幼兒意外傷害預(yù)防及處理

1、幼兒意外傷害預(yù)防及處理作為幼兒園的老師,應(yīng)有較高的平安意識(shí)和對(duì)潛在事故的預(yù)見性,關(guān)注幼兒生活的每一細(xì)小的環(huán)節(jié),假設(shè)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)苗頭,應(yīng)及時(shí)加以處理,并能掌握初步的對(duì)緊急事故的急救處理.一、意外事故的分類一一般事故二責(zé)任事故三重大責(zé)任事故一一般事故在托幼機(jī)構(gòu)中,由于兒童缺乏自身保護(hù)水平或客觀因素和條件所限制等原因而發(fā)生的擦傷、劃傷、骨折、跌傷、脫臼、吞入異物等屬于一般外傷事故.托幼機(jī)構(gòu)中發(fā)生的事故大多數(shù)是此類事故,應(yīng)引起保教人員充分重視,盡量預(yù)防外傷事故的發(fā)生.二責(zé)任事故凡由于保教人員責(zé)任心不強(qiáng)、照顧兒童不細(xì)心、擅離崗位、不執(zhí)行平安制度或園所內(nèi)其他規(guī)章制度而發(fā)生的服錯(cuò)藥、食物中毒、顱骨骨折、燒燙傷、

2、被冒領(lǐng)、走失、被遺忘在空房間、從高處墜落、觸電、溺水等事故,經(jīng)積極采取舉措未造成重大傷害的,為責(zé)任事故.三重大責(zé)任事故導(dǎo)致兒童死亡、傷殘、重要組織器官損傷或使兒童產(chǎn)生嚴(yán)重痛苦的事故,為重大責(zé)任事故.這類事故發(fā)生例數(shù)較少,但性質(zhì)嚴(yán)重,必須引起高度重視,杜絕事故發(fā)生.二、意外事故預(yù)防舉措一預(yù)防外傷1、老師應(yīng)懂得只有提升兒童的自身保護(hù)水平,才能減少兒童發(fā)生難以預(yù)料的意外事故的可能.教育兒童不互相打鬧,對(duì)中大班兒童要讓他們知道身體各部位最珍貴的是眼睛、鼻子、內(nèi)臟心和肝等,一定要注意保護(hù)；對(duì)小年齡的兒童要照顧好,少數(shù)孩子有咬人、抓人的習(xí)慣,要多組織游戲,使注意力集中在游戲上,逐漸改正不良行為習(xí)慣.2、教

3、育兒童不玩、不帶體積小、銳利、危險(xiǎn)的玩具及物品入園,如珠子、扣子、別針、硬幣、釘子等,以免其塞入耳、鼻、放入口中；班級(jí)物品老師托小班老師尤其注意要妥善治理好,如小刀、剪子、圖釘?shù)葢?yīng)放在幼兒取不到的地方.入園時(shí)、午睡時(shí)老師要檢查口袋、書包,發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)品后沒收或交給家長(zhǎng).3、易燃、易爆的物品如打火機(jī)、鞭炮等,不能玩,嚴(yán)禁帶到幼兒園里,要謹(jǐn)防產(chǎn)生火災(zāi)及炸傷幼兒臉、手等部位.4、教育兒童上下樓梯時(shí)、站在大型玩具上時(shí),不要互相打鬧、推拉,以免摔傷.5、教育幼兒坐在椅子上,不要向后仰或前傾以防摔傷后腦勺或摔傷下巴、嘴唇的事故.6、教育兒童吃飯時(shí)要注意力集中,細(xì)嚼慢咽,不含著筷子或小勺走動(dòng).7、老師要對(duì)兒童細(xì)

