皮膚性病學 習題集 復習題 帶答案

1、第一章 皮膚的結(jié)構(gòu)一 填空題1. 人體皮膚由、構(gòu)成，是人體最大的器官。2. 表皮由內(nèi)向外一次分為、。3. 黑素細胞起源于外胚葉的神經(jīng)嵴，約在胚胎第三個月時分化為黑素細胞，進入。4. 成人的表皮主要由角質(zhì)形成細胞和兩大類細胞組成，后者包括、。5. 真皮由、等結(jié)締組織組成，此外還有及成分。按部位深淺又分和。6. 皮膚有、等附屬器。二 判斷改錯題1. 正常表皮細胞分裂只在基層發(fā)生，正常表皮基底細胞的分裂周期約為1319天。2. 表皮在正常情況下最薄的一層是角質(zhì)層。3. 成人皮膚表面積約1.5-2.0m2。4. 掌跖部的表皮不具有透明層。三 選擇題【A型題】1. 皮膚內(nèi)的排泄器官有。CA. 真皮的基質(zhì)

2、B. 毛囊C. 小汗腺D. 淋巴管E. 膠原纖維2. 表皮分為五層，正常情況下最厚的一層是。CA. 顆粒層B. 角質(zhì)層C. 棘細胞層D. 透明層E. 基底層3. 在基底細胞上部有一種有吞噬作用并能加工及傳遞接觸過敏性抗原的免疫活性細胞，叫。AA. 郎格罕細胞B. 角朊細胞C. 未定型細胞D. 組織細胞E. 棘細胞4. 皮膚及毛發(fā)的潤澤主要依賴于。BA. 大汗腺B. 皮脂腺C. 小汗腺D. 淋巴管E. 真皮內(nèi)血管5. 小汗腺分布范圍很廣，但有的部位缺如。例如。EA. 掌跖B. 面部C. 軀干D. 頭皮E. 唇紅6. 大汗腺起源于毛囊上皮細胞，主要分布于。DA. 掌跖部B. 四肢伸側(cè)C. 面頸部D

3、. 腋窩、肛門、外生殖器、乳暈E. 指趾間7. 表皮基底層有一種可反射遮蔽紫外線對人體損傷的細胞叫做。AA. 黑素細胞B. 朗格漢斯細胞C. 纖維母細胞D. 組織細胞E. Merkel細胞8. 皮膚的顏色與下列那個因素無關(guān)。BA. 種族B. 身高C. 性別D. 營養(yǎng)E. 部位9. 除下列何處皮膚外均為無毛皮膚。BA. 唇紅B. 包皮C. 陰唇內(nèi)側(cè)D. 龜頭E. 掌跖10. 表皮通過時間為。CA. 14天B. 18天C. 28天D. 30天E. 32天11. 有關(guān)朗格漢斯細胞下列哪項描述是錯誤的。EA. 有處理抗原能力B. 能分化為成熟的樹突狀細胞C. 具有抗原呈遞能力D. 占表皮細胞的35%E

4、. 分布于基底層12. 有關(guān)皮膚基底膜帶下列哪項不正確。DA. 連接表皮與真皮B. 有滲透功能C. 有屏障功能D. 電鏡下可分為三個不同區(qū)E. 其結(jié)構(gòu)異常時，可導致表皮與真皮分離而形成水皰13. 關(guān)于真皮的描述，下列哪項是正確的。AA. 由中胚層分化而來B. 全身各部位厚度一致C. 真皮層有血管，但無神經(jīng)和肌肉D. 真皮屬于疏松結(jié)締組織E. 真皮層結(jié)締組織以基質(zhì)和細胞為主，纖維成分相對較少【B型題】 A. 角質(zhì)層 B. 透明層 C. 顆粒層 D. 棘層 E. 基底層14. 正常情況下，該層細胞不斷增殖產(chǎn)生新的角質(zhì)形成細胞，亦稱生發(fā)層。E15. 該層僅見于掌跖部。B16. 該層特征為細胞內(nèi)可見形

5、態(tài)不規(guī)則的嗜堿性的透明角質(zhì)顆粒。C17. 該層為皮膚的主要屏障，柔韌而致密，保持完整性，有效的防護機械性損傷。A18. 表皮內(nèi)最厚的一層。D【C型題】 A. 掌跖部 B. 背部 C. 兩者均是 D. 兩者均不是19. 無皮脂腺分布的部位。A20. 小汗腺分布較多的部位。A21. 皮脂溢出部位為。B【X型題】 22. 皮膚附屬器包括。ABCA. 毛發(fā)B. 皮脂腺C. 指甲D. 淋巴管E. 神經(jīng) 23. 頂泌汗腺和小汗腺的區(qū)別是。ABCEA. 小汗腺和毛囊無關(guān)，而頂泌汗腺則有關(guān)B. 小汗腺分泌物為水樣，而頂泌汗腺分泌物為乳樣C. 小汗腺由膽堿能神經(jīng)支配，頂泌汗腺由腎上腺素能神經(jīng)支配D. 小汗腺在全

6、身皮膚均勻分布，頂泌汗腺分布于腋、臍、乳暈、生殖器等部位E. 小汗腺開口于皮膚表面，而頂泌汗腺通常開口于毛囊的皮脂腺入口上方24. 表皮有以下哪些結(jié)構(gòu)。BCDA. 血管B. 神經(jīng)C. 淋巴管D. 黑素細胞E. 結(jié)締組織 25. 皮脂腺分布于。BCDA. 掌跖部B. 肩部C. 面部D. 臀部E. 指趾屈側(cè)四 名詞解釋1. 皮膚附屬器2. 角質(zhì)形成細胞3. 黑素細胞4. 朗格漢斯細胞5. 基底膜帶五 問答題1. 試述表皮各層角質(zhì)形成細胞的形態(tài)特征。2. 真皮由哪些部分組成？3. 皮膚有哪些附屬器？參考答案一 填空題1. 表皮 真皮 皮下組織2. 基底層 棘層 顆粒層 透明層 角質(zhì)層3. 表皮細胞基

