執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-內(nèi)科學(xué)-題庫含備注解釋

1、內(nèi)科學(xué)第一篇呼吸系統(tǒng)疾病第一章慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫一、A1型題1 .診斷慢支的標(biāo)準(zhǔn)是A有咳嗽、咳痰癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療遷延不愈者B有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病2個(gè)月連續(xù)3年C有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)1年D有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病3個(gè)月,連續(xù)3年，除外其他心、肺疾患E有咳嗽、咳痰或伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年，并除外其他心肺疾患2 .診斷早期阻塞性肺氣月中最有價(jià)值的是：A病史B肺氣月中體征CX線檢查D肺功能檢查E血?dú)夥治? .慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素是：A過敏因素B氣候因素C長期吸煙D感染因素E遺傳因素4 .慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是：A病史和臨床表

2、現(xiàn)B肺部異常體征C胸部X線檢查D肺功能檢查E血液和痰液等實(shí)驗(yàn)室檢查5 .慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要治療措施是：A止咳祛痰B解痙平喘C控制感染D避免及減少各種誘因E中醫(yī)中藥治療6 .按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣月中的病理分型為A全小葉型、小葉中央型、氣月中型B全小葉型、小葉中央型、混合型C支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型D中央型、氣月中型、混合型E全小葉型、支氣管類型、周圍型7 .小葉中心型阻塞牲肺氣月中最主要的病理特點(diǎn)是A1、2、3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，外周正常B終未細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)大C肺泡管，肺泡囊、肺泡擴(kuò)張D肺小葉和肺泡囊擴(kuò)大E呼吸性細(xì)支氣管破壞，肺泡孔破裂增大8 .全小葉型阻塞

3、牲肺氣月中最主要的病理特點(diǎn)是：A擴(kuò)張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡B擴(kuò)張部位在肺泡管、肺泡囊C擴(kuò)張部位在肺泡D擴(kuò)張部位在終末細(xì)支氣管或一級(jí)呼吸細(xì)支氣管E擴(kuò)張部位在二級(jí)或三級(jí)呼吸細(xì)支氣9 .阻塞牲肺氣月中肺功能測(cè)定表現(xiàn)為：ARV/TLC>40%,MV峋計(jì)值80%,FEV1<60%BRV/TLC<40%,MVV頓計(jì)值80%,FEV1>60%CRV/TLC>40%,MVV預(yù)計(jì)值80%,FEV1>60%DRV/TLC<40%,MVV預(yù)計(jì)值80%,FEV1<60%ERV/TLC>40%,MVV預(yù)計(jì)值80%,FEV1<60%10 .阻塞牲肺氣月中的主

4、要癥狀是：A喘息B咳嗽咳痰C心悸胸悶D逐漸加重的呼吸困難E紫疳11 .慢性支氣管炎的臨床分型是：A單純型和喘息型B單純型、喘息型和混合型C單純型、喘息型和阻塞型D單純型、過敏型和阻塞型E單純型、喘息型和反復(fù)感染型12 .慢性支氣管炎的臨床分期是：A急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期B急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期C急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動(dòng)期D代償期、失代償期E進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期13 .診斷阻塞牲肺氣月中最有意義的肺功能檢查結(jié)果是A時(shí)間肺活量減低B最大通氣量減少C殘氣量/肺總量增加D用力肺活量減低E小氣道功能-流量-容量曲線改變二、A2型題14 .患者，男，55歲，慢性咳嗽，咳白色粘液樣

5、痰8年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性羅音；X線胸部正位像示肺紋理增強(qiáng)，則該病人最可能的診斷是A慢性支氣管炎B支氣管擴(kuò)張C彌漫性肺間質(zhì)纖維化D慢性阻塞性肺氣月中E支氣管哮喘15 .男性,68歲，反復(fù)咳嗽咳痰15年，多于冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)變時(shí)加重，伴喘息2年，加重3大，查體：雙肺散在干濕性羅音及嘯鳴音，最可能的診斷是：A支氣管哮喘B慢性喘息型支氣管炎C支氣管肺癌D支氣管擴(kuò)張癥E支氣管肺炎16 .男性,65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息8年,每年冬春季持續(xù)發(fā)作34個(gè)月，近一周受涼后發(fā)熱，上癥加重，雙肺可聞及濕性羅音及散在哮鳴音，最可能的診斷是：A慢性單純型支氣管炎（急性發(fā)作期）B慢

6、性支氣管炎合并阻塞性肺氣月中C慢性喘息型支氣管炎（急性發(fā)作期）D慢性喘息型支氣管炎合并上呼吸道感染E以上都不是17 .慢支患者，近來咳嗽咳痰加重，今日晨起劇烈咳嗽后覺得突感右前胸短暫疼痛喘憋加劇，無法平臥，查體見其口唇發(fā)綱明顯，表情痛苦不能平臥，右肺呼吸音明顯減弱，該患者應(yīng)考慮的并發(fā)癥為：A干性胸膜炎B心絞痛C自發(fā)性氣胸D急性肺栓塞E細(xì)菌性肺炎18 .男性，68歲，慢性咳嗽、咳痰20年，測(cè)VC為預(yù)計(jì)值的80%FEV1/FVCX；55%此肺功能改變可能是：A正常B阻塞性通氣功能障礙C限制性通氣功能障礙D混合性通氣功能障礙。E彌散功能障礙19 .男性，70歲，咳嗽、咳痰14年，肺功能測(cè)定為阻塞性通

7、氣功能障礙。下列哪項(xiàng)是正確的：A殘氣量減低B肺活量增加C殘氣量占肺活量的百分比減低D第一秒用力呼氣量減低E最大呼氣中期流速增加20 .男性，63歲，咳嗽10年，活動(dòng)后氣促2年，桶狀胸，X線示：肺透亮度增強(qiáng)，肋間隙增寬，兩下肺紋理增粗紊亂，左下肺圓形透亮區(qū)，診斷應(yīng)考慮：A自發(fā)性氣胸B慢性支氣管炎C支氣管哮喘D慢支、肺氣月中E支氣管擴(kuò)張21 .男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰10多年,經(jīng)臨床檢查確診為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣月中，下列哪項(xiàng)對(duì)判斷預(yù)后最有價(jià)值A(chǔ)呼吸困難B桶狀胸、叩診過清音CFEV1<60%D出現(xiàn)雙下肢凹陷性水月中E胸片示雙肺透亮度增強(qiáng)，肋間隙增寬22 .男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰

