2017省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？粕陥?bào)書(shū)

1、編號(hào)： 序號(hào)： 農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目申報(bào)書(shū)申請(qǐng)項(xiàng)目名稱：惠水縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷病專科申請(qǐng)項(xiàng)目類別：中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)?？浦嗅t(yī)民族醫(yī)申請(qǐng)單位名稱：惠水縣中醫(yī)醫(yī)院（蓋章）單 位 負(fù) 責(zé) 人：李明德項(xiàng) 目 負(fù) 責(zé) 人：葉俊單位通訊地址：貴州省惠水縣和平鎮(zhèn)人民南路245 號(hào)單位郵政編碼：550600 電話：0854 6281180單 位 傳 真：郵件： sungang6國(guó)家中醫(yī)藥管理局制二一四年七月一般 情況醫(yī)院等級(jí)二級(jí)甲等人員總數(shù)人醫(yī)師總數(shù)人副高以上人員數(shù)人床位總數(shù)張醫(yī)療設(shè)備總值萬(wàn)元臨床科室數(shù)個(gè)醫(yī)技科室數(shù)個(gè)?？疲▽２。┦〖?jí) 2 個(gè)市級(jí)服務(wù)量及服務(wù)效率年門(mén)診人

2、次人次平均門(mén)診費(fèi)用/ 人次元年出院人次人次病床使用率%病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次 /年 /床平均住院費(fèi)用/ 人次元平均住院日日中醫(yī)治療率%年業(yè)務(wù)收入萬(wàn)元，其中醫(yī)療收入占，藥品收入占年藥品收入萬(wàn)元，其中中藥飲片占、中成藥占、西藥占主要診療、實(shí)驗(yàn)設(shè)備編號(hào)設(shè)備名稱價(jià) 格（萬(wàn)元）購(gòu)買(mǎi)日期產(chǎn)地型號(hào)1CT機(jī)3052005、 9北京GE-prospeedCE/E2CR79.62009、 1德國(guó)AGFACR30-x3彩超116.82009、 4德國(guó)M2540A4麻醉機(jī)652001、 1德國(guó)德?tīng)柛馮YPE-B5多功能提取器502001、 2武漢ZNA036B超 機(jī)202001、 1北京福田UF-56007P C R8.52

3、004、 2上海FS-GIFS10008心電監(jiān)護(hù)儀82001、 1日本PB19159500mA X光 機(jī)72008、 11上海XB89410電子胃鏡12009、 1醫(yī)院信息化管理醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能是否建立及建立時(shí)間門(mén)診醫(yī)生工作站系統(tǒng)是，否 ；年月住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)是，否 ；年月護(hù)士工作站系統(tǒng)是， 否 ；年月藥品管理系統(tǒng)是， 否 ；年月門(mén)急診掛號(hào)系統(tǒng)是， 否 ；年月門(mén)急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)是， 否 ；年月住院收費(fèi)系統(tǒng)是， 否 ；年月財(cái)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)是， 否 ；年月病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)是 ， 否 ；年月指導(dǎo)農(nóng)村情況（請(qǐng)寫(xiě)出指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在中醫(yī)臨床診療、適宜技術(shù)應(yīng)用、人才培

4、養(yǎng)等方面的情況）惠水縣中醫(yī)院是全縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作實(shí)施單位，負(fù)責(zé)開(kāi)展縣域內(nèi)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作。同時(shí)根據(jù)縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排組織開(kāi)展“兩送一進(jìn)”集中下鄉(xiāng)活動(dòng)及“四下鄉(xiāng)”活動(dòng)，定期到幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村開(kāi)展巡回醫(yī)療服務(wù)。1、認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)農(nóng)村防控禽流感及H1N1 的經(jīng)驗(yàn)，落實(shí)農(nóng)村各項(xiàng)防控措施，嚴(yán)防傳染病暴發(fā)流行。2、認(rèn)真貫徹艾滋病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃，廣泛宣傳普及防治艾滋病知識(shí)，推進(jìn)“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”。3、開(kāi)展農(nóng)村巡回醫(yī)療和送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)，對(duì)農(nóng)村貧困家庭實(shí)行醫(yī)療救助。4、明確對(duì)口支援衛(wèi)生院，按對(duì)口支援計(jì)劃實(shí)施支援。為衛(wèi)生院培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，每年免費(fèi)接收 1-2 名衛(wèi)生院在院職工到我院進(jìn)修學(xué)習(xí)。積極開(kāi)展中