7、底層4. 樹枝狀細胞 黑素細胞 朗格漢斯細胞 Merkel細胞5. 膠原纖維 彈力纖維 網(wǎng)狀纖維 基質(zhì) 細胞 乳頭層 網(wǎng)狀層6. 毛發(fā)與毛囊 皮脂腺 小汗腺 頂泌汗腺 甲二 判斷改錯題1. 對。2. 錯，透明層。3. 對。4. 錯，具有。三 選擇題1.C 2.C 3.A 4.B 5.E 6.D 7.A 8.B 9.B 10.C 11.E 12.D 13.A 14.E 15.B 16.C 17.A 18.D19.A 20.A 21.B 22.ABC 23.ABCE 24.BCD 25. BCD四 名詞解釋 1. 皮膚附屬器：是由表皮衍生而來，包括毛發(fā)、毛囊、皮脂腺、小汗腺、頂泌汗腺及指（趾）甲等

8、。 2. 角質(zhì)形成細胞：此細胞具有合成角質(zhì)蛋白的功能，自表皮基底逐漸向上分化，依次為基底層、棘層、顆粒層、透明層和角質(zhì)層，最后形成角質(zhì)蛋白而脫落。 3. 黑素細胞：起源于神經(jīng)嵴，是一種樹枝狀細胞，位于基底細胞間。 4. 朗格漢斯細胞：起源于骨髓，為表皮中另一種樹枝狀細胞，常出現(xiàn)在棘層。 5. 基底膜帶：位于表皮和真皮之間，藉此使表皮和真皮緊密連接；它也是一種“多孔的”半透過濾器，為體液和細胞交換的通道；有許多免疫反應的物質(zhì)也常出現(xiàn)在此處。五 問答題1. 答：基底層細胞：位于表皮最下層，是一列圓柱狀細胞，長軸垂直，排列整齊，似柵欄狀，胞漿嗜堿性，核卵圓形，含不等量黑色素。棘層細胞：多角形，48列

9、，有棘突（橋粒）相互連接，細胞間隙內(nèi)組織液流通，愈近表皮層愈扁平。顆粒層細胞：24列，扁平或梭形，胞漿內(nèi)充滿粗大的嗜堿性顆粒。透明層細胞：扁平無核，僅23列，細胞界限不明顯，HE染色切片內(nèi)為無色透明。角質(zhì)層細胞：為表皮角質(zhì)形成細胞分化的最終產(chǎn)物，失去生物活性，結(jié)構(gòu)模糊，扁平無核。2. 答：真皮由中胚層分化而來。真皮內(nèi)不但有毛囊，皮脂腺及汗腺等皮膚附屬器，而且含有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)和肌肉。 真皮從上至下分為乳頭層和網(wǎng)狀層，但二層之間并無明確界限。乳頭層為凸向表皮底部的乳頭狀隆起，與表皮突呈犬牙交錯樣相接，內(nèi)含豐富的毛細血管和毛細淋巴管，還有游離神經(jīng)末梢和囊狀神經(jīng)小體。網(wǎng)狀層較厚，位于乳頭層

10、下方，有較大的血管、淋巴管、神經(jīng)、皮膚附屬器及較粗纖維。 真皮屬于不規(guī)則的致密結(jié)締組織，由纖維、基質(zhì)和細胞成分組成，以纖維成分為主，膠原纖維和彈力纖維相互交織在一起，豐富的粗大膠原纖維相互交織形成致密的板層結(jié)構(gòu)，纖維之間有少量基質(zhì)和細胞成分。3. 答：皮膚附屬器是由表皮衍生而來，包括毛發(fā)和毛囊、皮脂腺、小汗腺、頂泌汗腺及甲。 毛發(fā)與毛囊：毛發(fā)由角化的上皮細胞構(gòu)成，位于皮膚以外的部分稱毛干，位于皮膚以內(nèi)的部分稱為毛根，毛根末端膨大部分稱為毛球，毛球下端的凹入部分稱為毛乳頭，包含結(jié)締組織、神經(jīng)末梢和毛細血管，為毛球提供營養(yǎng)。毛囊位于真皮和皮下組織中，組織學上可分為上下兩段，上段由漏斗部和峽部組成，

11、下段由莖部和球部組成。 皮脂腺：屬泡狀腺體，由腺泡和短的導管組成。一般開口于毛囊上部。皮脂腺分布廣泛，存在于掌跖和指趾屈側(cè)以外的全身皮膚。頭、面及胸背部等處皮脂腺較多，稱為皮脂溢出部位。 小汗腺：屬單曲管狀腺，分為分泌部和導管部。開口于汗孔。除唇紅、包皮內(nèi)側(cè)、龜頭、小陰唇及陰蒂外，小汗腺遍布全身，以足跖、腋、額部較多，背部較少。小汗腺受交感神經(jīng)支配。 頂泌汗腺：屬大管狀腺體，由分泌部和導管組成。通常開口于毛囊的皮脂腺入口的上方，少數(shù)直接開口于表皮。主要分布在腋窩、乳暈、臍周、會陰部和肛門周圍等。頂泌汗腺的分泌活動主要受性激素影響，青春期分泌旺盛。 甲：由多層緊密的角化細胞構(gòu)成。甲各部分的上皮下

12、面的真皮中富有血管，乳頭層中尤其豐富。甲床沒有汗腺和皮脂腺。第三章 皮膚性病的癥狀和診斷一 填空題1. 原發(fā)性損害是皮膚病特有病理過程所產(chǎn)生的損害，包括、。 2. 繼發(fā)性損害包括、。二 判斷改錯題1. 丘疹與結(jié)節(jié)的主要區(qū)別是硬度不同。2. 瘙癢為最普遍的主觀癥狀。3. 斑疹、丘疹、風團為皮膚病繼發(fā)損害。三 選擇題【A型題】22. 皮膚苔蘚樣變常發(fā)生于下列何種情況。AA. 慢性瘙癢性皮膚病B. 傳染性皮膚病C. 病毒性皮膚病D. 遺傳性皮膚病E. 皮炎、濕疹急性期23. 水皰與膿皰的主要區(qū)別是。BA. 表面是否有膿痂B. 皰液性質(zhì)不同C. 部位深淺不同D. 皰壁厚薄不同E. 皰的大小不同24.

