國(guó)內(nèi)3D打印在醫(yī)療臨床十大應(yīng)用案例

1、國(guó)內(nèi)3D打印在醫(yī)療臨床十大應(yīng)用案例西銳三維西銳三維3D打印培訓(xùn)打印培訓(xùn) 余明春余明春一、3D打印用于足踝手術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降低二、“3D打印技術(shù)”進(jìn)入先心病治療三、3D技術(shù)應(yīng)用于癌癥切除（醫(yī)療前沿）四、廣東女子患癌肩胛骨被侵蝕3D打印為其換新五、3D打印技術(shù)修復(fù)頜骨缺損六、3D打印應(yīng)用于牙科七、3D打印指導(dǎo)下先天性髖關(guān)節(jié)脫位全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)八、3D打印矯形器會(huì)更加舒適體貼、效果更佳九、12歲男孩植入3D打印脊椎為全球首例十、顱骨重建，3D打印鈦網(wǎng)植入物一、一、3D打印用于足踝手術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)打印用于足踝手術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降低降低 3D打印出的骨頭和患者真實(shí)的骨頭在外形上可以實(shí)現(xiàn)1：1的效果，相當(dāng)于是將患處的骨頭

2、“搬運(yùn)”了出來。武漢大學(xué)人民醫(yī)院骨三科主任李亞明教授介紹，涉及到足踝關(guān)節(jié)等復(fù)雜部位時(shí)，傳統(tǒng)影像報(bào)告的局限性往往讓專家們“眼見不一定為實(shí)”。如何矯形、切口如何設(shè)計(jì)、要涉及哪些關(guān)節(jié)，這些都不十分明確。醫(yī)生只能依靠以往的經(jīng)驗(yàn)一點(diǎn)點(diǎn)地截骨，導(dǎo)致患者的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。 二、二、“3D打印技術(shù)打印技術(shù)”進(jìn)入先心病治療進(jìn)入先心病治療 3D打印制造的人類骨骼組織，為越來越多的患者解除病痛。近日，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心外科課題組首次將3D打印技術(shù)應(yīng)用于經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)(TAVI)，成功為一例77歲高齡的主動(dòng)脈瓣重度狹窄合并關(guān)閉不全患者實(shí)施了TAVI規(guī)劃與導(dǎo)航。 3D打印技術(shù)則可將患者的二維影像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)

3、化成栩栩如生且實(shí)物大小的心臟模型呈現(xiàn)于醫(yī)生眼前，并可提供更多傳統(tǒng)影像學(xué)檢查難以顯示的豐富信息，從而將上述復(fù)雜過程大大簡(jiǎn)化和標(biāo)準(zhǔn)化，使得手術(shù)更準(zhǔn)確安全。發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)達(dá)國(guó)家三、三、3D技術(shù)應(yīng)用于癌癥切除（醫(yī)療前沿技術(shù)應(yīng)用于癌癥切除（醫(yī)療前沿） 近日，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院首任執(zhí)行院長(zhǎng)董家鴻教授率領(lǐng)該院肝膽胰外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，利用3D打印技術(shù)，成功完成10例膽道癌癥精準(zhǔn)根治性切除。通過3D技術(shù)實(shí)現(xiàn)膽道癌癥的精確根治性切除成為了我國(guó)首創(chuàng)。 董家鴻教授介紹說，近年來，3D打印技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中已有諸多應(yīng)用，除制作康復(fù)輔具、假肢和醫(yī)療模型康復(fù)輔具、假肢和醫(yī)療模型等體外醫(yī)療器械，隨著第三代3D打印技術(shù)的發(fā)展，在制作組織器