5、醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作。5、根據(jù)我院中醫(yī)學(xué)科優(yōu)勢(shì)，定期派出專家到各衛(wèi)生院進(jìn)行中醫(yī)學(xué)術(shù)講座及義診宣傳。6、派脾胃科醫(yī)師無(wú)償協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展技術(shù)業(yè)務(wù)，幫助提高診療技術(shù)水平，加強(qiáng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。7、選派內(nèi)科、婦科、感染科及護(hù)理部組成短期下鄉(xiāng)醫(yī)療隊(duì)，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院解決學(xué)術(shù)上的疑難問(wèn)題，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，并通過(guò)帶教、培訓(xùn)、講課及手術(shù)等形式為其傳授新知識(shí)、新技術(shù)，不斷提高專業(yè)人員的素質(zhì)及醫(yī)療技術(shù)水平，為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。8、捐贈(zèng)部分儀器設(shè)備,加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，加強(qiáng)傳染病、地方病和寄生蟲(chóng)病防治工作。專科名稱脾胃病?？埔?般 情 況是否是地市級(jí)重點(diǎn)

6、?？?（專?。┗蚪ㄔO(shè)單位是 否定點(diǎn)建設(shè)時(shí)間2009年 12月驗(yàn)收時(shí) 間2012年 09月床 位 數(shù)60張人員數(shù)7人專科設(shè)備總值100萬(wàn) 元?？平ㄔO(shè)經(jīng)費(fèi) 投入情況來(lái)源數(shù)量來(lái)源數(shù)量政府萬(wàn)元醫(yī)院萬(wàn)元主管部門(mén)萬(wàn)元其他萬(wàn)元合計(jì)萬(wàn)元服 務(wù) 量 及 服 務(wù) 效 率年門(mén)診人次9180人 次平 均 門(mén) 診 費(fèi) 用 /人 次172元年出院人次1972人 次病床使用率63.3%病床周轉(zhuǎn)次數(shù)32次 /年 /床平均住院日7日中醫(yī)治療率100%平 均 住 院 費(fèi) 用 /人 次3256元收治急危重癥比例2.5%區(qū)域外病人數(shù)比例40%年業(yè)務(wù)收入800萬(wàn) 元 ， 其 中 醫(yī) 療 收 入 占 84 、 藥 品 收 入 占 16年

7、藥品收入140萬(wàn) 元 ， 其 中 中 藥 飲 片 占 52 、 中 成 藥 占 22 、 西 藥 占 16專 科 專 用 設(shè) 備儀器設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格生產(chǎn)廠家購(gòu)買(mǎi)日期金額 （萬(wàn)元）運(yùn)行 狀況骨科牽引床HH/GCQ-II-B成都市潔浩醫(yī)療設(shè)備有限公司2013.117.8良好電灼光治療儀WM-III大連可爾醫(yī)療器械有限公司2013.114.9良好空氣波壓力治療儀LBTK-M-T5003大連萊博泰克科技有限公司2013.114.9良好石膏鋸個(gè)2013.110.4良好石膏剪個(gè)2013.110.4良好專手法治療床LXZ-1001H-VI杭州立鑫醫(yī)療器2013.114.9良好科 中 醫(yī) 診 療 設(shè) 備械有限

8、公司溫?zé)犭娽樉C合治 療儀器XY-WD-III安陽(yáng)市翔宇醫(yī)療有限公司2013.114.9良好磁震熱治療儀XY-K-C2R-I安陽(yáng)市翔宇醫(yī)療有限公司2013.114.9良好特定電磁波治療 儀YZB-0024-2010重慶航天火箭電子科技有限公司2013.114.9良好三維多功能牽引床LXZ-100B杭州立鑫醫(yī)療器械有限公司2013.114.9良好小夾板個(gè)20090.03良好灸盒個(gè)廣州愛(ài)康養(yǎng)生用品有限公司20090.03良好三、申報(bào)項(xiàng)目中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種（請(qǐng)寫(xiě)出1 3 個(gè)本專科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種名稱）優(yōu)勢(shì)病種名稱年出院人數(shù)門(mén)診人次1、 橈 骨 遠(yuǎn) 端 骨 折76人105人 次2、 鎖 骨 骨 折94

