專升本_診斷學(xué)_習(xí)題及答案

1、檢體診斷學(xué)習(xí)題問診一、填空題1.一份完整的疾病診斷,按順序依次排列為:病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷、并發(fā)癥、辦法病診斷2.月經(jīng)史的書寫格式為:初潮年齡、月經(jīng)周期、絕經(jīng)年齡二、名詞解釋1.主訴:是患者感覺最主要的痛苦和最明顯的癥狀和體征三、問答題1.問診的內(nèi)容有哪些:一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚姻史、月經(jīng)史、生育史、家族史2.現(xiàn)病史包括哪些內(nèi)容:起病情況、患病時間、主要癥狀特點、病因和誘因、病情發(fā)展及演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過、病程中的一般情況3.既往史包括哪些內(nèi)容:既往健康史、曾患病史、外傷手術(shù)史、預(yù)防接種史、過敏史,已經(jīng)當(dāng)前所患疾病有密切關(guān)系的情況癥狀學(xué)一、選擇題1.臨床

2、上最常見的吸氣性呼吸困難是 DA.肺氣腫B.支氣管哮喘C.支氣管擴張癥D.氣管內(nèi)異物阻塞E.支氣管炎2.正常人腋測法體溫為CA、36.537B、3637C、36.337.2D、36.537.5E、36.537.73.傷寒的常見熱型為CA、張弛熱B、波狀熱C、稽留熱D、間歇熱E、不規(guī)則熱4.腹痛伴寒戰(zhàn)高熱,最常見的原因是 AA、總膽管結(jié)石B、輸尿管結(jié)石C、急性化膿性膽管炎D、急性闌尾炎E、急性胰腺炎5.心前區(qū)及胸骨后疼痛、有時向左肩及左手放射者常見于 DA、肺癌B、自發(fā)性氣胸C、干性胸膜炎D、心絞痛E、大葉性肺炎6.下列哪項可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難 DA、急性喉炎B、氣管異物C、急性會厭炎D、支氣管

3、哮喘E、喉水腫7.下列哪項可引起金屬音調(diào)咳嗽 EA、縱隔腫瘤B、聲帶炎C、喉炎D、喉結(jié)核E、喉癌8.下列哪種疾病出現(xiàn)中心性紫紺 BA、右心衰竭B、法魯四聯(lián)征C、縮窄性心包炎D、嚴重休克E、血栓性靜脈炎9.咳嗽伴咯血不見于EA、肺結(jié)核B、支氣管擴張C、支氣管肺癌D、氣胸E、二尖瓣狹窄10.引起發(fā)熱最常見的病因是DA、無菌性壞死物質(zhì)吸收B、抗原抗體反應(yīng)C、中樞性發(fā)熱D、感染性發(fā)熱E、內(nèi)分泌代謝障礙11.感染性發(fā)熱最常見的病原體是AA、病毒B、肺炎支原體C、真菌D、細菌E、立克次體12.引起發(fā)熱的病因中,下列哪項屬非感性發(fā)熱BA、立克次體B、變態(tài)反應(yīng)C、肺炎衣原體D、螺旋體E、病毒13.一膿毒敗血癥

4、患者,最高體溫40.2,一天內(nèi)波動范圍大,最低時為37.5、稱為 BA、弛張熱B、波狀熱C、稽留熱D、間歇熱E、不規(guī)則熱14.先昏迷后發(fā)熱常見于下列哪種疾病DA、敗血癥B、腦出血C、流行性出血熱D、流行性乙型腦炎E、流行性腦脊髓膜炎15.下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病DA、肺癌B、自發(fā)性氣胸C、胸膜腫瘤D、胸膜炎E、肋間神經(jīng)炎16.帶狀皰疹的胸痛常是什么性質(zhì)AA、刀割樣痛B、壓榨痛C、悶痛D、撕裂痛E、絞痛17.大量惡臭痰,靜置后分三層見于CA、肺結(jié)核B、肺癌C、肺膿腫D、急性支氣管炎E、支氣管哮喘18.引起咯血最常見的病因是EA、慢性支氣管炎B、肺膿腫C、肺炎D、肺癌E、肺結(jié)核19.下列哪項可