13、水皰或膿皰破后，滲出的漿液或膿液干涸后的附著物稱為。CA. 鱗屑B. 皰壁C. 痂D. 瘢痕E. 浸漬25. 由多數(shù)丘疹融合而成的面積大于2厘米左右的扁平、隆起的浸潤性損害，叫C。A. 風團B. 斑疹C. 斑塊D. 結(jié)節(jié)E. 囊腫26. 請指出下列哪項是錯誤的。CA. 瘙癢是皮膚病的常見自覺癥狀，也可是內(nèi)臟嚴重疾病的皮膚表現(xiàn)B. 鱗屑、痂、抓痕、瘢痕等均屬繼發(fā)性損害C. 糜爛、潰瘍愈合后均遺留瘢痕D. 原發(fā)性損害是皮膚病特有病理過程所產(chǎn)生的損害E. 皮膚病各種基本損害不是孤立、靜止不變的，一種基本損害可演變?yōu)榱硪环N損害27. 皮膚局限性顏色的改變，既不高起，也不凹下，為。AA. 斑疹B. 水皰

14、C. 結(jié)節(jié)D. 丘疹E. 風團28. 為位于真皮或皮下的實質(zhì)性損害為。DA. 風團B. 斑疹C. 丘疹D. 結(jié)節(jié)E. 囊腫29. 皮膚破損深達真皮以下的實質(zhì)性損害為。CA. 鱗屑B. 糜爛C. 潰瘍D. 痂E. 瘢痕30. 皮膚破損處的漿液，膿液或血液與組織碎屑干燥凝結(jié)而成的損害稱為。CA. 抓痕B. 潰瘍C. 痂D. 糜爛E. 瘢痕31. 糜爛與潰瘍的主要區(qū)別是。CA. 大小不同B. 形狀不同C. 深淺不同D. 基底顏色不同E. 病因不同【B型題】A. 紅斑 B. 丘疹 C. 風團 D. 色沉斑 E. 水皰32. 由真皮淺層急性水腫而引起的損害稱為。C33. 僅有限局性紅色，壓之可退色的皮膚

15、顏色改變稱為。A34. 皮膚局限性色素增加稱為。D35. 由于細胞增多或聚集而形成小的實質(zhì)性隆起稱為。B【C型題】 A. 結(jié)節(jié) B. 糜爛 C. 兩者均是 D. 兩者均不是36. 屬繼發(fā)性損害的是。B37. 達真皮深層的損害是。A38. 含有液體或粘稠分泌物及細胞成分的深在性囊樣損害。D【X型題】18. 為了弄清是否屬職業(yè)性疾病，可通過以下步驟。ABCDEA. 明確職業(yè)史B. 現(xiàn)場調(diào)查C. 將可疑為致敏的物質(zhì)進行斑貼試驗D. 調(diào)查了解患者的個體素質(zhì)，包括皮膚情況E. 暫離生產(chǎn)崗位19. 以下哪些皮損高出皮面。ACA. 風團B. 斑疹C. 丘疹D. 糜爛E. 瘢痕20. 下列哪些是繼發(fā)性損害。B

16、DEA. 斑疹B. 潰瘍C. 膿皰D. 苔蘚樣變E. 瘢痕21. 下列皮損屬于原發(fā)性損害者有。ABD A. 風團 B. 結(jié)節(jié) C. 糜爛 D. 斑疹 E. 潰瘍四 名詞解釋1. 原發(fā)性損害2繼發(fā)性損害3. 皮膚萎縮4. 苔蘚樣變5. 水皰和大皰6. 風團7. 皮膚劃痕試驗五 問答題1. 皮膚病有哪些自覺癥狀？2. 皮膚病有哪些基本損害？參考答案一 填空題1. 斑疹 丘疹 斑塊 風團 結(jié)節(jié) 水皰和大皰 膿皰 囊腫2. 鱗屑 浸漬 糜爛 潰瘍 裂隙 抓痕 痂 瘢痕 苔蘚樣變 萎縮二 判斷改錯題1. 錯，深淺不同。2. 對。3. 錯，原發(fā)性損害。三 選擇題1.A 2.B 3.C 4.C 5.C 6.

17、A 7.D 8.C 9.C 10.C 11.C 12.A 13.D 14.B 15.B 16.A 17.D 18.ABCDE 19.AC 20.BDE 21.ABD四 名詞解釋1. 原發(fā)性損害：是由皮膚病理變化直接產(chǎn)生的結(jié)果。包括斑疹、丘疹、斑塊、風團、水皰和大皰、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫。是診斷皮膚病的重要依據(jù)。2繼發(fā)性損害：是由原發(fā)性損害轉(zhuǎn)變而來，或是由于治療及機械性損傷（如搔抓）所引起。包括鱗屑、浸漬、糜爛、潰瘍、皸裂、抓痕、痂、瘢痕、苔蘚樣變、萎縮。3. 皮膚萎縮：為表皮或和真皮的萎縮性病變。特點為皮膚變薄，表面平滑而略低陷，干燥易皺，有時可失去正常紋理，患處附屬器也常受累。4. 苔蘚樣變：由

18、于慢性皮膚炎癥或長期機械作用的刺激，使患處皮膚肥厚，皮嵴增高，皮溝加深，表面粗糙，狀如皮革稱苔蘚樣變。5. 水皰和大皰：為位于角質(zhì)層下，表皮內(nèi)或表皮下的腔隙性損害。內(nèi)含液體，表面多隆起。直徑在1cm以下者稱為水皰，大于1cm者稱為大皰。6. 風團：系真皮淺層血管擴張和滲出所致的暫時性水腫性隆起，呈粉紅色或蒼白色，大小和形狀不一。7. 皮膚劃痕試驗：用鈍器以適當壓力劃過皮膚，可出現(xiàn)以下三聯(lián)反應：劃過315秒，在劃過處出現(xiàn)紅色線條；1545秒后，在紅色線條兩側(cè)出現(xiàn)紅暈；劃后13分鐘，在劃過處出現(xiàn)隆起、蒼白色風團狀線條。此三聯(lián)反應稱為皮膚劃痕癥，可見于蕁麻疹或單獨發(fā)生。五 問答題1. 答：患者主觀感