9、人113人 次優(yōu)勢(shì)病種 中醫(yī)診療方案1、橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)診療方案2、鎖骨骨折中醫(yī)診療方案優(yōu)勢(shì)病種 中醫(yī)療效分析與總結(jié)1、橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)療效分析總結(jié)2、鎖骨骨折中醫(yī)療效分析總結(jié)開(kāi)展的主要中醫(yī)藥/ 民族醫(yī)藥特色療法1. 中 藥 封 包 療 法 ； 2. 墊 棉 法 操 作 規(guī) 范 3. 中 藥 局 部 用 藥 ； 4. 骨折復(fù)8 種位療法5.功能康復(fù)；6.牽引療法；7.中醫(yī)小夾板外固定；8 耳穴療法專 科 中 草 藥 /民 族 藥 醫(yī)院制劑（注：請(qǐng)列出經(jīng)省級(jí)藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)、目前正在使用的制劑品種名稱、0 種主要功效等，作為申報(bào)書(shū)的附件4）?？婆R床經(jīng)驗(yàn)整理請(qǐng)寫(xiě)出本院本?？泼现嗅t(yī)經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)藥特色療法

10、（包括民間療法）整理等情況，作為申報(bào)書(shū)的附件5專科 帶頭 人姓名葉俊性別男年齡49歲學(xué)歷、學(xué)位本科、學(xué)士學(xué)位碩士生導(dǎo)師是 ， 否 職稱中醫(yī)副主任 醫(yī)師專業(yè)類別中醫(yī)外科在相關(guān)專業(yè)委員會(huì)任職情況無(wú)在相關(guān)專業(yè)期刊編委會(huì)任職情況無(wú)其 他 人 員姓名性別年齡學(xué) 歷、學(xué) 位職稱專業(yè)類別潘禮雷男34歲本科、學(xué)士主治醫(yī)師中西醫(yī)徐昌華男33歲本科、學(xué)士主治醫(yī)師中西醫(yī)陳仁龍男33歲本科、學(xué)士住院醫(yī)師中西醫(yī)田飛男28本科、學(xué)士住院醫(yī)師中醫(yī)骨傷韋德剛男28本科、學(xué)士住院醫(yī)師中醫(yī)骨傷吳秀光男25本科、學(xué)士住院醫(yī)師中醫(yī)骨傷向陽(yáng)男24本科、學(xué)士住院醫(yī)師中醫(yī)骨傷繼續(xù) 教育 情況1、 專 科 人 員 進(jìn) 修 情 況2、 參 加

11、 學(xué) 習(xí) 培 訓(xùn) 情 況科研 論文 情況填寫(xiě)2009 2012 年三年期間作為牽頭或主要完成單位所承擔(dān)的市（地）級(jí)以上課題；作為牽頭或主要完成單位所取得的市（地）級(jí)以上成果；本專科的人員作為主要作者（包括第一、第二、第三位作者）在市（地）級(jí)以上醫(yī)學(xué)類核心期刊所發(fā)表的論文。作為該申報(bào)書(shū)的附件6。五、?？平ㄔO(shè)計(jì)劃及實(shí)施方案（詳細(xì)可做附件七）時(shí)間建 設(shè)內(nèi) 容具體指標(biāo)2014201520162017加強(qiáng)醫(yī)療管理,完善診療常規(guī)、規(guī)范 ,加強(qiáng)中醫(yī)小夾板等特色療法，開(kāi)展辨證施護(hù)，建立具有中醫(yī)特色的?？谱o(hù)理常規(guī), 對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)并持續(xù)改進(jìn)。繼續(xù)完善診療常規(guī)、規(guī)范。優(yōu)化診療方案。對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理與推廣

