糖尿病健康教育知識

1、糖尿病健康教育知識什么是糖尿病？糖尿病(DiabetesMellitus)是一組以血漿葡萄糖(簡稱血糖)水平升高為特征的代謝性疾病群，是由于胰島素分泌和/或作用缺陷所引起。血糖過高時可出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，即多飲、多尿、多食及體重減輕，常伴有疲乏無力，有時尚可伴有視物模糊。嚴重者可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)等，且易合并多種感染。長期血糖升高可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、血管及心臟等組織器官的慢性進行性病變、功能減退及衰竭。本病可使患者生活質(zhì)量降低，壽命縮短，病死率增高，應(yīng)積極防治。糖尿病有哪些危害？糖尿病在全世界的發(fā)病率有逐年增高的趨勢，在發(fā)達國家已被列為繼心血管疾病及腫

2、瘤之后的第三大疾病。目前糖尿病對人類健康危害最大的是在動脈硬化及微血管病變基礎(chǔ)上產(chǎn)生的多種慢性并發(fā)癥，如糖尿病性心臟病、糖尿病性肢端壞疽、糖尿病性腦血管病、糖尿病性腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)病變等。因糖尿病引起失明者比一般人多1025倍，目前糖尿病性視網(wǎng)膜病變已成為四大主要致盲疾病之一；糖尿病性壞疽和截肢者比一般人多20倍；糖尿病較非糖尿病者心血管病的死亡增加1.54.5倍；糖尿病導(dǎo)致腎功能衰竭比腎病多17倍；自主神經(jīng)病變可引起胃腸道、泌尿生殖系及心血管等癥狀與性功能障礙?？傊?糖尿病及其慢性并發(fā)癥對人類健康的危害是十分嚴重的，已引起全世界醫(yī)學(xué)界的高度重視。糖尿病有哪些臨床癥狀？許多患者無

3、任何癥狀，僅于健康檢查或因各種疾病就診化驗時發(fā)現(xiàn)高血糖。典型的糖尿病有以下臨床癥狀：(1)多尿。糖尿病患者因血糖過高，腎小球濾液中的葡萄糖又不能完全被腎小管重吸收，以致形成滲透性利尿。故糖尿病人尿量增加，每日可達30006000mL甚至10000mL以上。排尿次數(shù)也增加，每日排尿十余次或數(shù)十次。一般血糖越高，尿量也越多，從尿中排出的糖也越多。(2)多飲。由于多尿，使體內(nèi)丟失大量水分，引起口渴，故出現(xiàn)多飲，糖尿病人喝水很多，飲不解渴。(3)多食。由于尿中失去大量葡萄糖，需從體外補充，加上體內(nèi)葡萄糖利用障礙，引起饑餓反應(yīng)，故出現(xiàn)多食，多食又致高血糖，高血糖又致多尿、尿糖增加，如此形成惡性循環(huán)。(4

4、)消瘦。由于體內(nèi)胰島素不足，葡萄糖不能充分利用，使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速，結(jié)果體內(nèi)碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪均大量消耗，使體重減輕或出現(xiàn)形體消瘦。(5)疲乏。主要為肌無力，與代謝紊亂、葡萄糖利用減少及分解代謝增加有關(guān)。(6)其他，可有皮膚瘙癢，尤其外陰瘙癢；血糖升高較快時可引起眼屈光改變而致視力模糊。哪些人群需做糖尿病篩查？應(yīng)在下列重點人群中加強糖尿病篩查，以盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病。1、年齡40歲，特別是45歲伴超重或肥胖，以往有空腹或餐后血糖異常者。2、有糖尿病家族史者。3、有高密度脂蛋白膽固醇降低(&35mg/dl即0.91mmol/L)和(或)高甘油三酯血癥(A250mg/dl,即2.75m

5、mol/L)者。4、有高血壓(成人血壓140/90mmHg和(或)心腦血管病變者。5、年齡30歲的妊娠婦女；有妊娠糖尿病史者；曾有分娩巨大兒(出生體重4kg)者；有不能解釋的滯產(chǎn)者；有多囊卵巢綜合征的婦女。6、常年不參加體力活動者。7、使用一些特殊藥物者，如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。糖尿病診斷的實驗室檢查項目有哪些？(1)尿糖測定。尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，提示血糖值超過腎糖域(大約10mmol/L),尿糖陰性不能排除糖尿病可能。(2)血糖測定和口服葡萄糖耐量試驗。血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)，又是判斷糖尿病病情和控制情況的主要指標。口服葡萄糖耐量試驗(OGTT是指給病人口服75g無水葡萄

