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文檔簡介
1、第一章 人體基本結構概述名詞解釋:單位膜: 電鏡下所觀察到的細胞膜的三層結構,即內(nèi)、外兩層親水極與中間層疏水極,稱之為單位膜。質(zhì)膜、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復合體膜、線粒體膜和核膜竇為單位膜。單位膜是生物膜的基本結構。主動轉(zhuǎn)運:是物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運的過程,它需要消耗細胞代謝所產(chǎn)生的能量。這種運輸依靠細胞膜上的嵌入蛋白,如Na+K+泵。被動轉(zhuǎn)運:是指物質(zhì)或離子順著濃度梯度或電位梯度通過細胞膜的擴散過程,不需要細胞供給能量。閏盤:心肌細胞相連處細胞模特化,凸凹相連,形狀呈梯狀,呈閏盤。神經(jīng)原纖維:位于神經(jīng)元胞體內(nèi),呈現(xiàn)狀較之分布,在神經(jīng)元內(nèi)起支持和運輸?shù)淖饔?。尼氏體:為
2、堿性顆?;蛐K,由粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體組成,主要功能是合成蛋白質(zhì)供神經(jīng)活動需要。朗飛氏結:神經(jīng)纖維鞘兩節(jié)段之間細窄部分,稱為朗飛氏節(jié)。問答題:1. 細胞中存在那些細胞器,各有何功能?膜狀細胞器由有內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復合體、線粒體、溶酶體,非膜狀細胞器有中心體和核糖體。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)功能:粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)參與細胞內(nèi)蛋白質(zhì)的合成,也是細胞內(nèi)物質(zhì)運輸?shù)耐ǖ?。光面?nèi)質(zhì)網(wǎng)除作為細胞內(nèi)物質(zhì)運輸?shù)耐ǖ劳?,還參與糖類、脂肪、等的合成與分解。高爾基復合體功能:參與分泌顆粒的形成。小泡接受粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)轉(zhuǎn)運來的蛋白質(zhì),在扁平囊中進行加工、濃縮,最后進入大泡形成分泌顆粒,移至細胞的頂部,然后移出胞外。中心體功能:參與細胞的游戲分裂,與
3、細胞分裂過程中紡錘體的形成和染色質(zhì)的移動有關。核糖體功能:合成蛋白質(zhì)。2. 物質(zhì)進入細胞內(nèi)可通過那些方式,各有和特點?被動轉(zhuǎn)運:物質(zhì)或離子順著濃度梯度或電位梯度通過細胞膜的擴散過程,不需要細胞供給能量包括單純擴散,如脂溶性物質(zhì);協(xié)助擴散(需要載體和通道),如非脂溶性物質(zhì)。主動轉(zhuǎn)運:物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運的過程,它需要消耗細胞代謝所產(chǎn)生的能量。這種運輸依靠細胞膜上的嵌入蛋白,如Na+K+泵。胞飲和胞吐作用:大分子物質(zhì)或顆粒狀物質(zhì)通過細胞膜運動將物質(zhì)吞入細胞內(nèi)。3. 結締組織由那些種類,各有何結構和功能特點?疏松結締組織、致密結締組織、脂肪組織、網(wǎng)狀結締組織、骨、軟骨、血液、肌腱、筋膜。
4、疏松結締組織:充滿與組織、器官間,基質(zhì)多,纖維疏松,細胞少。有免疫功能。致密結締組織:纖維較多,主要為膠原纖維和彈性纖維。保護功能。脂肪組織:由大量脂肪細胞構成。有維持體溫、緩沖、支持等作用。4. 肌肉組織由那些種類,各有和功能特點?肌肉組織由肌細胞組成。肌細胞細長似纖維狀,又稱肌纖維。細胞質(zhì)稱肌漿,內(nèi)含可產(chǎn)生收縮的肌原纖維。肌肉組織可分骨骼肌、心肌、平滑機3種類型。骨骼肌收縮迅速有力,受意識支配;心肌收縮持久,有節(jié)律性,為不隨意肌;平滑肌的收縮有節(jié)律性和較大伸展性,為不隨意肌。5. 神經(jīng)組織由幾種類型的細胞組成,各有和特點?神經(jīng)組織由神經(jīng)細胞和神經(jīng)膠質(zhì)細胞組成。神經(jīng)細胞有成神經(jīng)元,是神經(jīng)組織
5、的主要成分,是神經(jīng)系統(tǒng)的基本功能單位。神經(jīng)元具有接受刺激和傳導神經(jīng)沖動的功能。神經(jīng)膠質(zhì)細胞在神經(jīng)組織中期支持、營養(yǎng)、聯(lián)系的作用。第二章 運動系統(tǒng)問答題:1. 簡述人類骨骼的組成和特征?全身的骨通過骨連接結構成人體骨骼,全身骨可分為顱骨、軀干骨和四肢骨。顱骨連接成顱,可分為腦顱和面顱。軀干骨包括椎骨、肋骨和胸骨。椎骨又可分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎,他們通過骨連接構成脊柱。胸椎、胸骨和肋骨通過骨連接構成胸廓。四肢骨包括上肢骨和下肢骨,上肢骨和下肢骨又分別可分為上(下)肢帶骨和上(下)肢游離骨。上、下肢帶骨分別把上、下肢骨與軀干骨相連結。全身骨的結構特點是與人類直立行走、勞動和中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)達
6、相適應的,如顱骨的腦顱發(fā)達,上肢骨輕巧,下肢骨粗壯等,骨盆和足弓也有相應的形態(tài)特征與之相適應。2. 與人類的直立行走、勞動和語言相適應,人體骨骼肌配布有什么特點?全身肌肉可分為頭頸肌、軀干肌和四肢肌。全身肌肉的配布與直立行走、勞動和語言密切相關。為適應直立姿勢和勞動,頸后、背部、臀部和小腿后面的肌特別發(fā)達;上肢為適應勞動,屈肌比伸肌發(fā)達,運動手指的肌也比較其他動物分化的程度高;下肢肌粗壯。為適應表達感情和語言,口周圍肌和表情肌發(fā)達。3. 骨骼肌肌肉收縮的機械變化特征如何?骨骼肌的收縮會引起一系列的變化,其機械變化包括等張收縮、等長收縮、單收縮與強直收縮等。肌肉收縮時也發(fā)生一系列的能量代謝,包括