12、，對(duì)本?？祁I(lǐng)域文獻(xiàn)記載的診療方 法進(jìn)行發(fā)掘、運(yùn)用。對(duì)民間具有一 定科學(xué)和實(shí)用價(jià)值的中醫(yī)驗(yàn)方、診療經(jīng)驗(yàn)和方法進(jìn)行收集、整理、甄 別、運(yùn)用。繼續(xù)對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理與推廣，對(duì)本?？祁I(lǐng)域文獻(xiàn)記載的診療方法進(jìn)行發(fā)掘、運(yùn)用。對(duì)民間具有一定科學(xué)和實(shí)用價(jià)值的中醫(yī)驗(yàn)方、 診療經(jīng)驗(yàn)和方法進(jìn)行收集、整理、甄別、運(yùn)用。拓展業(yè)務(wù)范圍和提高醫(yī)技診斷水平，進(jìn)一步優(yōu)化診療方案。繼續(xù)對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理與推廣，對(duì)本?？祁I(lǐng)域文獻(xiàn)記載的診療方法進(jìn)行發(fā)掘、運(yùn)用。對(duì)民間具有投入30 萬(wàn)元作為?？平ㄔO(shè)經(jīng)費(fèi),用于增加設(shè)施設(shè)備。選派1 名醫(yī)師進(jìn)修一 ， 參加省級(jí)以上學(xué)術(shù)活動(dòng)不少于2 次。業(yè)務(wù)收入達(dá)300 萬(wàn)元。投入50 萬(wàn)元購(gòu)買(mǎi)專科設(shè)備。選派

13、2 名醫(yī)師進(jìn)修一 。參加省級(jí)以上學(xué)術(shù)活動(dòng)不少于2 次。發(fā)掘增加一項(xiàng)有明顯臨床療效的特色療法。加強(qiáng)科研項(xiàng)目的投入，圍繞重點(diǎn)病種的臨床運(yùn)用開(kāi)展科研，申請(qǐng)1 項(xiàng)省級(jí)科研課題。業(yè)務(wù)收入達(dá)380 萬(wàn)元。圍繞重點(diǎn)?？撇》N創(chuàng)新中醫(yī)藥特色療法1項(xiàng)。選派2 名醫(yī)師進(jìn)修一 。 參加省級(jí)以上學(xué)術(shù)活動(dòng)不少于2 次。發(fā)掘增加一項(xiàng)有明顯臨床療效的特色療法。加強(qiáng)科研項(xiàng)目的投入，圍繞重點(diǎn)病種的臨床應(yīng)用開(kāi)展科研，申請(qǐng)1 項(xiàng)省級(jí)科研課題。業(yè)務(wù)收入達(dá)450 萬(wàn)元。圍繞重點(diǎn)?？撇》N創(chuàng)新中醫(yī)藥特色療法2 項(xiàng)。選派2-3 名醫(yī)師進(jìn)修一 。 參加省級(jí)以上學(xué)術(shù)活動(dòng)不少于3 次。發(fā)掘增加一項(xiàng)有明顯臨床療效的特色療法。加強(qiáng)科研項(xiàng)目的投入，圍繞重

14、點(diǎn)病種的臨一定科學(xué)和實(shí)用價(jià)值的中醫(yī)驗(yàn)方、 診療經(jīng)驗(yàn)和方法進(jìn)行收集、整理、 甄別、運(yùn)用。床應(yīng)用開(kāi)展科研，申請(qǐng)1 項(xiàng)省級(jí)科研課題。年業(yè)務(wù)收入達(dá)520 萬(wàn)元。3七、初審意見(jiàn)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)意見(jiàn)（注：1 說(shuō)明所填寫(xiě)內(nèi)容的真實(shí)性。2 對(duì)申報(bào)項(xiàng)目的中醫(yī)特色、建設(shè)計(jì)劃與實(shí)施方案的可行性等進(jìn)行審核，并提出具體的意見(jiàn)。3 對(duì)申報(bào)項(xiàng)目所在科室近兩年內(nèi)是否發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故、是否發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題以及自 2011 年 2 月以來(lái)科室及其工作人員是否存在商業(yè)賄賂行為予以明示。）負(fù)責(zé)人簽名：?jiǎn)挝挥≌履暝氯眨阂弧?yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)診療方案二、優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)臨床療效分析與總結(jié)三、開(kāi)展的主要特色療法四、專科中草藥/ 民族