19、覺的癥狀稱自覺癥狀，主要有瘙癢、疼痛、燒灼及麻木等，與皮膚病的性質(zhì)、嚴重程度及患者個體特異性有關(guān)。瘙癢是皮膚病最常見的癥狀，可輕可重，可持續(xù)亦可間斷發(fā)作，或局限于某部位，或泛發(fā)至全身。皮膚瘙癢癥、慢性單純性苔蘚、蕁麻疹、接觸性皮炎和疥瘡等瘙癢劇烈，惡性淋巴瘤、糖尿病、黃疸、腎功能不全等系統(tǒng)性疾病均可引起癢感。疼痛常見于帶狀皰疹、癤、結(jié)節(jié)性紅斑等；尿痛、尿膿常見于淋??；燒灼感常見于接觸性皮炎等；麻木常見于麻風等。另外，皮膚性病伴發(fā)全身反應時，可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力、食欲不振及關(guān)節(jié)痛等癥狀。2. 答：皮膚損害簡稱皮損或皮疹，是指可以用視覺或觸覺檢查出來的皮膚粘膜病變，是掌握皮膚病癥狀，確定診斷的重要

20、依據(jù)。根據(jù)發(fā)病特點，皮損可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。 原發(fā)性損害是皮膚病理變化直接產(chǎn)生的結(jié)果。包括： 斑疹：為局限性的皮膚顏色改變，損害與周圍皮膚平齊，大小不一，形狀不定，直徑小于2cm。直徑大于2cm的斑疹稱斑片。(macule) 丘疹：為局限、充實、隆起的淺表損害，直徑小于1cm，其病變通常位于表皮或真皮淺層，一般由炎性滲出或增生所致。(papule) 斑塊：直徑大于1cm的扁平、隆起性的淺表性損害，多為丘疹擴大或融合而成。(plaque) 風團：為真皮淺層急性水腫引起的略隆起損害，大小不一，邊緣不規(guī)則，淡紅或蒼白色，周圍有紅暈，常伴劇癢。(wheal) 結(jié)節(jié)：為圓形或類圓形、局限、實性、

21、深在性損害，病變常深達真皮或皮下組織，需觸診方可查出，可稍高于皮面。直徑超過2cm的結(jié)節(jié)稱為腫塊。(nodule) 水皰和大皰：為內(nèi)含液體，高出皮面的局限性、腔隙性損害。直徑小于1cm者稱水皰，直徑大于1cm者稱為大皰。(vesicle and bulla) 膿皰：為含有膿液的皰。(pustule) 囊腫：是含有液體或粘稠分泌物及細胞成分的囊樣損害。一般位于真皮中或更深，可隆起或僅可觸知，常呈圓形或橢圓形，觸之可有彈性感。(cyst) 繼發(fā)性損害可由原發(fā)性損害轉(zhuǎn)變而來，或由于治療及機械性損傷（如搔抓）所引起。包括： 鱗屑：為脫落或即將脫落的異常角質(zhì)層細胞，由于角化過度或角化不全而引起。(sca

22、le) 浸漬：為皮膚變軟變白，甚至起皺。由皮膚長時間浸水或處于潮濕狀態(tài)，角質(zhì)層吸收較多水分所致。(maceration) 糜爛：為表皮或粘膜上皮的缺損而露出的濕潤面。由水皰、膿皰破裂或浸漬處表皮脫落所致。因損害表淺，基底層細胞仍存在，故愈后不留瘢痕。(erosion) 潰瘍：為皮膚或粘膜深層真皮或皮下組織的局限性缺損。潰瘍愈合后留有瘢痕。(ulcer) 裂隙：也稱皸裂，為線條狀的皮膚裂口，通常深達真皮。(fissure) 抓痕：為搔抓或摩擦所致的表皮或達到真皮淺層的缺損。(excoriation) 痂：為創(chuàng)面上漿液、膿液、血液、藥物、上皮細胞、鱗屑、雜物及細菌等混合干涸而成的附著物。(crus

23、t) 瘢痕：為真皮或深部組織缺損或破壞后，由新生結(jié)締組織修復而成。(scar) 苔蘚樣變：也稱苔蘚化，為皮膚局限性浸潤肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革樣。(lichenification) 萎縮：可發(fā)生于表皮、真皮或皮下組織。表皮萎縮為局部表皮菲薄，呈半透明羊皮紙樣，有細皺紋，正常皮溝變淺或消失。真皮萎縮為局部皮膚凹陷，皮紋正常，毛發(fā)變細或消失。皮下組織萎縮為皮下脂肪組織減少所致的明顯凹陷。(atrophy)第五章 皮膚性病的治療一 填空題1. 外用藥物劑型最易促進藥物的吸收的是。2. 糖皮質(zhì)激素在皮膚科臨床應用方法有、。3. 外用藥物的性能根據(jù)藥物本身的藥理作用及其理化性能一般可分

24、為、。4. 光療法包括、。5. 糖皮質(zhì)激素的作用有、。二 判斷改錯題1. 糊劑是粉劑加橄欖油或花生油。2. 軟化痂一般用硬膏。3. 不同濃度，藥物的作用亦不同，應先用低濃度，以后根據(jù)需要逐步提高。4. 一種藥物用久后，可更換另一種相同或不同性質(zhì)的藥物。5. 粉劑的主要基質(zhì)組成不包括氧化鋅。三 選擇題【A型題】39. 以下哪種外用藥最易引起光毒性反應。CA. 水楊酸B. 白降汞C. 蒽林D. 維生素甲酸E. 皮質(zhì)類固醇激素40. 以下藥物哪個是免疫抑制劑。CA. 8-甲氧補骨脂素B. 氯喹C. 環(huán)磷酰胺D. 氨苯砜E. 維甲酸41. 免疫抑制劑通?？捎糜谥委熌姆N疾病。CA. 多形紅斑B. 尋常痤

25、瘡C. 皮肌炎D. 泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎E. 鵝口瘡42. 粉劑適用于以下哪種皮膚病。DA. 膿皰病B. 膿癬C. 尋常型銀屑病D. 無滲出的褶爛E. 有滲出的急性皮炎43. 以下何部位不能外用糊劑治療。BA. 面部B. 頭皮C. 皺褶部D. 四肢E. 軀干44. 皸裂性濕疹用哪種制劑治療。EA. 酊劑B. 水溶液C. 洗劑D. 粉劑E. 軟膏45. 以下哪種疾病不適合外用糖皮質(zhì)激素治療。DA. 異位性皮炎B. 固定性藥疹C. 錢幣狀濕疹D. 體股癬E. 銀屑病46. 抗組胺藥物的主要作用是。BA. 破壞組織胺B. 在體內(nèi)與組胺爭奪H1受體C. 干擾酶系統(tǒng)D. 免疫抑制作用E. 抗氧化作用47.