8、10年，活動(dòng)后氣促3年，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷阻塞性肺氣月中最有價(jià)值A(chǔ)FEV1/FVC<80%BMVV<預(yù)計(jì)值80%CRV/TLC>40%DPO2降低EPCQ升高23 .男性，70歲，咳嗽20年，活動(dòng)后氣急5年，桶狀胸，肺功能：RV/TLC%=40%MVV占預(yù)計(jì)值55%FEV1/FVC%;55%該患者診斷為A老年性肺氣月中B代償性肺氣月中C間質(zhì)性肺氣月中D阻塞性肺氣月中E旁間隔性肺氣月中24 .對(duì)老年體弱慢性支氣管炎患者，在急性發(fā)作期，痰量多,下列哪項(xiàng)處理不正確A控制感染B氧療C祛痰化痰D解痙平喘E強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳25 .男性，60歲，咳嗽10年，活動(dòng)后氣急3年，為了解患者肺氣月中程度，應(yīng)作

9、下列哪項(xiàng)檢查最有意義A血?dú)夥治鯞心電圖C胸部X線片D超聲心動(dòng)圖E肺功能測(cè)定三、A3型題（2628題共用題干）男性，53歲，慢支，肺氣月中病史10年,近日咳嗽，咳痰加重。今日突然出現(xiàn)短暫胸痛，呼吸困難，查體：右肺呼吸音明顯減低26 .考慮并發(fā)了A肺部急性感染B中毒性肺炎C慢性肺源性心臟病D自發(fā)性氣胸E急性呼吸衰竭27 .行下列哪項(xiàng)檢查可確診A血?dú)夥治鯞痰細(xì)胞學(xué)檢查C胸部X線攝片D血電解質(zhì)檢查E心電圖檢查28 .該患者應(yīng)立即采取的治療是：A祛痰止咳劑B霧化吸入C抗生素D排氣療法E茶堿類藥物（2933題共用題干）女性，65歲，慢性咳嗽、咳痰10余年,活動(dòng)后氣促5年，查體：雙肺散在干濕性羅音，血WBC

10、9109,中性80%胸片示雙肺紋理增多、增粗。29 .患者最可能的診斷是A支氣管哮喘B慢性支氣管炎C肺炎D支氣管擴(kuò)張癥E支氣管內(nèi)膜結(jié)核30 .患者做胸部X線檢查目的是：A確定診斷B幫助判定預(yù)后C判定療效的指標(biāo)D鑒別診斷和確定有無并發(fā)癥E了解病情變化31 .該患者最主要的治療措施是：A祛痰止咳B控制感染C持續(xù)低流量吸氧D中醫(yī)中藥E解痙平喘（3234題共用題干）男性，70歲，咳嗽、咳痰伴喘息20多年，入院前1周受涼后上癥加重，查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺聞及干濕性羅音及哮鳴音，肺功能：FEV1/FVC為50%MVV65%VC減低，RV/TLC為45%32 .給該患者下一個(gè)完整的診斷是：A支氣管擴(kuò)

11、張癥，肺氣月中B支氣管哮喘，阻塞性肺氣月中C慢性支氣管炎喘息型，阻塞性肺氣月中D支氣管肺癌并肺氣月中E支氣管肺炎并老年性肺氣月中33 .該患者肺功能改變?yōu)椋篈阻塞性通氣功能障礙B限制性通氣功能障礙C混合性通氣功能障礙。D彌散功能障礙E通氣血流比例失調(diào)34 .該患者主要的治療是：A抗生素B祛痰止咳劑C吸氧D霧化吸入E中藥治療（3537題共用題干）男性,70歲，反復(fù)咳嗽咳痰20余年，活動(dòng)后氣促8年，加重伴發(fā)熱2天，查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕性羅音35 .該患者的診斷為A單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期B支氣管哮喘、肺氣月中C喘息型慢性支氣管炎、肺氣月中,急性發(fā)作期D單純型慢性支氣管炎、

12、肺氣腫急性發(fā)作期E喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作期36 .為明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏B肺功能檢查C胸部X線檢查D血常規(guī)檢查E肝腎功能檢查37 .該患者主要的治療是A抗感染治療B解痙平喘C祛痰止咳D吸氧E免疫治療三、B1型題（3839題共用備選答案）AX線檢查可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀，斑點(diǎn)狀陰影，以下肺野較明顯BX線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀CX線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀影或阻塞性肺炎DX線檢查肺部可見矽結(jié)節(jié)，肺門陰影擴(kuò)大及網(wǎng)狀紋理增多EX線檢查兩肺野的透亮度增加，肺血管紋理外帶纖細(xì)，稀疏和變直，內(nèi)帶的血管紋理可增粗和紊亂38 .慢性支氣管炎A39 .支氣管擴(kuò)張

13、B40 .阻塞性肺氣月中E（4143題共用備選答案）A夜間發(fā)作性呼吸困難B喘樂寧氣霧劑霧化吸入，癥狀明顯改善C兩肺散在濕性羅音和哮鳴音D咳嗽、呼吸困難進(jìn)行性加重，痰中帶血，支氣管擴(kuò)張劑治療無效E桶狀胸及過清音41 .支氣管肺癌D42 .慢性喘息型支氣管炎C43 .支氣管哮喘B（4446題共用備選答案）A胸部X線透亮度增加，肺紋理增多B胸部X線正常C血常規(guī)白細(xì)胞減少D胸部X線下肺野大片均勻致密的陰影E血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y44 .慢性支氣管炎阻塞性肺氣月中,檢查中可發(fā)現(xiàn)A45 .慢性支氣管炎早期，檢查中可發(fā)現(xiàn)B46 .肺炎雙球菌肺炎，檢查中可發(fā)現(xiàn)D（4749題共用備選答案）A慢性咳嗽咳痰，雙肺呼吸

