個(gè)護(hù)理品管圈實(shí)踐講義稿

1、會(huì)計(jì)學(xué)1個(gè)護(hù)理品管圈實(shí)踐講義稿個(gè)護(hù)理品管圈實(shí)踐講義稿第1頁(yè)/共52頁(yè)開展背景開展背景1 12 23 34 4開展情況開展情況實(shí)例分享實(shí)例分享取得成效與體會(huì)取得成效與體會(huì)2第2頁(yè)/共52頁(yè)31.護(hù)理品管圈開展背景與概況護(hù)理品管圈開展背景與概況第3頁(yè)/共52頁(yè)落實(shí)精細(xì)化管理夯實(shí)醫(yī)院發(fā)展新平臺(tái)創(chuàng)國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院做國(guó)內(nèi)最好的人文醫(yī)院 持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量！4第4頁(yè)/共52頁(yè)5能夠運(yùn)用質(zhì)量管理方法與工具進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)！5第5頁(yè)/共52頁(yè)加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)提升危重病人護(hù)理品質(zhì)提升危重病人護(hù)理品質(zhì)手術(shù)科室手術(shù)科室非手術(shù)科室非手術(shù)科室護(hù)理品管圈活動(dòng)的提出護(hù)理品管圈活動(dòng)的提出 質(zhì)量月動(dòng)

2、員階段，各專科針對(duì)圍手術(shù)期及危重病人護(hù)理，查找薄弱環(huán)節(jié)，質(zhì)量月動(dòng)員階段，各?？漆槍?duì)圍手術(shù)期及危重病人護(hù)理，查找薄弱環(huán)節(jié)，以以開展開展“品管圈品管圈”活動(dòng)為抓手，活動(dòng)為抓手，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，落實(shí)精細(xì)化管理。持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，落實(shí)精細(xì)化管理。第第2020個(gè)質(zhì)量月個(gè)質(zhì)量月護(hù)理部活動(dòng)主題護(hù)理部活動(dòng)主題6第6頁(yè)/共52頁(yè)方針管理方針管理流程管理流程管理日常管理日常管理5S5S活動(dòng)、品管圈、提案制度活動(dòng)、品管圈、提案制度標(biāo)準(zhǔn)化（如標(biāo)準(zhǔn)化（如ISO 9000ISO 9000、臨床路徑）、臨床路徑）高階管理者高階管理者 中階管理者中階管理者 基層管理者基層管理者基基 層層 員員 工工滿足顧客需求滿足顧客需求 管理制

3、度建立管理制度建立 品管圈基本概念品管圈基本概念7第7頁(yè)/共52頁(yè)同一工作場(chǎng)所，同一工作場(chǎng)所，工作性質(zhì)相近工作性質(zhì)相近或相關(guān)的或相關(guān)的基層人員基層人員組圈組圈針對(duì)所選定之針對(duì)所選定之部門內(nèi)部部門內(nèi)部的問題的問題以以自動(dòng)自發(fā)自動(dòng)自發(fā)的精神，結(jié)合的精神，結(jié)合群體智慧群體智慧通過團(tuán)隊(duì)力量，運(yùn)用各種通過團(tuán)隊(duì)力量，運(yùn)用各種品管手法品管手法使成員感受到參與感、滿足感、成就感使成員感受到參與感、滿足感、成就感群眾性群眾性目的性目的性自主性自主性民主性民主性科學(xué)性科學(xué)性 品管圈基本概念品管圈基本概念8第8頁(yè)/共52頁(yè)973個(gè)護(hù)理品管圈類別 質(zhì)量月期間全院共質(zhì)量月期間全院共7373項(xiàng)項(xiàng)護(hù)理品管圈開展活動(dòng)護(hù)理品管