7、無氧代謝和有氧代謝兩種形式。持久的活動可引起肌肉的疲勞。第三章 神經(jīng)系統(tǒng)名詞解釋:反饋:為中樞常見的一種反射協(xié)調(diào)方式,中樞內(nèi)某些中間神經(jīng)元形成環(huán)狀的突觸聯(lián)系即為反饋作用的結構基礎。興奮:活組織因刺激而產(chǎn)生的沖動的反應稱為興奮。閾刺激:達到閾強度的臨界強度的刺激才是有效刺激。稱為閾刺激。極化:對于機體中的大多數(shù)細胞來說,只要處于靜息狀態(tài),維持正常的新陳代謝,其膜電位總是穩(wěn)定在一定的水平上,細胞膜內(nèi)外存在電位差的這一現(xiàn)象稱為極化。平衡電位:當k+的擴散造成膜兩側的電勢剃度足以對抗由于濃度剃度所引起的k+的進一步擴散時,離子的移動就達到了平衡,這時,k+的凈內(nèi)流量,k+跨膜流動到達平衡,膜對k+的跨
8、膜凈通量為零,膜兩側的電位差也穩(wěn)定于某一相對恒定水平。去極化:隨著離子的跨膜流動,膜兩側的極化狀態(tài)將被破壞,一般將膜極化狀態(tài)變小的變化趨勢稱為去極化。突觸:是使一個神經(jīng)元的沖動傳到另一個神經(jīng)元或肌細胞的相互接觸的部位。受體:是指能與特定的生物活性物質(zhì)可選擇性結合的生物大分子,是鑲嵌在細胞膜中的蛋白質(zhì)復合體。興奮性突觸后電位:事故發(fā)生在突觸后膜上的局部電位變化,它引起細胞膜電位朝著去極化方向發(fā)展。抑制性突觸后電位:同樣是發(fā)生在突觸后膜上的電位,但他卻是引起細胞膜電位向著超極化方向發(fā)展的局部電位。量子釋放:對每一個囊泡來說,Ach的釋放是整個囊泡內(nèi)容物的一次性釋放,這種方式稱為量子釋放。條件反射:
9、是機體后天獲得的,是個體生活的過程中,在非條件反射的基礎上建立起來的,它的反射通路不是固定的,因此具有更大的可塑性和靈活性,從而提高了機體適應環(huán)境的能力。總和:如果由同一傳入纖維先后連續(xù)傳入多個沖動(時間總和),或許多條傳入纖維同時傳入沖動(空間總和)至同一神經(jīng)中樞,則閾下興奮可以總和起來,達到一定水平就能發(fā)放沖動,這一過程稱為興奮總和。交互抑制:當一刺激所引起的傳入沖動到達中樞,引起屈肌中樞發(fā)生興奮時,另一方面卻使伸肌中樞發(fā)生抑制。結果屈肌收縮,與其伸肌舒張,這種現(xiàn)象成為交互抑制。誘發(fā)電位:人為地刺激感受器或傳入神經(jīng),使其產(chǎn)生沖動,傳至大腦皮質(zhì),能激發(fā)大腦發(fā)質(zhì)某一特定區(qū)域產(chǎn)生較局限的電位變化
10、。這個電位稱為誘發(fā)電位。牽張反射:與脊髓保持正常聯(lián)系的肌肉,如受到外力牽拉而伸長時,能反射性地引起該被牽拉肌肉的收縮。肌緊張:是指緩慢持續(xù)牽拉肌肉時發(fā)生的反射,表現(xiàn)為受牽拉的肌肉發(fā)生緊張性收縮,是牽張反射的一種類型緊張性牽張反射。肌緊張的意義是維持軀體姿勢最基本的反射活動,是姿勢反射的基礎。第二信號系統(tǒng):人類在社會勞動和交往中產(chǎn)生了語言、文字,它們是具體信號的抽象,對這些抽象信號刺激發(fā)生反映的大腦皮層稱第二信號系統(tǒng)。去同步化:當傳入信息增多時,將引起大腦皮質(zhì)中個神經(jīng)元的電活動不一致,則出現(xiàn)高頻率、低幅度的波形,稱為去同步化。問答題:1. 舉例說明機體生理活動中的反饋調(diào)節(jié)機制。興奮通過神經(jīng)元的環(huán)
11、狀聯(lián)系,則由于這些神經(jīng)元的性質(zhì)不同,而可能表現(xiàn)出不同的生理效應。如果環(huán)式結構內(nèi)各個突觸的生理性質(zhì)大體一致,則沖動經(jīng)過環(huán)式傳遞后,在時間上加強了作用的持久性,這是一種正反饋作用;如果環(huán)式結構內(nèi)存在抑制性中間神經(jīng)元,并同其返回聯(lián)系的胞體形成抑制性突觸,則沖動經(jīng)過環(huán)式傳遞后,信號被減弱或停止,這是一種負反饋作用。2. 簡述神經(jīng)系統(tǒng)的基本組成。神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)組成。中樞神經(jīng)系統(tǒng)由腦和脊髓組成;周圍神經(jīng)系統(tǒng)由脊神經(jīng)、腦神經(jīng)、和支配內(nèi)臟的自主神經(jīng)組成,自主神經(jīng)又分為交感和副交感神經(jīng)。神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)中最基本的結構和功能單位。3. 試述動作電位形成的離子機制。在神經(jīng)細胞膜上,存在大量的Na+
12、通道和K+通道,細胞膜對離子通透性的大小主要由這些離子通道開放的程度所決定。我們已經(jīng)知道,在靜息狀態(tài)下,神經(jīng)細胞膜的靜息電位在數(shù)值上接近于K+的平衡電位,膜的通透性主要表現(xiàn)為K+的外流。當細胞受到一個閾刺激或閾刺激以上強度的刺激時,膜上的離子通道將被激活。由于不用離子通道激活的程度和激活的時間不同,當膜由靜息電位轉(zhuǎn)為動作電位時,膜對不同離子的通透性將產(chǎn)生巨大的變化。4. 何謂可興奮性組織或細胞的不應期現(xiàn)象?其生理意義是什么?可興奮組織受到兩次以上的閾下刺激時,能發(fā)生時間和空間上的閾下總和,給予細胞一次閾刺激,細胞興奮后的一段時間內(nèi),興奮性會發(fā)生不同的變化。在絕對不應期內(nèi) ,細胞對第二次刺激將不
13、發(fā)生任何反應。可興奮組織不應期的存在表明,單位時間內(nèi)組織只能產(chǎn)生一定次數(shù)的興奮。5. 試述興奮性和抑制性突觸后電位形成的離子機制。神經(jīng)軸突的興奮沖動可使神經(jīng)末梢突觸前膜興奮并釋放興奮性遞質(zhì),后者經(jīng)突觸間隙擴散并作用與突觸后膜與特殊受體想結合,由此提高后膜對Na+、K+、CL-,尤其是Na+的通透性,因Na+進入較多而膜電位減少,出現(xiàn)局部的去極化,這種短暫的局部去極化可呈電緊張擴布,稱興奮性突觸后電位。它通過總和作用可使膜電位減少至閾電位,從而在軸突始段產(chǎn)生擴布性動作電位,沿神經(jīng)軸突傳導,表現(xiàn)為突觸后神經(jīng)元興奮。抑制性突觸后電位產(chǎn)生過程如下:抑制性神經(jīng)元興奮,神經(jīng)末梢釋放抑制性遞質(zhì),后者經(jīng)過擴散
14、與突觸后膜受體結合,從而使后膜對K+、CL-,尤其是CL-的通透性提高,膜電位增大而出現(xiàn)超極化,即抑制性突觸后電位。它可降低后膜的興奮性,阻止突觸后神經(jīng)元發(fā)生擴布性興奮,因而呈現(xiàn)抑制效應。6. 簡述神經(jīng)信號引起肌肉收縮的主要生理事件?神經(jīng)傳向肌肉并引起肌肉的收縮是一個極其復雜的過程,中間涉及電化學電的相互轉(zhuǎn)換,同時伴隨復雜的生物化學反應,起全部過程的主要事件總結如下:(1)神經(jīng)纖維上的動作電位到達軸突終末,引起突觸前膜去極化,Ca2+從細胞外進入突觸前膜中。(2)在Ca2+的促發(fā)作用下,突觸小泡向前膜移動,乙酰膽堿被釋放到突觸間隙中,完成電信號向化學信號的轉(zhuǎn)換。(3)乙酰膽堿與終板膜上的乙酰膽