6、糖(或100克標準面粉制作的饅頭)，然后測其血糖變化，觀察病人耐受葡萄糖的能力，正常人口服葡萄糖后，迅速由胃腸道吸收入血，30-60分鐘時血糖值達高峰，但一般不超過8.9mmol/l(160mg/l)。這是由于血糖升高迅速刺激胰島素分泌增加，使血糖迅速下降，2小時血糖接近正常，3小時恢復(fù)空腹正常水平。而糖尿病患者則不同，始終為高峰值，持續(xù)時間過長。(3)糖化血紅蛋白(GHbA1C。反映,患者近812周總的血糖？平，為糖尿病控制情況的主要監(jiān)測指標之一。(4)胰島素釋放試驗。是讓患者口服葡萄糖或用饅頭餐使血糖升高而刺激胰島3-細胞分泌胰島素，通過測定空腹及餐后1小時、2小時、3小時的血漿胰島素水平

7、，了解胰島3-細胞的儲備功能，從而有助于糖尿病的早期診斷、分型和指導(dǎo)治療。1型糖尿病患者空腹血漿胰島素水平明顯低于正常，其基值一般在5mu/L以下，服糖刺激后其胰島素釋放也不能隨血糖升高而上升。常呈無高峰的低平曲線，有些病人甚至不能測得。2型糖尿病患者空腹胰島素水平可正常，或稍低于正常，但往往高峰出現(xiàn)的時間延遲，如在服糖后2小時或3小時出現(xiàn)，呈分泌延遲高峰后移。(5)C肽釋放試驗。方法同胰島素釋放試驗，但C肽不受血清中的胰島素抗體和外源性胰島素影響。糖尿病的診斷標準有哪些？糖尿病的診斷標準：1 .糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平11.1mmol/l(200mg/dl)或2 .空腹血漿葡萄糖(

8、FPG水平7.0mmol/l(126mg/dl)或3 .OGTTM驗中，2小日PG水平m11.1mmol/l(200ng/dl)糖尿病診斷是依據(jù)空腹、任意時間或OGT抻2小時血糖值?？崭怪?14小時內(nèi)無任何熱量攝入；任意時間指1天內(nèi)任何時間，與上次進餐時間及食物攝入量無關(guān)；OGTW指以75g無水葡萄糖(或100克標準面粉制作的饅頭)為負荷量，溶于水內(nèi)口服(如為含1分子水的葡萄糖則為82.5g)。糖尿病癥狀指多尿、煩渴多飲和難于解釋的體重減輕。糖尿病分為哪些類型？根據(jù)目前對糖尿病病因的認識，將糖尿病分為四大類，即1型糖尿病，2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病及妊娠糖尿病。其中1型糖尿病又分為免疫介導(dǎo)

9、性和特發(fā)性2個亞型。而2型糖尿病是糖尿病人群的主體。2型糖尿病占糖尿病患者的90%£右。糖尿病的治療主要包括哪些內(nèi)容？由于糖尿病的病因及發(fā)病機制尚未完全闡明，因此糖尿病目前還不能根治，但可采用多種方式綜合治療，減少或延緩各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。治療強調(diào)須早期和長期、積極而理性以及治療措施個體化的原則。治療要點主要有5個（通常稱為“五駕馬車”），分別是：飲食治療、運動療法、血糖監(jiān)測、藥物治療、糖尿病教育。糖尿病治療的目標主要為糾正高血糖和高血脂等代謝紊亂，促使糖、蛋白質(zhì)和脂肪的正常代謝；緩解高血糖等代謝紊亂所引起的癥狀；肥胖者應(yīng)積極減肥，維持正常體重，保證兒童和青少年的正常生長