4、圈開展活動(dòng), ,充分體現(xiàn)我充分體現(xiàn)我院護(hù)理人員院護(hù)理人員善于并勇于善于并勇于在臨床護(hù)理工作中在臨床護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)問題發(fā)現(xiàn)問題的能力及的能力及解決問題的迫切心情解決問題的迫切心情。第9頁(yè)/共52頁(yè)10科室科室/ /小組小組品管圈活動(dòng)主題品管圈活動(dòng)主題圈名圈名麻醉手術(shù)科麻醉手術(shù)科降低巡回護(hù)士術(shù)中離開手術(shù)間率降低巡回護(hù)士術(shù)中離開手術(shù)間率無影有愛圈無影有愛圈麻醉手術(shù)科麻醉手術(shù)科提升洗手護(hù)士的手術(shù)臺(tái)管理能力提升洗手護(hù)士的手術(shù)臺(tái)管理能力新肝寶貝圈新肝寶貝圈神經(jīng)外科神經(jīng)外科提高護(hù)士規(guī)范安置危重患者體位的依從性提高護(hù)士規(guī)范安置危重患者體位的依從性水滴圈水滴圈骨科骨科提高深靜脈血栓預(yù)防措施落實(shí)率提高深靜脈血栓預(yù)

5、防措施落實(shí)率暢通圈暢通圈普外科普外科提高患者術(shù)后肢體功能鍛煉的依從性提高患者術(shù)后肢體功能鍛煉的依從性攜手圈攜手圈護(hù)理部重點(diǎn)關(guān)注護(hù)理部重點(diǎn)關(guān)注10個(gè)品管圈個(gè)品管圈 通過質(zhì)量月活動(dòng)，護(hù)理部以重點(diǎn)關(guān)注的10個(gè)品管圈為切入點(diǎn)，切實(shí)推進(jìn)全院73個(gè)護(hù)理品管圈活動(dòng)的深入開展，解決臨床護(hù)理問題，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。科室科室/ /小組小組品管圈活動(dòng)主題品管圈活動(dòng)主題圈名圈名心內(nèi)科心內(nèi)科提高責(zé)任護(hù)士知曉率提高責(zé)任護(hù)士知曉率知心圈知心圈ICUICU降低危重病人壓瘡發(fā)生率降低危重病人壓瘡發(fā)生率唯品圈唯品圈老年科老年科降低老年病人非計(jì)劃拔管率降低老年病人非計(jì)劃拔管率愛德（愛德（Elder)Elder)圈圈疼痛科疼痛科提高

6、護(hù)士疼痛評(píng)估的準(zhǔn)確率提高護(hù)士疼痛評(píng)估的準(zhǔn)確率痛快圈痛快圈醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)學(xué)影像科降低注射對(duì)比劑外滲的發(fā)生率降低注射對(duì)比劑外滲的發(fā)生率影像圈影像圈第10頁(yè)/共52頁(yè)112. 護(hù)理品管圈開展情況護(hù)理品管圈開展情況第11頁(yè)/共52頁(yè)2013年03月 2014年02月 第一期 成果匯報(bào)05月 05月 06月 07月 12月 護(hù)理品管圈開展歷程護(hù)理品管圈開展歷程12第12頁(yè)/共52頁(yè)132013年護(hù)理質(zhì)量管理暨品管圈活動(dòng)培訓(xùn)班 護(hù)理品管圈培訓(xùn)護(hù)理品管圈培訓(xùn)護(hù)理骨干接受衛(wèi)生部品管圈活動(dòng)系列培訓(xùn)第13頁(yè)/共52頁(yè)14 護(hù)理品管圈培訓(xùn)護(hù)理品管圈培訓(xùn) 浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)理部馮志仙主任對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干進(jìn)行護(hù)

7、理對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干進(jìn)行護(hù)理“品管圈品管圈”專題培訓(xùn)專題培訓(xùn) 第14頁(yè)/共52頁(yè)開展前重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理現(xiàn)狀開展前重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理現(xiàn)狀n 危重病人壓瘡發(fā)生率危重病人壓瘡發(fā)生率1.69 -2012年全院監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)0.59% -某科2013年第一季度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)1.36% -ICU 2012年全年n 深靜脈血栓發(fā)生率深靜脈血栓發(fā)生率1.30 -2012年全院監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)n 導(dǎo)管相關(guān)性血流感染發(fā)病率導(dǎo)管相關(guān)性血流感染發(fā)病率3.70 -ICU 2013年第一季度n 非計(jì)劃拔管例數(shù)非計(jì)劃拔管例數(shù)2323例例 -2012年全院監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)n 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率0.12 -某科2013年第一季度監(jiān)

