骨髓及常見血液病的血液學(xué)特征PPT精品課件

1、循環(huán)血中有形成分均來自：循環(huán)血中有形成分均來自：造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞分化增殖模式圖造血干細(xì)胞分化增殖模式圖(P267)(P267)骨髓有核細(xì)胞骨髓有核細(xì)胞增生程度分級增生程度分級貧血貧血(anemia)是指單位容積外周循環(huán)血液中是指單位容積外周循環(huán)血液中RBC、Hb及及Hct低于參考值下限。根據(jù)骨髓增生程度分為：低于參考值下限。根據(jù)骨髓增生程度分為：增生性貧血：增生性貧血： 缺鐵性貧血、溶血性貧血缺鐵性貧血、溶血性貧血 巨幼細(xì)胞性貧血巨幼細(xì)胞性貧血增生不良性貧血：再生障礙性貧血增生不良性貧血：再生障礙性貧血補(bǔ)充：常見血液病血液學(xué)特征補(bǔ)充：常見血液病血液學(xué)特征( (血象和骨髓象特征血象

2、和骨髓象特征) )缺鐵性貧血缺鐵性貧血(Iron Deficiency Anemia IDA)血血 象：象：1. RBC 、 Hb ; Hb RBC (程度程度) 2. Ret （ 2%6%）3. Plat 一般正常一般正常4. WBC、DC 基本正?；菊?. 涂片涂片 : RBC體積減小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。體積減小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。溶血性貧血溶血性貧血(Hemolytic Anemia HA) 血血 象：象： 巨幼細(xì)胞貧血巨幼細(xì)胞貧血(Megaloblastic Anemia MA)血血 象：象：1. RBC 、 Hb 2. Ret /正常正常3. Plat 4. WBC基本正常基本正常/

3、 ，可見過分葉現(xiàn)象，可見過分葉現(xiàn)象5. 涂片涂片 : 骨髓象：骨髓象： ，伴有巨樣變及分葉過多現(xiàn)象，具有早，伴有巨樣變及分葉過多現(xiàn)象，具有早期診斷意義期診斷意義伴有巨樣變及分葉過伴有巨樣變及分葉過多現(xiàn)象多現(xiàn)象Megaloblastic AnemiaP288再生障礙性貧血再生障礙性貧血(再障再障)(Aplastic Anemia AA)白血病白血病惡性腫瘤惡性腫瘤( Leukemia)白血病的分類白血病的分類 急性白血病骨髓象急性白血病骨髓象1. 1. 骨髓增生明顯活躍或極度活躍骨髓增生明顯活躍或極度活躍2. 2. 20012001年年WHOWHO標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)某一種系列原始細(xì)胞某一種系列原始細(xì)胞(

4、(白血病細(xì)白血病細(xì)胞胞) )增多增多 20%20%。發(fā)現(xiàn)棒狀小體（。發(fā)現(xiàn)棒狀小體（Auer rods)Auer rods)可排可排除急性淋巴細(xì)胞白血病。除急性淋巴細(xì)胞白血病。3. 3. 紅系紅系 （除（除M6M6外），外），RBCRBC形態(tài)正常形態(tài)正常4. 4. 巨核系巨核系 （M7M7除外）除外）（P275P275）常見急性白血?。┏Ｒ娂毙园籽〖?xì)胞化學(xué)染色細(xì)胞化學(xué)染色急性白血病的急性白血病的MICM分型分型(1)M-Morphology(P266)急性白血病FAB分型：ALL：L1；L2；L3 AML：M0；M1；M2；M3；M4；M5；M6；M7(2)I-Immunology (P276

5、) ( (根據(jù)白細(xì)胞分化抗原根據(jù)白細(xì)胞分化抗原(CD)(CD)CD CD 的英文是的英文是Cluster of differentiationCluster of differentiation意為細(xì)胞膜表面的分化抗原簇，亦即細(xì)胞分化意為細(xì)胞膜表面的分化抗原簇，亦即細(xì)胞分化的膜表面分子標(biāo)志，決定白血病細(xì)胞類型的膜表面分子標(biāo)志，決定白血病細(xì)胞類型) ) ALL：B-ALL (Pro-B-ALL； Pre-B-ALL； B-ALL等) T-ALL (Pro-T-ALL； Pre-T-ALL； T-ALL等)(3)C-Cytogenetics (P477) M2 t(8; 21)；M3 t(15; 17)；ALL t(9; 22)(4)M-Molecular biology M2 ETO基因；M3 RAR基因；ALL bcr/abl基因更正本書本次內(nèi)容的主要錯誤更正本書本次內(nèi)容的主要錯誤1. P268 原紅細(xì)胞（normoblast） 改為 （pronormoblast）2.P271 原單核細(xì)胞 (monocyte) 改為 （monoblast）2. P275 表4-2-7中：NAP行中：正?；蛟黾?改為正?；驕p少。3. P277 表4-2-9中，T系列 向下移動一行4. P279 表4-2-11中，倒數(shù)第二行，預(yù)后較好 改為預(yù)后