人體機能學練習習題(第十章 泌尿生理)

1、第十章 泌尿生理一、名詞解釋1腎小球濾過率 2濾過分數(shù)3有效濾過壓4滲透性利尿5腎臟的球管平衡 ；6腎糖閾7水利尿 二、填空題1腎血流的自身調(diào)節(jié)發(fā)生在腎血管的_，當腎動脈血壓變動在_范圍內(nèi)均能發(fā)揮作用。（入球小動脈 80180mmHg）2腎小球有效濾過壓等于_、_和_的代數(shù)和。（腎小球毛細血管血壓 血漿膠體滲透壓 腎小囊靜水壓）3醛固酮作用于腎遠曲小管和集合管產(chǎn)生_作用，ADH與醛固酮的作用部位相同，使小管的上皮細胞對_的通透性增加。（保鈉保水排鉀 水）4終尿中的Na+主要來自于_，而其中的K+主要來自于_小管和集合管的分泌。（腎小球的濾過 遠曲）5酸中毒時，_交換增強，_交換減弱，血中K+濃

2、度_，同時尿中NH4Cl排出量_。（Na+-H+ Na+-K+ 升高 增多）6血漿_滲透壓升高，ADH分泌_。血Na+ 或K+_使_分泌升高。（晶體 增加 降低 升高 醛固酮）7大量飲清水，使血漿晶體滲透壓_產(chǎn)生的利尿稱為_，由于小管液中溶質(zhì)濃度_產(chǎn)生的利尿稱_。（降低 水利尿 升高 滲透性利尿）8腎臟中_可以感受腎小管液中NaCL量的變化，而_具有合成分泌腎素的功能。（致密斑 近球細胞）9大量出汗尿量減少，主要由于血漿_滲透壓_，引起_分泌增加所致。（晶體 升高 ADH）10腎盂或輸尿管結(jié)石的情況下，囊內(nèi)壓 ，有效濾過壓 ，腎小球濾過率 ，尿量 。（升高 下降 下降 減少）11引起ADH釋放

3、的有效刺激是 和 。（血漿晶體滲透壓升高 循環(huán)血量減少）12尿生成的三個過程是 、 和 。（腎小球濾過 腎小管和集合管重吸收 腎小管分泌和排泄）13當膀胱內(nèi)尿量達 時，可產(chǎn)生尿意，引起排尿反射，該反射的初級中樞在 ，高級中樞在 。（400500 ml 脊髓骶段 大腦皮質(zhì)）14噻嗪類利尿藥作用于              ，抑制該部位         共轉(zhuǎn)運子而利尿。（遠曲小管近端

4、0;  Na+/Cl- ）15噻嗪類利尿藥主要用于           、        和          。（水腫    高血壓   尿崩癥）16呋塞米的不良反應有         、 

5、;          、             和        。（水和電解質(zhì)紊亂、耳毒性、高尿酸血、胃腸道反應）三、是非題1腎不僅是重要的排泄器官，而且也是維持體液平衡的重要器官。對2近球小管對水的重吸收量最多，對終尿量的調(diào)節(jié)作用也最大。錯3終尿中的K+主要來自腎小球的濾過。錯4腎小管液中的葡萄糖主要在遠曲小管被

6、全部重吸收。錯5決定尿量多少的主要環(huán)節(jié)是腎小球濾過率，而不是腎小管與集合管對水的重吸收。錯6HCO3 的重吸收與H+ 的分泌有關(guān)，主要以CO2 的形式吸收入腎小管細胞內(nèi)。對7血壓從 (100mmHg) 增至 (160mmHg) 時,腎小球濾過率明顯增加。錯8血漿晶體滲透壓的變化不影響尿生成的過程。錯9血漿膠體滲透壓降低時，尿量減少。錯10酸中毒時往往出現(xiàn)高血鉀。對四、問答題血漿滲透壓的變化對腎臟泌尿的生理功能有何影響大量出汗而飲水過少時，尿液有何變化其機制如何3體循環(huán)血壓明顯降低時對尿液生成有何影響4影響腎小球濾過作用的因素有哪些5.簡述呋塞米的藥理作用。6.簡述氫氯噻嗪的藥理作用。五、單項選