26、皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫、糜爛、滲液，外用藥首選。EA. 洗劑B. 糊劑C. 軟膏D. 乳劑E. 溶液濕敷48. 兒童口服苯海拉明，劑量按照每次每公斤體重幾毫克。BA. 0.25mgB. 1mgC. 1.5mgD. 2mgE. 2.5mg49. 怎樣開外用藥處方才正確。EA. 龍膽紫B. 氧化鋅C. 水楊酸D. 硫磺E. 10%硫磺軟膏50. 濕敷的方法常用為。DA. 熱濕敷B. 加冰濕敷C. 濕敷后外加熱水袋D. 冷濕敷51. 靜脈封閉療法的作用是。BA. 皮膚創(chuàng)面收斂作用B. 阻斷神經(jīng)傳導的惡性刺激C. 抗組胺作用D. 促進血液循環(huán)E. 促進炎癥消退52. 亞急性皮炎、糜爛結(jié)痂時宜選用外用藥是。

27、DA. 振蕩劑B. 粉劑C. 軟膏D. 糊劑E. 溶液53. 皮膚苔蘚樣變，宜選用的外用藥是。DA. 糊劑B. 乳劑C. 醑劑D. 軟膏E. 硬膏54. 下列哪種藥物在低濃度有止癢作用而高濃度有腐蝕作用。CA. 達克羅寧B. 苯唑卡因C. 酚D. 爐甘石E. 凡士林55. 糖皮質(zhì)激素沖擊療法適用于。EA. 嚴重的藥疹和接觸性皮炎B. 病期較長及病情反復者C. 慢性復發(fā)性多系統(tǒng)類疾病D. 過敏反應急性期E. 嚴重病例【B型題】A. 溶液 B. 粉劑 C. 軟膏 D. 硬膏 E. 酊劑或醑劑56. 瘙癢病。E57. 慢性局限性浸潤肥厚性皮膚病。C58. 急性或亞急性皮炎無滲液。B59. 急性皮炎辦

28、大量滲液。AA. 利福平 B. 阿昔洛韋 C. 碘化鉀 D. 灰黃霉素 E. 紅霉素60. 以上哪種為抗病毒藥物。B61. 治療孢子絲菌病首選。A【C型題】A. 糊劑 B. 洗劑 C. 兩者都是 D. 兩者都不是62. 用前搖勻，可日涂多次。B63. 有毛發(fā)部位禁用。A64. 適用于腔口附近粘膜處。D65. 急性皮炎表皮糜爛滲液時禁用。C【X型題】28. 光化學療法是指。ACEA. 口服光敏劑B. 照射紫外線C. 照射長波紫外線D. 照射中波紫外線E. 外涂光敏劑29. 粉劑的主要基質(zhì)組成包括。ABCDA. 氧化鋅B. 藥物C. 滑石粉D. 淀粉E. 爐甘石30. 長期外用糖皮質(zhì)激素局部可見哪

29、些副作用。ADEA. 毛細血管擴張B. 表皮角化C. 色素沉著D. 皮膚萎縮E. 痤瘡樣皮炎31. 外用藥物治療應注意。ABCDEA. 外用藥物濃度由低到高B. 刺激性強的藥物不宜用于嬰兒面部或皺褶處C. 用藥應根據(jù)患者的性別、年齡、病損部位而有所不同D. 向患者或家屬詳細告知用法E. 詢問患者是否有藥物過敏史32. 抗組胺藥物有。ACEA. 苯海拉明B. 溴化鈣C. 撲爾敏D. 地塞米松E. 西替利嗪33. 以下哪些是外用止癢藥。ACEA. 樟腦（1-2%）B. 醋酸鉛（0.2-0.5%）C. 苯唑卡因（5-10%）D. 硫酸銅（0.5%）E. 苯酚（1%）34. 角質(zhì)促成劑種類很多，如。A

30、BCA. 松餾油（2%）B. 硫磺（5%）C. 水楊酸（3%）D. 醋酸鉛（0.5%）E. 尿素（20-40%）35. 在光對皮膚的作用中以下哪些因素重要。ABCDA. 波長B. 劑量C. 作用時間D. 個體的敏感性E. 種族差異36. 紫外線應用于下列哪些病。ABCA. 癤B. 銀屑病C. 蕈樣肉芽腫D. 濕疹E. 膿皰病37. 下列哪些病需采用防光措施。ABCDA. 日光損傷的皮膚B. 慢性盤狀紅斑狼瘡C. 遲發(fā)性卟啉癥D. 日光性蕁麻疹E. 尋常型痤瘡38. 冷凍療法適用于下列哪些疾病。BCDA. 硬皮病B. 鮮紅斑痣C. 尋常疣D. 瘢痕疙瘩E. 梅毒39. 乳劑的主要作用是。ACDA

31、. 保護B. 干燥C. 滋潤D. 消炎E. 散熱40. 長期應用糖皮質(zhì)激素的副作用有。ABCDEA. 感染B. 消化道出血C. 高血壓D. 骨質(zhì)疏松E. 胃十二指腸潰瘍或穿孔41. 下面哪些藥物為H1受體拮抗劑。DEA. 西咪替丁B. 雷尼替丁C. 法莫替丁D. 阿司咪唑E. 咪唑斯汀四 名詞解釋1. 酊劑2. 振蕩劑3. 抗組胺藥4. 硬膏5. 涂膜劑五 問答題1. 試述皮膚科外用藥應遵循哪些使用原則。2. 試述爐甘石洗劑的組成、作用、適應癥及禁忌癥。3. 簡述皮質(zhì)類固醇激素在皮膚科領(lǐng)域內(nèi)的使用范圍、適應癥及其副作用。參考答案一 填空題1. 軟膏2. 短程 中程 長程 沖擊療法 皮損內(nèi)注射3

32、. 清潔劑 保護劑 止癢劑 抗菌劑 抗真菌劑 抗病毒劑 殺蟲劑 角質(zhì)促成劑 角質(zhì)剝脫劑 收斂劑 腐蝕劑 外用細胞毒性藥物 遮光劑 脫色劑甾體抗炎劑4. 紅外線 紫外線 光化療法 激光5. 免疫抑制 抗炎 抗休克 抗腫瘤 抗病毒二 判斷改錯題1. 錯。糊劑是在凡士林、單軟膏或動物脂肪等基質(zhì)中加入25%50%固體粉末成分。2. 錯。軟膏。3. 對。4. 對。5. 錯。爐甘石。三 選擇題1. C 2. C 3. C 4. D 5. B 6. E 7. D 8. B 9. E 10. B 11. E 12. D 13. B 14. D 15. D 16. C 17. E 18. E 19. C 20.