4、心照顧觀察,動(dòng)作輕柔8、兒童關(guān)節(jié)、韌帶、骨骼尚未發(fā)育完善,需要老師輕拉、輕抱,預(yù)防脫臼或骨折.9、教室、衛(wèi)生間地面要保持枯燥,拖地要放在幼兒戶外活動(dòng)、午睡、離園時(shí)進(jìn)行,以防幼兒滑倒、跌傷.10、兒童游戲和生活設(shè)施等要經(jīng)常檢修,如有損壞應(yīng)及時(shí)修理.二預(yù)防燒燙傷1.熱水壺要放在水杯架上面,熱水、熱湯一定要等溫度適宜時(shí)再遞給孩子,溫度適宜的標(biāo)準(zhǔn)：水滴到手背上不燙,大約50度.要保證打到水杯里、碗里的湯、水孩子拿到就能喝.2、不要將熱鍋放在地上.3、老師不要帶幼兒去廚房翻開水、打飯.三預(yù)防化學(xué)中毒1、幼兒有帶藥時(shí),必須由家長(zhǎng)對(duì)所帶藥物進(jìn)行登記,注明藥品的名稱、服用劑量、什么時(shí)間服用,并簽名.如果所帶藥

5、物超過兩種,要求家長(zhǎng)把藥物放在紙盒或塑料袋里,以防和其他幼兒藥物混淆.2、幼兒藥物放在班級(jí)藥箱里,藥箱要放在幼兒拿不到的地方,由保育老師妥善保管,預(yù)防誤服中毒.3、服藥前要仔細(xì)核對(duì)幼兒姓名、藥名、服用劑量,喂藥后負(fù)責(zé)喂藥的老師要在藥品登記本上注明服藥時(shí)間并且簽名.4、內(nèi)服藥與外用藥分別存放.5、幼兒帶藥至多帶早、午兩頓藥；當(dāng)天未用完藥品幼兒離園時(shí)及時(shí)交還給家長(zhǎng).藥品標(biāo)簽不清楚老師一定要打 問清楚.6、班級(jí)的消毒藥品如84消毒液、來蘇水等,滅蚊劑一定要放在高處的儲(chǔ)物柜里,嚴(yán)禁出現(xiàn)在洗手間、衛(wèi)生間,由保育老師負(fù)責(zé)治理.?對(duì)幼兒所帶藥物的要求：1幼兒帶入園的藥物,必須同時(shí)具備以下幾點(diǎn)：A、藥物制造批

6、文；B、藥物產(chǎn)品批號(hào)；C、藥物有效期.2如果是從醫(yī)院看病帶回的散裝藥物,用醫(yī)院專用的藥袋,可以不具備以上三點(diǎn)要求,但只帶當(dāng)天兩頓藥3如帶藥為青霉素、頭抱類消炎藥,第一次服藥一定是在家里服用過沒問題,才可拿到園里,以免發(fā)生過敏反響；四預(yù)防異物吸入1、嚴(yán)禁幼兒帶果凍入園：近年來果凍導(dǎo)致兒童窒息死亡的報(bào)道很多,原因果凍由于沒有固定形態(tài),很容易布滿兒童的喉嚨、氣管、支氣管等部位,從而影響氣體交換,進(jìn)而引發(fā)窒息,搶救起來成功率非常低.2、教育幼兒不要把豆類、瓜子、紙團(tuán)等物塞入耳、鼻里.3、不要讓小年齡兒童玩玻璃球、小串珠、小紐扣、小塑料珠等玩具,發(fā)現(xiàn)后要沒收,以免誤吸、誤服.4、兒童哭泣時(shí)、劇烈咳嗽時(shí)不

7、要吃東西,以免異物吸入氣管.5、幼兒午睡時(shí)老師不要離開房間,要巡視,注意要點(diǎn)：幼兒手里有無拿危險(xiǎn)物品；糾正幼兒睡姿,不能趴著睡覺,要平躺或右側(cè)臥位,以防幼兒猝死綜合征發(fā)生；被子不能蓋著幼兒口、鼻,以防引起窒息；孩子哭鬧或咳嗽特別厲害時(shí),不要強(qiáng)行讓孩子躺下睡覺,以防嘔吐后引起窒息.五、預(yù)防兒童走失、冒領(lǐng)、喪失1、教育兒童不離開集體,外出時(shí)老師要及時(shí)清點(diǎn)人數(shù),以防幼兒走失；2、幼兒離園時(shí)要把幼兒交到家長(zhǎng)手里,陌生人來接時(shí)要問清姓名及與兒童關(guān)系,并由老師用自己 打給家長(zhǎng)確認(rèn)；長(zhǎng)期代接的要與家長(zhǎng)簽訂協(xié)議.六、預(yù)防食物中毒1采購(gòu)員要買經(jīng)過檢驗(yàn)后屠宰的肉類,生肉不要在常溫中放置時(shí)間過長(zhǎng),要及時(shí)烹制.2 .