15、藥醫(yī)院制劑五、?？婆R床經(jīng)驗(yàn)整理六、科研課題、科研成果與學(xué)術(shù)論文情況七、專科建設(shè)計(jì)劃及實(shí)施方案. 火罐技術(shù)操作規(guī)范1 目的拔火罐是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚穴位上%造成局部瘀血現(xiàn)象的一種療法。此法具有溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿等作用。適用于風(fēng)濕痹證，如肩背痛、腰腿痛，肺部疾病，如咳嗽、哮喘，胃腸疾病，如脘腹脹痛、胃痛、嘔吐及腹瀉等。本療法有效率為52.3% 82.1% ，就診人次占?？疲▽２。┚驮\人次的比例為41%2 . 用物準(zhǔn)備治療盤(pán)、火罐、玻璃罐、竹罐、陶罐、止血鉗、95%酒精、火柴、小口瓶、必要時(shí)備毛毯、屏風(fēng)、墊枕。根據(jù)拔罐方法及局部情況備紙

16、片、凡士林、棉簽、0.5%碘伏、鑷子、干棉球、三棱針或梅花針、紗布、膠布等。3 . 操作方法3.1 點(diǎn)火，選用下列方法之一，將火罐吸附于所選部位上。3.1.1 閃火法： 是用長(zhǎng)紙條或用鑷子夾95%酒精棉球一個(gè)用火將紙條或酒精棉球點(diǎn)燃后，伸入罐內(nèi)中段繞一周，切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚，迅速將火退出，立即將罐按扣在所選部位或穴位上。3.1.2 貼棉法：是用大小適宜的95%酒精棉一塊貼在罐內(nèi)壁中段，不要過(guò)濕，點(diǎn)燃后迅速按扣在應(yīng)拔的部位。3.1.3 投火法：是用易燃燒紙片或95%酒精棉球，擰干一個(gè)，點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐按扣在應(yīng)拔的部位，此法適用于側(cè)位橫拔。3.2 拔罐，根據(jù)病情需要，可分為下列幾

17、種拔罐方法。3.2.1 坐罐法：又名定罐法，將罐吸附在皮膚上不動(dòng)，直至皮膚呈現(xiàn)瘀血現(xiàn)象為止，一般留置10 分鐘左右，此法適用于鎮(zhèn)痛治療。3.2.2 閃罐法：即將罐拔住后，立即起下，如此反復(fù)多次地拔住起下，起下拔住，至皮膚潮紅充血或瘀血為度。多用于局部肌膚麻木、疼痛等癥。3.2.3 走罐法：又稱推罐法，即拔罐時(shí)先在所拔部位的皮膚及罐口上，涂一層凡士林等潤(rùn)滑油，再將罐拔住，然后，醫(yī)者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推動(dòng)，至所拔部位的皮膚紅潤(rùn)、充血，甚或瘀血時(shí)，將罐取下。此法宜于面積較大、肌肉豐厚部位，如脊背、 腰臀、 大腿等部位的酸痛、麻木、 風(fēng)濕痹痛等癥。3.2.4 刺血拔罐法

18、：在患部常規(guī)消毒后，先用梅花針叩打，或用三棱針淺刺出血后，再行拔罐，留置5-10 分鐘，起罐后消毒局部皮膚。多用于治療丹毒、扭傷、乳癰等。3.3 起罐，右手扶住罐體，左手以拇指或食指從罐口旁邊按壓 一下 待空氣進(jìn)入罐內(nèi)即可將罐取下。4 操作程序4.1 備齊物品，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。4.2 取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。4.3 根據(jù)部位不同，選用合適火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑。4.4 根據(jù)拔罐部位及所備用物，選用不同的點(diǎn)火方法。4.5 根據(jù)病情選用不同的拔罐方法。4.6 起罐后，如局部有水泡或拔出膿血，應(yīng)清潔局部皮膚，作 常規(guī)消毒，外涂所需藥物，必要時(shí)覆蓋消毒敷料。4.7