5、出現(xiàn)中毒性呼吸困難BA、重度貧血B、尿毒癥C、痘病D、腦出血E、心功能衰竭20.下列哪項可引起混合性呼吸困難EA、氣管異物B、喉痙攣C、氣胸D、支氣管哮喘E、慢性阻塞性肺氣腫21.紫紺伴杵狀指可見于 AA、先天性心臟病B、氣胸C、肺炎D、胸腔積液E、休克22.每天咯血量為多少時屬于大量咯血DA、>100mlB、>500mlC、>100ml -500mlD、>300mlE、>1000ml23.下列哪些疾病不出現(xiàn)周圍性紫紺BA、右心衰竭B、縮窄性心包炎C、血栓性靜脈炎D、大量胸腔積液E、雷諾病24.下列各項中,不能反應(yīng)心源性呼吸困難特點的是A、勞力性呼吸困難B、端坐呼

6、吸C、心源性哮喘D、咳粉紅色泡沫樣痰E、伴干性咳嗽25.能鑒別嘔血與咯血的是A、出血的量B、是否經(jīng)口腔排出C、排出物時的快慢D、排出物的酸堿度E、有無休克的表現(xiàn)26.咳嗽與咳痰疾病中,下列哪些疾病最常見A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系統(tǒng)疾病27.咳嗽與咳痰中,下列哪項是錯誤的A.咳嗽是一種保護性反射動作B.咳嗽亦屬一種病理現(xiàn)象C.咳嗽控制中樞在延髓D.咳痰是一種病態(tài)現(xiàn)象E.胸膜疾病或心血管疾病不會出現(xiàn)咳嗽28.嘔吐大量隔夜宿食可見于:A 急性胃炎B 慢性胃炎C 消化性潰瘍D 急性肝炎E 幽門梗阻29.嘔吐物含多量膽汁提示梗阻平面在:A 幽門以上B 十二指腸

7、乳頭以上C 十二指腸乳頭以下D 賁門以上E 幽門以下30.嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見于:A 腦震蕩B 腦溢血C 腦梗塞D 前庭器官疾病E 眼病31.嘔吐伴上腹節(jié)律性、周期性痛可見于:A 急性胃炎B 慢性胃炎C 消化性潰瘍D 胃癌E 胃泌素瘤32.嘔吐物多且有糞臭味者多見于:A 幽門梗阻B 十二指腸淤積癥C 小腸梗阻D 胃潴留E 胃癌33.關(guān)于嘔血,下列哪項不正確?A 病因最多見于消化性潰瘍B 出血方式為嘔出C 血中混有食物殘渣、胃液D 酸堿反應(yīng)為堿性E 出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐34.嘔血最常見的疾病是:A 消化性潰瘍B 食管靜脈曲張破裂出血C 胃癌D 急性胃粘膜病變E 急性出血性胃炎35.

8、嘔血是指:A 屈氏韌帶以上的消化器官B 幽門以上的器官C 十二指腸以上的消化器官D 小腸以上的消化器官E 結(jié)腸以上的消化器官36.嘔血的顏色:A 出血量大時咖啡色B 出血速度快時咖啡色C 出血量大出血速度快時鮮紅D 出血量小時鮮紅E 出血速度慢時鮮紅37.隱血便是指A. 便血呈暗紅色B. 便血呈黑色C. 便血呈柏油樣D. 便血呈洗肉水樣E. 便血呈無肉眼可見的改變38.內(nèi)臟性腹痛的特點是A. 疼痛感覺模糊B. 疼痛的部位明確C. 疼痛持續(xù)時間長D. 疼痛程度劇烈E. 疼痛可隨體位改變而加重39.嚴重感染性腹瀉屬于A. 分泌性腹瀉B. 滲透性腹瀉C. 滲出性腹瀉D. 動力性腹瀉E. 吸收不良性腹

9、瀉40.下列不屬于功能性便秘的是A. 結(jié)腸冗長B. 長期濫用瀉藥C. 腸易激綜合征D.所進食物缺乏纖維素E. 全身性疾病使腸肌松弛41.一般情況下,水腫不包括以下哪些內(nèi)容:A 全身凹陷性水腫B 心包積液C 腹腔積液D 腦水腫E 胸腔積液42.右心衰竭產(chǎn)生水腫的主要因素為下列哪一項內(nèi)容:A、鈉與水的潴留B、毛細血管濾過壓升高C、毛細血管通透性增高D、血漿膠體滲透壓降低E、淋巴回流受阻43.心源性水腫與肝源性水腫的主要區(qū)別是下列哪一項內(nèi)容?A、心源性水腫為對稱性B、心源性水腫有腹水C、心源性水腫為凹陷性D、心源性水腫常有頸靜脈怒張E、心源性水腫常有大量蛋白尿44.產(chǎn)生水腫的機制不包括哪些內(nèi)容?A、