8、生熟食物分別有對(duì)應(yīng)的容器、刀、案板3 .炊事員應(yīng)養(yǎng)成做飯前洗手的習(xí)慣,假設(shè)患有痢疾、傷寒、肺結(jié)核、化膿性皮膚病包括生瘡、長(zhǎng)病子等疾病時(shí),應(yīng)及時(shí)治療,并調(diào)離炊事工作4 .做飯菜要有方案,做到現(xiàn)做現(xiàn)吃,不剩飯菜5 .買來的魚蝦要注意冷藏或冷凍,烹調(diào)前要用大量清水沖洗,這樣不僅能除掉大局部嗜鹽菌,而且能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)6 .采購(gòu)員買食品前一定仔細(xì)檢查生產(chǎn)日期7 .不要買發(fā)芽的土豆,已發(fā)芽變綠的土豆,不要食用8 .扁豆一定要充分加熱后再吃,以完全破壞扁豆毒素9 .打好的豆?jié){常溫下不要放置時(shí)間過久,不要重復(fù)加熱飲用,以防發(fā)生食物中毒10 .教育兒童不隨地?fù)鞏|西吃三、常見意外事故的處理一、跌倒蹭破皮膚的處理幼

9、兒奔跑、跳躍時(shí)不慎跌倒,很容易蹭破膝蓋、胳膊肘,尤其是穿衣較少的夏季,更為常見.蹭破皮膚后應(yīng)先觀察幼兒傷口的深淺,假設(shè)傷口較淺僅僅蹭破了表皮,只需將傷口處的泥沙清理干凈即可.如果傷口較深有出血,應(yīng)該用自來水或生理鹽水清潔傷口,并用酒精消毒傷口,處理后無須包扎.假設(shè)傷勢(shì)較嚴(yán)重,需去醫(yī)院治療.二、剪刀、小刀等文具的劃傷與切傷的處理幼兒在使用剪刀、小刀等文具或觸摸紙邊、草葉和打碎的玻璃器具、陶器時(shí),都可能會(huì)發(fā)生手被劃破的事故.具體處理方法是：用干凈的紗布按壓傷口止血,止血后,在傷口周圍用75%的酒精由里向外消毒,敷上消毒紗布,用繃帶包扎.如果是玻璃器皿扎傷,應(yīng)先用清水清理傷口,用鑲子去除碎玻璃片,消

10、毒后進(jìn)行包扎.三、扎刺的處理幼兒園周圍的物品并非十分光滑,如帶刺的花草、本棍、竹棍等.竹刺、木刺扎入皮膚后,有時(shí)有一局部露出皮膚,有刺痛感,應(yīng)立即取出.具體處理方法是：先將傷口用自來水或生理鹽水清洗,然后,用消毒過的針或鑲子順著刺的方向把刺全部挑、拔出來,不應(yīng)有殘留,并擠出淤血,隨后再用酒精消毒傷口.如果刺扎在了指甲里或難以拔除,應(yīng)送醫(yī)院處理.四、擠傷的處理幼兒的手指假設(shè)被門、抽屜擠傷,給幼兒造成痛苦,嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)指甲脫落的現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理.具體方法是：假設(shè)無破損,可用水沖洗,進(jìn)行冷敷,以便減輕痛苦；疼痛難忍時(shí),可將受傷的手指高舉過心臟,緩解痛苦.假設(shè)有出血,應(yīng)消毒、包扎、冷敷.假設(shè)指