14、音正常B慢性咳嗽咳痰、喘息，雙肺可聞及散在嘯鳴音C慢性咳嗽咳痰、氣促，雙肺呼吸音低D慢性咳嗽咳黃膿痰，右下肺局限性固定性濕羅音E咳嗽氣促，雙肺干性羅音47 .慢性單純型支氣管炎，阻塞性肺氣腫C48 .慢性喘息型支氣管炎，阻塞性肺氣月中B49.支氣管擴(kuò)張D慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫參考答案1.E2.D3.D4.A5.C6.B7.A8.A9.A10.D11.A12.A13.C14.A15.B16.C17.C18.B19.D20.D21.D22.C23.D24.E25.E26.D27.C28.D29.B30.D31.B32.C33.A34.A35.D36.B37.A38.A39.B40.E41.D4

15、2.C43.B44.A45.B46.D47.C48.B49.D第二章慢性肺源性心臟病一、Ai型題1 .慢性肺心病缺氧導(dǎo)致繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，是由于下列何臟器分泌促紅細(xì)胞生成因子增多所致？A腎上腺B胰腺C肝臟D骨髓E脾臟2 .下列哪項(xiàng)是慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的機(jī)理？A肺泡毛細(xì)血管床減少超過20必右B缺氧，乳酸堆積C體循環(huán)淤血D缺氧時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高E缺氧、高碳酸血癥使肺血管收縮、E休克6 .肺心病心力衰竭時(shí)，強(qiáng)心劑的應(yīng)用：A屬禁忌癥，因易發(fā)生中毒B如需用，應(yīng)給予口服，并使迅速達(dá)到洋地黃化C常選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注D最好用強(qiáng)心藥的同時(shí)，并用心得安類藥E以心率快慢作為衡量強(qiáng)心藥的療效7

16、 .肺心病心力衰竭患者為降低肺動(dòng)脈壓，減輕右心后負(fù)荷，下列治療中宜首選：A口服地高辛8 靜脈注射速尿C改善通氣吸氧D異丙基腎上腺素E靜脈注射喘定3 .除了慢性支氣管炎以外，下列哪種疾病是慢性肺心病較常見的病因？A胸膜廣泛粘連B結(jié)節(jié)病C支氣管哮喘D肺動(dòng)脈炎E過敏性肉芽月中病4 .診斷早期肺心病的主要依據(jù)是：A肺氣月中體征B肺動(dòng)脈高壓體征C右心衰體征D慢性支氣管炎病史E心悸氣促癥狀5 .關(guān)于慢性肺心病的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)少見？A心肌梗塞B消化道出血C心律失常D肺性腦病8 .肺心病慢性呼吸衰竭最確切的診斷依據(jù)是：A發(fā)組B出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀CCO2結(jié)合力升高DPaO2<8kPa(60mmHg)Pa

17、CS6.65kPa(50mmHg)E通氣功能明顯障礙9 .慢性肺源性心臟病最多見的病因是：A慢支合并阻塞性肺氣月中B多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞C嚴(yán)重胸廓及脊柱畸形D重癥肺結(jié)核E支氣管哮喘10 .關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病胸部X線所見下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑15mmB右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑比>1.07mmC肺動(dòng)脈段突出高度3mmD右心室增大E心臟向左下擴(kuò)大11 .診斷早期肺心病的主要依據(jù)是：A長期肺及支氣管病史B發(fā)組C兩肺干濕羅音及肺氣月中體征D肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象E高碳酸血癥12 .肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素是：A肺部毛細(xì)血管床減少B血液粘稠度增加C血容量

18、增加D肺部毛細(xì)血管微小栓子形成E缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小血管收縮痙攣13 .誘發(fā)慢性肺心病患者肺、心功能衰竭最多見的誘因是：A支氣管平滑肌痙攣致使缺氧B急性呼吸道感染C代謝性酸堿失衡D過度勞累E水、鈉潴留，血容量增多14 .肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是：A低流量吸氧，以糾正缺氧B利用呼吸機(jī)，改善呼吸功能C強(qiáng)心、利尿改善心功能D積極控制感染，解除支氣管痙攣，改善通氣功能E糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失調(diào)15 .肺心病導(dǎo)致心衰的原因最主要是：A心肌缺氧B血液粘稠度增加C肺動(dòng)脈高壓超過右心負(fù)荷D水電解質(zhì)平衡失調(diào)E肺內(nèi)反復(fù)感染時(shí)對(duì)心肌的毒性作用16 .診斷早期肺心病的主要依據(jù)是：A雙肺干、濕羅音及肺氣月中

19、征B心電圖順鐘向轉(zhuǎn)位及肺氣月中征C嚴(yán)重發(fā)組，伴有右心增大體征D代謝性堿中毒并呼吸性酸中毒E長期慢性肺、胸病史，伴三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下的心臟收縮期搏動(dòng)17 .肺心病心力衰竭時(shí)鑒別有無左心衰竭的最可靠指標(biāo)是：A外周動(dòng)脈壓B肺動(dòng)脈壓C中心靜脈壓D肺部濕羅音E肺毛細(xì)血管楔嵌壓18 .動(dòng)脈血?dú)夥治鲋心囊豁?xiàng)指標(biāo)對(duì)衡量肺泡通氣量最為重要？A動(dòng)脈血氧分壓B動(dòng)脈血二氧化碳分壓C血PHffiD堿剩余(BE)E動(dòng)脈血氧含量19 .下列哪一項(xiàng)指標(biāo)對(duì)診斷早期缺氧最敏感？A動(dòng)脈血氧分壓B血PHC動(dòng)脈血氧飽和度D動(dòng)脈血二氧化碳分壓E動(dòng)脈血氧含量20 .慢性阻塞性肺病合并呼衰時(shí)，在治療過程中易發(fā)生哪種電解質(zhì)紊亂？A