10、大量飲水B、毛細血管濾過壓增高C、毛細血管通透性增高D、血漿滲透壓降低E、淋巴或靜脈回流受阻45.水腫伴肝腫大不見于哪些原因?A、肝硬化B、心源性C、營養(yǎng)不良性D、肝癌E、特發(fā)性水腫46.以下哪一種屬于體腔內(nèi)積水?A、腦水腫B、胸腔積液C、肺水腫D、特發(fā)性水腫E、營養(yǎng)不良性水腫47.黃疸伴膽囊大者,常見于以下哪一種疾病?A、胰頭癌B、病毒性肝炎C、肝膿腫D、重癥肝炎E、鉤端螺旋體病48.用以下哪一項檢查來區(qū)別肝外或肝內(nèi)膽管阻塞的部位最好?A、X線檢查B、B型超聲波C、十二指腸引流D、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影E、經(jīng)十二指腸逆行胰膽管造影49.以下哪一種疾病可以引起肝細胞性黃疸?A、中毒性肝炎B、肝內(nèi)泥

11、沙樣結(jié)石C、毛細膽管性病毒性肝炎D、原發(fā)性膽汁性肝硬化E、膽總管狹窄50.血清中結(jié)合膽紅素增加是下列哪一種情況?A、Crigler-Najjar綜合征B、肝硬變性黃疸C、膽汁淤積性黃疸D、Rotor綜合征E、溶血性黃疸51.血清中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增加的見于下列哪一種情況?A、溶血性黃疸B、肝硬變性黃疸C、膽汁淤積性黃疸D、Crigler-Najjar綜合征E、Rotor綜合征52.發(fā)生溶血性黃疸不見于下列哪些情況?A、海洋性貧血B、遺傳性球形細胞增多癥C、自身免疫性溶血D、新生兒溶血E、Rotor綜合征53.下列檢查哪一項結(jié)果不符合溶血性黃疸的特點:A、血尿膽原增多B、尿中尿膽原增多

12、C、糞中尿膽原增多D、尿中無膽紅素E、血中結(jié)合膽紅素增多54.肝細胞性黃疸患者臨床上可出現(xiàn)哪種變化A、尿中無膽紅素B、腸道內(nèi)尿膽原增多C、血中未結(jié)合膽紅素增多D、糞中尿膽原增多E、尿中尿膽原減少55.長期肝外膽道梗阻后,患者可出現(xiàn)下述哪種變化A、血中的非結(jié)合膽紅素正常B、尿中無膽紅素C、糞中糞膽原增多D、糞中糞膽素增多E、尿中尿膽原增多56.下述哪種疾病不是引起溶血性黃疸的原因A、異型輸血B、蠶豆病C、地中海貧血綜合癥D、膽道結(jié)石E、遺傳性球形細胞增多癥57.膽紅素的酯化在肝細胞中哪一部位進行A、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B、光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C、線粒體D、微粒體E、溶酶體58.40歲以上無痛性血尿首先考慮哪種疾病?

13、A、尿道狹窄B、尿道炎C、前列腺炎D、輸尿管下段結(jié)石E、膀胱癌59.尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱、膿尿提示哪一種疾病?A、急性前列腺炎B、膀胱結(jié)核C、急性膀胱炎D、前列腺E、膀胱癌60.尿急最常見于以下哪一種疾病?A、腎結(jié)石B、前列腺炎C、膀胱癌D、腎結(jié)核E、急性膀胱炎61.男,59歲,尿頻伴進行性排尿困難,排尿費力7月,無明顯尿痛。以下哪種疾病可能性較大?A、腎結(jié)石B、膀胱結(jié)石C、膀胱結(jié)核D、前列腺增生E、輸尿管下段結(jié)石62.以下哪一種疾病可以引起尿潴留?A、尿道損傷B、尿道狹窄C、膀胱結(jié)核D、昏迷E、前列腺炎63.因排尿次數(shù)增多每次尿量正常而引起尿量增多為:A 尿崩癥B 膀胱結(jié)石C 膀胱炎D 前