11、甲掀開或脫落,應(yīng)立即去醫(yī)院.五、扭傷的處理孩子扭傷后,立即停止活動(dòng),讓孩子做下或平躺休息；將扭傷部位的衣服或鞋帶松解；24小時(shí)內(nèi)用涼毛巾或冰袋冷敷傷處15-30分鐘,冷敷3-6次以減少局部出血和腫脹；24小時(shí)后改為熱敷,力口速血液循環(huán)；這兩者切不可顛倒,否那么會(huì)加劇炎性滲出,導(dǎo)致劇烈腫脹,而且不易恢復(fù).注意不可用力按摩揉搓,以免加重?fù)p傷或造成骨折.六、燒燙傷的處理燒燙傷緊急處理的五個(gè)根本步驟是沖、脫、泡、蓋、送.當(dāng)燒燙傷發(fā)生后,首先要將燒燙傷部位置于自來水下輕輕沖洗,或浸于冷水中,時(shí)間以受傷部位不再感到疼痛為止,無法沖洗或浸泡的部位那么可以用冷敷.其實(shí)“燒傷急救時(shí)冷水是最正確的外用藥,大面積燙

12、傷可直接用冷水沖洗,小面積燙傷可用冷水浸泡,這樣可以快速降低皮膚外表溫度.這種方法的作用主要是緩解疼痛和減輕皮膚損傷的深度,并且及時(shí)、適宜的處理,能使燒燙傷部位愈合較快,瘢痕也比擬輕.如果受傷部位有衣服、鞋襪等,在疼痛減輕之后再小心除去,對(duì)于衣物與受傷部位有粘連的,不可硬脫,要用剪刀將衣物剪開,然后用消毒紗布或輔料蓋住受傷處并加以包扎.冷水浸泡不宜過久.冷水浸泡持續(xù)20分鐘以上,一般可減輕疼痛.用干凈床單或布覆蓋燙傷創(chuàng)面.不要自行涂抹有色的外用藥物,以免影響醫(yī)師對(duì)創(chuàng)面深淺的判斷,也容易引起感染.并同時(shí)撥打120急救 ,迅速將患者送往醫(yī)院.在處理燒燙傷時(shí)需要注意的問題：(1)燒燙傷后不要立即冰敷

13、.由于低溫也會(huì)對(duì)皮膚造成傷害,而燒燙傷后受損的皮膚已經(jīng)失去表皮的保護(hù),假設(shè)直接冰敷會(huì)造成凍傷.(2)水皰不要弄破.為了預(yù)防感染,傷口處的水皰最好不要自行挑破或在傷口處吹氣,小的水皰可以自行吸收,大的水皰最好到醫(yī)院處理.(3)不要亂涂任何藥品和油膏.燒燙傷后有人會(huì)涂抹醬油、食油、牙膏、或者外用的藥膏,這是非常錯(cuò)誤的.由于涂抹這些東西會(huì)讓熱能繼續(xù)包覆在皮膚上傷害皮膚,更嚴(yán)重的后果是影響醫(yī)生對(duì)燒燙傷深度的觀察和判斷,給診治造成困難.(4)不可揉搓傷口.燒燙傷后千萬不要揉搓和擠壓受傷處,也不要急于用毛巾擦拭,以免表皮剝脫.(5)重度燒燙傷患者不可立即飲用大量水.孩子在受到嚴(yán)重的燒燙傷后,常會(huì)感覺渾身發(fā)

14、熱、口渴,想喝水.如果在短時(shí)間內(nèi)喝下大量的白開水,有可能因飲水過多引發(fā)腦水腫或肺水腫等并發(fā)癥,從而導(dǎo)致生命危險(xiǎn).可以適當(dāng)?shù)暮刃┑}水.(七)、鼻腔異物幼兒處于好奇,常把豆子、小珠子、紐扣、橡皮等較小的物品塞入鼻中,這不僅會(huì)影響呼吸,還會(huì)引起鼻腔炎癥,甚至引起氣管異物.因此教師應(yīng)仔細(xì)觀察,及時(shí)取出異物.具體的方法是：深吸一口氣,用手堵住無異物的一側(cè)鼻子,用力攜鼻,異物即可排出.假設(shè)異物未取出,切不可擅自用鎮(zhèn)子夾取圓形異物,否那么會(huì)將異物捅向鼻子深處,甚至落入氣管,危及生命.未排出異物應(yīng)馬上去醫(yī)院處理.(八)、眼內(nèi)異物幼兒眼異物最為多見的是小沙粒、小飛蟲等人眼.異物人眼后,可附在瞼結(jié)膜的外表,進(jìn)入

