幼年型類風(fēng)關(guān)的診治學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1幼年幼年(yunin)型類風(fēng)關(guān)的診治型類風(fēng)關(guān)的診治第一頁(yè)，共45頁(yè)。第1頁(yè)/共45頁(yè)第二頁(yè)，共45頁(yè)。第2頁(yè)/共45頁(yè)第三頁(yè)，共45頁(yè)。第3頁(yè)/共45頁(yè)第四頁(yè)，共45頁(yè)。第4頁(yè)/共45頁(yè)第五頁(yè)，共45頁(yè)。銀屑病性關(guān)節(jié)炎銀屑病性關(guān)節(jié)炎銀屑病銀屑病性關(guān)節(jié)炎性關(guān)節(jié)炎第5頁(yè)/共45頁(yè)第六頁(yè)，共45頁(yè)。第6頁(yè)/共45頁(yè)第七頁(yè)，共45頁(yè)。（1）IgD增多癥，藥物過(guò)敏增多癥，藥物過(guò)敏第7頁(yè)/共45頁(yè)第八頁(yè)，共45頁(yè)。+ANA陽(yáng)性。該n類型占全部多關(guān)節(jié)型JIA的10%，多見(jiàn)于青春n期女性，多關(guān)節(jié)型JIA等同于JRA。第8頁(yè)/共45頁(yè)第九頁(yè)，共45頁(yè)。n強(qiáng)直性脊柱炎，有全身癥狀者。第9頁(yè)/共45頁(yè)第十頁(yè)

2、，共45頁(yè)。第10頁(yè)/共45頁(yè)第十一頁(yè)，共45頁(yè)。屬中至少有以下一項(xiàng)）屬中至少有以下一項(xiàng)）n A前眼色素層炎伴疼痛、發(fā)前眼色素層炎伴疼痛、發(fā)紅及畏光紅及畏光n B . 確 證 的 脊 柱 關(guān) 節(jié) 病確 證 的 脊 柱 關(guān) 節(jié) 病C 炎性腸病炎性腸病n D 強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎n RF陰性，陰性，ANA陰性陰性第11頁(yè)/共45頁(yè)第十二頁(yè)，共45頁(yè)。第12頁(yè)/共45頁(yè)第十三頁(yè)，共45頁(yè)。第13頁(yè)/共45頁(yè)第十四頁(yè)，共45頁(yè)。第14頁(yè)/共45頁(yè)第十五頁(yè)，共45頁(yè)。第15頁(yè)/共45頁(yè)第十六頁(yè)，共45頁(yè)。第16頁(yè)/共45頁(yè)第十七頁(yè)，共45頁(yè)。肝、脾、淋巴結(jié)腫大肝、脾、淋巴結(jié)腫大生長(zhǎng)發(fā)育遲緩生長(zhǎng)發(fā)育遲

3、緩第17頁(yè)/共45頁(yè)第十八頁(yè)，共45頁(yè)。第18頁(yè)/共45頁(yè)第十九頁(yè)，共45頁(yè)。第19頁(yè)/共45頁(yè)第二十頁(yè)，共45頁(yè)。數(shù)年后發(fā)展為多關(guān)節(jié)(gunji)受累，生關(guān)節(jié)(gunji)破壞。并發(fā)癥：慢性虹膜睫狀體炎，12%，可失明第20頁(yè)/共45頁(yè)第二十一頁(yè)，共45頁(yè)。第21頁(yè)/共45頁(yè)第二十二頁(yè)，共45頁(yè)。第22頁(yè)/共45頁(yè)第二十三頁(yè)，共45頁(yè)。第23頁(yè)/共45頁(yè)第二十四頁(yè)，共45頁(yè)。第24頁(yè)/共45頁(yè)第二十五頁(yè)，共45頁(yè)。n3(fzh ng)淋巴結(jié)腫大、心肌炎、胸膜炎、淋巴結(jié)腫大、心肌炎、胸膜炎、n肺炎，多發(fā)生神經(jīng)炎等。肺炎，多發(fā)生神經(jīng)炎等。n（4）實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常如血小板減少、）實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常如血小

4、板減少、凝血和凝血和DIC指標(biāo)改指標(biāo)改n變，變，Ig、RF、CRP、球蛋白、球蛋白、CIC、和、和ANA升升n高，補(bǔ)體降低等。高，補(bǔ)體降低等。第25頁(yè)/共45頁(yè)第二十六頁(yè)，共45頁(yè)。第26頁(yè)/共45頁(yè)第二十七頁(yè)，共45頁(yè)。第27頁(yè)/共45頁(yè)第二十八頁(yè)，共45頁(yè)。第28頁(yè)/共45頁(yè)第二十九頁(yè)，共45頁(yè)。第29頁(yè)/共45頁(yè)第三十頁(yè)，共45頁(yè)。少見(jiàn)少見(jiàn)第30頁(yè)/共45頁(yè)第三十一頁(yè)，共45頁(yè)。結(jié)膜炎等結(jié)膜炎等繼發(fā)性干燥綜合征：眼干澀，瞼緣繼發(fā)性干燥綜合征：眼干澀，瞼緣炎及口、鼻炎及口、鼻腔、氣管、皮膚等干燥。腔、氣管、皮膚等干燥。第31頁(yè)/共45頁(yè)第三十二頁(yè)，共45頁(yè)。第32頁(yè)/共45頁(yè)第三十三頁(yè)，共45頁(yè)。第33頁(yè)/共45頁(yè)第三十四頁(yè)，共45頁(yè)。第34頁(yè)/共45頁(yè)第三十五頁(yè)，共45頁(yè)。胺吡啶胺吡啶 NSAIDS，基礎(chǔ)方，基礎(chǔ)方案案第35頁(yè)/共45頁(yè)第三十六頁(yè)，共45頁(yè)。第36頁(yè)/共45頁(yè)第三十七頁(yè)，共45頁(yè)。第37頁(yè)/共45頁(yè)第三十八頁(yè)，共45頁(yè)。第38頁(yè)/共45頁(yè)第三十九頁(yè)，共45頁(yè)。每隔每隔1月增加月增加n一次劑量，一次劑量，3月起效，癥狀控月起效，癥狀控制減量維持，制減量維持，n可服多年。不良可服多年。不良(bling)反反應(yīng)有腎損、皮疹、血像應(yīng)有腎損、皮疹、血像n改變。改變。第39頁(yè)/共45頁(yè)第四十頁(yè)，共45頁(yè)。第40頁(yè)/共45頁(yè)第四十一頁(yè)，共45頁(yè)。第4