8、測(cè)數(shù)據(jù)15第15頁(yè)/共52頁(yè)16 科學(xué)實(shí)踐-掀起全員參與品管圈活動(dòng)新浪潮護(hù)理內(nèi)容護(hù)理內(nèi)容具體問題具體問題品管圈數(shù)量品管圈數(shù)量?？谱o(hù)理（?？谱o(hù)理（2727個(gè)）個(gè)）患者用藥及鍛煉依從性患者用藥及鍛煉依從性5 5輸液相關(guān)輸液相關(guān)5 5皮膚護(hù)理皮膚護(hù)理4 4病情掌握病情掌握3 3非計(jì)劃拔管非計(jì)劃拔管2 2護(hù)理操作規(guī)范護(hù)理操作規(guī)范2 2健康教育健康教育2 2手術(shù)配合手術(shù)配合2 2深靜脈血栓深靜脈血栓1 1舒適護(hù)理舒適護(hù)理1 173個(gè)護(hù)理品管圈解決問題分類護(hù)理內(nèi)容護(hù)理內(nèi)容具體問題具體問題品管圈數(shù)量品管圈數(shù)量護(hù)理管理（護(hù)理管理（1919個(gè)）個(gè)）提高工作效率提高工作效率7 7器械管理器械管理4 4責(zé)任護(hù)士知曉

9、率責(zé)任護(hù)士知曉率3 3病區(qū)環(huán)境管理病區(qū)環(huán)境管理2 2就診便捷就診便捷2 2洗手依從性洗手依從性1 1護(hù)理內(nèi)容護(hù)理內(nèi)容具體問題具體問題品管圈數(shù)品管圈數(shù)量量服務(wù)滿意度（服務(wù)滿意度（1616個(gè)）個(gè)）門診患者門診患者1010住院患者住院患者6 6醫(yī)護(hù)合作性問題（醫(yī)護(hù)合作性問題（6 6個(gè)）個(gè)）6 6護(hù)理教育（護(hù)理教育（3 3個(gè)）個(gè)）在職培訓(xùn)在職培訓(xùn)2 2實(shí)習(xí)帶教實(shí)習(xí)帶教1 1護(hù)理文件書寫（護(hù)理文件書寫（2 2個(gè)）個(gè)）2 2第16頁(yè)/共52頁(yè)17品管圈活動(dòng)階段總結(jié)品管圈活動(dòng)階段總結(jié) 質(zhì)量月結(jié)束前夕，護(hù)理部召開品管圈活動(dòng)階段總結(jié)，重點(diǎn)推進(jìn)的十個(gè)圈作中期匯報(bào)，73個(gè)圈成員相互交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，明確下一步方向。第

10、17頁(yè)/共52頁(yè)18形成成果報(bào)告書形成成果報(bào)告書 2013年底，全院共有41個(gè)護(hù)理品管圈順利完成第一期的圈活動(dòng)并形成成果報(bào)告。第18頁(yè)/共52頁(yè)19鼓樓醫(yī)院首屆護(hù)理“品管圈”活動(dòng)成果匯報(bào)大賽現(xiàn)場(chǎng) 首屆護(hù)理品管圈成果匯報(bào)首屆護(hù)理品管圈成果匯報(bào)情景表演、音頻視頻、精彩紛呈！第19頁(yè)/共52頁(yè)203. 品管圈實(shí)例分享品管圈實(shí)例分享第20頁(yè)/共52頁(yè)QCCQCC活動(dòng)步驟活動(dòng)步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn)

11、 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)計(jì) 劃劃 PlanPlan實(shí)實(shí) 施施 DoDo確確 認(rèn)認(rèn) CheckCheck處處 置置ActionAction無效果無效果21第21頁(yè)/共52頁(yè)2222第22頁(yè)/共52頁(yè)23圈名圈徽及意義圈名圈徽及意義實(shí)例：靜脈輸液治療護(hù)理組點(diǎn)滴圈 心代表患者，其中紅色部分代表動(dòng)脈，綠色部分代表靜脈 雙手合心代表醫(yī)護(hù)同心，護(hù)患攜手，共同戰(zhàn)勝病痛，還代表用心照護(hù)患者，用心呵護(hù)血管第23頁(yè)/共52頁(yè)主題選定主題選定實(shí)例：醫(yī)學(xué)影像科 影像圈主題評(píng)價(jià)題目主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策上級(jí)政策重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力總分總分順序順序選定選定降低對(duì)比劑降低對(duì)比劑外滲