14、列腺增生癥 E神經(jīng)源性膀胱64.40歲以上無痛性血尿或尿頻、尿急、尿痛后出現(xiàn)血尿多見于A 膀胱炎B 腎腫瘤C 膀胱癌D 前列腺增E 神經(jīng)源性膀胱65.除以下哪種疾患外,尿頻時將伴每次尿量減少:A 糖尿病B 膀胱結(jié)石C 前列腺增生癥D 神經(jīng)源性膀胱E 子宮肌瘤66.以下哪一項不屬神經(jīng)源性膀胱:A 大腦發(fā)育不全B 腦溢血C 前列腺增生D 高位截癱E 腦瘤67.意識內(nèi)容系統(tǒng)不包括包括哪項內(nèi)容?A、感覺傳導(dǎo)路徑B、情感C、思維D、定向力E、與外界聯(lián)系的能力68.對各種刺激無反應(yīng),強烈刺激有防御反應(yīng),眼球不動,角膜反射減弱,光反射遲鈍,現(xiàn)在患者處于哪一種狀態(tài)?A、嗜睡B、意識模糊C、昏睡D、中度昏迷E、

15、輕度昏迷69.意識障礙伴瞳孔散大見于哪一種中毒?A、顛茄類中毒B、嗎啡類中毒C、巴比妥中毒D、顛茄類中毒E、毒蕈中毒70.意識障礙伴瞳孔縮小見于哪一種中毒?A、顛茄類中毒B、顛茄類中毒C、酒精中毒D、氰化物中毒E、顛茄類中毒71.中度昏迷與深度昏迷最有價值的鑒別點是以下哪一項?A、各種刺激無反應(yīng)B、不能喚醒C、無自主運動D、大小便失禁E、深淺反射均消失72.能保持簡單精神活動,但定向力發(fā)生障礙,是以下哪一項的表現(xiàn)?A、嗜睡B、意識模糊C、輕度昏迷D、深度昏迷E、輕度昏迷73.熟睡狀態(tài),不易喚醒,醒時答話含糊或答非所問,是以下哪一項的表現(xiàn)?A、嗜睡B、意識模糊C、昏睡D、輕度昏迷E、深度昏迷二、

16、填空題1.咳嗽是一種反射動作。2.咳嗽是由于咳嗽中樞受刺激引起。3.痰是呼吸道內(nèi)分泌物。4.痰的性質(zhì)可分為、等。5.膿痰有惡臭氣味者,提示有感染。6.稽熱型常見于、等疾病。7.弛張熱型常見于、等疾病。8.間歇熱型可見于、等疾病。9.波狀熱型常見于。10.回歸熱型可見于、等。11.某患者胸部發(fā)現(xiàn)成簇水泡沿一肋間分布,并有劇烈灼樣胸痛,提示。12.某患者胸骨后壓窄性窒息感,發(fā)作時間短暫,休息或含服硝酸甘油可緩解,提示該患者為。13.發(fā)紺是由于血液中所致。14.中心性發(fā)紺的特點是,但皮膚溫暖。15.周圍性發(fā)紺是由于所致。16.周圍性發(fā)紺的特點是常見于,這些部位的皮膚溫度低、發(fā)涼,若按摩或加溫耳垂與肢

17、體端使其溫暖,發(fā)紺即可消失。17.呼吸系統(tǒng)疾病引起的呼吸困難包括:、_ 、18.從發(fā)生機制及癥狀表現(xiàn),呼吸困難分為:、。19.發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音者,見于、。20.判斷咯血量,每日_為小量;_為大量咯血。21.根據(jù)發(fā)病原因可將黃疸分為、和四類;根據(jù)膽紅素性質(zhì)變可分為和兩類三、名詞解釋1、發(fā)熱2、稽留熱3、弛張型4、間歇熱型5、波狀型6、回歸熱7、不規(guī)則熱8、牽涉痛 9、咯血 10、發(fā)紺 11、心源性哮喘 12、腹痛(abdominal pain 13、腹瀉(diarrhea 14、惡心(nausea 15、嘔吐(vomiting 16、嘔血(hematemesis17、便血(hematoc

18、hezia 18、水腫 19、黃疸 20、膀胱刺激征 21、意識障礙四、問答題1.發(fā)熱的分度有哪幾種?2.臨床上感染性發(fā)熱的病原體常有那些?3.臨床上非感染性發(fā)熱主要有哪幾類原因?4.以咳嗽與咳痰為主訴的患者,您在病史詢問時應(yīng)包括哪內(nèi)容?5.請描述心絞痛的臨床特點?6.吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特點?7.左心和右心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因有何區(qū)別?8.中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺有何區(qū)別?9.簡述嘔血與咯血的鑒別?10.意識障礙不同程度的臨床表現(xiàn)參考答案一、選擇題1-20 DBCCD DABDD DBABE ACEBC 21-40 ABDED BEECD CCDAA CEAAE 41-60 DB

