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1、工程資料表格附錄A(規(guī)范性附錄)承包單位用表表A.1工程技術(shù)文件報(bào)審表表A.2施工測(cè)量定點(diǎn)放線報(bào)驗(yàn)表表A.3施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表表A.4工程物資進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)表表A.5工程動(dòng)工報(bào)審表表A.6分包單位資質(zhì)報(bào)審表表A.7分項(xiàng)/分部工程施工報(bào)驗(yàn)表表A.8單位工程竣工預(yù)驗(yàn)收?qǐng)?bào)驗(yàn)表表A.9()月工、料、機(jī)動(dòng)態(tài)表表A.10工程復(fù)工報(bào)審表表A.11()月工程進(jìn)度款報(bào)審表表A.12工程變更費(fèi)用報(bào)審表A.13費(fèi)用索賠申請(qǐng)表表A.14工程款支付申請(qǐng)表表A.15工程延期中請(qǐng)表表A.16監(jiān)理通知回復(fù)單表A.1工程技術(shù)文件報(bào)審表工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期現(xiàn)報(bào)上關(guān)于工程技術(shù)管理文件,請(qǐng)予以審定。類別編制人冊(cè)數(shù)頁數(shù)1234編制單位名稱:
2、技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字):申報(bào)人(簽字):承包單位審核意見:口有/口無附頁承包單位名稱:審核人(簽字):審核日期:監(jiān)理單位審核意見:審定結(jié)論:同意修改后再報(bào)口重新編制監(jiān)理單位名稱:總監(jiān)理工程師(簽宇):日期:本表由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。2表A.2施工測(cè)量定點(diǎn)放線報(bào)驗(yàn)表工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致:(建設(shè)單位):我方已完成(部位)(內(nèi)容)的測(cè)量放線,經(jīng)自驗(yàn)合格,請(qǐng)予查驗(yàn)。附件:1頁2線成果表頁測(cè)量員(簽字):崗位證書號(hào):查驗(yàn)人(簽字):崗位證書號(hào):承包單位名稱:技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字):查驗(yàn)結(jié)果:查驗(yàn)結(jié)論:口合格口糾錯(cuò)后重報(bào)建設(shè)單位名稱:隆基泰和實(shí)業(yè)有限公司建設(shè)工程師(簽字):日期:
3、本表由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、承包單位各存一份。表A.3施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱陜西瑞景園林綠化有限公司編號(hào)地點(diǎn)高新27、29、30路日期致:(監(jiān)理單位):現(xiàn)報(bào)上2014年四季12月工程施工進(jìn)度計(jì)劃請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附件:1一份2承包單位名稱:陜西瑞景園林有限公司第一項(xiàng)目部技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字):審查意見:監(jiān)理單位名稱:寶雞市中安工程監(jiān)理公司監(jiān)理工程師(簽字):日期:審批結(jié)論:口同意口修改后再報(bào)口重新編制監(jiān)理單位名稱:寶雞市中安工程監(jiān)理公司總監(jiān)理工程師(簽字):日期:本表由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。4表A.4工程物資進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)表工程名稱陜西瑞景園林綠化有限公司編號(hào)地點(diǎn)高新
4、27路日期現(xiàn)報(bào)上關(guān)于工程的物資進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄,該批物資經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范及合同要求,請(qǐng)予以批準(zhǔn)使用物資名稱主要規(guī)格單位數(shù)量選樣報(bào)審表編號(hào)使用部位附件:名稱頁數(shù)編號(hào)12廠家質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告頁4商驗(yàn)證頁6進(jìn)場(chǎng)復(fù)試報(bào)告頁8申報(bào)單位名稱:?jiǎn)挝粰z驗(yàn)意見:口有/口無附頁出廠合格證頁頁3廠家質(zhì)量保證書頁5進(jìn)場(chǎng)檢查記錄頁7備案情況申報(bào)人(簽字):承包承包單位名稱:技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字):審核日期驗(yàn)收意見:審定結(jié)論:同意補(bǔ)報(bào)資料口重新檢驗(yàn)口退場(chǎng)建設(shè)單位名稱:隆基泰和實(shí)業(yè)有限公司建設(shè)工程師(簽字):驗(yàn)收日期:本表由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、承包單位各存一份。表A.5工程動(dòng)工報(bào)審表工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致:(建設(shè)單位):根