12、的發(fā)生率外滲的發(fā)生率極相關(guān)極相關(guān)極重要極重要極迫切極迫切76-76-100%100%15151 1提高患者滿意度提高患者滿意度極相關(guān)極相關(guān)重要重要迫切迫切51-75%51-75%11112 2降低對(duì)比劑降低對(duì)比劑過敏反應(yīng)的發(fā)生過敏反應(yīng)的發(fā)生相關(guān)相關(guān)重要重要迫切迫切51-75%51-75%9 93 3評(píng)分賦值說明評(píng)分賦值說明 分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)上級(jí)政策上級(jí)政策重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力1 1沒聽說過沒聽說過不可行不可行一年后再說一年后再說需多部門配合需多部門配合3 3偶爾為之偶爾為之較可行較可行下次解決下次解決需一個(gè)部門配合需一個(gè)部門配合5 5總常提醒總常提醒可行可行盡快解決盡快解決自行能解決自

13、行能解決24第24頁(yè)/共52頁(yè)D D40%40%P P30%30%A A10%10%C C20%20%擬定活動(dòng)計(jì)劃擬定活動(dòng)計(jì)劃實(shí)例：老年科 愛德圈25第25頁(yè)/共52頁(yè)26現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握實(shí)例：靜脈輸液治療護(hù)理組 點(diǎn)滴圈p根據(jù)輸液治療護(hù)理實(shí)踐指南與實(shí)施細(xì)則2009年版相關(guān)知識(shí)制定調(diào)查問卷；p資料收集；p數(shù)據(jù)分析隨機(jī)調(diào)查臨床護(hù)士530名2013年3月18日22日時(shí)間對(duì)象方法第26頁(yè)/共52頁(yè)目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定改善前靜療護(hù)理知識(shí)知曉率為改善前靜療護(hù)理知識(shí)知曉率為50.38%50.38%目標(biāo)值目標(biāo)值=75.74%=75.74%改善幅度改善幅度=51.00%=51.00%設(shè)定理由目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值

14、=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值圈能力改善重點(diǎn) =49.62-(49.620.70.73) =49.62-25.36 =24.26注：改善前靜療護(hù)理知識(shí)知曉率為50.38%，距離100%的知曉率差距值為49.62%，需要縮短知曉率差距。24.26為可縮短的差距，縮短差距后的目標(biāo)值為75.74%實(shí)例：靜脈輸液治療護(hù)理組 點(diǎn)滴圈25.36%27第27頁(yè)/共52頁(yè) 危重患者發(fā)生壓瘡危重患者發(fā)生壓瘡促成因素發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素其他（年齡、醫(yī)療、不良生活習(xí)慣）護(hù)理人員對(duì)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不到位、缺乏培訓(xùn)、責(zé)任心表象表象根因根因近因近因冰山圖實(shí)例：ICU 唯品圈解解 析析28第28頁(yè)/共52頁(yè)對(duì)策一計(jì)劃表對(duì)策名稱：補(bǔ)充約束具主

15、 要 因：約束具及翻身枕不夠，影響體位固定改善前：只有一個(gè)“L”枕對(duì)策內(nèi)容：增加三個(gè)枕頭、3-4個(gè)約束帶對(duì)策實(shí)施領(lǐng)取全部物品負(fù)責(zé)人：徐佳、尤瑩瑩實(shí)施時(shí)間：6月3日備齊用物實(shí)施地點(diǎn)： 監(jiān)護(hù)室對(duì)策處置：每個(gè)床單元備齊所需用物對(duì)策效果確認(rèn)：物品完好對(duì)策擬定對(duì)策擬定實(shí)例：神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室 水滴圈29第29頁(yè)/共52頁(yè)對(duì)策實(shí)施表對(duì)策二計(jì)劃表對(duì)策名稱：增加標(biāo)識(shí)主 要 因：知識(shí)缺乏改善前：所有患者體位一致，缺乏個(gè)性化對(duì)策內(nèi)容：根據(jù)患者病情，將醫(yī)囑所要求的體位擺 放的圖片貼于床頭對(duì)策實(shí)施標(biāo)識(shí)打印，并粘貼負(fù)責(zé)人：徐佳、陳丹實(shí)施時(shí)間：6月4日實(shí)施地點(diǎn)： 監(jiān)護(hù)室對(duì)策處置：標(biāo)識(shí)準(zhǔn)確、清晰對(duì)策效果確認(rèn)：標(biāo)識(shí)到位，每班護(hù)士

