E3廣陵護(hù)理0429

1、揚(yáng)州大學(xué)試題紙醫(yī)學(xué)院（20072008學(xué)年第2學(xué)期）06廣陵護(hù)理班（年）級課程病理生理學(xué)（B）卷選擇題填空題名詞解釋問答題總分選擇題答題卡題號12345678910答案題號11121314151617181920答案題號21222324252627282930答案.選擇題：（每題1分，計30分）A型題（1-20題）提示：每一道題下面都有A、B、C、D四個備選答案，答題時，只允許從中選擇一個最合適的答案。1 .一小兒嚴(yán)重腹瀉，只補(bǔ)充葡萄糖溶液，最易引起何種水與電解質(zhì)平衡紊亂（）A.高滲性脫水B.低滲性月水C.水中毒D.等滲性脫水2 .低滲性脫水對機(jī)體最主要的影響是（）A.酸中毒B.氮質(zhì)血癥C.循

2、環(huán)衰竭D.腦出血3 .下列疾病中最容易發(fā)生離心性肥大的疾病是（）A.高血壓病B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.肺動脈高壓D.二尖瓣狹窄4 .水腫第一步出現(xiàn)于身體低垂部，可能是（）A.腎炎性水腫B.腎病性水腫C.心性水腫D.肝性水腫5 .引起腸源性紫綃的原因是（）A.一氧化碳中毒B.亞硝酸鹽中毒C.氧化物中毒D.腸系膜血管痙攣6 .腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加引起鈉水潴留的機(jī)制是0A.腎小球?yàn)V過率升高B.腎血漿流量增加C.入球小動脈收縮比出球小動脈收縮明顯D.腎小管周圍毛細(xì)血管中血漿膠體滲透壓增高7 .心肌能量利用障礙的主要機(jī)制是（）A.心肌細(xì)胞變性壞死B.心肌細(xì)胞缺血缺氧C.肥大心肌肌球蛋白頭部ATP酶活性降低D

3、.維生素B1缺乏8 .下列哪項(xiàng)因素不易引起AG增高性代謝性酸中毒（）A.乳酸酸中毒B.酮癥酸中毒C.腎小管性酸中毒D.水楊酸中毒9 .慢性腎功能不全時，尿比重固定在1.0081.012是由于（）A.腎臟濃縮功能障礙B.腎臟稀釋功能障礙C.腎臟濃縮稀釋功能障礙D.近曲小管再吸收功能障礙10 .缺血一再灌注損傷時細(xì)胞內(nèi)鈣超載的主要機(jī)制是（）A.線粒體損彳BB.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)損傷C.Na+/Ca2+交換增強(qiáng)D.Na+/H+交換增強(qiáng)11 .下列哪項(xiàng)與心衰時心肌舒張功能障礙有關(guān)（）A.鈣離子復(fù)位延緩B.心肌細(xì)胞凋亡、壞死C.肌鈣蛋白與鈣結(jié)合障礙D.肌漿網(wǎng)鈣釋放量下降12 .哪項(xiàng)可以引起限制性通氣不足（）A.中央

4、氣道阻塞B.通氣血流比例失調(diào)C.肺泡膜面積減少D.呼吸肌活動障礙13 .下列哪項(xiàng)因素不是直接引起DIC出血的原因（）A.凝血因子大量消耗B.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能下降C.血小板大量消耗D.繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)14 .下列哪種物質(zhì)屬內(nèi)生致熱原（）A.G+菌產(chǎn)生的外毒素B.體內(nèi)的抗體復(fù)合物C.體內(nèi)腎上腺素激素代謝產(chǎn)物本膽烷醇酮D.吞噬細(xì)胞被激活后釋放的致熱原15 .不符合休克早期臨床表現(xiàn)的是（）A.面色蒼白B.四肢濕冷C.尿量減少D.脈壓增大16 .下列哪項(xiàng)功能障礙不可能是DIC引起的（）A.急性腎功能衰竭B.黃疸及肝功能衰竭C.席漢氏綜合癥D.再生障礙性貧血17 .肺動脈栓塞可引起（）A.功能性分流B.