4、官的代替品組織器官的代替品上也日趨成熟。 3D打印技術(shù)在準(zhǔn)確定位病灶與重要脈管結(jié)構(gòu)的關(guān)系上發(fā)揮了重要作用，不但可以快速制造出與術(shù)中大小位置完全一致的透明化3D模型，也使外科醫(yī)生跳出“憑空想象”的窘境，在術(shù)前即可從多維度真實(shí)預(yù)見術(shù)中情形，明確重要管道的走行，制定手術(shù)路徑和程序并預(yù)演手術(shù)。在3D打印技術(shù)的輔助下，外科醫(yī)生可借助肝臟及解剖機(jī)構(gòu)的3D圖形，精確定位病灶并確定手術(shù)路徑，實(shí)現(xiàn)完整切除病灶和避免重要解剖結(jié)構(gòu)損傷的多目標(biāo)優(yōu)化。 發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)達(dá)國(guó)家 董教授表示，3D打印技術(shù)成功應(yīng)用于肝膽外科手術(shù)，實(shí)際上是精準(zhǔn)醫(yī)療的體現(xiàn)。精準(zhǔn)醫(yī)療的核心是將現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)療相融合，借鑒循證醫(yī)學(xué)方法，個(gè)體化選擇最

5、低消耗、最小損害、最佳療效作業(yè)。以前只能通過電腦實(shí)現(xiàn)的3D效果，現(xiàn)在通過3D打印后1 1的比例將模型帶入手術(shù)室與術(shù)中進(jìn)行比對(duì)，實(shí)時(shí)引導(dǎo)重要管道的分離和病灶的切除，提高手術(shù)的根治性切除率，同時(shí)降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，最終實(shí)現(xiàn)患者獲益最大化。這種方式也有助于術(shù)中討論以及對(duì)年輕醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。 董教授說，清華長(zhǎng)庚利用3D打印技術(shù)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療，目的是要給每個(gè)病人提供最適宜的就醫(yī)方法，使醫(yī)療資源耗費(fèi)最小化，并在最小損害的前提下，使患者達(dá)到最好的療效。目前在醫(yī)院成功切除的10例膽道癌癥患者中，有6名在傳統(tǒng)治療評(píng)估中是無法進(jìn)行切除手術(shù)的，但通過3D打印技術(shù)后，成功進(jìn)行切除手術(shù)，其中還有幾名4期癌癥患者，經(jīng)過切除后可存活

6、5年以上。發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)達(dá)國(guó)家四、廣東女子患癌肩胛骨被侵蝕四、廣東女子患癌肩胛骨被侵蝕3D打印為其換打印為其換新新 參考消息網(wǎng)2015年4月16日?qǐng)?bào)道 港媒稱，深圳市第二人民醫(yī)院近日首次成功利用3D打印技術(shù)，精確制出鈦合金肩胛骨假體，替癌癥病人植入。 據(jù)香港新報(bào)4月16日?qǐng)?bào)道，廣東揭陽市一名27歲李姓女子，不幸患上入侵性巨大肩胛骨腫瘤，如不根治，恐要截肢。 深圳市第二人民醫(yī)院近日首次成功利用3D打印技術(shù)，精確制出鈦合金肩胛骨假體鈦合金肩胛骨假體，切除腫瘤后再將假體植入，讓李女成為深圳第一名“鐵肩女”。 據(jù)悉，這次手術(shù)醫(yī)療花費(fèi)約10萬元人民幣，李女本月初接受手術(shù)后，一、兩天便可出院，預(yù)計(jì)半年后可完全

7、恢復(fù)正常生活。五五、3D打印技術(shù)修復(fù)頜骨打印技術(shù)修復(fù)頜骨缺損缺損 2014年年底，廣東臺(tái)山青年患者張先生因?yàn)橄骂M骨惡性腫瘤來到孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科就診，該科副主任李勁松教授采用目前最先進(jìn)的一款手術(shù)設(shè)計(jì)軟件，術(shù)前在計(jì)算機(jī)上虛擬手術(shù)，設(shè)計(jì)腫瘤切除范圍，并應(yīng)用3D打印技術(shù)同步設(shè)計(jì)和制作手術(shù)截骨引導(dǎo)板和頜骨重建引導(dǎo)板，成功為患者實(shí)施了右下頜骨切除術(shù)，同期取小腿腓骨精確重建下頜骨，術(shù)后患者面部外觀和咬合功能非常理想，日前滿意地出院了。六、六、3D打印應(yīng)用于打印應(yīng)用于牙科牙科 從青島口腔醫(yī)院獲悉，現(xiàn)今牙齒錯(cuò)頜畸形的發(fā)病率非常高，七成青少年牙齒存在畸形。該院正畸科專家高楊說，牙齒畸形不及時(shí)矯正容易誘發(fā)