20、低鈉血癥B高鉀低氯血癥C低鈣血癥D低鉀、低氯血癥E局氯血癥21 .慢性肺心病呼吸衰竭者，進(jìn)行氧療，哪項(xiàng)不正確？A缺氧不嚴(yán)重時(shí)，不必常規(guī)給氧B嚴(yán)重缺氧時(shí)必須及時(shí)給氧C低濃度、低流量持續(xù)給氧D低流量間歇性給氧E在進(jìn)行輔助呼吸和給予呼吸興奮劑時(shí)可稍提高氧濃度22 .肺心病慢性呼吸衰竭患者，為使肺動(dòng)脈壓力降低，減輕右心負(fù)荷，下列哪項(xiàng)治療效果最好？A利尿劑B強(qiáng)心劑C氧療D呼吸中樞興奮劑E吸入舒喘靈二、A2型題23 .肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果PH7.188,動(dòng)脈血二氧化碳分壓為24 9kPa,HCO為27.6mmol/L,堿剩余為-5mmol/L,下列哪一項(xiàng)診斷是正確的？A代謝性酸中毒B呼吸性

21、酸中毒C呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D代謝性堿中毒E呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒24 .肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鰹閯?dòng)脈血氧分壓6.5kPa,動(dòng)脈血二氧化碳分壓11.2kPa。宜采用下列哪項(xiàng)治療措施？A高濃度氧療B呼吸中樞興奮劑C持續(xù)低流量氧療D面罩吸氧E持續(xù)低濃度氧療加呼吸中樞興奮劑25 .肺心病慢性呼吸衰竭患者，神志恍惚，躁動(dòng)不安，血?dú)夥治鰹?.20,動(dòng)脈血二氧化碳分壓10.5kPa,其最重要的處理是：A補(bǔ)充碳酸氫鈉，積極糾正酸中毒B適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，減少耗氧量C氧療D改善通氣，增加肺泡通氣量E抗生素26 .患者男性,62歲，慢性咳喘20余年，1年來下肢水月中，診斷為慢性肺心病，血?dú)夥?/p>

22、析：PH=7.41,PaO=8.2kPa(62mmHg),SaO=91%氧療原則是：A低濃度、低流量持續(xù)給氧B短期給氧C高濃度、低流量間斷給氧D不需給氧E低濃度、低流量間斷給氧27患者女性，65歲，慢性支氣管炎、肺氣月中史30年，1周前發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促加重，神志不清半天。血?dú)夥治觯篜H=7.23,PaCO14kPa(102.5mmHg),BE=-8mmol/L,SB=28.5mmol/L,PaO=5.2kPa。A呼吸性堿中毒B代謝性酸中毒C呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒D失代償性呼吸性酸中毒E代償性呼吸性酸中毒28 .喘息型慢性支氣管炎32年，3年來下肢水月中，活動(dòng)后心悸氣短，2天前著涼后發(fā)

23、熱、咳嗽加重，咳黃痰，今起神志恍惚，嗜睡，血?dú)夥治觯篜H=7.225,PaCO=10.4kPa(80mmHg)PaO=7.2kPa(55mmHg),BE=-5mmol/L,可診斷為：A呼吸性酸中毒失代償期B呼吸性酸中毒代償期C呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D低氧血癥E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒29 .患者女性，62歲，肺心病患者，因氣促發(fā)組加重入院?；?yàn)檢查：PH=7.30,PaCO=8.5kPa(65mmHg),BE=+5mmol/L,COCP=80Vol%,血鉀5.8mmol/L,氯化物80mmol/L,可診斷為：A呼吸性酸中毒(代償期)B呼吸性酸中毒(失代償期)C呼吸性酸中毒合并代謝性堿

24、中毒D呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E呼吸性堿中毒30 .患者女性，65歲，因肺心病入院1周后出現(xiàn)澹語、煩躁，有時(shí)抽搐，血?dú)夥治鰹椋篜H=7.48,PaCO=7.34kPa(55mmHg),PaO=8.8kPa(66mmHg)BE=+12mmol/L血鉀3.2mmol/L,血氯84mmol/L,下列哪項(xiàng)措施最為適宜？A加大吸氧量B更換抗生素C用鎮(zhèn)靜劑D補(bǔ)充氯化鉀E應(yīng)用精氨酸31 .患者男性,63歲，慢性咳喘20多年,2年來出現(xiàn)下肢水月中，4天來咳喘加重，意識(shí)模糊伴躁動(dòng)，紫荊明顯，兩肺干濕性羅音，血白細(xì)胞12X109/L,尿常規(guī)檢查正常，血?dú)夥治觯篜H=7.14,PaO=6.0kPa(45mmHg

25、)PaC(2=7.34kPa(55mmHg)BE=-0.5mmol/L,符合以下哪一項(xiàng)酸堿平衡失常：A失代償性代謝性酸中毒B失代償性呼吸性酸中毒C代償性呼吸性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒32.60歲，男性，肺心病病人，因出現(xiàn)肺性腦病入院，經(jīng)用抗生素、利尿劑及糖皮質(zhì)激素等治療，神志清醒，數(shù)日后病人煩躁，有時(shí)抽搐，血?dú)夥治觯篜H=7.49,PaCO=7.34kPa(55mmHg),Pa88.8kPa(66mmHg)BE=+10mmol/L上述情況可能為：A失代償性堿中毒B腦缺氧C肺性腦病復(fù)發(fā)D呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒33 .患

26、者男性,60歲，慢性支氣管炎并肺心病，近日受涼后咳嗽、咳粘膿痰。查體：神志清楚，端坐，唇發(fā)綱，頸靜脈充盈，肺部滿布干濕性羅音，心率114次/分，肝大肋緣下1.5cm,首先要進(jìn)行處理的是下列哪一項(xiàng)：A西地蘭靜脈推注B使用速尿靜注C氣管切開排痰D補(bǔ)液，控制感染E輔助呼吸34 .男，65歲，反復(fù)咳嗽咳痰10年，活動(dòng)后氣促5年多。查體：胸廓呈桶狀，P2>A,雙肺有干、濕性羅音，三尖瓣區(qū)有收縮期雜音。心電圖：Ru+Sv5=1.3mV,胸片右下肺動(dòng)脈橫徑16mm血?dú)夥治觯篜aO=6.6kPa(50mmHg),PaC2=8.0kPa(60mmHg)診斷應(yīng)除外下列哪項(xiàng)？A慢性支氣管炎并感染，阻塞性肺氣月