7、擇題1推動腎小球濾過的直接力量是CA動脈血壓 B入球小動脈血壓C腎小球毛細血管血壓 D血漿膠體滲透壓E腎小囊內(nèi)壓2腎小球濾過率是指BA每分鐘每側(cè)腎生成的原尿量B每分鐘兩腎生成的濾液量C每分鐘每側(cè)腎臟血漿濾過容量D每分鐘每側(cè)腎臟生成尿量E每分鐘兩側(cè)腎生成終尿量3與葡萄糖的重吸收密切相關(guān)的是EAHCO3- 的重吸收 BCa2+ 的重吸收CCl- 的重吸收 DK+ 的重吸收ENa+ 的重吸收4關(guān)于Na+ 、Cl- 重吸收的敘述，錯誤的是EA濾液中99%以上被重吸收B70%在近球小管處重吸收CNa+ 是主動重吸收，大部分Cl- 是被動重吸收D髓袢升支粗段，Na+ 和Cl- 均為主動重吸收E遠曲小管和集

8、合管對Na+ 重吸收受ADH調(diào)節(jié)5對腎小管和集合管重吸收的說明，不正確的是CA近球小管重吸收能力最強B水、尿素、HCO3- 均為被動重吸收C近球小管重吸收水量最多，對尿量影響最大D葡萄糖、氨基酸、微量蛋白均為主動重吸收ENa+ 、Cl- 的重吸收主動和被動兼有6在近球小管全部被重吸收的物質(zhì)是AA葡萄糖、氨基酸、維生素BH2O、Na+ 、Cl- 、K+C尿素、尿酸D肌酐E氨7對葡萄糖重吸收的說明，錯誤的是BA濾液和血液的葡萄糖濃度相等B葡萄糖在腎小管各段被重吸收C葡萄糖的重吸收需鈉泵參與D腎小管對葡萄糖重吸收有一定限度E腎糖閾指尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時的血糖濃度8對腎小管上皮細胞H+Na+ 交換的下

9、述說明，錯誤的是CA分泌一個H+，重吸收一個Na+BH+ 的分泌伴隨Na+、HCO3- 的重吸收CH+Na+ 交換增強時可使血K+ 降低D有排酸保堿維持內(nèi)環(huán)境PH穩(wěn)態(tài)作用E酸中毒時H+Na+ 交換> K+Na+ 交換9球管平衡是指近球小管對濾液的重吸收率相當于腎小球濾過率的BA55%-60% B65%-70%C60%-65% D70%-75%E75%-80%10醛固酮對遠曲小管和集合管的作用，可導致AA血鈉、血鉀，血容量B血鈉、血鉀，血容量C血鈉、血鉀，血容量D血鈉、血鉀，血容量E血鈉、血鉀，血容量11通過腎臟濾過的葡萄糖重吸收的部位在AA近曲小管 B遠曲小管C遠球小管 D集合管E髓袢1

10、2腎小球濾過的氨基酸，通過主動轉(zhuǎn)運而被全部吸收，其吸收的部位為C集合管 遠曲小管近球小管 髓袢遠球小管13引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是B血壓輕度降低 血漿晶體滲透壓升高血容量輕度減少 血漿膠體滲透壓升高血壓升高14血中醛固酮濃度升高，可使終尿排出的AK+增加 Na+增加尿素減少 尿素增加水增加15正常情況下腎血流量C與動脈血壓呈線性正相關(guān)髓質(zhì)大于皮質(zhì)受自身調(diào)節(jié)保持相對穩(wěn)定與腎組織代謝活動明顯相關(guān)以神經(jīng)體液調(diào)節(jié)為主16醛固酮B由近球小體的部分細胞分泌促進遠曲小管和集合管對Na+的重吸收可使血K+濃度升高促進水的排出受血漿晶體滲透壓的調(diào)節(jié)17遠曲小管和集合管對水的重吸收主要受_的調(diào)節(jié)D血管緊張