5、解剖分流增加C.死腔樣通氣D.真性分流18 .反映組織利用氧多少的指標(biāo)是（）A.血氧分壓B.動脈血氧含量C.靜脈血氧含量D.動-靜脈血氧含量差19 .下列哪種情況可導(dǎo)致高心輸出量性心力衰竭（）A.嚴(yán)重貧血B.風(fēng)濕性心臟病C.冠心病D.高血壓病20 .I型呼吸衰竭可引起哪種類型的酸堿平衡紊亂（）A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒X型題（每題1分）在以下每道試題中，請從備選答案中選出2個或2個以上正確答案，錯選、多選、少選或不選均不得分。21 .心肌抑制因子的作用為（）A.使心肌收縮減弱B.使腹腔內(nèi)臟小血管收縮C.抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能D.降低腎泌尿功能22 .下

6、列哪些原因可以引起呼吸性酸中毒（）A.呼吸中樞抑制B.氣道阻塞C.肺泡通氣量減少D.肺泡氣體彌散障23 .氨干擾能量代謝是通過（）A減少“一酮戊二酸B.減少NADHC.增強(qiáng)無氧糖酵解D.消耗ATP24 .可以出現(xiàn)紫綃的缺氧是（）A.貧血B.外呼吸功能障礙C.組織中毒性缺氧D.循環(huán)性缺氧25 .再灌注時氧自由基產(chǎn)生過多的機(jī)制有（）A.黃喋吟氧化酶的形成增多B.中性粒細(xì)胞聚集C.線粒體損傷D.細(xì)胞內(nèi)鈣濃度的增加26下列哪些物質(zhì)是內(nèi)生致熱原（）A.白細(xì)胞介素一1B.腫瘤壞死因子C.cAMPD.干擾素27 .休克期（微循環(huán)淤血期）微循環(huán)的變化是（）A.毛細(xì)血管前括約肌松弛B.微靜脈、小靜脈收縮B.微循

7、環(huán)血流灌多于流D.血流變慢發(fā)生淤血28 .休克代償期“自我輸血”作用是指：（）A.阻力血管收縮B.微靜脈、小靜脈收縮C.組織液回吸收增加D.肝脾儲血庫收縮29 .呼吸性酸中毒時電解質(zhì)紊亂的特征是（）A.H2c03增高B.血CL-升高C.血鉀降低D.血CL-降低30 .FDP抗凝作用表現(xiàn)為（）A.抗凝血酶作用B.抗組織凝血活酶的作用C.抑制血小板的粘附和聚集D.加速凝血酶的滅活二、填空題：（每格1分，計40分）1 .心力衰竭時，體循環(huán)淤血和血流速度減慢可引起缺氧，肺淤血和水腫又可引起缺氧。2 .引起DIC的機(jī)制為（1）（2）（3） （4）3 .急性腎功能衰竭少尿期的主要代謝變化為、和氮質(zhì)血癥。4

8、 .Na+/Ca+交換異常Ca+進(jìn)入細(xì)胞的主要途徑是5 .中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常的神經(jīng)介質(zhì)是和。假神經(jīng)介質(zhì)是，和。6 .氨中毒引起肝性腦病的機(jī)制為（1）（2）（3）7 .劇烈嘔吐常引起中毒，主要與胃液丟失、以及有關(guān)。1)8 .代謝性酸中毒時神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙主要表現(xiàn)為這可能和下列因素有關(guān)（9 .引起組織液生成大于回流的主要因素有（1J（2）（3）（4）10.導(dǎo)致心室舒張功能異常的機(jī)制有（1）（2）（3） （4）11 .高血壓可以導(dǎo)致心臟左室負(fù)荷增加，使心肌肌節(jié)增生，最終導(dǎo)致性肌肥大12 .呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，。三、名詞解釋：（每題3分，計15分）13 .心臟緊張源性擴(kuò)張14 功能性分流15 腸源性紫