5、據(jù)合同約定,建設(shè)單位已取得主管單位審批的開工證,我方也完成了開工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,計(jì)劃于年月日開工,請(qǐng)審批。已完成報(bào)審的條件有:1.園林行政主管部門批示文件(復(fù)印件)2.施工組織設(shè)計(jì)(含主要管理人員和特殊工種資格證明)3.施工測(cè)量放線成果4.主要人員、材料、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)5.施工現(xiàn)場(chǎng)道路、水、電、通訊等已達(dá)到開工條件6.承包單位名稱:項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):審批結(jié)論:口同意口不同意建設(shè)單位名稱:建設(shè)單位工程師(簽字):日期:本表由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、承包單位各存一份。表A.6分包單位資質(zhì)報(bào)審表工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致:(建設(shè)單位):經(jīng)考察,我方認(rèn)為擬選擇的(分包單位)具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力
6、,可以保證本工程項(xiàng)目按合同的約定進(jìn)行施工。分包后,我方仍然承擔(dān)總承包單位的責(zé)任。請(qǐng)予以審查批準(zhǔn)。附:1,分包單位資質(zhì)材料2,分包單位業(yè)績(jī)材料3.中標(biāo)通知書分包工程名稱(部位)單位工程數(shù)量其它說明承包單位名稱:項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位名稱:建設(shè)單位工程師(簽字):日期:本表由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、承包單位各存一份。表A.7分項(xiàng)/分部工程施工報(bào)驗(yàn)表工程名稱寶雞高新區(qū)東區(qū)三期道路綠化工程編號(hào)地點(diǎn)高新27路日期現(xiàn)我方已完成道路綠化種植喬木、灌木部位的工程,經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范附件:名稱1(適用于分部工程)頁23頁5頁7頁8要求,請(qǐng)予以驗(yàn)收。頁數(shù)編號(hào)頁頁4頁6承包單位名稱:陜西
7、質(zhì)量檢查員(簽字):瑞景園林綠化有限公司第一項(xiàng)目部技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字):審查意見:審查結(jié)論:合格口不合格建設(shè)單位名稱:寶雞高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)管理委員會(huì)建設(shè)單位工程師(簽字):審查日期:本表由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、承包單位各存一份。8表A.8單位工程竣工預(yù)驗(yàn)收?qǐng)?bào)驗(yàn)表工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致:(監(jiān)理單位):我方已按合同要求完成了工程,經(jīng)自檢合格,請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件:承包單位名稱:項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):審查意見:經(jīng)預(yù)驗(yàn)收,該工程:1我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求;2我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);3設(shè)計(jì)文件要求;4施工合同要求。綜上所述,該工程預(yù)驗(yàn)收結(jié)論:口合格不合格;可否組織正式驗(yàn)收:口可口否建設(shè)單位名稱:建設(shè)單位工
8、程師(簽字):日期:表A.9(3)月工、料、機(jī)動(dòng)態(tài)表本表由承包單位于每階段提前5日填報(bào),監(jiān)理單位、承包單位各存一份。工、料、機(jī)情況應(yīng)按不同施工階段填報(bào)主要項(xiàng)目。工程名稱陜西瑞景園林綠化有公司編號(hào)地點(diǎn)高新27路日期2014年3月24日工種其它合計(jì)人人數(shù)工持證人數(shù)名稱單位上月庫存量本月進(jìn)場(chǎng)量本月消耗量本月庫存存量主要材料名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號(hào)數(shù)量主要機(jī)械附件:承包單位名稱:項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):10表A.10工程復(fù)工報(bào)審表本表由承包單位填報(bào),由監(jiān)理單位簽認(rèn),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致:(監(jiān)理單位):工程,由總監(jiān)理工程師簽發(fā)的第()號(hào)工程暫停令指出的原因已消除,經(jīng)檢查已具