19、操作完畢，協(xié)助病人衣著，安排舒適體位，整理床單元。4.8 清理用物，歸還原處。5 注意事項(xiàng)5.1 高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙病人、皮膚過(guò)敏、潰瘍、水腫及 大血管處、孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。5.2 拔罐時(shí)應(yīng)采取適當(dāng)體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸 和毛發(fā)較多處不宜拔罐。5.3 拔罐過(guò)程中隨時(shí)觀察檢查火罐吸附情況和皮膚顏色。5.4 防止?fàn)C傷和灼傷。拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時(shí)切勿 強(qiáng)拉。如拔罐局部出現(xiàn)較大水泡，可用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體，外 涂龍膽紫，保持干燥，必要時(shí)用無(wú)菌紗布覆蓋固定。5.5 凡使用過(guò)的火罐，均應(yīng)清潔消毒，擦干后備用。. 穴位注射操作規(guī)范1 目的穴位注射法是用注射器的針頭代

20、為針具刺入穴位，在得氣后注入藥液來(lái)治療疾病的方法。它是把針刺與藥理及藥水等對(duì)穴位的滲透刺激作用結(jié)合在一起發(fā)揮綜合效能，故對(duì)某些疾病能提高療效。本療法有效率為54.3% 79.1% ，就診人次占專科（專?。┚驮\人次的比例為92%2 用具及常用藥液2.1 用具 使用消毒的注射器和針頭。根據(jù)藥物的劑量大小和針刺的深度選用不同的注射器和針頭。常用的注射器規(guī)格為1 毫升、2 毫升、 5 毫升、 10 毫升、 20 毫升。常用的針頭為5-7 號(hào)普通注射針頭、牙科用5 號(hào)長(zhǎng)針頭以及封閉用的長(zhǎng)針頭。2.2 常用藥物凡是可供肌肉注射用的藥物，都可供穴位注射用。常用的藥物有以下3 類：2.2.1 中草藥制劑炎琥寧

21、注射液、復(fù)方當(dāng)歸注射液、川芎嗪注射液、生脈注射液、參麥注射液、魚(yú)腥草注射液、銀黃注射液、柴胡注射液、板藍(lán)根注射液、威靈仙注射液等。2.2.2 維生素類制劑維生素 Bl 注射液、維生素B6注射液、維生素 B12注射液、甲鈷胺注射液、維生素C注射液。2.2.3 其他常用藥5%-10%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉、注射用水、三磷酸腺苷、輔酶A、神經(jīng)生長(zhǎng)因子、硫酸阿托品、山莨菪堿、丁溴東莨菪堿、加蘭他敏、強(qiáng)地松龍、鹽酸普魯卡因、利多卡因等。3 穴位的選擇一般可根據(jù)針灸治療時(shí)的處方原則辨證取穴，也可結(jié)合經(jīng)絡(luò)、經(jīng)穴的觸診法選取陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行治療，軟組織損傷者先取最明顯的壓痛點(diǎn)。選穴宜精練以1-2 個(gè)穴位為

22、妥，最多不超過(guò)4 個(gè)穴位，并宜選用肌肉豐滿的部位進(jìn)行穴位注射。4 操作方法4.1 操作程序根據(jù)所選穴位處方選取舒適、持久的體位，按注射藥量的不同選用注射器和針頭。局部皮膚常規(guī)消毒后，用無(wú)痛快速進(jìn)針?lè)▽⑨槾倘肫は陆M織，然后慢慢推進(jìn)或上下提插，探得酸脹等 “得氣”感應(yīng)后，回抽一下，如無(wú)回血，即可將藥物注入。一般疾病用中等速度推入藥液，慢性病或體弱者用輕刺激，將藥液緩慢推入，急性病或體強(qiáng)者，可用強(qiáng)刺激，快速推人藥液。如需注入藥液較多時(shí)，可由深至淺，邊推藥液邊退針，或?qū)⒆⑸溽橆^向幾個(gè)方向刺入注射藥液。4.2 注射劑量穴位注射的用藥劑量決定于注射部位及藥物的性質(zhì)和濃度。作小劑量注射時(shí)，可用原藥物常規(guī)劑量