33、 B 21. A 22. B 23. A 24. B25. A 26. D 27. C 28. ACE 29. ABCD 30. ADE 31. ABCDE 32. ACE 33.ACE34. ABC 35. ABCD 36. ABC 37. ABCD 38. BCD 39. ACD 40. ABCDE 41.DE四 名詞解釋1. 酊劑：是不揮發(fā)性藥物的乙醇溶液。2. 振蕩劑：是由不溶于水的粉劑與水或乙醇混合而成的一種劑型。3. 抗組胺藥：能與組胺競爭組胺受體，使組胺不能與相應受體結(jié)合，從而失去其作用，因而收到治療效果的藥物稱之為抗組胺藥。4. 硬膏：是在脂肪、蠟、樹脂、橡膠等固體或半固體的粘

34、性基質(zhì)中加入作用藥物，攤涂于裱背材料或白布上制成者。 5. 涂膜劑：系高分子化合物成膜材料溶于有機溶媒或水中，再加入有治療作用的藥物而成。涂膜劑在皮膚上能形成薄膜，使其中的作用藥物與皮膚密切接觸而易被吸收。五 問答題1. 答：（1）根據(jù)臨床特點選用適當劑型。急性炎癥性皮損，僅有潮紅、腫脹、斑丘疹而無糜爛時，選用粉劑或振蕩劑；有水皰、糜爛、滲出時則選用溶液濕敷。亞急性皮損，可選用乳劑或糊劑。慢性炎癥性皮損選用軟膏、糊劑或硬膏。如無皮疹僅有瘙癢，選用醑劑或酊劑，也可選用乳劑或振蕩劑。 （2）根據(jù)病因、病理變化和自覺癥狀來選藥。如化膿性皮膚病，可選擇抗生素類藥物；真菌性皮膚病，可選用抗真菌藥物；變態(tài)

35、反應性疾病，可選用抗過敏藥物；角化不全時選用角質(zhì)促成劑；角化過度時選用角質(zhì)剝脫劑；有滲出時應選用收斂劑等。 （3）要熟悉藥物的禁忌癥和藥物間的配伍禁忌。如洗劑不宜應用于毛發(fā)部位，它和粉劑均不能應用于結(jié)痂、脫屑及濕潤的糜爛面；酊劑禁用于急性炎癥或滲出糜爛者。 （4）一般宜從低濃度、小面積開始試用，逐漸擴大面積，增加濃度，盡量避免刺激，用藥過程中如發(fā)現(xiàn)有反應，應立即停藥或更換其他藥物。 （5）應向患者說明用藥的方法及注意事項。2. 答：爐甘石洗劑是由水和不溶于水的粉劑（如爐甘石、氧化鋅等）加入少量甘油組成。有消炎、止癢、收斂、干燥作用。適用于濕疹、皮炎的無滲出期或亞急性期。禁用于濕疹、皮炎的急性滲

36、出期，不宜用于毛發(fā)部位。3. 答：使用范圍：（1） 用后可以迅速控制病情，且停用后一般不復發(fā)者。（2） 病情嚴重，用后雖不能根治，但可控制病情的發(fā)展或緩解癥狀。（3） 作為一種應急措施控制癥狀，繼以其他療法取代治療。適應癥：（1） 急性或危及生命的疾病，如過敏性休克、急性蕁麻疹或血管性水腫伴有喉頭水腫等，在短期內(nèi)，應用大量激素進行突擊治療，使患者順利地度過危險期。（2） 某些病情較重的急性自限性皮膚病，如重癥藥疹、重癥多形紅斑、中毒性表皮壞死松解癥等。（3） 某些病程較長、病損廣泛的皮膚病，如銀屑病性關(guān)節(jié)炎、皰疹樣膿皰病；或亞急性、慢性、病情嚴重的疾病，如各型天皰瘡、大皰性類天皰瘡、系統(tǒng)性紅斑

37、狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、蕈樣肉芽腫等。 副作用： 主要有感染加重，尿糖升高，血壓增高，潰瘍病加重、穿孔及出血，骨質(zhì)疏松和骨折等；還可引起白內(nèi)障、精神失常、月經(jīng)紊亂、低血鉀癥，以及柯興綜合征、痤瘡、多毛和萎縮紋等副作用。第六章 細菌性皮膚病一 填空題1. 膿皰瘡臨床上可分為、。2. 麻風的五級分類法為、。3. 是麻風重要的傳播方式。4. 膿皰瘡多由引起，亦可由或感染發(fā)病。5. 癤是由引起的和的急性化膿性炎癥。二 判斷改錯題1. 引起膿皰瘡的最常見病原菌是溶血性鏈球菌。2. 丹毒的病原菌為凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌。3. 麻風患者是麻風桿菌的天然宿主，也是本病的唯一傳染源。4. 麻風臨床類

38、型的差別是由機體免疫力、麻風桿菌量及類型演變所決定的?？偟内厔菔牵后w液免疫水平和麻風桿菌量結(jié)核樣型（TT）>界限類偏結(jié)核樣型（BT）>中間界限類（BB）>界限類偏瘤型（BL）>瘤型（LL）。5. 皮膚結(jié)核病是由念珠菌引起的一種慢性傳染病。三 選擇題【A型題】1. 在癤和癰，下列正確的是。BA. 因化膿菌侵入皮下組織而發(fā)生B. 反復發(fā)病者，應疑有糖尿病C. 近衛(wèi)淋巴結(jié)有疼痛、腫大者少見D. 作為治療原則，應早期切開排膿2. 結(jié)核樣型麻風的麻風菌素試驗應為。BA. 陰性B. 陽性C. 假陽性D. 弱陽性E. 個體有差異3. 麻風患者皮膚感覺障礙，最開始表現(xiàn)是。AA. 先失溫