15、堿受體結合,啟動肌膜上Na+、K+通道開放,Na+、K+沿肌膜離子通道流動,產(chǎn)生終板電位,完成化學信號向電信號的轉(zhuǎn)換。(4)當終板電位達到肌細胞膜的閾電位時,引發(fā)肌膜產(chǎn)生肌動作電位,動作電位并沿肌膜迅速向整個肌細胞擴布;(5)肌動作電位傳入肌內(nèi)膜系統(tǒng),引起肌膜系統(tǒng)終池中的Ca2+進入肌絲處;(6)Ca2+與肌鈣蛋白復合體結合,使橫橋與肌動蛋白的作用點結合,粗細肌絲相對滑動,肌小節(jié)縮短,肌肉收縮。肌膜上的電信號,轉(zhuǎn)換成肌肉的機械收縮。7. 簡述肌肉收縮的分子機制。肌肉收縮時在形態(tài)上表現(xiàn)為整個肌肉和肌纖維縮短,但在肌細胞內(nèi)并無肌絲或它們所含的分子結構的縮短,而只是在每一個肌小節(jié)內(nèi)發(fā)生了細肌絲向粗肌
16、絲之間的滑行,結果使肌小節(jié)長度變短,造成整個肌原纖維、肌細胞和整條肌肉長度的縮短。乙酰膽堿與終板膜上的受體結合后,終板膜離子通道對Na+和K+的開放,產(chǎn)生終板電位,當終板電位達到肌閾電位值時,觸發(fā)產(chǎn)生一個沿肌膜向外擴布的肌膜動作電位。肌膜動作電位通過肌纖維的內(nèi)膜系統(tǒng)進入肌細胞內(nèi),引發(fā)一次迅速的肌肉收縮事件。在此過程中,首先是肌細胞膜上的電信號引起貯存在肌內(nèi)膜系統(tǒng)終池中的Ca2+的釋放,并引發(fā)了橫橋循環(huán),肌肉縮短。8. 試述與離子通道偶聯(lián)受體的結構和功能特點。離子通道具有識別、選擇和通透離子的功能。膜上的離子通道有的是通過化學分子控制的,這類通道稱為化學門控通道;另一種為跨膜電壓控制的,如我們在
17、動作電位一節(jié)中介紹的,為電壓門控通道。事實上,這種劃分并不是絕對的,在某種情況下,一種門控通道也能對另一種通道施加一定的影響。它的結構特點為:其受體本身就是離子通道的一個組成部分。9. 試述與G蛋白偶聯(lián)受體的結構和功能特點。具有兩個重要的特征,一是組成所有這類受體的多肽鏈均是7次跨膜,形成蛇狀的跨膜受體;另一個特征是它與一種G蛋白相偶聯(lián)。這一類受體的種類極多,它們組成了一個龐大的蛋白質(zhì)超家族。與G蛋白偶聯(lián)系統(tǒng)由3部分組成:受體、G蛋白和效應器。10. 反射弧由那些部分組成?試述其各部特點。由五部分組成:(1)感受器:感受內(nèi)外環(huán)境刺激的結構,它可將作用于機體的刺激能量轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動。(2)傳入神
18、經(jīng):由傳入神經(jīng)元的突起所構成。這些神經(jīng)元的胞體位于背根神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)節(jié)內(nèi),與感受器相連,將感受器的神經(jīng)沖動傳導到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。(3)神經(jīng)中樞:為中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)調(diào)節(jié)某一特定生理功能的神經(jīng)元群。一個簡單的和一個復雜的生理活動所涉及的中樞范圍是不同的,需要這些部位的神經(jīng)元群共同協(xié)調(diào)才能完成正常的呼吸調(diào)節(jié)活動。(4)傳出神經(jīng):由中樞傳出神經(jīng)元的軸突構成,如脊髓前角的運動神經(jīng)元,把神經(jīng)沖動由中樞傳到效應器。(5)效應器:發(fā)生應答反應的器官,如肌肉和腺體等組織。11. 試述脊髓主要傳導束的位置、起始部位和主要功能。
19、0; 位置 起始 主要功能薄束/楔束: 后索 脊
20、神經(jīng)節(jié)細胞 傳導本體性感覺及精細觸覺脊髓小腦前/后束: 外側束 后覺細胞 傳導本體性感覺脊髓丘腦束: 外側束 后覺細胞 傳導溫、痛、
21、觸、壓等淺感覺皮質(zhì)脊髓側束: 外側束 大腦皮質(zhì)運動區(qū) 大腦皮質(zhì)運動區(qū)皮質(zhì)脊髓前束: 前索 大腦皮質(zhì)運動區(qū) 大腦皮質(zhì)運動區(qū)紅核脊髓束: 外側束 紅
22、核 調(diào)節(jié)屈肌緊張前庭脊髓束: 前束 前庭神經(jīng)外側核 調(diào)節(jié)伸肌緊張網(wǎng)狀脊髓柱: 前、側索 腦干網(wǎng)狀結構 易化或
23、抑制脊髓反射12. 試述腦神經(jīng)的分布、主要功能及相應核團的位置?名稱 核的位置 分布及功能嗅神經(jīng) 大腦半球
24、鼻腔上部黏膜,嗅覺視神經(jīng) 間腦 視網(wǎng)膜,視覺動眼神經(jīng) 中腦 眼的上下、內(nèi)直肌和下斜肌調(diào)節(jié)眼球運動
25、;提上瞼肌;瞳孔括約肌使瞳孔縮小以及睫狀肌調(diào)節(jié)晶狀凸度滑車神經(jīng) 中腦 眼上斜肌使眼球轉(zhuǎn)向下外方三叉神經(jīng) 腦橋 咀嚼肌運動
26、;臉部皮膚、上頜黏膜、牙齦、角膜等的 淺感覺、舌前2/3一般感覺。外展神經(jīng) 腦橋 眼外直肌使眼球外轉(zhuǎn)面神經(jīng) &
27、#160; 腦橋 面部表情肌運動;舌前2/3黏膜的味覺;淚腺、頜下腺、舌下腺的分泌位聽神經(jīng) 延髓、腦橋 內(nèi)耳蝸管柯蒂氏器的聽覺;橢圓囊,球囊斑及3個半規(guī)管壺腹嵴的平衡功能。舌咽神經(jīng)
28、 延髓 咽肌運動;咽部感覺、舌后1/3的味覺和一般感覺、頸動脈竇的壓力感覺器和頸動脈體的化學器的感覺。迷走神經(jīng) 延髓 咽喉肌運動和咽喉部感覺;心臟活動;支氣管平滑?。粰M
29、結腸以上的消化管平滑肌的運動和消化腺體的分泌副神經(jīng) 延髓 胸鎖乳突肌使頭轉(zhuǎn)向?qū)?,斜方肌提肩舌下神?jīng) 延髓 &