9、備了復(fù)工條件,請(qǐng)予審核并批準(zhǔn)復(fù)工。附件:具備復(fù)工條件的詳細(xì)說明承包單位名稱:項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):審查意見:審批結(jié)論:口具備復(fù)工條件,同意復(fù)工??诓痪邆鋸?fù)工條件,暫不同意復(fù)工。監(jiān)理單位名稱:總監(jiān)理工程師(簽字):日期:表A.11()月工程進(jìn)度款報(bào)審表工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致:(監(jiān)理單位):茲中報(bào)年月份完成的工作量,請(qǐng)予以核定。附件:月完成工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表。承包單位名稱:項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):經(jīng)審核以下項(xiàng)目工作量有差異,應(yīng)以核定工作量為準(zhǔn)。本月度認(rèn)定工程進(jìn)度款為:承包單位申報(bào)數(shù)()+監(jiān)理單位核定差別數(shù)(戶本月工程進(jìn)度款數(shù)()。申報(bào)數(shù)核定數(shù)統(tǒng)計(jì)表項(xiàng)目單位序號(hào)名稱數(shù)量單價(jià)(元)合計(jì)(元)數(shù)量單價(jià)(元)合計(jì)(元)
10、合計(jì)監(jiān)理工程師(簽字):日期:監(jiān)理單位名稱:總監(jiān)理工程師(簽字):日期:本表由承包單位填報(bào),由監(jiān)理單位簽認(rèn),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。12表A.12工程變更費(fèi)用報(bào)審表工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致:(監(jiān)理單位):根據(jù)第()號(hào)工程變更單,申請(qǐng)費(fèi)用如下表:請(qǐng)審核。變更前變更后工程款項(xiàng)目名稱增(+)減(-)工程量單價(jià)合價(jià)工程量單價(jià)合價(jià)承包單位名稱:項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理工程師(簽字):日期:監(jiān)理單位名稱:總監(jiān)理工程師(簽字):日期:本表由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。表A.13費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致:(監(jiān)理單位):根據(jù)施工合同第條款的規(guī)定,
11、由于的原因,我方要求索賠金額共計(jì)人民幣(大寫)元,請(qǐng)批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過:索賠金額的計(jì)算:附件:證明材料承包單位名稱:項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):本表由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。14表A.14工程款支付申請(qǐng)表工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致:(監(jiān)理單位):我方已完成了工作,按施工合同的規(guī)定,建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項(xiàng)工程款共計(jì)(大寫),小寫現(xiàn)報(bào)上工程付款申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查并開具工程款支付證書。附件:12承包單位名稱:項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):本表由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。表A.15工程延期申報(bào)表工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致:(建設(shè)單位):根據(jù)合同條款條的規(guī)定,由于肛
12、_原因,申請(qǐng)工程延期,請(qǐng)批準(zhǔn)。工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算:合同竣工日期:申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期:附:證明材料承包單位名稱:項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):本表由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、承包單位各存一份。表A.1616監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致:(監(jiān)理單位):我方接到第()號(hào)監(jiān)理通知后,已按要求完成了工作,特此回復(fù),請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容:承包單位名稱:項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):復(fù)查意見:監(jiān)理工程師(簽字):日期:監(jiān)理單位名稱:總監(jiān)理工程師簽字:日期:本表由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。附錄B(規(guī)范性附錄)監(jiān)理單位用表表B.1監(jiān)理通知表B.2監(jiān)理抽檢記錄表B.3旁站監(jiān)理記錄表B.4不合格項(xiàng)處置記