11、素 腎素醛固酮 ADHACTH18遠曲小管和集合管對Na+的重吸收主要受_的調(diào)節(jié)BADH 醛固酮糖皮質(zhì)激素 腎上腺素血管緊張素19大量飲清水后尿量增多，主要由于AADH分泌減少 醛固酮分泌減少腎小球濾過增加 血漿膠體滲透降低滲透性利尿20滲透性利尿是直接由于C濾過率增加血漿晶體滲透升高小管液中溶質(zhì)濃度升高遠曲小管和集合管對水的通透性降低遠曲小管和集合管對Na+的通透性降低21_可使腎小球濾過率降低D腎小囊內(nèi)壓降低血漿膠體滲透壓降低血漿晶體滲透壓升高腎小球毛細血管內(nèi)血壓降低腎小球毛細血管內(nèi)血壓升高22腎臟分泌和排泄的NH3直接來源于C谷氨酸 天冬氨酸谷氨酰胺 丙氨酸精氨酸23急性失血尿量減少是因

12、為D腎小囊內(nèi)壓升高腎小球濾過面積減少血漿膠體滲透壓升高腎小球毛細血管壓下降腎小球毛細血管通透性升高24下列哪項屬于被動轉(zhuǎn)運A水從低滲透壓側(cè)至高滲透壓一側(cè)Na +從低濃度側(cè)至高濃度側(cè)葡萄糖從低濃度側(cè)至高濃度側(cè)氨基酸從低濃度側(cè)至高濃度側(cè)蛋白質(zhì)進入細胞25腎糖閾是指A尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時的血糖濃度腎小球開始濾過葡萄糖時的血糖濃度腎小管開始吸收葡萄糖時的血糖濃度腎小管吸收葡萄糖的最大能力腎小球開始濾過葡萄糖的臨界尿糖濃度26代謝性酸中毒常伴有高血鉀是由于腎小管CAH+- Na+交換增強 BH+-K+交換增強CK+- Na+交換減弱 DK+ 重吸收增強ENH4+-K+交換減弱27劇烈運動時尿量減少的主要

13、原因是C體循環(huán)動脈血壓下降醛固酮分泌增多腎血流量減少血漿膠體滲透壓升高腎小管對水重吸收增加28大量飲清水后引起尿量增多的主要原因是A抗利尿激素分泌減少 腎小球濾過率增大動脈血壓升高 近球小管滲透壓增高血管緊張素減少29大量飲清水后抗利尿激素分泌減少主要是由于C血量增多 動脈血壓增高血漿晶體滲透壓降低 血管緊張素減少心鈉素增多30醛固酮可促進腎小管EANa+重吸收減少 BK+重吸收增加C水重吸收減少 DCl-重吸收減少EK+排出增加 31可促進醛固酮分泌的因素是A血管緊張素增多 血Na+增多血K+降低 血量增多血壓升高32可加速毒物排泄的藥物是（B）A噻嗪類   &

14、#160;  B呋塞米  C氨苯喋啶      D乙酰唑胺   E甘露醇33伴有糖尿病的水腫患者，不宜選用下列哪種藥物（A ）A氫氯噻嗪     B呋塞米     C螺內(nèi)酯     D乙酰唑胺    E山梨醇34下列哪種藥物易引起高尿酸血癥（D）A螺內(nèi)酯     B氨苯喋啶    

15、; C阿米洛利     D氫氯噻嗪      E甘露醇35易引起聽力減退或暫時耳聾的利尿藥是（A）A呋塞米     B氫氯噻嗪     C氨苯喋啶     D螺內(nèi)酯      E乙酰唑胺36可用于治療急性肺水腫的藥物是（A ）A呋塞米     B氫氯噻嗪     C氨苯喋啶     D螺內(nèi)酯      E乙酰唑胺37作用于髓袢升支粗段的利尿藥是（A）A呋塞米    B氫氯噻嗪    C螺內(nèi)酯    D氨苯喋啶     E乙酰唑胺38可用于治療尿崩癥的利尿藥是（B ）A呋塞米    B氫氯噻嗪    C螺內(nèi)酯    D氨苯喋啶