23、的1/5-1/2 。一般以穴位部位來(lái)分，頭面部可注射0.3 0.5 毫升，耳穴可注射0.1毫升，四肢部可注射0.5 2.0 毫升，胸背部可注射0.5 1.0 毫升，腰臀部可注射2-5 毫升或5%-10%葡萄糖注射液10 20毫升。4.3 療程 急癥每日1-2 次，慢性病一般每日或隔日1 次，6-10 次為 1 療程。反應(yīng)強(qiáng)烈者，可隔2-3 日 1 次，穴位可左右交替使用。每療程間可休息3 5 日。5 適用范圍穴位注射法的適用范圍非常廣泛，凡是針灸的適應(yīng)癥大部分都可用本法治療。脾胃病范疇的胃痛、腹痛、泄瀉、痢疾、脅痛、臌脹等。6 注意事項(xiàng)6.1 治療時(shí)應(yīng)對(duì)患者說(shuō)明治療的特點(diǎn)和注射后的正常反應(yīng)，如

24、注射后局部可能有酸脹感，48 小時(shí)內(nèi)局部有輕度不適，有時(shí)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)， 但一般不超過(guò)1 日。 如因消毒不嚴(yán)而引起局部紅腫、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)處理。6.2 嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染。6.3 注意藥物的性能、藥理作用、劑量、配伍禁忌、副作用、過(guò)敏反應(yīng)、藥物的有效期、藥物有無(wú)沉淀變質(zhì)等情況。凡能引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物，如青霉素、鏈霉素、普魯卡因等，必須做皮試陽(yáng)性反應(yīng)者不可應(yīng)用此藥。副作用較強(qiáng)的藥物使用亦當(dāng)謹(jǐn)慎。6.4 一般藥液不宜注入關(guān)節(jié)腔、脊髓腔和血管內(nèi)，否則會(huì)導(dǎo)致不良后果。此外應(yīng)注意穴位注射法避開(kāi)神經(jīng)干以免損傷神經(jīng)。6.5 孕婦的下腹部、腰骶部和三陰交、合谷等穴不宜用穴位注射，以免引起流產(chǎn)。年老、體弱者選

25、穴宜少，藥液劑量應(yīng)酌減。三 . 艾條灸技術(shù)操作規(guī)范1 目的用純凈的艾絨，或加入中藥，卷成圓形柱形的艾條，點(diǎn)燃后在人體表面熏烤的一種療法。適用于各種虛寒性病癥：如胃脘痛、腹痛、泄瀉、風(fēng)寒痹證、陽(yáng)痿、早泄、瘡瘍久潰不愈等癥。本療法有效率為 48.3% 76.2% ，就診人次占專科（專?。┚驮\人次的比例為 92%2 用物準(zhǔn)備治療盤(pán)、艾條、火柴、彎盤(pán)、小口瓶、必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等。3 操作程序3.1 備齊用物，攜至床旁，做好解釋取得病人合作。3.2 取合理體位，暴露施灸部位，冬季注意保暖。3.3 根據(jù)病情，實(shí)施相應(yīng)的灸法。3.3.1 溫和灸：點(diǎn)燃艾條，將點(diǎn)燃的一端，在距離施灸穴位皮膚 3 cm 左右處

26、進(jìn)行熏灸，以局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜。一般每處灸 5-7 分鐘，至局部皮膚紅暈為度。3.3.2 雀啄灸：將艾條點(diǎn)燃的一端，在距離施灸部位2-5 cm之間 如同鳥(niǎo)雀啄食般，一下一上不停地移動(dòng)，反復(fù)熏灸，每處5 分鐘左右。3.3.3 回旋灸：將艾條點(diǎn)燃的一端，距施灸部位3 cm 左右，左右來(lái)回旋轉(zhuǎn)移動(dòng)，進(jìn)行反復(fù)熏灸，一般可灸20-30 分鐘。3.4 施灸過(guò)程中，隨時(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)灼痛感，及時(shí)調(diào)整距離， 防止燒傷。觀察病情變化及有無(wú)體位不適。3.5 施灸中應(yīng)及時(shí)將艾灰彈入彎盤(pán)，防止燒傷皮膚及燒壞衣物。3.6 施灸完畢，立即將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。清潔局部 皮膚后協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位，酌情開(kāi)窗