13、錄表B.5工程暫停令表B.6工程延期審批表表B.7費(fèi)用索賠審批表表B.8工程款支付證書表B.9竣工移交證書工程變更費(fèi)用報(bào)審表18表B.1監(jiān)理通知工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致(承包單位):?jiǎn)栴}:內(nèi)容:監(jiān)理工程師(簽字):監(jiān)理單位名稱:總監(jiān)理工程師(簽字):重要監(jiān)理通知應(yīng)由總監(jiān)理工程師簽署,監(jiān)理單位、有關(guān)單位各存一份。表B.2監(jiān)理抽檢記錄工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期檢查項(xiàng)目:檢查部位:檢查數(shù)量:被委托單位:檢查結(jié)果:口合格口不合格處置意見:監(jiān)理單位名稱:監(jiān)理工程師(簽字):日期:總監(jiān)理工程師(簽字):日期:本表由監(jiān)理單位填寫,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。如不合格應(yīng)填寫不合格項(xiàng)處置記錄(表B.4)。20
14、表B.3旁站監(jiān)理記錄工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期旁站部位或工序:旁站開始時(shí)間:旁站結(jié)束時(shí)間:施工情況:監(jiān)理情況:發(fā)現(xiàn)問題:處理意見:承包單位:監(jiān)理單位:質(zhì)檢員(簽字):旁站監(jiān)理員(簽字):年月曰年月日本表由監(jiān)理單位填寫,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。表B.4不合格項(xiàng)處置t己錄本表由監(jiān)理單位下達(dá),整改方填報(bào)整改措施和結(jié)果,相關(guān)方各存一份。工程名稱編號(hào)地點(diǎn)發(fā)生/發(fā)現(xiàn)日期不合格項(xiàng)發(fā)生部位與原因:致:(承包單位):由于以下情況的發(fā)生,使你單位在施工中,發(fā)生嚴(yán)重口/一般口不合格項(xiàng),請(qǐng)及時(shí)采取措施及時(shí)整改。具體情況:口自行整改口整改后報(bào)我方驗(yàn)收監(jiān)理單位名稱:簽發(fā)人(簽字):日期:不合格項(xiàng)整改措施和結(jié)果:(
15、簽發(fā)單位):根據(jù)你方指示,我方已完成整改,請(qǐng)予以驗(yàn)收。單位負(fù)責(zé)人(簽字):日期:整改結(jié)論:口同意驗(yàn)收口口繼續(xù)整時(shí)驗(yàn)收單位名稱:驗(yàn)收人(簽字):日期:表B.522工程暫停令工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致:(承包單位):由于原因,現(xiàn)通知你方必須于年月日時(shí)起,對(duì)本工程的部位(工序)實(shí)施暫停施工,并按下述要求做好各項(xiàng)工作:監(jiān)理單位名稱:總監(jiān)理工程師(簽字):本表由監(jiān)理單位簽發(fā),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。表B.6工程延期審批表工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致:(承包單位):根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定,我方對(duì)你方提出的第()號(hào)關(guān)于工程延期申請(qǐng),要求延長(zhǎng)工期日歷天,經(jīng)過我方審核評(píng)估:同意工期延長(zhǎng)日歷天,竣工日期(包
16、括已指令延長(zhǎng)的工期)從原來的年月日延長(zhǎng)到年月日。請(qǐng)你方執(zhí)行。不同意延長(zhǎng)工期,請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。說明:建設(shè)單位名稱:建設(shè)單位工程師(簽字):24表B.7費(fèi)用索賠審批表工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致:(承包單位):根據(jù)施工合同第條款的規(guī)定,你方提出的第()號(hào)關(guān)于費(fèi)用索賠申請(qǐng),索賠金額共計(jì)人民幣(大寫),(小寫)。經(jīng)我方審核評(píng)估:不同意此項(xiàng)索賠??谕獯隧?xiàng)索賠,金額為(大寫)。理由:索賠金額的計(jì)算:監(jiān)理工程師(簽字):監(jiān)理單位名稱:總監(jiān)理工程師(簽字):本表由監(jiān)理單位簽發(fā),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。表B.8工程款支付證書工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致:(建設(shè)單位):根據(jù)施工合同規(guī)定,經(jīng)審核承包單
17、位的付款申請(qǐng)和報(bào)表,并扣除有關(guān)款項(xiàng),同意本期支付工程款共計(jì)(大寫)小寫,請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。其中:1.承包單位中報(bào)款為:2.經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為:3.本期應(yīng)扣款為:4.本期應(yīng)付款為:附件:1.承包單位的工程付款申請(qǐng)表及附件;2.項(xiàng)目監(jiān)理部審查記錄。監(jiān)理單位名稱:總監(jiān)理工程師(簽字):本表由監(jiān)理單位簽發(fā),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。26表B.9竣工移交證書工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致:(建設(shè)單位):茲證明承包單位施工的工程,已按施工合同的要求完成,并驗(yàn)收合格,即日起該工程移交建設(shè)單位管理,并進(jìn)入保修期。附件:?jiǎn)挝还こ舔?yàn)收記錄總監(jiān)理工程師(簽字)監(jiān)理單位(章)日期:年月日日期:年月日建設(shè)單