39、覺（冷熱覺）B. 先失痛覺C. 先失觸覺D. 節(jié)段性痛覺喪失E. 同時喪失4. 麻風患者發(fā)生兔眼是病變侵犯。CA. 三叉神經(jīng)B. 眶上神經(jīng)C. 面神經(jīng)D. 橈神經(jīng)E. 耳大神經(jīng)5. 麻風桿菌進入人體是否引起發(fā)病以及發(fā)病的類型取決于。EA. 麻風桿菌的毒力B. 麻風桿菌的數(shù)量C. 接觸者創(chuàng)面的大小D. 性別E. 機體對麻風桿菌的抵抗力6. 哪型麻風可在鼻粘膜查到抗酸桿菌。BA. 未定類麻風B. 瘤型麻風C. 結(jié)核樣型麻風D. 界限類偏結(jié)核樣型麻風E. 以上都可查到7. 各型麻風細胞免疫反應強度依序為。AA. TT>BT>BB>BL>LLB. LL>BL>BB&

40、gt;BT>TTC. BB>BT>TT>BL>LLD. BT>TT>BB>BL>LLE. BL>LL>BB>BT>TT(注：TT結(jié)核樣型麻風 BT界限類偏結(jié)核樣型麻風 BB中間界線類麻風BL界限類偏瘤型 LL瘤型麻風）8. 麻風菌素試驗強陽性表示。AA. 機體對麻風桿菌抵抗力強B. 機體對麻風桿菌抵抗力弱C. 機體對麻風桿菌已失去抵抗力D. 瘤型麻風E. 界限類偏瘤型麻風9. 麻風治療首選。AA. 氨苯砜B. 鏈霉素C. PASD. 氨茶堿E. 氨硫脲10. 當發(fā)現(xiàn)父親為瘤型麻風時，其5歲小兒麻風菌素及結(jié)核菌素試驗均

41、為陰性。應如何預防。BA. 母血肌注B. 接種卡介苗C. 注射丙種球蛋白D. 注射青霉素E. 加強營養(yǎng)11. 臨床上疑為尋常狼瘡的患者哪種診斷措施意義最大。BA. 結(jié)核菌素試驗B. 組織病理檢查C. 培養(yǎng)結(jié)核桿菌D. X線檢查肺部E. 玻片壓診12. 某男孩9歲，鼻周起小水皰，4天，漸增多，面部、四肢也出現(xiàn)類似皮損，皰壁薄，易破潰，周圍有明顯紅暈，同學中有類似患者。最可能的診斷為。AA. 尋常性膿皰瘡B. 尋常型天皰瘡C. 水痘D. 單純皰疹E. 丘疹性蕁麻疹13. 則該男孩應首選哪項試驗明確診斷。BA. 病理切片B. 皰液細菌培養(yǎng)C. 不必做化驗D. 取皰液涂片染色后鏡檢E. 血常規(guī)【B型題

42、】A. 結(jié)核樣型麻風 B. 未定類麻風 C. 瘤型麻風 D. 界限類偏瘤型麻風 E. 界限類偏結(jié)核樣型麻風14. 30歲，女性。3月前腰腹部出現(xiàn)2*2.5cm減色斑，無明顯萎縮及浸潤，有輕度感覺障礙，毳毛脫落，皮膚稍干燥，神經(jīng)不腫大。觀察兩月，無明顯變化。考慮。B15. 30歲，女性。爐旁烤火將左小腿燒傷發(fā)生大皰。左小腿有成人掌大減色斑，界清，皮膚稍干燥，觸痛及溫覺消失，左腓總神經(jīng)粗大如筷?？紤]。A16. 40歲，男性。由同事發(fā)現(xiàn)面部紅斑，橙色發(fā)亮，半年前軀干四肢陸續(xù)發(fā)生淡紅色及淺色斑，界限不清，無痛癢，患處觸覺減退。初步考慮。CA. 疥蟲 B. 真菌 C. 螺旋體 D. 金黃色葡萄球菌 E.

43、 麻風桿菌17. 大皰型膿皰病的病原體是。D18. 梅毒的病原體是。C19. 頭癬的病原體是。B20. 疥瘡的病原體是。AA. 大皰型膿皰瘡 B. 蜂窩組織炎 C. 癰 D. 癤 E. 尋常型膿皰瘡21. 表現(xiàn)為蜂窩狀膿頭。C22. 病理表現(xiàn)為皮下組織廣泛性化膿性炎癥改變。B23. 為毛囊及毛囊周圍急性化膿感染。D【C型題】 A. 瘤型麻風 B. 結(jié)核樣型麻風 C. 兩者均是 D. 兩者均不是24. 局部細菌檢查為陰性，麻風菌素試驗呈強陽性，細胞免疫功能正?；蚪咏！４诵吐轱L為。B25. 本型的特點是患者對麻風桿菌的抵抗力很低，麻風桿菌侵入體內(nèi)后大量繁殖，并經(jīng)淋巴管或血循環(huán)播散全身。為。A2

44、6. 可有Nikolsky現(xiàn)象的為。D27. 氨苯砜治療 。 CA. 尋常性膿皰瘡 B. 大皰型膿皰瘡 C. 兩者均有 D. 兩者均無28. 主要由金黃色葡萄球菌引起。B29. 皰壁薄而松弛，膿液常沉積于膿皰下方，呈半月形墜積狀。B30. 皮損好發(fā)于露出部位，以顏面、四肢為多。C31. 膿液干燥后形成層疊形蠟黃色厚痂。A【X型題】32. 麻風哪些項正確。ACEA. 病原菌為麻風桿菌B. 各型麻風均有高度傳染性C. 外周神經(jīng)腫大D. 凡有感覺障礙的皮膚病損都應考慮為麻風E. 唯一傳染源為麻風患者33. 麻風桿菌可引起以下組織和器官病變。ABCDEA. 皮膚和粘膜B. 周圍神經(jīng)C. 淋巴結(jié)、肝、脾