15、瞼結(jié)膜囊內(nèi),也有的那么嵌在角膜上.對(duì)于不同的情況,應(yīng)采用不同的方法.具體的方法是：讓幼兒輕輕閉上眼睛,切不可揉搓眼睛,以免損傷角膜.教師清潔雙手后,方可為幼兒處理.沙粒附在眼結(jié)膜外表時(shí),可用干凈柔軟的手絹或棉簽,輕輕拭去.假設(shè)嵌入眼瞼結(jié)膜囊內(nèi),那么需要翻開眼皮方能拭去.翻上眼皮的方法是：讓幼兒向下看,用拇指和食指捏住他的眼皮,輕向上翻即可.假設(shè)運(yùn)用以上各法不能取出異物,幼兒仍感極度不適,有可能是角膜異物,應(yīng)立即去醫(yī)院治療.平時(shí)應(yīng)注意培養(yǎng)幼兒形成保護(hù)眼睛的意識(shí),不用臟手揉眼,不互相扔沙子,眼睛不舒服時(shí)應(yīng)立即告訴成人.九、外耳道異物外耳道異物一般分為兩種,一種是非生物異物,如幼兒玩耍時(shí)塞人的小石塊

16、、紐扣、豆類等；另一種是生物異物,如小昆蟲等幼兒外耳道異物可引起耳鳴、耳痛、外耳道炎癥及聽力障礙,應(yīng)及時(shí)取出.幼兒外耳道異物屬非生物異物和水時(shí),可用傾斜頭、單腿跳躍的動(dòng)作,將物品跳出.假設(shè)無效,應(yīng)上醫(yī)院處理.切不可用小棍捅、用鑲子夾,否那么易損傷幼兒外耳道及鼓膜.假設(shè)外耳道異物為小昆蟲,可用強(qiáng)光接近幼兒的外耳道,或吹入香煙的煙霧將小蟲引出來.假設(shè)不見效,應(yīng)立即上醫(yī)院.十、氣管異物氣管、支氣管異物多見于5歲以下的幼兒,幼兒在進(jìn)食時(shí)哭鬧、嬉笑、跑跳或口內(nèi)含著笑物品忽然深吸氣時(shí),就非常容易將異物吸入氣管中,隨著呼吸的作用,異物就會(huì)進(jìn)入氣管、支氣管或更深部,可引起幼兒?jiǎn)芸?、吸氣性呼吸困難、憋氣、面色青

17、紫、甚至窒息死亡.此時(shí)情況緊急,應(yīng)立即加以處理.假設(shè)發(fā)生在年齡較小的幼兒身上,可將其倒提起來,拍背.假設(shè)發(fā)生在年齡較大的幼兒身上,舉措有3種：1拍背法,讓患兒趴在救護(hù)者膝蓋上,頭朝下,托其胸,拍其背部4下,使患兒咳出異物.2催吐法,用手指伸進(jìn)口腔,刺激舌根催吐,適用于較靠近喉部的氣管異物.3迫擠胃部法,救護(hù)者抱住患兒腰部,用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部,用力向后上方擠壓,壓后放松,重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行,以形成沖擊氣流,把異物沖出.假設(shè)仍不能取出,應(yīng)立即送往醫(yī)院處理.十一、咽部異物咽部異物以魚刺、骨頭渣、瓜子殼、棗核等較為多見.異物大多扎在扁桃體或其周圍,引起疼痛,吞咽時(shí)疼痛加劇.咽部異物最好