18、位代表(簽字)建設(shè)單位(章)日期:年月日日期:年月日本表由監(jiān)理單位簽發(fā),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。附錄C(規(guī)范性附錄)各方通用表表C.1工作聯(lián)系單表C.2工程變更單28表C.1工作聯(lián)系單工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致:(單位):事由:內(nèi)容:發(fā)出單位名稱:?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人(簽字):重要工作聯(lián)系單應(yīng)加蓋單位公章,相關(guān)單位各存一份。表C.2工程變更單工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致:(監(jiān)理單位):由于的原因,茲提出工程變更(內(nèi)容詳見附件),請(qǐng)予以審批。附件:提出單位名稱:提出單位負(fù)責(zé)人(簽字):一致意見:建設(shè)單位代表(簽字):設(shè)計(jì)單位代表監(jiān)理單位代表承包單位代表(簽字):(簽字):(簽字):日期:日期:日期:日
19、期:30本表由提出單位填報(bào),有關(guān)單位會(huì)簽,并各存一份。附錄D(規(guī)范性附錄)施工資料用表表D.1施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄表D.2施工日志表D.3技術(shù)交底記錄表D.4工程洽商記錄表D.5圖紙會(huì)審記錄表D,6設(shè)計(jì)變更通知單表D.7工程定位測(cè)量記錄表D.8基槽驗(yàn)線記錄表D.9材料、苗木進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄表D.10設(shè)備開箱檢驗(yàn)記錄表D.11設(shè)備及管道附件試驗(yàn)記錄表D.12預(yù)檢記錄表D.13隱蔽工程檢查記錄表D.14施工試驗(yàn)記錄(通用)表D.15地基驗(yàn)槽檢查記錄表D.16地基處理記錄表D.17地基釬探記錄表D.18混凝土澆灌申請(qǐng)書表D.19混凝土開盤鑒定表D.20結(jié)構(gòu)實(shí)體混凝土強(qiáng)度驗(yàn)收記錄表D.21防水工程試水
20、檢查記錄表D.22設(shè)備單機(jī)試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄表D.23系統(tǒng)試運(yùn)轉(zhuǎn)調(diào)試記錄表D.24電氣接地電阻測(cè)試記錄表D.25電氣接地裝置隱檢與平面示意圖表表D.26電氣絕緣電阻測(cè)試記錄表D.27電氣器具通電安全檢查記錄表D.28建筑物照明通電試運(yùn)行記錄表D.29灌QS)水試驗(yàn)記錄表D.30強(qiáng)度嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄表D.31通水試驗(yàn)記錄表D.32通球試驗(yàn)記錄表D.33施工檢查記錄(通用)表D.34工程質(zhì)量事故調(diào)查記錄表D.35工程質(zhì)量事故報(bào)告書32表D.1施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄編號(hào):工程名稱開工日期施工許可證建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師項(xiàng)目技術(shù)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)人序號(hào)檢查結(jié)果項(xiàng)目1現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量
21、管理制度2質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作上崗證書4分包方資質(zhì)與分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質(zhì)勘察資料7施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)9工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度10攪拌站及計(jì)量設(shè)置11現(xiàn)場(chǎng)材料,設(shè)備存放與管理12檢查結(jié)論:總監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人)年月日本表由施工單位填寫,施工單位、監(jiān)理單位各保存一份。表D.2施工日志編號(hào):時(shí)間天氣狀況風(fēng)力最高/最低溫度備注白天夜間生產(chǎn)情況記錄:(施工部位、施工內(nèi)容、機(jī)械作業(yè)、班組工作,生產(chǎn)存在問題等)技術(shù)質(zhì)量安全工作記錄:(技術(shù)質(zhì)量安全活動(dòng)、檢查評(píng)定驗(yàn)收、技術(shù)質(zhì)量安全問題等)記錄人日期年月日本表由施工單位填寫并保存。34表D.3技術(shù)交底t
22、己錄編號(hào):工程名稱交底日期施工單位分項(xiàng)工程名稱交底提要交底內(nèi)容審核人交底人接受人1:本表由施工單位填寫,交底單位與接受交底單位各保存一份。2:當(dāng)做分項(xiàng)工程施工技術(shù)交底時(shí),應(yīng)填寫“分項(xiàng)工程名稱”欄,其它技術(shù)交底可不填寫。表D.4工程洽商t己錄編號(hào):工程名稱分項(xiàng)名稱提出單位名稱日期內(nèi)容摘要序號(hào)圖號(hào)洽商內(nèi)容簽建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位字欄1:本表由建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。2:涉及圖紙修改的必須注明應(yīng)修改圖紙的圖號(hào)。3:不可將不同專業(yè)的工程洽商辦理在同一份洽商上。4:“專業(yè)名稱”欄應(yīng)按專業(yè)填寫。36表D.5圖紙會(huì)審記錄編號(hào):工程名稱日期地點(diǎn)專業(yè)名稱序號(hào)圖號(hào)圖紙問題會(huì)審意見建設(shè)單位