27、中B慢性肺源性心臟病C慢性肺心病心肺功能失代償期D慢性肺心病，右心衰竭E慢性肺心病呼吸衰竭35 .60歲，慢性肺心病心衰患者，因浮月中加重，尿少，使用較多利尿藥，因而產(chǎn)生一系列并發(fā)癥。但應(yīng)除外下列哪一項(xiàng)？A易導(dǎo)致低鉀、低氯性堿中毒B出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀C使痰液粘稠不易咳出，加重呼吸衰竭D使血液稀釋，增加循環(huán)阻力E易發(fā)生播散性血管內(nèi)凝血36 .慢性肺心病患者，動(dòng)脈血?dú)鉁y(cè)定結(jié)果如下：PH=7.46,PaO=7.89kPa(60mmHg),PaCO-=11.3kPa(76mmHg),HCO=38mmol/L,BE=+14mmol/L。應(yīng)診斷為：A失代償性呼吸性酸中毒B失代償性呼吸性堿中毒C呼吸性酸中毒+

28、代謝性堿中毒D呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒E呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒37 .男，65歲，慢性肺心病患者，近日來感胸痛，心悸。體查：心率130次/分，律不齊，早搏每分鐘10多次，偶呈二聯(lián)律。心電圖示有提前出現(xiàn)的QR皺群，前無P波，后有完全性代償間歇。治療中直選用下列哪種藥物？A心得安B地高辛女JED利多卡因E酚妥拉明38 .慢性肺心病患者，近來病情加重，咳膿痰，雙下肢浮月中，肺部有干濕性羅音。血常規(guī)：WBC:19<109/L,N:0.85。首要的處理措施是：A強(qiáng)心利尿B控制感染C氧療D糾正酸堿失衡E解痙祛痰39 .女，56歲，患慢性肺心病8年。查體：血壓13.3kPa(100mmHg)唇輕

29、度發(fā)綱，心率120次/分，偶有早搏；肝在右肋下3cm觸及，質(zhì)中等，有觸痛；雙下肢浮月中。下列處理何者正確？A間斷低濃度給氧B速尿靜脈注射C根據(jù)心率快慢決定是否用強(qiáng)心劑DE以積極控制感染為主利多卡因治療早搏40 .慢性肺心病患者，近1周來病情加重，頭痛、嗜睡。體檢：呼吸迫促，唇發(fā)綱；雙肺呼吸音低，雙下肺有細(xì)濕性羅音。血常規(guī)：WBC12.5X109/L,N:0.82。為了了解病情進(jìn)一步加強(qiáng)治療，急需檢查措施是：A胸部X線照片B心電圖C胸部CTD痰培養(yǎng)+藥敏E血?dú)夥治?1 .患者男性，56歲，肺心病患者，意識(shí)障礙2日入院。血?dú)夥治觯篜H=7.32,PaO二5.2kPa(40mmHg),PaCO=10

30、.4kPa(80mmHg)BE=+10mmol/L,BUN=8.57mmol/L(24mg/dl),血鈉140mmol/L,血鉀5.5mmol/L,血漿膠體滲透壓290毫升量/L,此患者意識(shí)障礙原因?yàn)椋篈腎功能衰竭B低鈉血癥C肺性腦病D呼吸性堿中毒E腦血管病三、A3型題(4244題共用題干)女，62歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，近7-8年出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，1周來病情加重，咳膿痰。查體：心率130次/分，三尖瓣區(qū)可聞收縮期吹風(fēng)樣雜音；雙肺肺氣月中征，雙肺有干、濕性羅音；肝于肋下3cm觸及，質(zhì)軟有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性；雙下肢浮月中。心電圖：Ru+Su=1.3mM胸片示右下肺動(dòng)脈干橫徑為18mm42

31、.該病人診斷應(yīng)考慮為下列哪項(xiàng)？A慢性支氣管炎、肺氣月中、肺部感染B慢性肺心病呼吸衰竭C慢性肺心病緩解期DE慢性肺心病并冠心病慢性肺心病急性加重期43 .為治療更有力，還應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查？A肺部CTB肺功能C肝功能檢查DE心功能測(cè)定痰培養(yǎng)致病菌+藥敏44 .該病人治療官首選下列哪項(xiàng)？A洋地黃強(qiáng)心B廣譜抗生素抗感染C安體舒通利尿D棕色合劑祛痰E氨茶堿解痙(4548題共用題干)慢性肺心病患者，近1周來病情加重，痰粘稠不易咳出，嗜睡，神志恍惚，發(fā)組，雙肺可聞及濕性羅音。血常規(guī)：WBC14.0X109/L,N:0.85。尿蛋白+,顯微鏡下白細(xì)胞數(shù)0-3個(gè)/HP,大使隱血試驗(yàn)（-）。45 .該患者目

32、前出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥？A心力衰竭B腎功能衰竭C呼吸衰竭D消化道出血E彌漫性血管內(nèi)凝血46 .為明確診斷，首要的檢查是：A胸部X線B血?dú)夥治鯟痰培養(yǎng)D心電圖E尿素氮47 .治療中下列哪項(xiàng)不正確？A抗生素抗感染B持續(xù)低流量給氧C必嗽平祛痰D輸液止血E氨茶堿解痙48 .患者可在此時(shí)出現(xiàn)各種類型的心律失常，你認(rèn)為下列哪種情況提示嚴(yán)重的心功能不全？A房性早搏B室性早搏C心房纖顫D舒張期奔馬律E室上性心動(dòng)過速（4952題共用題干）女，68歲，慢性咳嗽.咳痰25年，活動(dòng)后氣促伴喘息67年，加重1周。查體：神清，紫荊，桶狀胸；劍突下可見心臟搏動(dòng)，雙肺可聞及干、濕性羅音；心率120次/分，律不齊，有早搏；肝于肋

