梅產(chǎn)力異常PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1梅梅 產(chǎn)力異常產(chǎn)力異常(ychng)第一頁(yè)，共41頁(yè)。第1頁(yè)/共41頁(yè)第二頁(yè)，共41頁(yè)。第2頁(yè)/共41頁(yè)第三頁(yè)，共41頁(yè)。1.協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng) 子宮收縮具有對(duì)稱性、節(jié)律性和極性，僅收縮力過(guò)強(qiáng)。若無(wú)頭(w tu)盆不稱及胎位異常，分娩會(huì)在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束?？偖a(chǎn)程不足3h稱為急產(chǎn)，經(jīng)產(chǎn)婦多見(jiàn)。第3頁(yè)/共41頁(yè)第四頁(yè)，共41頁(yè)。第4頁(yè)/共41頁(yè)第五頁(yè)，共41頁(yè)。第5頁(yè)/共41頁(yè)第六頁(yè)，共41頁(yè)。第6頁(yè)/共41頁(yè)第七頁(yè)，共41頁(yè)。 （1）強(qiáng)直性子宮(zgng)收縮：（2）子宮(zgng)痙攣性狹窄環(huán)：第7頁(yè)/共41頁(yè)第八頁(yè)，共41頁(yè)。 （1）強(qiáng)直性子宮收縮：是指子宮收縮失去(shq)節(jié)律性，導(dǎo)致

2、子宮呈持續(xù)性、強(qiáng)直性收縮，常見(jiàn)于縮宮素使用不當(dāng)?shù)?頁(yè)/共41頁(yè)第九頁(yè)，共41頁(yè)。第9頁(yè)/共41頁(yè)第十頁(yè)，共41頁(yè)。第10頁(yè)/共41頁(yè)第十一頁(yè)，共41頁(yè)。第11頁(yè)/共41頁(yè)第十二頁(yè)，共41頁(yè)。是子宮破裂(pli)的先兆第12頁(yè)/共41頁(yè)第十三頁(yè)，共41頁(yè)。第13頁(yè)/共41頁(yè)第十四頁(yè)，共41頁(yè)。（2）子宮痙攣性狹窄環(huán)： 子宮壁局部肌肉(jru)呈痙攣性收縮形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松，稱子宮痙攣性狹窄環(huán)。第14頁(yè)/共41頁(yè)第十五頁(yè)，共41頁(yè)。第15頁(yè)/共41頁(yè)第十六頁(yè)，共41頁(yè)。腹部檢查很難發(fā)現(xiàn)此環(huán)。此環(huán)不隨宮縮上升，產(chǎn)婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，煩躁，宮頸擴(kuò)張緩慢，胎先露下降(xijing)停滯。 第16頁(yè)

3、/共41頁(yè)第十七頁(yè)，共41頁(yè)。第17頁(yè)/共41頁(yè)第十八頁(yè)，共41頁(yè)。生理性縮復(fù)環(huán)生理性縮復(fù)環(huán)病理性縮復(fù)環(huán)病理性縮復(fù)環(huán)子宮痙攣性狹窄環(huán)子宮痙攣性狹窄環(huán)病因病因生理性生理性強(qiáng)制性子宮收強(qiáng)制性子宮收縮縮子宮破裂先兆子宮破裂先兆不協(xié)調(diào)性子宮收縮不協(xié)調(diào)性子宮收縮表現(xiàn)表現(xiàn)無(wú)不適無(wú)不適持續(xù)腹痛持續(xù)腹痛煩躁不安煩躁不安持續(xù)腹痛持續(xù)腹痛煩躁不安煩躁不安環(huán)部環(huán)部位于位于子宮上下段之子宮上下段之間，不隨宮縮間，不隨宮縮而升高而升高子宮上下段之子宮上下段之間，隨宮縮而間，隨宮縮而升高升高胎體狹窄部位胎體狹窄部位子宮上下段之間子宮上下段之間不隨宮縮上升不隨宮縮上升腹部腹部不可見(jiàn)不可見(jiàn)可見(jiàn)環(huán)狀凹環(huán)可見(jiàn)環(huán)狀凹環(huán)不可見(jiàn)不可見(jiàn)