16、均可以掌握所管患者的體位要求對(duì)策擬定對(duì)策擬定實(shí)例：神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室 水滴圈30第30頁(yè)/共52頁(yè) 對(duì)策實(shí)施表對(duì)策三計(jì)劃表對(duì)策名稱：協(xié)作主 要 因：人力資源不足改善前：2人翻身對(duì)策內(nèi)容：將辦公護(hù)士及治療護(hù)士加入翻身團(tuán)隊(duì)對(duì)策實(shí)施由責(zé)任護(hù)士、辦公護(hù)士、治療護(hù)士、護(hù)理 員共同翻身負(fù)責(zé)人：徐佳、胡蓉實(shí)施時(shí)間：6月4日實(shí)施地點(diǎn)： 監(jiān)護(hù)室對(duì)策處置：正確實(shí)施計(jì)劃對(duì)策效果確認(rèn)：人力資源合理，保證患者安全，減少翻身時(shí)的摩擦力對(duì)于患者皮膚的影響對(duì)策擬定對(duì)策擬定實(shí)例：神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室 水滴圈31第31頁(yè)/共52頁(yè) 對(duì)策實(shí)施表對(duì)策四計(jì)劃表對(duì)策名稱：制定標(biāo)準(zhǔn)主 要 因：標(biāo)準(zhǔn)不明改善前：翻身無標(biāo)準(zhǔn)對(duì)策內(nèi)容：1、制定標(biāo)準(zhǔn)：床頭3

17、0床尾15縱軸4560 2、背后墊翻身枕，另三個(gè)枕頭分別為：翻身枕后支撐用、墊腿用、懷抱用3、約束帶三個(gè)固定點(diǎn)（對(duì)于無法自主活動(dòng)的患者，以右側(cè)臥位為例）左手固定在右床欄、左腿固定在右床尾欄、右腿固定左床尾欄對(duì)策實(shí)施按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施負(fù)責(zé)人：徐佳、徐丹丹攜全體護(hù)士實(shí)施時(shí)間：6月3日實(shí)施地點(diǎn)： 監(jiān)護(hù)室對(duì)策處置：規(guī)范安置可以90%對(duì)策效果確認(rèn)：可以按標(biāo)準(zhǔn)對(duì)策擬定對(duì)策擬定實(shí)例：神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室 水滴圈32第32頁(yè)/共52頁(yè)33醫(yī)護(hù)合作醫(yī)護(hù)合作共同實(shí)施對(duì)策共同實(shí)施對(duì)策對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討實(shí)例：胃腸外科 玫瑰圈降低術(shù)前造口未定位率第33頁(yè)/共52頁(yè)效果確認(rèn)效果確認(rèn)-有形成果有形成果20132013年老年科年

18、老年科306306病區(qū)非計(jì)劃拔管發(fā)生率病區(qū)非計(jì)劃拔管發(fā)生率實(shí)例：老年科 愛德圈34第34頁(yè)/共52頁(yè)35效果確認(rèn)效果確認(rèn)-無形成果無形成果實(shí)例：靜脈輸液治療護(hù)理組 點(diǎn)滴圈第35頁(yè)/共52頁(yè)實(shí)例：ICU 唯品圈標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化ICU危重患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防流程危重患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防流程36第36頁(yè)/共52頁(yè)37檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)實(shí)例：ICU 唯品圈第37頁(yè)/共52頁(yè)384. 開展品管圈取得成效與體會(huì)開展品管圈取得成效與體會(huì)第38頁(yè)/共52頁(yè)39第39頁(yè)/共52頁(yè)40取得成效取得成效 代表江蘇省參加國(guó)家衛(wèi)計(jì)委 “首屆全國(guó)醫(yī)院品管圈大賽” 靜脈輸液護(hù)理組點(diǎn)滴圈、傷口造口護(hù)理組美美圈、手術(shù)室無影有