10、發(fā)育，保證糖尿病孕婦和妊娠糖尿病產(chǎn)婦的順利分娩，維持成年人正常勞動力，提高老年糖尿病患者的生存質(zhì)量；防治酮酸癥中毒等急性并發(fā)癥和防治心血管、腎臟、眼睛及神經(jīng)系統(tǒng)等慢性病變，延長患者壽命，降低病死率。注射胰島素是否有依賴性？醫(yī)生根據(jù)患者病情需要建議使用胰島素治療時，許多患者對注射胰島素有各種各樣的顧慮，認為一旦用上胰島素就不能離開，會像吸毒一樣上癮，所以干脆拒絕胰島素治療，或者等病情稍有緩解，就擅自停用。這是對胰島素治療的誤解。目前最有效的降糖藥是胰島素，用胰島素后不會產(chǎn)生依賴。因為胰島素是一種人體必需的激素，正常人也是胰島素來參與血糖的調(diào)節(jié)，是否需要用胰島素治療應(yīng)根據(jù)患者情況來定，首先要了解患

11、者的血糖水平、胰島功能、胰島素抗體、有無并發(fā)癥等情況，才能制定出具體的胰島素治療方案。1型糖尿病患者是由于自身免疫引起的胰島3-細胞破壞，造成體內(nèi)不能或極少分泌胰島素，所以需要終生使用胰島素替代治療，不可隨意停用，否則有發(fā)生酮癥酸中毒甚至威脅生命的危險。2型糖尿病患者在某些情況下也需要胰島素治療，例如在充分的口服藥物治療不佳；合并嚴重急性并發(fā)癥或慢性并發(fā)癥；手術(shù)、妊娠和分娩、合并感染、外傷時，以及偏瘦的糖尿病患者、新發(fā)生的2型糖尿病等都應(yīng)該用胰島素來控制血糖。一般待血糖控制平穩(wěn)，胰島3-細胞功能恢復(fù)后，可逐步停用胰島素。部分新發(fā)生的2型糖尿病的患者，如果進行胰島素的早期干預(yù)，患者的胰島功能可恢

12、復(fù)正常，僅控制飲食，再配合合理的運動就可以了。糖尿病治療中出現(xiàn)低血糖反應(yīng)怎么辦？血糖低于2.8mmol/L則稱為低血糖癥。常見的糖尿病低血糖有以下兩類：（1）反應(yīng)性低血糖：少數(shù)2型糖尿病患者在患病初期由于餐后胰島素分泌高峰延遲，可出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖，大多發(fā)生在餐后45小時，尤以單純進食碳水化合物時為主。（2）藥物性低血糖：糖尿病患者最常見的低血糖癥與藥物治療不當有關(guān)。胰島素治療中低血糖癥常見。口服降糖藥物中磺月尿類藥物主要刺激胰島素分泌，故各種磺月尿類藥物用法不當時均可導(dǎo)致低血糖癥。發(fā)生低血糖反應(yīng)時可出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，如心慌、出汗、饑餓、無力、手抖、視物模糊、面色蒼白等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包

13、括頭痛、頭暈、定向力下降、吐詞不清、精神失常、意識障礙、直至昏迷。部分患者在多次低血糖癥發(fā)作后會出現(xiàn)無警覺性低血糖癥，患者無心慌、出汗、視物模糊、饑餓、無力等先兆，直接進入昏迷狀態(tài)。持續(xù)時間長(一般認為>6小時)且癥狀嚴重的低血糖可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，甚至不可逆轉(zhuǎn)。如治療過程中一旦發(fā)生低血糖反應(yīng)應(yīng)立即給予葡萄糖，輕者口服，重者靜脈注射。如無葡萄糖，可予口服甜果汁、糖水，要觀察到患者意識恢復(fù)。長效磺月尿類藥物(如格列本月尿、氯磺丙月尿等)導(dǎo)致的低血糖癥往往持久，給予葡萄糖在患者意識恢復(fù)后有可能再次陷入昏迷，需連續(xù)觀察3天，以保證患者完全脫離危險期。如何預(yù)防低血糖？1、預(yù)防低血糖的關(guān)鍵是糖