19、DAE BAEAC BEDCA DBECE 61-73 DEACA CADAB EBC二、填空題1.保護性2.延髓3.病理性4.粘液性、漿液性、粘液膿性、膿性、血性5.厭氧菌6.大葉性肺炎斑疹傷寒傷寒高熱期7.敗血癥風(fēng)濕熱重癥肺結(jié)核化膿性炎癥11.帶狀皰疹16.肢體末稍與下垂部位 17.氣道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神經(jīng)肌肉疾病、膈肌運動障礙18.肺源性呼吸困難、心源性呼吸困難、中毒性呼吸困難、神經(jīng)精神性呼吸困難、血液病19.支氣管哮喘、心源性哮喘20.100ml,100500ml,500ml以上三、名詞解釋和問答題答案略一般頭頸部檢查一、選擇題1.瞳孔縮小的情況,除外:A.虹膜炎B.阿托品化

20、C.毒蕈中毒D.嗎啡反應(yīng)E.有機磷農(nóng)藥中毒2.正常瞳孔描述什么內(nèi)容?A.瞳孔大小,形狀,雙側(cè)是否等大,等圓,對光反射,調(diào)節(jié)反射B.瞳孔大小,形狀,雙側(cè)是否等大,等圓C.瞳孔光反射,調(diào)節(jié)反射D.在自然光線下看瞳孔大小,形狀,雙側(cè)是否等大,等圓E.以上描述均可以3.甲狀腺腫大分為度,度指A、不能看到僅能觸及B、能看到又能觸及為度C、超過胸鎖乳突肌D、甲狀腺上有結(jié)節(jié)E、甲狀腺腫大有膿性分泌物4.瞳孔正常直徑為A、25mmB、12mmC、34mmD、56mmE、35mm5.扁桃體腫大分為度,度指A、不能看到僅能觸及B、能看到又能觸及為度C、超過胸鎖乳突肌D、甲狀腺上有結(jié)節(jié)E、達到或超過咽后壁中線6.下

21、列不屬于生命征的是A、體溫B、脈壓差C、呼吸D、血壓E、脈搏7.胃癌病人哪組區(qū)域的淺表淋巴結(jié)最先腫大的可能性大A. 耳前淋巴結(jié)B. 頜下淋巴結(jié)C. 左鎖骨上窩淋巴結(jié)D. 滑車淋巴結(jié)E. 腹股溝深淋巴結(jié)8.正常人腋測法體溫為B.36-379.紫癜是:A、皮下出血直徑<1mmB、皮下出血直徑<2mmC、皮下出血直徑24mmD、皮下出血直徑35mmE、皮下出血直徑>5mm10.某女性患者,面色晦暗,雙頰紫紅,口唇輕度發(fā)紺,該患者為何種面容?A、急性面容B、肝病面容C、腎病面容D、二尖瓣面容E、慢性面容二、填空題:1.正常成人瞳孔直徑為_2.生命征包括_、_、_、_3.鼻竇有_,_,

22、_,_。4.體溫測量方法有_、_、_。5.體格檢查的基本方法有_,_,_,_,_。6.扁桃體增大分為三度,為I度、為II度。7.皮膚與黏膜下出血可根據(jù)其出血直徑大小分為:紫癜直徑,瘀斑直徑為。三、名詞解釋1、玫瑰疹2、生命體征3、蜘蛛痣4、被動體位四、簡答題1.甲狀腺腫大分度2.扁桃體腫大分度參考答案一、選擇題1-10 BDCCE BCBDD二、填空題1、3-5mm2、體溫、脈搏、呼吸、血壓3、額竇、篩竇、上頜竇、蝶竇4、腋測法、口測法、肛測法5、視診、觸診、叩診、聽診、嗅診6、不超過咽腭弓,超過咽腭弓但不超過咽后壁中線7、3-5mm、>5mm三、名詞解釋和問答題答案略胸肺部檢查一、選擇

23、題1.關(guān)于病理性呼吸改變,以下哪項是錯的A.深大呼吸多見于酸中毒B.嘆氣呼吸多見于神經(jīng)衰弱,憂郁癥病人C.深快呼吸見于癔病發(fā)作D.潮式呼吸見于顱內(nèi)高壓E.哮喘性呼吸見于心源性休克2.肋骨,肋間計數(shù)的方法哪項不對A.肋骨,肋間計數(shù)常從第二肋骨數(shù)起B(yǎng).胸骨角相當(dāng)于氣管分支處,平心房上界和第四胸椎平面,與第二肋軟骨連接C.背部以第七頸椎棘突為標志D.第二,第三肋骨之間為第二肋間E.背部以肩胛下角為標志3.下列哪種疾病不會出現(xiàn)胸膜摩擦音A.結(jié)核性干性胸膜炎B.胸腔大量積液C.胸膜腫瘤D.尿毒癥E.肺炎,肺梗塞所致的胸膜炎4.關(guān)于異常胸廓的描述哪項不正確A.桶狀胸是指前后徑明顯大于左右徑B.雞胸是幼年佝