33、下2.5cm觸及，質(zhì)中等有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性；雙下肢浮月中。血常規(guī)：WBC12.5X109/L,N:0.85。心電圖示房性早搏，偶發(fā)室性早搏。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H=7.36,PaO=7.7kPa（58mmHg）,PaC2=9.4kPa（70mmHg）HC（O=34mmol/L,BE=+4mmol/L49 .關(guān)于該患者的診斷，下列哪項(xiàng)最貼切？A慢性支氣管炎并阻塞性肺氣月中B支氣管哮喘并感染CD慢性支氣管炎并冠心病慢性肺心病心肺功能代償期E慢性肺心病心肺功能失代償期50 .該患者屬于哪種類型的酸堿失衡？A呼吸性堿中毒B代謝性酸中毒C呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒D失代償性呼吸性酸中毒E代償性呼吸性

34、酸中毒51 .該患者存在下列哪項(xiàng)并發(fā)癥？A心力衰竭B呼吸衰竭C心律失常D肺部感染E肺性腦病52 .在處理中，下列哪項(xiàng)最恰當(dāng)？A給氧+呼吸興奮劑B控制感染，保持呼吸道通暢C靜脈注射速尿消月中D靜脈注射西地蘭強(qiáng)心E靜脈注射利多卡因糾正心律失常四、A4型題（5355題共用題干）55歲，慢性肺心病患者，近1周來受涼后病情加重，神志欠清，發(fā)絹，躁動(dòng)，痰咳不出，雙肺呼吸音低，有干濕性羅音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類增高。53 .為提供有效治療，首要檢查手段是下列哪項(xiàng)？A痰培養(yǎng)致病菌+藥敏試驗(yàn)B胸部X線照片C血?dú)夥治鯠電解質(zhì)測(cè)定E二氧化碳結(jié)合力測(cè)定54 .血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PH=7.465,PaO=7.33kPa(55m

35、mHg),PaC29.33kPa(70mmHg),HC(O=42mmol/L,BE=+17mmol/L應(yīng)考慮A呼吸性酸中毒B呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒C呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒D代謝性堿中毒E呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒55 .根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，治療應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)？A綜合治療+加強(qiáng)鎮(zhèn)咳祛痰B綜合治療+精氨酸靜脈滴注C提高吸氧濃度D加用安定鎮(zhèn)靜E地塞米松靜脈滴注(5664題共用題干)慢性肺心病患者，近周來病情加重，咳嗽，咳膿痰，雙肺有濕性羅音，雙下肢中度浮月中。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H=7.33,PaO=6.65kPa(50mmHg),PaC2=10.1kPa(76m

36、mHg),-HCO=34mmol/L。56 .該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥？A肺部感染B心力衰竭CDE呼吸我竭呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒必嗽平祛痰持續(xù)低流量給氧用4喊酸氫鈉糾正酸中毒57 .關(guān)于本例的治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)？A控制感染B保持呼吸道通暢CDE58 .根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，本例應(yīng)屬下列哪種酸堿平衡失調(diào)？A呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C呼吸性酸中毒失代償D呼吸性酸中毒代償E代謝性堿中毒59 .根據(jù)上述結(jié)果，最首要的治療是下列哪項(xiàng)？A呼吸興奮劑B人工呼吸機(jī)C積極控制感染D利尿劑消水腫E氧療60 .如患者存在有呼吸性酸中毒，在治療中哪項(xiàng)措施是最根

37、本的措施？A氧療B增加通氣量C補(bǔ)充堿制劑D控制感染E氣管切開61 .對(duì)于患者目前出現(xiàn)浮月中和心力衰竭，下述哪項(xiàng)措施可暫不考慮？A抗生素控制感染B氨茶堿解痙C雙氫克尿塞25mg每天13次D酚妥拉明靜脈滴注E西地蘭強(qiáng)心62 .通過上述積極治療，效果仍不佳，將導(dǎo)致一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，但可除外下列哪項(xiàng)？A心肌梗塞B肺性腦病C休克D播散性血管內(nèi)凝血E消化道出血63 .肺心病出現(xiàn)精神障礙，在診斷肺性腦病與下列并發(fā)癥鑒別時(shí)，應(yīng)除外下列哪項(xiàng)？A腦動(dòng)脈硬化B癲癇C嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂D單純性堿中毒E感染中毒性腦病64 .肺心病死亡的首要原因，應(yīng)是下列哪一種？A酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂BCD心律失常肺性腦病休克E消化道出血五

38、、B1型題（6567題共用備選答案）A慢性支氣管炎B重癥肺結(jié)核C肺小動(dòng)脈炎D胸廓成形術(shù)后E大葉性肺炎65 .慢性肺心病最多見的病因A66 .慢性肺心病甚少見的病因C67 .慢性肺心病較少見的病因D（6869題共用備選答案）ATXA2B甲狀腺素C促性腺激素DPGE2E抗利尿素68 .肺血管收縮A69 .肺血管擴(kuò)張D（7073題共用備選答案）A肺性腦病B上腹脹痛少尿C舒張期奔馬律D偶爾發(fā)生的下肢輕微浮月中E氣胸70 .慢性肺心病緩解期D71 .慢性肺心病心力衰竭B72 .慢性肺心病嚴(yán)重右心衰竭C73 .慢性肺心病典型的二氧化碳潴留表現(xiàn)A（7477題共用題干）A失代償性呼吸性酸中毒B呼吸性酸中毒合并

39、代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D呼吸性堿中毒E代謝性堿中毒74 .肺心病急性加重期使用利尿劑后B75 .肺心病急性加重期機(jī)械通氣后D76 .肺心病急性加重期嚴(yán)重感染C77 .肺心病急性加重期A（7882題共用備選答案）A硝普鈉B酚妥拉明C速尿D利多卡因E洋地黃78 .慢性肺心病頑固性心衰A79 .慢性肺心病并頻發(fā)室性早搏D80 .重癥高凝的慢性肺心病B81 .慢性肺心病出現(xiàn)急性左心衰E82 .慢性肺心病重度水月中C（8387題共用備選答案）慢性肺心病患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：ApH=7.51,PaCO2=4.2Kpa,PaO2=9.44Kpa,SaO2=93.9%,AB=22mmol/