18、用鑲子取出,切不可采用大口吞飯的方法,否那么會(huì)使異物越扎越深,出現(xiàn)危險(xiǎn).假設(shè)無法取出,應(yīng)立即上醫(yī)院處理.十二、蟲咬傷夏秋季節(jié)蚊蟲增多,被蚊蟲叮咬的時(shí)機(jī)也隨之增多.蚊子咬傷時(shí)可用清涼油、綠藥膏、酒精、氨水等涂于患處.十三、驚厥抽風(fēng)幼兒出現(xiàn)驚厥的原因很多,高燒驚厥較為常見,如患上感、流腦、中毒性痢疾等均會(huì)使幼兒高燒,進(jìn)而驚厥.此外,由于幼兒缺鈣而引起的手足抽搐,或患有癲癇、低血糖或中毒等也會(huì)引起幼兒驚厥.幼兒驚厥的表現(xiàn)通常是忽然發(fā)作,意識(shí)喪失,頭向后仰,眼球凝視,呼吸細(xì)弱且不規(guī)那么,口唇青紫,四肢和單側(cè)或雙側(cè)面部抽動(dòng),持續(xù)的時(shí)間可由12分鐘到十幾分鐘甚至幾十分鐘不等.一般在幼兒園的孩子發(fā)生的驚厥,

19、十之八九都是由于高熱引起的,常伴有呼吸道感染病癥,一般好發(fā)于年齡小的孩子,以6個(gè)月到5歲小兒多見.驚厥患兒一般體溫高于39C,在熱程的第一天體溫迅速上升時(shí)驚厥,一般一次熱程中發(fā)作一次,發(fā)作時(shí)多為全身性發(fā)作.幼兒驚厥后,老師千萬不可驚惶失措,不可大聲呼叫或用力搖晃、拍打幼兒.對(duì)此,應(yīng)采取以下舉措：1、讓病兒側(cè)臥,便于及時(shí)排出分泌物,預(yù)防異物進(jìn)入氣管.同時(shí),松開衣領(lǐng)、褲帶,保持血液循環(huán)的暢通.2、不要緊摟幼兒,可輕按幼兒抽動(dòng)的上下肢,預(yù)防幼兒從床上摔下.3、將毛巾或手絹擰成麻花狀放于上下牙之間,以免幼兒咬傷舌頭.但如果病兒牙關(guān)緊閉,無法塞入毛巾,不可硬撬.4、隨時(shí)擦去痰涕.5、用針刺或重壓人中穴,

20、即唇溝的上三分之一處.6、處理完后立即送醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查和治療.(十四)、頭部摔傷幼兒玩耍時(shí)摔傷頭部,不為少見,有時(shí)出血,有時(shí)不出血.對(duì)此,應(yīng)采取的舉措是：1、出血時(shí),馬上用上塊清潔的紗布輕輕按壓傷口,以達(dá)止血的目的,并及時(shí)送醫(yī)院.2、摔傷后未見出血,成人要對(duì)幼兒進(jìn)行24小時(shí)的密切觀察,如果出現(xiàn)以下病癥應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院急救：(1)受傷后有惡心、嘔吐的現(xiàn)象.(2)受傷后有過意識(shí)喪失的現(xiàn)象,或正處于意識(shí)喪失的狀態(tài).(3)頭部劇烈疼痛.(4)眼、耳、鼻周圍有出血病癥.(5)有抽風(fēng)、麻痹、言語障礙等病癥.(十五)、鼻出血鼻出血是幼兒的常見病癥,其部位多是在雙側(cè)鼻中隔前部的毛細(xì)血管網(wǎng)區(qū),這局部血管網(wǎng)很表淺,有數(shù)條血管交會(huì)于此,分布在鼻中隔的黏膜層,不慎受傷容易出血,且量很多.引起鼻出血的原因最常見的是碰撞跌倒、受到重?fù)艋蛴袚副亲拥牟涣剂?xí)慣造成的.還有些其他的原因,如幼兒的偏食、挑食導(dǎo)致維生素缺乏,還有患血液疾病的幼兒雖然鼻子沒有受傷,但卻時(shí)常流鼻血,通常流速緩慢,但是次數(shù)卻很頻繁,碰到這種情況,老師須告知家長(zhǎng)馬上帶孩子去醫(yī)院檢查.幼兒鼻出血時(shí)要注意的幾點(diǎn)禁忌：(1)忌用衛(wèi)生紙塞鼻子堵血.粗糙的衛(wèi)生紙反而會(huì)刺傷幼兒鼻粘膜血管,以至造成更嚴(yán)重的出血.(2)忌低頭.如果頭部過低,可使血量更多,鮮血紅色的刺激,使幼兒過度緊張,可增加