30、#160; 舌肌的運動13. 肌緊張是如何產(chǎn)生和維持的?由于骨骼肌受重力牽拉而反射性收縮造成的。由于全身每塊骨骼肌的張力不同而又互相協(xié)調(diào)配合,從而得以維持身體的姿勢。當部分肌肉的張力發(fā)生改變時,姿勢也隨著改變。肌緊張不表現(xiàn)出明顯的動作,所以又稱緊張性牽張反射。肌緊張中,由于同一塊肌肉中的肌纖維交替進行收縮,因而能持久地維持而不易疲勞。14. 何謂特異性感覺投射系統(tǒng)?試以淺感覺和深感覺為例,說明其感覺傳導通路。特異性投射系統(tǒng)是指感覺沖動沿特定的感覺傳導通路傳送到大腦皮質(zhì)的特定部位進而產(chǎn)生特定感覺的傳導徑路。軀干、四肢淺感覺的傳導通路:第一級神經(jīng)元位于脊神經(jīng)節(jié)內(nèi),其周圍突構成脊神經(jīng)中的感覺纖維,分
31、布到皮膚和黏膜內(nèi),其末梢形成感受器。中樞突經(jīng)由脊神經(jīng)后根進入脊髓,在脊髓灰質(zhì)后角內(nèi)更換神經(jīng)元。第二級神經(jīng)元的軸突越至對側,在脊髓白質(zhì)的前外側部即前外側索上行,形成脊髓丘腦束。后者歷經(jīng)延髓、腦橋、中腦至丘腦外側核,在此更換為第三級神經(jīng)元,再發(fā)生纖維組成丘腦皮質(zhì)束。經(jīng)內(nèi)囊,投射到大腦皮質(zhì)中央后回的中、上部和旁中央小葉后部的軀干、四肢感覺區(qū)。頭面部淺感覺的傳導通路:頭面部的痛、溫和粗略觸覺的傳導通路也是由三級神經(jīng)元組成。第一級神經(jīng)元的胞體位于三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)內(nèi),其周圍突構成三叉神經(jīng)感覺纖維,分布到頭面部的皮膚和黏膜內(nèi),其中樞突組成三叉神經(jīng)感覺根進入腦橋,止于三叉神經(jīng)脊束核和三叉神經(jīng)主核,在此更換第
32、二級神經(jīng)元,發(fā)出纖維交叉至對側,組成三叉丘系上行,經(jīng)腦干各部至丘腦外側核,更換第三級神經(jīng)元,后者發(fā)出軸突參與組成丘腦皮質(zhì)束,經(jīng)內(nèi)囊投射到中央后回下1/3的感覺區(qū)。15. 試述大腦皮質(zhì)主要的溝、回及功能分區(qū)。大腦主要包括左、右大腦半球,每個大腦半球分3個面,即背外側面、內(nèi)側面和底面。分布在背外側面的主要溝裂有中央溝、大腦外側溝、頂枕裂、矩狀裂。這些溝裂將大腦分為四葉:額葉、頂葉、枕葉和顳葉。分區(qū):(1) 體表感覺區(qū)(2) 肌肉本體感覺區(qū)(3) 視覺區(qū)(4) 聽覺區(qū)(5) 嗅覺和味覺區(qū)16. 試述大腦皮質(zhì)支配身體
33、各部的感覺和運動代表區(qū)的特點。中央后回的投射具有如下特點:(1)軀體感覺傳入沖動向皮質(zhì)的投射具有交叉的性質(zhì)(2)總的空間投射是倒置的,下肢代表區(qū)在中央后的頂部,上肢代表區(qū)在中間部,頭部代表區(qū)在底部。(3)投射區(qū)域的大小與軀體各部分的面積不成比例,而是與不同體表部位的感覺靈敏程度以及感受器的密集程度和傳導這些感受器沖動的傳入纖維數(shù)量有關。大腦皮質(zhì)運動區(qū)對軀體運動的控制具有以下特點:(1)運動皮質(zhì)對軀體運動的調(diào)節(jié)呈交叉支配,即一側運動區(qū)主要調(diào)節(jié)和控制對側軀體運動。(2)具有精細的功能定位。(3)功能代表區(qū)的大小與運動的復雜、精細程度有關,而不與肌肉的大小想適應。運動越精細、越復雜的部位,其代表區(qū)越
34、大。(4)以適當強度的電流刺激運動代表區(qū)的某一點,只會一起個別肌肉收縮,或某塊肌肉收縮,而不是肌肉群的協(xié)同收縮。(5)運動區(qū)的神經(jīng)細胞與感覺區(qū)一樣,呈柱狀縱向排列,稱運動柱。一個運動柱可以控制同一關節(jié)的幾塊肌肉,而同一塊肌肉又可接受幾個運動柱的控制。17. 什么是非特異性感覺投射系統(tǒng)?試述其功能特點。非特異性投射系統(tǒng)是指各種感覺沖動上傳至大腦皮層的共同上行通路。特異性感覺纖維經(jīng)過腦干時,都發(fā)出側支與腦干網(wǎng)狀結構的神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系,通過其短突觸多次更換神經(jīng)元后,抵達丘腦的皮質(zhì)下聯(lián)系核,再發(fā)出纖維彌散地投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。由于上行過程中經(jīng)過腦干網(wǎng)狀結構神經(jīng)元的錯綜復雜的換元傳遞,因而失去了
35、特異感覺的特異性和嚴格的定位區(qū)分,上行纖維廣泛終止于大腦皮層的各層細胞,不引起特定的感覺,所以稱非特異投射系統(tǒng)。其主要功能是維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。18. 比較說明椎體系和椎體外系的功能特點。錐體系統(tǒng)是指由皮層發(fā)出并經(jīng)延髓錐體抵達對側脊髓前角的皮層脊髓束與抵達腦神經(jīng)運動核的皮層腦干束。錐體系的皮層起源主要為4區(qū),其纖維中僅有10%20%與脊髓運動神經(jīng)元形成單突觸聯(lián)系。錐體系既可直接抵達神經(jīng)元以發(fā)動肌肉運動,抵達神經(jīng)元以調(diào)整肌索敏感性,也可通過脊髓中間神經(jīng)元改變拮抗肌運動神經(jīng)元之間的對抗平衡,保持運動的協(xié)調(diào)。錐外體系是指直接或間接經(jīng)皮層下某些核團并通過錐體外系和旁錐體系三部分。錐體外系以多
36、次突除聯(lián)系,控制雙側脊髓活動,它主要調(diào)節(jié)肌緊張、肌群協(xié)調(diào)運動。19. 試述腦干網(wǎng)狀結構的功能特點。脊髓的牽張反射首先受到腦干網(wǎng)狀結構的調(diào)控。刺激延髓網(wǎng)狀結構背外側部,能使四肢牽張反射加強,稱為易化作用。相反,刺激延髓網(wǎng)狀結構腹內(nèi)側部,則四肢的牽張反射抑制,肌緊張降低,稱為抑制作用。網(wǎng)狀結構易化區(qū)的范圍較大,并向上延伸到間腦腹側的網(wǎng)狀結構。腦干網(wǎng)狀結構抑制區(qū)的范圍較小,局限于延髓上部網(wǎng)狀結構內(nèi)側區(qū)。腦干對脊髓反射活動的易化和抑制作用保持著相對平衡,若腦的一些部位受到損傷,這種平衡將被破壞。20. 試述下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。下丘腦是皮質(zhì)下調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的高級中樞。它與大腦邊緣系統(tǒng)、腦干網(wǎng)狀結構和垂
