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文檔簡介
1、論文發(fā)表專家一醫(yī)務人員論文利器損傷論文臨床醫(yī)務人員利器損傷的原因及防護對策摘要目的探討臨床醫(yī)務人員利器損傷的原因,以便有效預防及時發(fā)現,找出解決方法。方法將1350名醫(yī)務人員利器損傷的原因進行分析,得出利器損傷的發(fā)生情況及相關因素。結果臨床醫(yī)務人員損傷的原因與工作年限、專業(yè)、接受血源性教育、是否經常戴手套等因素顯著相關。結論針對利器損傷的現象采取有效的預防措施。關鍵詞:醫(yī)務人員利器損傷綜合預防醫(yī)療銳器損傷是臨床醫(yī)務人員工作中最常見的傷害。醫(yī)務人員在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中應有效減少或避免醫(yī)務人員被血源性疾病感染的可能性,切實做好職業(yè)防護,我們根據臨床利器損傷的原因及血源性疾病的傳播方式和職業(yè)防護
2、的要求進行問卷調查,現報告如下:1對象與方法1.1對象來自本市二三級醫(yī)院的1350名醫(yī)務人員參與本次調查,其中三級綜合醫(yī)院三所,二級醫(yī)院四所。1.2調查方法采用自行設計開放式問卷調查表,對幾所醫(yī)院的醫(yī)生、護士、檢驗人員進行過去一年中銳器損傷的現狀進行回顧性問卷調查,共發(fā)出論文發(fā)表專家一問卷1350份,回收1330份,回收率98%。調查內容包括:工作年限、免疫接種情況、醫(yī)務人員科室分布、銳器的種類不同專業(yè)的情況、接受血源性教育的情況、接觸病人前后洗手情況,如有接觸血液的可能性,是否經常戴手套,銳器傷后的上報情況等。2結果2.1一般情況1350名調查對象中,醫(yī)生432名,占32%,護士710名,占
3、53%,檢驗人員208名,占15%。工齡5年以內579名,占43%,510年工齡427名,占32%,10年以上的324名,占25%2.2免疫接種情況約942名醫(yī)療人員接種了乙肝疫苗,占70%,35年后復種160名,占12%2.3利器損傷情況794名被調查者發(fā)生過銳器傷,共計1605次,最多5次,最少1次,損傷種類:針刺傷921次,占57%,玻璃傷582次,占37%,刀割傷64次,占4%,其他傷38次,占2%。銳器上報情況:上報125名,占16%,認為上報無結果的622名,占78%,害怕影響自己工作的27名,占3.4%,未回答20名,占2.6%。3應對措施3.1嚴格實施標準預防醫(yī)務人員經血液傳播
4、疾病的主要途徑是被血液污染的醫(yī)療銳器論文發(fā)表專家一刺傷(統稱為針刺傷),以及手部皮膚傷口接觸病人的血液體液1,在經針刺傳播的疾病中最常見的是乙肝、丙肝和艾滋病,他們通過血液傳播的效率最高。因此,美國疾病防控中心對醫(yī)務人員職業(yè)暴露接觸感染提出“普遍預防”和“標準預防”的策略。有研究表明:標準洗手的方法,能使醫(yī)務人員手的菌落符合衛(wèi)生部的標準要求2。提高手衛(wèi)生消毒的執(zhí)行率可有效降低醫(yī)院感染的爆發(fā)流行,同時是職業(yè)暴露標準防護中的一個重要措施3。所以說,只有增強防護意識,切實做好醫(yī)、護、檢驗人員的標準預防,才能減少血源性污染的發(fā)生,而不是在發(fā)現有傳染病、明顯的分泌物和血液污染時才進行防護。3.2合理處理利器,加強自我防護護士是發(fā)生醫(yī)療銳器傷及感染血液傳播疾病的高危人群。因此,配備必要的安全設施,盡量避免手與利器的直接接觸,可減少職業(yè)暴露的概率。醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行預防銳器傷的安全操作規(guī)范同樣重要,可以有效切斷血源性疾病的主要傳播途徑。3.3刺傷后的緊急處理損傷后正確的傷口處理和補救措施可大大減少疾病感染率。發(fā)生利器損傷后應首先把傷口的血往外擠,用流動水沖洗傷口,擦干后消毒傷口;及時上報;
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