23、監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位簽字欄1:由施工單位整理、匯總,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。2:圖紙會(huì)審記錄應(yīng)根據(jù)專業(yè)(園林建筑、綠化種植、園林給排水、園林用電等匯總)整理。3:設(shè)計(jì)單位應(yīng)由專業(yè)設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人簽字,其它相關(guān)單位應(yīng)由項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人或相關(guān)專業(yè)負(fù)責(zé)人簽認(rèn)。表D.6設(shè)計(jì)變更通知單編號(hào):工程名稱專業(yè)名稱設(shè)計(jì)單位名稱日期序號(hào)圖號(hào)變更內(nèi)容建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位簽字欄1:本表由建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。2:涉及圖紙修改的,必須注明應(yīng)修改圖紙的圖號(hào)。3:不可將不同專業(yè)的設(shè)計(jì)變更辦理在同一份變更上。4:“專業(yè)名稱”欄應(yīng)按專業(yè)填寫38表D.7工程定位測(cè)量記錄編號(hào):工程名稱委托
24、單位圖紙編號(hào)施測(cè)日期平面坐標(biāo)依據(jù)復(fù)測(cè)日期高程依據(jù)使用儀器允許誤差儀器校驗(yàn)日期定位示意圖:復(fù)測(cè)結(jié)果:測(cè)量人員崗位施工(測(cè)量)單位建設(shè)(監(jiān)證書理)單位簽專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人測(cè)量負(fù)責(zé)人復(fù)測(cè)人施測(cè)人字欄本表由建設(shè)單位、施工單位各保存一份。表D.8基槽驗(yàn)線t己錄編號(hào):工程名稱日期驗(yàn)線依據(jù)及內(nèi)容:基槽平面、剖面簡(jiǎn)圖:檢查意見:施工(測(cè)量)單位建設(shè)(監(jiān)理)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人測(cè)量負(fù)責(zé)人復(fù)測(cè)人施測(cè)人簽字欄本表由建設(shè)單位、施工單位各保存一份。40表D.9材料進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄編號(hào):工程名稱檢驗(yàn)日期生產(chǎn)廠家序規(guī)格進(jìn)場(chǎng)名稱檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果備注號(hào)型號(hào)數(shù)量合格證號(hào)檢驗(yàn)結(jié)論:施工單位建設(shè)單專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)檢驗(yàn)員位設(shè)備開箱檢驗(yàn)記錄編號(hào)
25、:設(shè)備名稱檢查日期規(guī)格型號(hào)總數(shù)量裝箱單號(hào)檢驗(yàn)數(shù)量包裝情況檢隨機(jī)文件驗(yàn)備件與附件記外觀情況錄測(cè)試情況缺、損附備件明細(xì)表序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注檢驗(yàn)結(jié)果結(jié)論:建設(shè)(監(jiān)理)單位施工單位供應(yīng)單位簽字欄本表由施工單位填寫,施工單位、監(jiān)理單位各保存一份。42表D.11設(shè)備及管道附件試驗(yàn)記錄編號(hào):工程名稱使用部位強(qiáng)度試驗(yàn)設(shè)備/嚴(yán)密性試試驗(yàn)管道附件型號(hào)規(guī)格編號(hào)介質(zhì)驗(yàn)壓力停壓結(jié)果名稱(MPa)(MPa)時(shí)間施工單位試驗(yàn)試驗(yàn)日期本表由施工單位填寫,建設(shè)單位、施工單位各保存一份。表D.12預(yù)檢t己錄編號(hào):工程名稱預(yù)檢項(xiàng)目預(yù)檢部位檢查日期依據(jù):施工圖紙(施工圖紙?zhí)枺?、設(shè)計(jì)變更/洽商(編號(hào))和有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。主要材料或設(shè)備:規(guī)格/型號(hào):預(yù)檢內(nèi)容:檢查意見:復(fù)查結(jié)論:復(fù)查人:復(fù)查日期:施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)44隱蔽工程檢查記錄編號(hào):工程名稱隱檢項(xiàng)目隱檢日期隱檢部位隱檢依據(jù):施工圖圖號(hào)號(hào),設(shè)計(jì)變更/洽商(編)及有關(guān)國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。主要材料名稱規(guī)格/型號(hào):隱檢內(nèi)容:申報(bào)人:檢查意見:檢查結(jié)論:口!同意隱蔽口不同意,修改后進(jìn)行復(fù)查復(fù)查結(jié)論:復(fù)查人:復(fù)查日期:施工單位簽建設(shè)(監(jiān)理)單位字專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)欄本表由施工單位填寫,建設(shè)單位、施工單位各保存一份。表D.14施工試驗(yàn)記錄(通用)編號(hào):試驗(yàn)編號(hào)委托編號(hào)工程名稱
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