37、體具有密切的聯(lián)系。(1)體溫調(diào)節(jié) 下丘腦內(nèi)存在著對溫度敏感的神經(jīng)元,血液溫度的升高或降低可使它們的電活動發(fā)生變化,進而通過調(diào)節(jié)身體的散熱或產(chǎn)熱機制,將體溫調(diào)定于一定水平。(2)攝食行為調(diào)節(jié) 下丘腦是處理和調(diào)制饑餓、飽脹信息的主要中樞。下丘腦的腹內(nèi)側區(qū)還分布著葡萄糖感受器,當血糖水平升高時,導致飽中樞興奮,抑制攝食中樞的活動。(3)水平衡調(diào)節(jié) 電刺激該區(qū),經(jīng)短時間的潛伏期,動物開始大量飲水;破壞此區(qū),則動物飲水明顯減少。此外,下丘腦存在著滲透壓感受器,可以感受血液滲透壓的變化,進而通過控制飲水行為或激素分泌,調(diào)節(jié)體內(nèi)的水平衡。(4)對內(nèi)
38、分泌腺的調(diào)節(jié) 他們通過控制垂體的激素分泌,調(diào)節(jié)機體的內(nèi)環(huán)境,影響各種內(nèi)臟功能。(5)對生物節(jié)律的控制 下丘腦視交叉上核與晝夜節(jié)律有關。破壞該核團,導致動物原有的一些晝夜周期節(jié)律性活動,如飲水、排尿等節(jié)律紊亂或喪失。21. 試述自主神經(jīng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)的功能特點。(1)內(nèi)臟的雙重神經(jīng)支配:絕大部分內(nèi)臟器官既接受交感神經(jīng),又接受副交感神經(jīng)的支配,形成雙重神經(jīng)支配。僅有少數(shù)內(nèi)臟和組織只受交感神經(jīng)的支配。正是由于交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的不同作用和雙重支配,內(nèi)臟器官的功能才能保持穩(wěn)定,從而有利于機體整體對環(huán)境的適應。(2)自主神
39、經(jīng)中樞的緊張性:交感、副交感神經(jīng)及其神經(jīng)節(jié)僅僅是自主神經(jīng)系統(tǒng)的外周部分,在正常生理條件下,它們的活動受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。自主神經(jīng)中樞經(jīng)常有沖動的發(fā)放,稱為緊張性發(fā)放。交感縮血管中樞的緊張性活動則與中樞神經(jīng)組織內(nèi)CO2濃度密切有關。(3)交感中樞和副交感中樞的交互抑制:交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的功能作用不僅表現(xiàn)在外周,在交感中樞與副交感中樞之間,也存在交互抑制關系,即交感中樞緊張性增強時,副交感中樞緊張性就減弱,反之亦然。22. 試比較交感和副交感神經(jīng)的結構特征、遞質(zhì)和受體。交感神經(jīng)節(jié)離效應器官較遠,其節(jié)前纖維短,節(jié)后纖維長。一根節(jié)前纖維往往和多個節(jié)后神經(jīng)元聯(lián)系,所以一根節(jié)前纖維的興奮可同時引起廣
40、泛的節(jié)后纖維興奮。副交感神經(jīng)系統(tǒng)與交感神經(jīng)系統(tǒng)的不同之處在于,前者神經(jīng)節(jié)不構成神經(jīng)鏈,而是分散地位于它們所支配的器官附近,節(jié)后神經(jīng)元發(fā)出節(jié)后纖維支配就近的器官,因此節(jié)后纖維一般很短。此外,副交感神經(jīng)節(jié)前纖維僅和少數(shù)節(jié)后纖維發(fā)生聯(lián)系,因而刺激副交感神經(jīng)引起的反映較為局限。23. 小腦的主要功能是什么?小腦半球與隨意運動的協(xié)調(diào)密切相關。小腦半球和大腦皮質(zhì)之間具有往返纖維聯(lián)系,形成復雜的反饋環(huán)路。小腦半球受損后,隨意運動的力量、方向、速度和范圍都會失控,同時肌張力也減退,行走時搖晃不定成蹣跚狀,不能進行肌輪換的快速運動,不能完成精細的動作。這說明小腦半球?qū)∪庠谶\動過程中的協(xié)調(diào)是至關重要的。小腦半球
41、損傷后的運動協(xié)調(diào)障礙,稱為小腦性共濟失調(diào)。24. 試述正常腦電圖各波的頻率范圍和功能意義。在頭皮的不同部位,腦電圖的幅度不同,在不同的狀態(tài)下,其波形也有很大的差別.25. 試述兩種不同的睡眠時相及其特征。慢波睡眠階段,腦電圖特征呈高振幅同步化慢波。生理功能發(fā)生了一系列的變化:嗅、視、聽、觸等感覺功能減退,骨骼肌緊張性降低,腱反射減弱,以及血壓降低、心率減慢、瞳孔縮小、尿量減少、代謝率降低、體溫下降、發(fā)汗增多、胃液分泌增多和唾液分泌減少等一系列的自主性神經(jīng)功能的變化。異相睡眠為睡眠過程中周期出現(xiàn)的一種激動狀態(tài),腦電圖與覺醒時相似,呈低振幅去同步化快波。異相睡眠是神經(jīng)細胞活動增強時期,可能對神經(jīng)系
42、統(tǒng)的發(fā)育成熟、新突觸的建立以及記憶活動具有促進作用。慢波睡眠和異相睡眠在整個睡眠期間交替進行。26. 什么是條件反射?列舉生活實例,說明幾種不同的條件性抑制。條件反射是機體后天獲得的,是個體在生活的過程中,在非條件反射的基礎上建立起來的,它的反射通路不是固定的,因此具有更大的可塑性和靈活性,從而提高了機體適應環(huán)境的能力。消退抑制:是內(nèi)抑制最基本、最簡單的形式。如果條件刺激重復出現(xiàn)而不用非條件刺激強化,則條件反射會逐漸減弱,乃至對條件刺激完全不發(fā)生反映。這是由于原來引起興奮性反映的條件刺激,轉(zhuǎn)化成為引起抑制性反應的條件刺激所致。分化抑制:如果以后只在條件刺激出現(xiàn)時給予強化,而對近似的刺激不予強化
43、,結果只有得到強化的條件刺激仍保持陽性效應,那些得不到強化的近似刺激就不在引起反映,這種現(xiàn)象稱為條件反射的分化。這樣引起的抑制稱為分化抑制。延緩抑制:在條件反射實驗中,一般條件刺激出現(xiàn)20s左右以非條件刺激強化。如果將條件刺激與非條件刺激相結合的時間間隔延長,例如,最后達3min,則將形成延緩條件反射。是由于此時皮質(zhì)內(nèi)發(fā)生了抑制過程,稱為延緩抑制。27. 述大腦兩半球功能的布對稱性。在發(fā)育過程中,人類左、右半球功能發(fā)生分化,對大多數(shù)以右手勞動者來說,左側半球語詞活動功能占優(yōu)勢;右側半球非詞語性認識功能占優(yōu)勢。這種優(yōu)勢又是相對的,因為左半球亦有一定的非詞語性認識功能,右半球也有一定簡單的詞語功能