40、L,SB=29.6mmol/L,BE=4mmol/LBpH=7.21,PaCO2=4.2Kpa,PaO2=12Kpa,SaO2=95%,AB=10mmol/L,SB=9mmol/L,BE=-19mmol/LCPh=7.09,PaCO=10.64Kpa,PaO2=3.99Kpa,SaO2=60.1%,AB=24mmol/L,SB=23mmol/L,BE=-20mmol/LDPH=7.30,PaCO2=10Kpa,PaO2=6.65Kpa,SaO2=85%,AB=32mmol/L,SB=29mmol/L,BE=+6mmol/LEPH=7.42,PaCO2=5.58Kpa,PaO2=12.7Kpa,

41、SaO2=97%,AB=23mmol/L,SB=23mmol/L,BE=0mmol/L83 .呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒84 .急性失代償性呼吸性酸中毒，低氧血癥85失代償性代謝性酸中毒86無酸堿平衡失調(diào)87慢性失代償性呼吸性酸中毒，低氧血癥PHPaO2PaCO2BEA7.185.3Kpa11.2Kpa-8mmol/LB7.3811.5Kpa9.1Kpa+4mmol/LC7.3812.8Kpa6Kpa+2.2mmol/LD7.489.3Kpa8Kpa+19mmol/LE7.4814.7Kp4Kpa-4mmol/L90 .呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒91 .呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒（9091題

42、共用備選答案）慢性肺源性心臟病參考答案1.D2.E3.C4.B5.A6.C7.C8.D9.A10.E11.D12.E13.B14.D15.C16.E17.E18.B19.B20.D21.D22.C23.C24.E25.D26.D27.C28.E29.B30.D31.B32.E33.D34.D35.D36.C37.D38.B39.D40.E41.C42.E43.E44.B45.C46.B47.D48.D49.E50.E51.B52.E53.C54.C55.B56.E57.E58.A59.B60.B61.E62.A63.B64.C65.A66.C67.D68.A69.D70.D71.B72.C73

43、.A74.B75.D76.C77.A78.A79.D80.B81.E82.C83.A84.C85.B86.E87.D88.A89.C90.D91.A92.C93.B94.A95.D96.E（8889題共用備選答案）AII型呼吸衰竭經(jīng)大劑量利尿劑及糖皮質(zhì)激素治療后B呼吸衰竭、呼吸過慢過淺CII型呼吸衰竭、人工機(jī)械通氣時(shí)D靜脈注射氨茶堿EII型呼吸衰竭、靜脈補(bǔ)碳酸氫鈉后88 .容易出現(xiàn)呼吸性酸中毒并代謝性堿中89 .容易出現(xiàn)呼吸性堿中毒（9296題共用備選答案）A血PH值B動(dòng)脈血氧分壓C動(dòng)脈血二氧化碳分壓D堿剩余EP5092 .衡量肺泡通氣量93 .判斷早期缺及其缺氧程度94 .反映血液酸堿度95

44、 .判斷代謝性酸堿失衡96 .判斷氧離曲線的位置第三章一、Ai型題1 .慢性呼吸衰竭根據(jù)以下何種分類：A病理生理B病因C起病緩急D按血?dú)夥治鼋Y(jié)果E是否代償2 .I型呼吸衰竭是指：APaO2>60mmHgPaC2>50mmHgBPaO2>60mmHgPaC2<50mmHgCPaO2>70mmHgPaC2<55mmHgDPaO2<60mmHgPaC2<45mmHgE以上都不是3 .II型呼吸衰竭是指：APaO2<60mmHgPaC2<50mmHgBPaO2<55mmHgPaC2>50mmHgCPaO2<50mmHgPaC

45、2>50mmHgDPaO2<60mmHgPaC2>50mmHgEPaO2>60mmHgPaCO<50mmHg4 .下列哪一項(xiàng)為I型呼吸衰竭的不正確的說法：A缺氧不伴二氧化碳潴留B也可因低氧血癥所致通氣代償性增加C二氧化碳排出過多可導(dǎo)致PaCO1低DI型呼吸衰竭常由于肺換氣功能障礙所致E常見于慢性阻塞性肺疾病所致5 .下列哪一項(xiàng)為n型呼吸衰竭的不正確說法：A缺氧伴二氧化碳潴留B為肺泡通氣不足所致C若伴換氣功能障礙，則缺氧更為嚴(yán)重dn型呼吸衰竭常見于慢性阻塞性肺疾病所致en型呼吸衰竭常見于彌漫性肺間質(zhì)纖維化、ARD野所致呼吸衰竭6 .慢性呼吸衰竭最常見的病因：A廣泛胸

46、膜增厚B支氣管肺炎C肺結(jié)核D彌慢性肺間質(zhì)纖維化E慢性阻塞性肺疾病7 .正常人通氣/血流比值約為：A0.4B0.6C0.8D1.0E1.58 .引起二氧化碳潴留的最主要機(jī)制是：A彌散障礙B無效腔通氣C通氣/血流比例失調(diào)D通氣不足E動(dòng)靜脈分流9 .有關(guān)通氣/血流比例，哪項(xiàng)是正確的：A正常總肺泡通氣量約為5L/minB正常肺血流量4L/minC通氣/血流比例失調(diào)的最主要后果是CO潴留D通氣/血流比例小于0.8,為無效通E通氣/血流比例小于0.8,為無效分流10 .關(guān)于動(dòng)脈血?dú)夥治龅闹饕笜?biāo)，哪項(xiàng)是不正確：APaO2<60mmHgi示存在呼吸衰竭BPaO2>55mmHgi示存在CO潴留CP

47、H值在7.357.45之間，提示沒有酸堿失衡DHCO3異常說明與呼吸性、代謝性兩者酸堿失衡的共同結(jié)果EBE異常主要與代謝性酸堿失衡有關(guān)11 .動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H=7.46,PaCO=32mmHg,BE=-3mmol/L1示：A正常范圍B呼吸性堿中毒C呼吸性酸中毒D代謝性堿中毒E代謝性酸中毒12 .下列哪項(xiàng)說法不正確：A指動(dòng)脈血中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力B正常人PaO為80100mmHgC當(dāng)PaO<80mmHg即為缺氧DPaO2<60mmH的呼吸衰竭EPaO2<50mmH的II型呼吸衰竭13 .II型呼吸衰竭常見于下列哪一種疾?。篈彌漫性肺間質(zhì)纖維化B肺炎C肺水月中D慢性阻