8、牙周病。 “如今，3D打印技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用于正畸牙套制作?！备邨钫f，別小看了這個(gè)塑料牙套，它可是高科技產(chǎn)品。無托槽隱形矯治器就是3D打印技術(shù)的一種產(chǎn)品。首先，牙齒所有的位置信息通過掃描模型或者直接掃描牙齒，技師們就得到一套3D數(shù)字模型。然后，醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和設(shè)計(jì)，決定每個(gè)牙齒最后應(yīng)該在什么位置。技師再將所有中間過程細(xì)化為一個(gè)個(gè)小步驟，每一個(gè)小步驟牙齒的位置都有細(xì)微的差別，每一個(gè)步驟都對(duì)應(yīng)一套3D數(shù)字模型。最后，將每一個(gè)步驟的3D數(shù)據(jù)打印出模型，再以這些模型為模板，打印出塑料牙套。七、七、3D打印指導(dǎo)下先天性髖關(guān)節(jié)脫位全髖關(guān)節(jié)打印指導(dǎo)下先天性髖關(guān)節(jié)脫位全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)置換術(shù) 35歲王女士右髖

9、關(guān)節(jié)疼痛，王女士慕名前來西安交大一附院就診。經(jīng)該院骨科的仔細(xì)診查，確診王女士屬于“右髖關(guān)節(jié)先天性脫位”，右下肢較左下肢短縮6cm。經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，在手術(shù)室、麻醉科的大力配合下，李曙明教授、楊益民主治醫(yī)師等醫(yī)護(hù)人員歷時(shí)2小時(shí)，為張女士成功開展首例3D打印指導(dǎo)下成人先天性髖關(guān)節(jié)脫位全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后右下肢也恢復(fù)了與左下肢等長(zhǎng)的長(zhǎng)度。八、八、3D打印矯形器會(huì)更加舒適體貼、效果更打印矯形器會(huì)更加舒適體貼、效果更佳佳 通過在一些醫(yī)生以及患者那里我們了解到，大多數(shù)患者在治療過程中經(jīng)常會(huì)面臨矯形手段與輔助工具不能靈活調(diào)整的問題?；颊咴诔醮问褂贸C形器時(shí)常常感到不舒服，他們的腳從來沒有真正與矯形器完全匹配

10、。傳統(tǒng)的矯形器使用石膏模具，其中有太多的估計(jì)的環(huán)節(jié)，導(dǎo)致矯形器的擬合效果差。 通常我們通過掃描儀對(duì)患者肢體進(jìn)行高精度數(shù)字掃描，公司技術(shù)人員根據(jù)不同病人的特點(diǎn)，特定功能需求，進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，包括設(shè)計(jì)矯形器，調(diào)整修復(fù)三維模型，然后通過JOYE的專有軟件為患者創(chuàng)建精確的數(shù)字三維模型，最后利用先進(jìn)的3D打印技術(shù)制作出完全附和患者肢體的矯形器。九、九、12歲男孩植入歲男孩植入3D打印脊椎為全球首打印脊椎為全球首例例 日前，北京大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)成功地12歲男孩明浩身上植入了3D打印脊椎，這屬全球首例。據(jù)了解，這位小男孩的脊椎在一次足球受傷之后長(zhǎng)出了一顆惡性腫瘤。為了阻止癌細(xì)胞的擴(kuò)展，醫(yī)生不得不選擇移除掉腫瘤所在的脊椎。不過這次的手術(shù)比較特殊的是，醫(yī)生并未采用傳統(tǒng)的脊椎移植手術(shù)，而是嘗試先進(jìn)的3D打印技術(shù)。十、顱骨重建，十、顱骨重建，3D打印鈦網(wǎng)植入打印鈦網(wǎng)植入物物 中國(guó)陜西西