27、通風(fēng)。3.7 清理用物，歸還原處。4 注意事項(xiàng)4.1 施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如灸后出 現(xiàn)小水泡，無(wú)需處理，可自行吸收。如水泡較大，可用無(wú)菌注射器抽 去泡內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。4.2 施灸過(guò)程中防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。4.3 熄滅后的艾條，應(yīng)裝入小口瓶?jī)?nèi)，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。一、目的：針刺是中醫(yī)最常用的技術(shù)操作，即用金屬制成不同形狀的針，運(yùn)用不同手法在人體上刺激一定的穴位，通過(guò)經(jīng)絡(luò)腧穴，調(diào)整人體臟腑氣血，達(dá)到治療疾病的目的。本法適應(yīng)癥廣泛：如胃脘痛，脅痛，腹瀉等，本療法有效率為46.3% 83.4% ，就診人次占?？疲▽２。┚驮\人次的比例為78%1

28、 、毫針刺法（ 1）物品準(zhǔn)備：治療盤(pán)內(nèi)備以消毒的毫針、鑷子、75%酒精棉球，干棉球、彎盤(pán)2 個(gè)（一個(gè)盛放污棉球；一個(gè)內(nèi)盛消毒液，浸泡用過(guò)的毫針）。（ 2）體位：根據(jù)針刺穴位的不同，選擇適宜的體位，充分暴露針刺部位，以操作方便、病人感到舒適、肌肉放松能持久留針為宜。如：胸腹部穴位取仰臥屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯臥位。（ 3）進(jìn)針?lè)ǎ阂?5%酒精棉球消素穴位皮膚后，術(shù)者以左手拇指或食指按壓穴位，用右手持針，緊靠左手指甲緣，以拇、食指下壓力快速將針刺入皮膚，然后右手邊捻轉(zhuǎn)針柄邊將針體刺入深處。此為單手進(jìn)針?lè)ǎ嘤糜?cm 以內(nèi)的短針。若為6.67 10cm 以上的長(zhǎng)針，可采用雙手進(jìn)針，即以

29、左手拇、食指裹棉球捏住針體，露出針尖0.67 1cm，右手拇、食指夾持針柄，兩手同時(shí)下壓，快速將針尖刺入穴位皮膚，然后左手支持針體，右手拇、食指捻轉(zhuǎn)針柄，將針刺入深處。（ 4）針感：當(dāng)針刺入一定深度時(shí)，局部出現(xiàn)酸、麻、脹、重感，亦可向一定方向傳導(dǎo)。此謂“ 得氣 ” ，為正常針感。5） 進(jìn)針角度：針體與皮膚呈直角，垂直刺入，稱 “ 直刺適用于肌肉豐厚、深刺部位；針體與皮膚呈45。角刺入，稱" 橫刺 " 適用于肌肉淺薄的部位，如頭面部。（ 6）手法：針刺得氣后，根據(jù)證的虛實(shí)，采用相應(yīng)的補(bǔ)瀉手法。一般在得氣后，捻轉(zhuǎn)幅度小，速度慢，或提插時(shí)，重插慢提為補(bǔ)法；相反，在得氣后捻轉(zhuǎn)幅度大，速度快，或提插時(shí)輕插重提為瀉法。（ 7）起針：左手將消毒干棉球按壓穴位處，右手、拇食指將針柄輕輕捻轉(zhuǎn)上提，將針取出，同時(shí)左手用棉球輕輕按壓穴位即可。（ 8）針刺的護(hù)理：行針刺操作時(shí), 環(huán)境必須保持整潔、空氣新鮮、光線充足、溫度適宜。針具必須經(jīng)高壓滅菌后，方可使用，穴位皮膚應(yīng)用75%酒精充分消毒，并堅(jiān)持作到一穴一針，避免感染。向病人作好解釋，消除緊張心理。在過(guò)度疲勞、饑餓進(jìn)，避免立即行針，以免暈針。為病人擺好適