45、等網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)D. 骨髓、睪丸、卵巢E. 骨骼34. 小兒夏季發(fā)生廣泛膿皰瘡，如不及時治療可出現(xiàn)以下并發(fā)癥。ABCA. 淋巴管炎B. 急性腎炎C. 敗血癥D. 猩紅熱E. 水痘35. 大皰型膿皰瘡好發(fā)于。ABCEA. 夏季高溫季節(jié)B. 兒童C. 集體生活，衛(wèi)生條件差D. 皮膚干燥者E. 顏面、軀干及四肢，亦見于掌跖 36. 有退行性損害的皮膚病有。ABCA. 體股癬B. 結(jié)核樣型麻風C. 尋常狼瘡D. 慢性濕疹E. 神經(jīng)性皮炎37. 麻風患者，掌間肌、大小魚際肌及前臂肌進行性萎縮，手呈爪形并垂腕。多由于病變侵犯了。ABCA. 尺神經(jīng)B. 正中神經(jīng)C. 橈神經(jīng)D. 腓總神經(jīng)E. 股外側(cè)皮神經(jīng)38

46、. 膿皰瘡的處理原則是。ABCA. 徹底吸干膿液，洗凈創(chuàng)面B. 外涂1%龍膽紫溶液或包敷龍膽紫糊C. 必要時全身用抗生素D. 外用皮質(zhì)激素軟膏E. 可酌情給予內(nèi)服糖皮質(zhì)激素39. 麻風引起的脫屑、脫發(fā)主要與以下疾病鑒別。ABCDA. 脂溢性脫屑、脫發(fā)B. 斑禿C. 全禿D. 疤痕性脫發(fā)E. 狼瘡發(fā)40. 新生兒天皰瘡是大皰性膿皰瘡的一種異型。有以下特點。BDEA. 起病緩慢B. 多于出生后不久發(fā)病C. 患者大多體質(zhì)較好D. 皰壁薄，易破，可向周圍擴大，尼氏征陽性E. 可因伴發(fā)毒血癥、敗血癥、腎炎或肺炎而危及生命41. 可以誘發(fā)丹毒的是。ABCDA. 營養(yǎng)不良B. 糖尿病C. 腎性水腫D. 足癬

47、E. 運動四 名詞解釋1. 麻風反應2. 丹毒3. 蘋果醬現(xiàn)象五 問答題1. 引起膿皰瘡的常見菌有哪些？尋常型膿皰瘡的臨床特點是什么？2. 膿皰瘡的治療方法有哪些？3. 試述麻風的診斷依據(jù)。4. 什么叫麻風反應？各型麻風反應主要發(fā)生于哪些類型的麻風？參考答案一 填空題1. 尋常型膿皰瘡 大皰性膿皰瘡 深膿皰瘡2. 結(jié)核樣型麻風 界限類偏結(jié)核樣型麻風 中間界限類麻風 界限類偏瘤型麻風 瘤型麻風3. 飛沫傳播4. 金黃色葡萄球菌 乙型溶血性鏈球菌 兩者混合感染5. 葡萄球菌 毛囊 毛囊周圍二 判斷改錯題1. 錯。凝固酶陽性金葡菌2. 錯。溶血性鏈球菌3. 對。4. 錯。LL>BL>BB

48、>BT>TT5. 錯。結(jié)核桿菌三 選擇題1. B 2. B 3. A 4. C 5. E 6. B 7. A 8. A 9. A 10. B 11. B 12. A 13. B 14. B 15. A 16. C 17. D 18. C 19. B 20. A 21. C 22. B 23. D 24. B 25. A 26. D 27. C 28. B 29. B 30. C 31. A 32. ACE 33. ABCDE 34. ABC 35. ABCE 36. ABC 37. ABC 38. ABC 39. ABCD 40. BDE 41. ABCD 四 名詞解釋1. 麻風反

49、應：指因免疫紊亂所致的對麻風桿菌抗原的變態(tài)反應性炎癥過程。2. 丹毒：是由溶血性鏈球菌感染引起的皮膚或粘膜、皮下組織內(nèi)淋巴管及其周圍組織的急性炎癥。3. 蘋果醬現(xiàn)象：尋常狼瘡的基本損害為針頭至黃豆大小的結(jié)節(jié)，紅褐色至棕褐色，質(zhì)地柔軟，稱為狼瘡結(jié)節(jié)，用玻片壓時呈棕黃色，如蘋果醬狀，稱之為蘋果醬現(xiàn)象（apple jelly phenomenon）。五 問答題1. 答：（1）膿皰瘡的致病菌主要為凝固酶陽性的金葡菌，其次為乙型溶血性鏈球菌，少數(shù) 為凝固酶陰性的白色葡萄球菌。葡萄球菌與鏈球菌混合感染者亦不少見。（2）尋常性膿皰瘡的臨床特點為：皮損初期為點狀紅斑或小丘疹，迅速變?yōu)槟摪?。皰壁薄，易破潰，周?/p>

50、繞有明顯的紅暈。皰壁破后露出紅色糜爛面，膿液干燥后形成灰黃色厚痂，常因搔抓使相鄰膿皰向周圍擴散或融合。易在學齡前及學齡期兒童中流行。嚴重者高熱達39-40,可伴有淋巴結(jié)炎及淋巴管炎，甚至引起敗血癥或急性腎小球腎炎。2. 答：膿皰瘡的治療方法為：（1） 全身療法：根據(jù)患者的皮損情況及有無全身癥狀，酌情給予磺胺類藥物或抗生素。對重癥新生兒膿皰瘡，應給予大劑量敏感性高的抗生素，同時加強支持療法。（2） 局部療法：以殺菌、消炎、收斂、干燥為原則。膿皰未破者，可外搽10%硫磺爐甘石洗劑；膿皰較大時抽取皰液；膿皰已破潰結(jié)痂者用1:5000-1:10000的高錳酸鉀液、0.5%新霉素溶液清洗或濕敷。清除痂皮，再外搽莫匹羅星軟膏等。（3） 對新生兒膿皰瘡，可采用暴露干燥療法。對深膿皰瘡，可先除去痂皮，再涂抗生素軟膏，以促進潰瘍愈合。（4） 隔離消毒：嬰兒室、托兒所、幼兒園如發(fā)現(xiàn)患病兒童，應立即隔離，患兒衣被用具等應及時清洗消毒，以防止接觸傳播，并對居住環(huán)境進行消毒。（5） 平時注意保持皮膚的清潔衛(wèi)生，并及時治療痱子、蟲咬皮炎等瘙癢性皮膚病及各種皮膚損