19、愛圈 共三個(gè)品管圈參賽并全部榮獲優(yōu)秀獎(jiǎng)，在國(guó)家級(jí)舞臺(tái)上充分展示了鼓樓醫(yī)院精細(xì)化管理與人文服務(wù)的精彩魅力！第40頁(yè)/共52頁(yè)開展品管圈體會(huì)開展品管圈體會(huì) 在迎接等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)評(píng)審過程中，臨床一線護(hù)士、各級(jí)護(hù)理管理者，自下而上，全員參與護(hù)理質(zhì)量管理，熟練運(yùn)用品管工具對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行科學(xué)的統(tǒng)計(jì)、分析、歸納，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，真正落實(shí)精細(xì)化管理，為創(chuàng)建國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院不斷努力！41第41頁(yè)/共52頁(yè)n 比較數(shù)據(jù)的數(shù)量比較數(shù)據(jù)的數(shù)量 柱狀圖柱狀圖n 數(shù)據(jù)對(duì)時(shí)間的變化數(shù)據(jù)對(duì)時(shí)間的變化 推移圖推移圖n 數(shù)據(jù)內(nèi)層次分類數(shù)據(jù)內(nèi)層次分類 餅餅 圖圖n 選擇觀察重點(diǎn)選擇觀察重點(diǎn) 柏拉圖柏拉圖n 安排工作進(jìn)度安排工

20、作進(jìn)度 甘特圖甘特圖n 分析原因或?qū)で髮?duì)策分析原因或?qū)で髮?duì)策 魚骨圖魚骨圖n 識(shí)別波動(dòng)識(shí)別波動(dòng) 管制圖管制圖42 等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審迎評(píng)期間培訓(xùn)等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審迎評(píng)期間培訓(xùn)第42頁(yè)/共52頁(yè)43 提高了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作默契度：醫(yī)護(hù)合作密切 梳理和歸納護(hù)理工作各環(huán)節(jié)盲點(diǎn)和問題：標(biāo)準(zhǔn)化 找到了解決問題的根本方法：自發(fā)自動(dòng) 提高了工作熱情：提升職業(yè)價(jià)值感開展品管圈體會(huì)開展品管圈體會(huì)第43頁(yè)/共52頁(yè)讓我們攜手共進(jìn)借助品管圈活動(dòng)讓我們攜手共進(jìn)借助品管圈活動(dòng)科學(xué)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量科學(xué)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量落實(shí)精細(xì)化管理落實(shí)精細(xì)化管理推動(dòng)人文醫(yī)院和國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建設(shè)！推動(dòng)人文醫(yī)院和國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建設(shè)！44第4

21、4頁(yè)/共52頁(yè)南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院Nanjing Drum Tower HospitalThe Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School謝謝聆聽！45第45頁(yè)/共52頁(yè)46能夠運(yùn)用質(zhì)量管理方法與工具進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)！46第46頁(yè)/共52頁(yè)2013年03月 2014年02月 第一期 成果匯報(bào)05月 05月 06月 07月 12月 護(hù)理品管圈開展歷程護(hù)理品管圈開展歷程47第47頁(yè)/共52頁(yè)482013年護(hù)理質(zhì)量管理暨品管圈活動(dòng)培訓(xùn)班 護(hù)理品管圈培訓(xùn)護(hù)理品管圈培訓(xùn)護(hù)理骨干接受衛(wèi)生部品管圈活動(dòng)系列培訓(xùn)第48頁(yè)/共52頁(yè)49 科學(xué)實(shí)踐-掀起全員參與品管圈活動(dòng)新浪潮護(hù)理內(nèi)容護(hù)理內(nèi)容具體問題具體問題品管圈數(shù)量品管圈數(shù)量專科護(hù)理（?？谱o(hù)理（2727個(gè)）個(gè)）患者用藥及鍛煉依從性患者用藥及鍛煉依從性5 5輸液相關(guān)輸液相關(guān)5 5皮膚護(hù)理皮膚護(hù)理4 4病情掌握病情掌握3 3非計(jì)劃拔管非計(jì)劃拔管2 2護(hù)理操作規(guī)范護(hù)理操作規(guī)范2 2健康教育健康教育2 2手術(shù)配合手術(shù)配合2 2深靜脈血栓深靜脈血栓1 1舒適