48、塞性肺疾病E急性呼吸窘迫綜合征14 .II型呼吸衰竭患者,A12L/minB45L/minC56L/minD67L/minE>8L/min最適宜的氧流量為15 .鼻導(dǎo)管吸入的氧流量為2L/min,其吸入氧濃度為：A21%B25%C29%D33%E37%17 .關(guān)于呼吸興奮劑的應(yīng)用，哪項(xiàng)說法不正確：A尼可剎米是目前最常用的呼吸興奮劑B以彌散功能障礙為主的呼吸衰竭，呼吸興奮劑療效佳C以中樞性抑制為主的低通氣，呼吸興奮劑療效佳D對(duì)于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸興奮劑療效不理想E對(duì)II型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推薦試用呼吸興奮劑18 .下列哪項(xiàng)不符合ARDS!現(xiàn):APaO2<60mmHgB氧

49、合指數(shù)>300C早期PaCO<35mmHgD呼吸頻率>35次/分E肺內(nèi)分流增加19 .肺性腦病患者的治療方面，下列哪項(xiàng)為錯(cuò)誤的：A口鼻面罩無創(chuàng)通氣B持續(xù)低流量給氧C靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑D鼻飼飲食E應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑治療20 .下列哪項(xiàng)不符合ARDSI理生理:A肺泡萎陷B肺間質(zhì)水月中C肺內(nèi)分流增加D肺順應(yīng)性增加E肺毛細(xì)血管通透性增加22.下列哪項(xiàng)是不正確描述慢性呼吸衰竭16.伴有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者,比較適宜的吸氧濃度為：A55%60%B45%50%C40%45%D35%40%E25%30%21.對(duì)于慢性呼吸衰竭、代償性呼吸性酸中毒的處理原則下列哪項(xiàng)不適用：A增加通氣量B持續(xù)低流

50、量給氧C積極控制感染D補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒E治療原發(fā)病的臨床表現(xiàn)：A心、肝、腎功能受損是不可逆的B臨床表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留C臨床上均可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀D呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥EPaO2<60mmH,gPaCO>50mmHg23 .慢性呼吸衰竭患者應(yīng)用機(jī)械通氣的目的，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的：A增加通氣量B減少呼吸功的消耗C可改善換氣功能D對(duì)心衰低血壓患者有益E可以糾正缺O(jiān)、CO潴留24 .對(duì)慢性呼吸衰竭患者需經(jīng)鼻/口氣管插管或者作氣管切開進(jìn)行機(jī)械通氣適應(yīng)癥方面，下列哪項(xiàng)不適宜：A合并意識(shí)障礙B氣道分泌物多且有排痰障礙C有極大嘔吐誤吸可能D輕、中度神志尚清醒的患者E全身狀態(tài)

51、差、疲乏明顯25 .慢性呼吸衰竭患者在合理應(yīng)用呼吸興奮劑方面，下列哪項(xiàng)說法不正確：A呼吸興奮劑可增加通氣量B在氣道分泌物較多時(shí)、也能減少呼吸功的消耗C能使患者神志清醒D有利于咳嗽反射E尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑26 .慢性呼吸衰竭患者表現(xiàn)為呼吸性酸中毒時(shí)，以下哪項(xiàng)描述是合適的：APH三7.35時(shí)，應(yīng)酌情補(bǔ)充5蹴酸氫鈉BPH三7.30時(shí)，才能補(bǔ)充5漁酸氫鈉CPH三7.25時(shí)，才能補(bǔ)充5漁酸氫鈉DPH<7.20時(shí)，應(yīng)酌情補(bǔ)充5喊酸氫鈉E一旦診斷，均可酌情使用5喊酸氫鈉二、A2型題27 .一位慢性呼吸衰竭患者，動(dòng)脈血?dú)夥治鰹椋篜H=7.40,PaCO80mmHgt氣給氧后使其PaO維持以下

52、哪一范圍較為合適：A95mmHg100mmHgB90mmHg-95mmHgC80mmHg-90mmHgD75mmHg-80mmHgE60mmHg-65mmHg28 .女性,70歲，患慢性支氣管炎25年，一周前受涼后咳、痰、喘加重，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H=7.31,PaCO=85mmHgPaO=55mmHgBE=+2.2mmol/L,應(yīng)考慮為：A呼吸性酸中毒代償期B呼吸性酸中毒失代償期C呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒29 .一位男性25歲患者，突然呼吸急促2小時(shí)，體檢：神清、雙肺遍布哮鳴音，血?dú)夥治觯篜H=7.48,PaCO=30mmHgPa

53、O=78mmHg,BE=-2.1mmol/L應(yīng)考慮為:A代謝性呼吸性酸中毒B失代償性呼吸性酸中毒C代償性呼吸性堿中毒D失代償性呼吸性堿中毒E代謝性堿中毒30 .女性，28歲，高熱1周，血?dú)夥治觯篜H=7.47,PaC(2=32mmHgPaO=78mmHg,BE=-3.1mmol/L,應(yīng)考慮為：A失代償性呼吸性堿中毒B代償性呼吸性堿中毒C失代償性呼吸性酸中毒D代償性呼吸性酸中毒E無酸堿紊亂31 .一男性78歲患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小時(shí)前神志不清，體檢：呼吸急促，口唇紫荊，心率118次/分，律齊，兩肺聞及干羅音，血壓70/45mmHg,PH7.25,PaCO80mmHg,PaC55mmHg匕時(shí)下歹！J哪項(xiàng)不適用：A糾正低血壓B抗菌素治療C持續(xù)低濃度給氧D呼吸機(jī)正壓通氣E呼吸興奮劑32 .男性，82歲，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周來咳嗽膿痰加劇，2天來神志不清，胡言亂語，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7.20,PaCO92mmHg,PaG50mmHgZ考慮：