9、綃16 反常性酸性尿17 死腔樣通氣四、問答題：（計15分）1 .試述休克期微循環(huán)變化的特點(diǎn)及其機(jī)制（8分）2 .代謝性酸中毒時心肌收縮性為何降低？（7分）CTGS-資料文件揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院試卷評分標(biāo)準(zhǔn)（2007-2008學(xué)年第2學(xué)期）學(xué)生所在學(xué)院醫(yī)學(xué)院專業(yè)06廣陵護(hù)理班（年）級課程名稱病理生理學(xué)課號課序號（B）卷命題負(fù)責(zé)人簽名孫沛毅標(biāo)準(zhǔn)答案及評分標(biāo)準(zhǔn)一、選擇題分，共計選擇題答題試題類型一一三四總分分值分配30401515100（每題130分）卡題號12345678910答案BCBCBDCCCC題號11121314151617181920答案ADBDDDCDAC題號212223242526272

10、82930答案ABCABCABDBDABCABDABCDBDADAC二、填空題（每格1分，計40分）1.循環(huán)性低張性2 .啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng)啟動外源性凝血系統(tǒng)血細(xì)胞破壞其他促凝物質(zhì)進(jìn)入血液3 .少尿或無尿水中毒高鉀血癥代謝性酸中毒蛋白激酶C活化對鈉4 .細(xì)胞內(nèi)高鈉對鈉鈣交換蛋白的直接激活細(xì)胞內(nèi)高氫離子對鈉鈣交換蛋白的間接激活鈣交換蛋白的間接激活.5 .多巴胺去甲腎上腺素苯乙醇胺羥苯乙醇胺6 .干擾了腦的能量代謝干擾了神經(jīng)遞質(zhì)的形成對神經(jīng)細(xì)胞膜的抑制作用7 .堿K+Cl-氫離子細(xì)胞外液減少8 .抑制ATP生成減少丫一氨基丁酸生成增多9 .毛細(xì)血管流體靜壓增高血漿膠體滲透壓降低微血管壁通透性增強(qiáng)淋

11、巴回流受阻10 .鈣離子復(fù)位延緩肌球肌動蛋白復(fù)合體解離障礙心肌舒張勢能減少心室順應(yīng)性下降11 .氧分壓低于60mmHg,伴有或不伴有二氧化碳分壓高于50mmHg三、名詞解釋：（每題3分，計15分）1 .心臟緊張源性擴(kuò)張容量加大并伴有收縮力增強(qiáng)的心臟擴(kuò)張。2 .功能性分流指部分肺泡通氣不足，血流未相應(yīng)減少，V/Q顯著降低，以至流經(jīng)這部分肺泡的靜脈血未經(jīng)十足動脈化便流入動脈血中。3 吃了含有硝酸鹽腌制的菜時，引起亞硝酸鹽中毒，Hb中的Fe2+在氧化劑的作用下氧化成Fe3+而形成大量高鐵血紅蛋白，成為高鐵血紅蛋白血癥。因高鐵血紅蛋白呈咖啡色，所以口唇皮膚黏膜呈咖啡色，稱腸源性紫綃。4 .缺鉀性堿中毒時尿液呈酸性，稱反常性酸性尿5 .肺通氣到達(dá)肺泡而不能參加氣體交換的部分稱為死腔樣通氣。四、問答題：（計15分）CTGS-資料文件1 .休克期微循環(huán)變化的特點(diǎn)是：前阻力血管松弛，后阻力大于前阻力，微循環(huán)出現(xiàn)灌多于流，血液淤滯于真毛細(xì)血管網(wǎng)，出現(xiàn)“泥化”，甚至血流停滯，使回心血量及組織有效灌流量銳減。發(fā)生機(jī)制：（1）持續(xù)缺血缺氧，局部組織胺、H+、K+和腺昔等堆積，直接引起局部血管擴(kuò)張。（2）酸中毒降低微血管對兒茶酚胺的反應(yīng)性，導(dǎo)致微血管擴(kuò)張。（3）血液流變學(xué)的變化：由于缺血、缺氧、酸中毒等可激活白細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞，產(chǎn)生細(xì)胞間粘附分子、內(nèi)皮細(xì)胞一白細(xì)胞粘附分子等，使白細(xì)胞易