44、。第四章 感覺器官問答題:1. 試述感受器的一般生理特征。(1)感受器的適宜刺激:每種特定的感受器對某種類型的刺激較其他類型更容易起反應,這種類型的刺激就是適宜刺激。然而,某些感受器也可對非適宜刺激產(chǎn)生比適宜刺激弱得多的反應,得到與適宜刺激同樣的感覺。要想使刺激引起感受器興奮,刺激強度和刺激持續(xù)時間必須達到一定的量,通常把作用于感受器引起人體產(chǎn)生某種感覺所需的最小刺激量稱為感覺閾值。(2)感受器的換能、感受器電位和感受性沖動的發(fā)放(3)感受器的適應:同一刺激強度持續(xù)作用于同一感受器時,并不總是產(chǎn)生同樣大小的感受器電位的現(xiàn)象,稱為感受器的適應。這類感受器可降低去極化范圍和程度,使傳入神經(jīng)元產(chǎn)生動
45、作電位的頻率下降,甚至不再產(chǎn)生反映。根據(jù)產(chǎn)生適應的快慢,將感受器分為緊張型感受器和時相型感受器。(4)感覺的精確度:每個感覺神經(jīng)元對刺激的反應都限定在所支配的某個皮膚區(qū)域內(nèi),這就是所謂的感受野。感受野大小隨支配皮膚區(qū)域內(nèi)的感受器密度而不同,感受器空間分布密度越高,感受野亦越小,其感覺的精確度或分辨能力也就越高。2. 眼近視時是如何調(diào)節(jié)的?眼折光力的調(diào)節(jié)使睫狀肌中環(huán)行肌收縮,引起連接于晶狀體的懸韌帶放松;晶狀體由于其自身的彈性而向前方和后方凸出,使眼的總折光能力增大,使光線聚焦成象在視網(wǎng)膜上。調(diào)節(jié)反射時,除晶狀體的變化外,同時還出現(xiàn)瞳孔縮小和兩眼視軸向鼻中線的會聚。瞳孔縮小主要是減少進入眼內(nèi)光線
46、的量;兩眼會聚主要是使看近物時物象仍可落在兩眼視網(wǎng)膜的相稱位置。3. 近視、遠視和散光患者的眼折光系統(tǒng)發(fā)生了什么異常?如何矯正?近視:多數(shù)由于眼球的前后徑過長,使來自遠方物體的平行光線的平行光線在視網(wǎng)膜前聚焦,到視網(wǎng)膜時光線發(fā)散,以至物象模糊。近視也可由于眼的折光能力過強,使物體成象于視網(wǎng)膜之前。遠視:由于眼球前后徑過短,以至主焦點的位置在視網(wǎng)膜之后,使入眼的平行光線在到達視網(wǎng)膜時還未聚焦,而形成一個模糊的物象。遠視眼的特點是在看遠物時就需要動用眼的調(diào)節(jié)能力,而看近物時晶狀體的調(diào)節(jié)已接近它的最大限度,故近點距離較正常人為大,視近物能力下降。散視:正常眼的折光系統(tǒng)的各折光面都是正球面的,從角膜和
47、晶狀體真?zhèn)€折光面射來的光線聚焦于視網(wǎng)膜上。4. 視桿細胞和視椎細胞有何異同?視桿細胞和視椎細胞在形態(tài)上均可分為4部分,由內(nèi)向外依次稱為外段、內(nèi)段、胞體和終足;其中外段是感光色素集中的部位,在感光換能中起重要作用。視桿細胞和視椎細胞的主要區(qū)別在外段,其外形不同,所含感光色素也不同。視桿細胞外段呈長桿狀,視椎細胞外段呈圓錐狀。兩種感光細胞都通過終足和雙極細胞發(fā)生突觸聯(lián)系,雙極細胞再與神經(jīng)節(jié)細胞聯(lián)系。5. 簡述視桿細胞的光換能機制。光量子被視紫紅質(zhì)吸收后引起視蛋白分子變構,視蛋白分子的變構激活視盤膜中的一種G蛋白,進而激活磷酸二酯酶,使外段胞漿中的CAMP大量分解,而胞漿中的CAMP大量分解,使未受
48、光刺激時適合于外段膜的CAMP也解離而被分解,從而使膜上的化學門控式Na+通道關閉,形成超極化型感受器電位。6. 什么是三原色學說?在視網(wǎng)膜中存在著分別對紅、綠、藍光線特別敏感的3種視錐細胞或相應的3種感光色素,不同波長的光線可對與敏感波長相近的兩種視錐細胞或感光色素產(chǎn)生不同程度的刺激作用,從而引起不同顏色的感覺即豐富的色彩。在人的視網(wǎng)膜中,視桿細胞和視錐細胞的空間分布是不同的,因而具有相應的視覺空間分辨特性。7. 簡述鼓膜和聽骨鏈的作用。鼓膜振動推動附著在鼓膜上的錘骨柄,帶動整個聽骨鏈。所以,鼓膜振動經(jīng)3塊聽小骨傳遞,使抵在前庭窗上的鐙骨底板振動,引起內(nèi)耳前庭窗膜所構成的聲能量傳遞系統(tǒng),發(fā)揮
49、了很好的增壓減振的生理效應。8. 什么是行波學說?;啄さ恼駝硬幌袼僭O的那樣以一種駐波的形式震動,而是以一種行波方式由蝸底較窄的基底膜部分向蝸頂端較寬部分移動,這就是所謂的行波學說。9. 簡述橢圓囊和球囊在維持身體平衡上的作用。橢圓囊和球囊是感受線性加速度和頭空間位置變化的感受器。由于毛細胞的纖毛埋在含有碳酸鈣結晶的耳石或耳沙膜中,而耳石又給耳石膜以質(zhì)量,當頭向左或右傾時,重力使耳石膜產(chǎn)生壓力量變造成纖毛彎曲。如頭向左傾時,左耳石器官毛細胞上的纖毛受牽拉而使毛細胞則超級化;反之則亦然。毛細胞去極化興奮前庭神經(jīng)纖維,沖動傳導至腦,產(chǎn)生頭部位置感覺,并引起肌緊張反射性改變以維持機體姿勢平衡。10
50、. 簡述半規(guī)管功能。半規(guī)管是感受正、負旋轉(zhuǎn)加速度刺激的感受器,各自的平面相互接近互相垂直。這種排列使頭部在空間作空間作旋轉(zhuǎn)或弧形變速運動時,由于與旋轉(zhuǎn)平面一致的水平半規(guī)管內(nèi)每個毛細胞的纖毛都處于特定位置,動纖毛離鼻或頭前最近,而最小纖毛或靜纖毛離頭最近。當半規(guī)管對刺激過度敏感或受到過強厘刺激時,會引起一系列自主性功能反應,出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚蒼白、眩暈、心率減慢和血壓下降等現(xiàn)象。11. 何謂前庭自主神經(jīng)反應?在頭向左旋轉(zhuǎn)時,內(nèi)淋巴液的慣性使纖毛從左向右移動,液體的相對運動引起腦左邊的毛細胞纖毛向動纖毛方向移動并去極化,而腦右邊毛細胞的纖毛向靜纖毛方向移動并超級化,相應地腦左邊的前庭神經(jīng)增加他們
51、的動作電位發(fā)放率,而腦右邊的前庭神經(jīng)則降低它們的動作電位發(fā)放率。于是這種信息被傳遞到腦,被翻譯成頭正在作逆時針方向旋轉(zhuǎn)。當半規(guī)管對刺激過度敏感或受到過強刺激時,會引起一系列自主性功能反映。12. 按功能劃分,感受器由那些主要類型,其主要特點是什么?化學感受器:主要感受化學物質(zhì)濃度刺激。痛感受器或傷害性感受器:只要感受組織損傷刺激。在組織受到如過強的機械、熱或化學能損傷性刺激時,可激活這類感受器。溫度感受器:熱感受器對高于體溫的溫度變化起反應,冷感受器對低于體溫的溫度變化起反應。本體感受器或機械感受器:對機械力或引起感受器變形的刺激敏感。第五章 血液名詞解釋:細胞外液:是指組織液、血漿、腦脊液和
