián)網(wǎng)功能：所有的檢驗結(jié)果資料全部可以長期貯存,隨時可以查詢回放,已有聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院,可以和全院聯(lián)網(wǎng),更為方便.6、統(tǒng)計分析功能：統(tǒng)計分析工程全面,且與WHO隹薦的WHONET軟件接軌,具體工程有：不同標(biāo)本細(xì)菌檢出率的統(tǒng)計分析不同標(biāo)本中細(xì)菌檢出百分比率的統(tǒng)計分析不同病區(qū)病房細(xì)菌發(fā)生率的統(tǒng)計分析不同病區(qū)病房細(xì)菌發(fā)生

10、率的月趨勢分析不同菌種的月份比率趨勢分析不同月份不同細(xì)菌百分比的統(tǒng)計分析各種細(xì)菌對各種抗菌藥物的耐藥性分析各細(xì)菌同型生化反響譜的統(tǒng)計分析耐甲氧西林/B-內(nèi)酰胺酶葡萄球菌統(tǒng)計分析超廣譜B-內(nèi)酰胺酶統(tǒng)計分析工作量及經(jīng)濟收入統(tǒng)計7、手工試驗結(jié)果輸入功能：某些特殊種類的細(xì)菌需要用傳統(tǒng)的手工試驗得以鑒定,或特殊的抗菌藥物需要用手工法或紙片法作敏感度測第三人民檢驗科微生物室作業(yè)指導(dǎo)書文件編號：WSW-SOP-07版本/修訂號：第一版主題內(nèi)容葡萄球菌屬常規(guī)鑒定標(biāo)準(zhǔn)操作程序生效日期：20210701第5頁共6頁定,也可利用此功能輸入結(jié)果,生成和打印報告,同時存儲資料,參與統(tǒng)計分析.5考前須知1、學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的專業(yè)知識,熟練微生物檢驗技術(shù).2、使用儀器和各種測試板之前,仔細(xì)閱讀?操作說明書?和?用戶手冊?.3、建立嚴(yán)格的無菌操作制度,操作時預(yù)防雜菌污染檢測板,嚴(yán)防致病性的被測菌染及自身和周圍環(huán)境.4、別離培養(yǎng)技術(shù)過關(guān),嚴(yán)禁將兩種或兩種以上的細(xì)菌混在一齊檢測.5、做好細(xì)菌的涂片染色、鏡檢觀察、形態(tài)及動力觀察、氧化酶、凝固酶等板外操作.6、遇有比擬疑難或有問題的菌株,不應(yīng)輕易放過,應(yīng)保存菌種作進(jìn)一步試驗觀察,把問題搞清.9儀器維護(hù)(1