14、尿病患者要知道正在使用的降糖藥物有發(fā)生低血糖癥的可能性。2、患者應(yīng)熟悉低血糖的癥狀以及自我處理低血糖癥的方法。3、外出時隨身佩帶病情卡，萬一發(fā)生低血糖昏迷時能及時得到他人幫助。4、糖尿病患者家屬及照顧的人員要充分了解患者使用的降糖藥，監(jiān)督患者不誤用或過量使用降糖藥物。5、老年患者血糖不宜控制太嚴，空腹血糖不超過7.8mmol/L(140mg/dl),餐后血糖不超過11.1mmol/L(200mg/dl)即可。6、病情較重，無法預(yù)料患者餐前胰島素用量時，可以先吃飯，然后再注射胰島素，以免患者用胰島素后尚未進食而發(fā)生低血糖。7、初用各種降糖藥時要從小劑量開始，然后根據(jù)血糖水平逐步調(diào)整藥物劑量。8、

15、1型糖尿病患者強化治療時容易發(fā)生低血糖，為了防止低血糖，患者要在每餐前、后測定血糖，空腹血糖控制在4.46.7mmol/L為宜，餐后血糖<10mmol/L,晚睡前血糖5.67.8mmol/L,凌晨3時血糖不低于4mmol糖尿病知識講座總結(jié)今年11月18日我院組織相關(guān)人員在清河村進行了糖尿病健康知識講座，共有三十余人參會，邱院長就多年的行醫(yī)經(jīng)驗和扎實的理論基礎(chǔ)，以通俗易懂的語言采取了居民提問，現(xiàn)場演示等方式，介紹了糖尿病的概念，糖尿病的分類,糖尿病有哪些危害及誘發(fā)因素，飲食等知識。講座現(xiàn)場氣氛活躍，聽課的居民多次報以熱烈的掌聲。通過此次講座，進一步提高了糖尿病患者及家屬的自我保護意識，同時

16、使老年人更加了解如何科學(xué)合理健康的生活。贏得了廣大群眾的好評。通知為了提高農(nóng)村居民的健康意識，讓農(nóng)村居民了解糖尿病的概念，糖尿病的危害等，樹立健康的生活理念，我院決定舉辦健康教育知識講座?，F(xiàn)將通知如下:一、講座時間：2016年11月18日二、講座地點：長壽鎮(zhèn)清河村衛(wèi)生室三、講座題目：糖尿病防治知識四、授課老師：長壽鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長邱德祥五、參會人員：轄區(qū)所有居民六、本次講座將向參會者發(fā)放紀念品，歡迎大家踴躍參加。長壽鎮(zhèn)衛(wèi)生院2016年11月10日長壽鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)于開展糖尿病防治知識講座的計劃為了提高農(nóng)村居民的健康意識，讓農(nóng)村居民了解糖尿病的概念，糖尿病的危害等，樹立健康的生活理念，我院公共衛(wèi)生科準

17、備組織相關(guān)人員進行一次糖尿病防治知識講座?，F(xiàn)將計劃如下：1 .講座主題：糖尿病的防治2 .時間：2016年11月18日三地點：長壽鎮(zhèn)清河村4 .參會人員：轄區(qū)所有居民5 .內(nèi)容：1 .知識講座材料：糖尿病防治2 .公共衛(wèi)生科人員到清河村發(fā)放宣傳單6 .組織，分工1 .公共衛(wèi)生科人員認真搞好宣傳，資料發(fā)放。2 .認真總結(jié)，及時上報講座情況。長壽鎮(zhèn)衛(wèi)生院2016年11月10日健康教育活動記錄表活動時間：2016年11月18日活動地點：清河村衛(wèi)生室活動形式：知識講座活動主題：糖尿病防治知識組織者：公共衛(wèi)生科接受健康教育人員類別：居民接受健康教育人數(shù)：41人健康教育資料發(fā)放種類及數(shù)量：活動內(nèi)容：1.什么是糖尿??；2,糖尿病有哪些危害；3.糖尿病有哪些臨床癥狀；4.哪些人群需要做糖尿病篩查；5.如何預(yù)防低血糖?；顒涌偨Y(jié)評價：通過此次講座，進一步提高了糖尿病患者及家屬的自我保護意識，同時使老年人更加了解如何科學(xué)合理健康的生活，贏得了廣大群眾的好評。存檔資料請附后