52、淋巴液等,它是細胞生存的液體環(huán)境,故又稱為內(nèi)環(huán)境。穩(wěn)態(tài): 人體大部分細胞與外界隔離而生活在細胞外液中,細胞外液是細胞生存的直接環(huán)境,細胞外也構成了機體生存的內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)的相對穩(wěn)定是機體維持正常生命活動的必要條件。內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。血漿膠體滲透壓:由血漿蛋白產(chǎn)生的滲透壓稱為血漿膠體滲透壓。白蛋白是形成血漿膠體滲透壓的最主要物質(zhì)。血液凝固: 簡稱凝血,指血液從流動的溶膠狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)椴涣鲃拥哪z狀態(tài)的過程。凝血因子: 血漿與組織中直接參與凝血過程的物質(zhì)稱為凝血因子。血型:指血細胞膜上所存在的特異抗原的類型,通常所謂血型,主要是指紅細胞血型,根據(jù)紅細胞膜上凝集原進行命名。Rh血型:
53、在大部分人的紅細胞尚存在另一類抗原,稱為Rh因子。根據(jù)紅細胞膜上的Rh因子建立的血型系統(tǒng)稱為Rh血型系統(tǒng)。問答題:1. 血液對機體穩(wěn)態(tài)的保持具有那些重要作用?人體大部分細胞與外界隔離而生活在細胞外液中,細胞外液是細胞生存的直接環(huán)境,細胞外也構成了機體生存的內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)的相對穩(wěn)定是機體維持正常生命活動的必要條件。內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。血液對于維持肌體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定具有極其重要的作用。人體新陳代謝所需的全部物質(zhì)和代謝產(chǎn)物都需要通過血液和血液循環(huán)完成交換和排出體外。血液中存在于血液酸堿平衡、血液凝固、免疫防御、運送氧和二氧化碳有關的各種細胞、蛋白和因子。2. 白細胞由那些主要類型?試
54、述其主要功能。根據(jù)白細胞的染色特征,可將其分為兩大類:一類為顆粒白細胞,簡稱粒細胞,包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞;另一類稱為無顆粒細胞,包括淋巴細胞和單核細胞。白細胞的主要功能是參加機體的免疫反應。由不同類型的白細胞參與的非特異性和特異性免疫反應組成了機體對入侵異物和體內(nèi)畸變細胞防御的全部內(nèi)容。血小板主要參與機體的血凝反應。許多因子的活化都需在血小板的磷脂表面進行,因而為凝血因子的激活提供了條件。凝血過程中血小板能釋放許多與血凝有關的因子。3. T淋巴細胞和B淋巴細胞是怎樣發(fā)揮其免疫功能的?由T細胞介導的免疫反應稱為細胞免疫反應。在細胞免疫反應中,T細胞并不分泌抗體,而是通過合成
55、和釋放一些特殊細胞因子來破壞腫瘤細胞、限制病毒復制、激活其他免疫細胞。由B細胞介導的免疫反應為體液免疫。B細胞激活后形成漿細胞,可分泌大量抗體,抗體經(jīng)血液運送到全身各處,直接與抗原發(fā)生抗原抗體反應。4. 試輸血液凝固的主要過程。血液凝固反應是由凝血因子參與的一系列酶促反應。血液凝固可人為劃分為3個主要階段。首先由凝血因子激活因子X,然后由凝血酶原激活物激活凝血酶,最后導致可溶性的纖維蛋白原形成不容性的纖維蛋白。血凝是一個逐級放大的級聯(lián)正反饋過程。機體存在血凝和抗凝兩個系統(tǒng),互相頡頏的、兩個作用相反系統(tǒng)的平衡是機體維持正常生理活動的必要條件。5. 機體中的抗凝血和凝血系統(tǒng)是怎樣維持血液循環(huán)的正常
56、進行的?正常血管中,少量、輕度的血凝會經(jīng)常發(fā)生,如果所形成的血凝塊不能及時清除,將使血管阻塞,引起嚴重后果。然而,正是由于血將中存在纖溶酶,他可使血凝時形成的纖維蛋白網(wǎng)被溶解,清除不必要的血栓,使血管變得通暢。同時,血漿中還存在對抗纖溶酶,兩者對抗的結果,可以使纖溶的強度在一定范圍內(nèi)變動。如果纖溶過弱,可能導致血栓生成或纖維蛋白沉積過多等現(xiàn)象;纖溶過強,可使血液中的凝血因子消耗過多,產(chǎn)生出血傾向。纖溶系統(tǒng)對于限制血凝范圍的擴展和保持血液流暢具有重要意義。6. 試述輸血的基本原則。為保證輸血的安全,必須遵循輸血的原則。在準備輸血時,必須保證供血者與受血者的ABO血形相符;對于生育年齡的婦女和需要
57、反復輸血的病人,還必須使供血者和受血者的Rh血型相符,以避免受血者被致敏后產(chǎn)生抗Rh的抗體。第六章 循環(huán)系統(tǒng)名詞解釋:血液循環(huán):是指血液在心血管系統(tǒng)中周而復始地、不間斷地沿一個方向流動。心臟是血液循環(huán)的動力器官,血管使血液循環(huán)的管道,瓣膜是保證血液按一個方向流動的特有結構。竇性心率:指在竇房結以外的心肌潛在起搏點所引起的心臟節(jié)律性活動。自動節(jié)律性:心肌細胞在沒有受到外來刺激的條件下,自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮的特性。心動周期:心臟每收縮和舒張一次,構成一個心臟機械活動周期稱為一個心動周期。心輸出量:每分鐘一側心室排出的血液總量,稱為每搏排出量,簡稱排出量。心率:心臟每分鐘搏動的次數(shù)。動脈:是血管由心臟
58、射出后流往全身各個器官所經(jīng)過的血管,可分為大、中、小、微動脈4種。靜脈:是血液由全身各器官流回心臟時所經(jīng)過的血管。血壓:指血管內(nèi)的血液對于血管壁的側壓力,也即壓強,通常以毫米汞柱為單位。動脈脈搏:在每個心動周期中,動脈內(nèi)周期性的壓力波動引起動脈血管所發(fā)生的搏動,稱為動脈脈搏。微循環(huán):心肌細胞興奮過程中,由0期開始到3期膜內(nèi)電位恢復到60mV這一段不能再產(chǎn)生動作電位的時期,稱為有效不應期。問答題:1. 簡述體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑和意義。體循環(huán):左心室搏出的血液經(jīng)主動脈及其分支流到全身毛細血管(肺泡毛細血管除外),進行物質(zhì)交換后,再經(jīng)各級靜脈匯入上、下腔靜脈及冠狀竇流回右心房。血液沿上述路徑循環(huán)稱體