4、壓痛壓痛無(wú)壓痛無(wú)壓痛壓痛明顯壓痛明顯壓痛明顯壓痛明顯處理處理不需處理不需處理立即剖宮產(chǎn)立即剖宮產(chǎn)無(wú)緩解盡早剖宮產(chǎn)無(wú)緩解盡早剖宮產(chǎn)第18頁(yè)/共41頁(yè)第十九頁(yè)，共41頁(yè)。1、對(duì)產(chǎn)婦的影響、對(duì)產(chǎn)婦的影響急產(chǎn)易造成易造成軟產(chǎn)道損傷急產(chǎn)易造成易造成軟產(chǎn)道損傷強(qiáng)直性子宮收縮無(wú)產(chǎn)道梗阻強(qiáng)直性子宮收縮無(wú)產(chǎn)道梗阻(gngz)也易造成也易造成軟產(chǎn)道損傷軟產(chǎn)道損傷子宮痙攣性狹窄：產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎盤(pán)嵌頓子宮痙攣性狹窄：產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎盤(pán)嵌頓第19頁(yè)/共41頁(yè)第二十頁(yè)，共41頁(yè)。2、對(duì)胎兒、對(duì)胎兒(ti r)的影響的影響急產(chǎn)及強(qiáng)直性宮縮使胎盤(pán)血流量減少，易致急產(chǎn)及強(qiáng)直性宮縮使胎盤(pán)血流量減少，易致胎兒胎兒(ti r)宮內(nèi)窘迫、新

5、生兒窒息宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息發(fā)生新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生新生兒顱內(nèi)出血 墜地發(fā)生外傷墜地發(fā)生外傷第20頁(yè)/共41頁(yè)第二十一頁(yè)，共41頁(yè)。處理產(chǎn)前詳細(xì)了解孕產(chǎn)史，凡有急產(chǎn)史的孕婦，囑其在預(yù)產(chǎn)期前23周不宜外出(wi ch)，提前12周住院待產(chǎn)，以防院外分娩傷及母兒。產(chǎn)時(shí)避免灌腸，人工破膜。第21頁(yè)/共41頁(yè)第二十二頁(yè)，共41頁(yè)。分娩過(guò)快未經(jīng)消毒(xio d)者，盡早給予破傷風(fēng)抗毒素1500U 產(chǎn)后及時(shí)檢查軟產(chǎn)道(chndo)和新生兒，發(fā)現(xiàn)損傷及時(shí)處理 若新生兒墜地者，應(yīng)肌注(j zh)維生素K1 10mg，預(yù)防顱內(nèi)出血。第22頁(yè)/共41頁(yè)第二十三頁(yè)，共41頁(yè)。2、一旦發(fā)生強(qiáng)直性宮縮及子宮痙攣性狹窄環(huán)、

6、一旦發(fā)生強(qiáng)直性宮縮及子宮痙攣性狹窄環(huán) 立即立即(lj)給予宮縮抑制劑硫酸鎂給予宮縮抑制劑硫酸鎂若宮縮恢復(fù)正常且產(chǎn)道無(wú)梗阻，可待自然若宮縮恢復(fù)正常且產(chǎn)道無(wú)梗阻，可待自然分娩或助產(chǎn)分娩分娩或助產(chǎn)分娩若異常宮縮不緩解，或出現(xiàn)胎兒窘迫，或若異常宮縮不緩解，或出現(xiàn)胎兒窘迫，或病理性縮復(fù)環(huán)，應(yīng)在給予宮縮抑制劑的同時(shí)病理性縮復(fù)環(huán)，應(yīng)在給予宮縮抑制劑的同時(shí)爭(zhēng)取盡早行剖宮產(chǎn)術(shù)爭(zhēng)取盡早行剖宮產(chǎn)術(shù)第23頁(yè)/共41頁(yè)第二十四頁(yè)，共41頁(yè)。第24頁(yè)/共41頁(yè)第二十五頁(yè)，共41頁(yè)。產(chǎn)力異常(ychng)的分類宮縮乏力(f l)協(xié)調(diào)性（低張性）不協(xié)調(diào)性（高張性）子宮(zgng)痙攣性狹窄環(huán)協(xié)調(diào)性急產(chǎn)（產(chǎn)道無(wú)梗阻時(shí)）宮縮過(guò)強(qiáng)不協(xié)調(diào)性強(qiáng)直性子宮收縮（會(huì)發(fā)展為病理縮復(fù)環(huán)）第25頁(yè)/共41頁(yè)第二十六頁(yè)，共41頁(yè)。第26頁(yè)/共41頁(yè)第二十七頁(yè)，共41頁(yè)。第27頁(yè)/共41頁(yè)第二十八頁(yè)，共41頁(yè)。第28頁(yè)/共41頁(yè)第二十九頁(yè)，共41頁(yè)。壓或膀胱充盈影響胎先露下降第29頁(yè)/共41頁(yè)第三十頁(yè)，共41頁(yè)。第30頁(yè)/共41頁(yè)第三十一頁(yè)，共41頁(yè)。第31頁(yè)/共41頁(yè)第三十二頁(yè)，共41頁(yè)。第32頁(yè)/共41頁(yè)第三十三頁(yè)，共41頁(yè)。第33頁(yè)/共41頁(yè)第三十四頁(yè)，共41頁(yè)。第34頁(yè)/共41頁(yè)第三十五頁(yè)，共41頁(yè)。第35頁(yè)/共41頁(yè)第三十