59、循環(huán)。由于左心室的血液來自于肺部,經(jīng)氣體交換,是含氧較多的、鮮紅的動脈血,在全身毛細血管除進行氣體交換后,變?yōu)殪o脈血。肺循環(huán):右心室搏出的血液經(jīng)肺動脈及其分支流到肺泡毛細血管,在此進行氣體交換后,經(jīng)肺靜脈回左心房。血液沿上述路徑循環(huán)稱肺循環(huán)。由于右心室的血來自于由全身返回心臟的、含二氧化碳較多的靜脈血,在肺部進行氣體交換后,靜脈血變成含氧較多的動脈血。2. 簡述人體心臟的基本結構。心臟為一中空的肌性器官,由中隔分為互不相通的左、右兩半。后上部為左心房和右心房,兩者間以房中隔分開;前下部為左心室何有信使,兩者間以室中隔分開。房室口邊緣有房室瓣,左房室之間為二尖瓣,右房室之間為三尖瓣。右心房有上下
60、腔靜脈口及冠狀竇口。右心室發(fā)出肺動脈。左心房右四個靜脈口與肺靜脈相連。左心室發(fā)出主動脈。在肺動脈和主動脈起始部的內(nèi)面,都有3半月瓣,分別稱肺動脈瓣和主動脈瓣。3. 心室肌細胞動作電位有那些特點?復極化時間長,有2期平臺。其動作電位分為除極化過程和復極化過程。離子基礎是:0期為Na+內(nèi)流;1期為K+外流;2期為Ca2+緩慢持久內(nèi)流與K+外流;3期為K+迅速外流;4期為靜息期,此時離子泵增強使細胞內(nèi)外離子濃度得以恢復。4. 心臟為什么會自動跳動?竇房結為什么能成為心臟的正常起搏點?心臟使血液循環(huán)的動力器官,其主要功能是泵血。心臟的泵血功能與心臟的結構特點各生理特性有關。正常情況下,竇房結產(chǎn)生自動節(jié)
61、律性興奮,并將興奮經(jīng)特殊傳導系統(tǒng)傳到整個心臟,保證了心房和心室肌細胞分別稱為兩個功能合胞體。心室在心臟泵血功能中的作用更為重要。由于心室的收縮和舒張,引起心室內(nèi)壓的變化,通過瓣膜有序的開放與關閉,導致血液的射出與回流,使血液周而復始的沿一個方向流動。5. 期外收縮與代償間歇是怎樣產(chǎn)生的?正常心臟是按竇房節(jié)發(fā)出的興奮進行節(jié)律性收縮活動的。在心肌正常節(jié)律的有效不應期后,人為的刺激或竇房結以外的其他部位興奮,使心室可產(chǎn)生一次正常節(jié)律以外的收縮,稱為期外收縮或期前收縮。當在期前興奮的有效不應期結束以前,一次竇房結的興奮傳到心室時,正好落在期前興奮的有效不應期以內(nèi),因而不能引起心肌興奮和收縮。這樣,在一
62、次期外收縮之后,往往出現(xiàn)一次較長的心室舒張期,稱代償間歇。6. 在一個心動周期,心臟如何完成一次泵血過程?心臟一次收縮和舒張構成一個機械活動的周期,稱為心動周期。在一個心動周期中,心房和心室有次序的收縮和舒張,造成心腔內(nèi)容積和壓力有規(guī)律的變化。壓力變化是推動血液流動的動力。心腔內(nèi)壓力的變化,伴隨著心內(nèi)瓣膜有規(guī)律的開放和關閉,這就決定了血液流動的方向。心房收縮期:心房收縮時,心室仍處于舒張狀態(tài)。心房收縮,心房壓力升高,將血液擠壓入心室。心室收縮期:心室收縮時,心室壓力增高,當室內(nèi)壓大于房內(nèi)壓時,使房室瓣關閉。當室內(nèi)壓大于動脈壓時,動脈瓣開放,血液迅速射入主動脈。心室舒張期:心室舒張,室內(nèi)壓下降,
63、動脈瓣關閉,當室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓時,房室瓣開放,心房血流入心室。7. 影響心輸出量的因素由哪些?如何影響?(1)心肌初長異長自身調(diào)節(jié):通過心肌細胞本身長度改變而引起心肌收縮力的改變,致每搏排出量發(fā)生變化,稱為異長自身調(diào)節(jié)。(2)動脈血壓:當動脈血壓升高即后荷加大時,心室射血阻力增加,射血期可因等容收縮期延長而縮短,射血速度減慢,搏出量減少。(3)心肌收縮能力等長自身調(diào)節(jié):心肌初長改變無關,僅以心肌細胞本身收縮活動的強度和速度改變增加收縮力的調(diào)節(jié),稱為等長自身調(diào)節(jié)。(4)心率8. 簡述動脈血壓的形成于其影響因素。心臟收縮的產(chǎn)生的動力和血流阻力產(chǎn)相互作用的結果是形成動脈血壓的兩個主要因素。正常情況下
64、,血液流經(jīng)小動脈時會遇到很大的阻力,所以心室收縮時射入動脈的血液不可能全部通過小動脈,不少血液停留在動脈中,充滿和壓迫動脈管壁,形成收縮壓。同時,由于大動脈管壁具有很大彈性,隨著心臟射血,動脈壓力升高而彈性擴張,形成了一定的勢能貯備。心室舒張時,擴張的動脈血管壁產(chǎn)生彈性回縮,其壓力繼續(xù)推動血液向前流動,并隨著血量逐漸較少而下降,到下次心縮以前達到最低,這時動脈管壁所受到的血壓測壓力即為舒張壓。9. 支配心血管的神經(jīng)有哪些,各有和作用?心臟的神經(jīng)支配:支配心臟的神經(jīng)為心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)。心交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元位于脊髓第15胸段,節(jié)后神經(jīng)纖維位于星狀神經(jīng)節(jié)或頸交感神經(jīng)節(jié),節(jié)后纖維末梢釋放的神經(jīng)遞
65、質(zhì)為去甲腎上腺素。心肌細胞膜生的受體為型腎上腺素能受體。當去甲腎上腺素與型腎上腺素能受體結合后,激活了腺苷酸化酶,使細胞內(nèi)cAMP濃度升高,繼而激活了細胞內(nèi)蛋白激酶,使蛋白磷酸化,心肌細胞膜上的鈣離子通道激活,Ca2+內(nèi)流增加,提高了心肌收縮力。去甲腎上腺素還能加快肌漿網(wǎng)鈣泵的轉(zhuǎn)運,從而加快了新技術張速度。此外,去甲腎上腺素能加強4期內(nèi)向電流,使自動除極速度加快,自律性提高。通過提高Ca2+內(nèi)流,使房室結細胞動作電位幅度增大,房室傳導加快。因此,交感神經(jīng)能使心臟出現(xiàn)正性變時、變力和變傳導作用。心迷走神經(jīng)起源于延髓迷走神經(jīng)背核和疑核,發(fā)出的節(jié)前神經(jīng)纖維與心內(nèi)神經(jīng)節(jié)細胞發(fā)生突觸聯(lián)系,節(jié)后纖維末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)為乙酰膽堿,作用于心肌細胞膜上的M型膽堿能受體,抑制腺苷酸環(huán)化酶的活性,使肌漿網(wǎng)釋放Ca2+減少。乙酰膽堿還可抑制鈣通道,減少Ca2+內(nèi)流;激活一氧化氮合酶,產(chǎn)生NO,通過胞內(nèi)鳥苷
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