24、僂病形成的病態(tài)胸廓C.扁平胸是指胸廓前后徑顯著變小,呈扁平狀D.胸廓一側(cè)凹陷見于肺不張,胸膜炎E.胸廓一側(cè)膨隆見于大量胸腔積液5.關(guān)于胸壁的說法哪項是錯誤的A.胸廓隆起見于兒童先心病心臟擴大B.胸骨壓、叩痛見于白血病C.兒童及男性乳頭位于鎖骨中線第四肋間D.胸壁皮下發(fā)現(xiàn)握雪感或捻發(fā)感時提示有皮下氣腫E.胸壁見靜脈怒張,血流方向為自上向下時提示上腔靜脈受阻6.檢查女性乳房時,注意事項中哪項不合適A.應(yīng)觀察兩則乳房是否對稱B.應(yīng)注意雙乳頭是否位于鎖骨中線第四肋間C.應(yīng)注意乳頭是否在同一水平,有無內(nèi)陷,溢液,裂紋和糜爛D.應(yīng)注意乳房皮膚有無紅腫,桔皮樣改變,破潰及硬結(jié)E.應(yīng)注意乳暈的顏色7.關(guān)于胸部

25、分區(qū)以下哪項是錯誤的A.背部肩胛上區(qū)B.肩胛區(qū)C.肩胛間區(qū)D.肩胛下區(qū)E.以上都不是8.以下哪一項可以是氣胸的體征A.叩診呈過清音B.肺泡呼吸音消失C.語顫增強D.可聞及病理性支氣管呼吸音E.胸廓稍凹陷9.聽診有胸膜摩擦音,下述哪項是錯誤的A.咳嗽后可改變B.閉氣時可消失C.呼氣及吸氣時均可聽到D.聽診器胸件對胸壁加壓時可增強E.腋中線下部(5-7肋間易聽到10.關(guān)于肺部叩診順序,何者錯誤A.由上至下叩B.先前胸,再側(cè)胸,再后背部C.由上至下逐個肋間隙叩診D.兩側(cè)對稱部位對比性叩E.由下至上叩11.一側(cè)胸腔大量積液,下列哪項體征不正確A.病側(cè)叩診為濁音B.病側(cè)語顫減弱或消失C.氣管移向病側(cè)D.

26、病變下份呼吸音消失E.病變上緣有時可聽到管性呼吸音12.叩診出現(xiàn)濁音或?qū)嵰?下列哪項是不正確的A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.氣胸E.胸腔積液13.左側(cè)呼吸音消失,氣管右移,語顫消失,心濁音界左側(cè)叩不出,右側(cè)擴大,多考慮為A.肺膿腫B.左側(cè)肺不張C.右側(cè)胸腔積液D.左側(cè)氣胸E.左側(cè)大葉性肺炎14.右胸凹陷,語顫減弱,叩診呈濁音,心濁音界右側(cè)擴大,左側(cè)縮小,多考慮A.右側(cè)胸腔積液B.右側(cè)胸膜廣泛增厚,粘連C.左側(cè)氣胸D.右側(cè)大葉性肺炎E.支氣管擴張癥15.胸膜摩擦感是以下哪種疾病的特征A.干性胸膜炎B.大量滲出性胸膜炎C.胸膜增厚D.氣管E.化膿性胸膜炎16.慢支,肺氣腫患者,突然感左胸刺

27、痛,逐漸感呼吸困難不能平臥,氣管右偏,心率120次,左側(cè)肺泡呼吸音消失,應(yīng)考慮A.心絞痛B.肺不張C.胸膜炎D.自發(fā)性氣胸E.急性左心衰17.觀察胸廓時,以下何者錯誤A.正常人胸廓近似圓形B.老年人胸廓略呈桶狀C.桶狀胸常見于肺氣腫患者D.扁平胸前后徑小于橫徑的一半E.雞胸多見于佝僂病患者18.下列哪一項不符合右側(cè)液氣胸的診斷A.縱膈向左側(cè)移位B.右側(cè)叩診上部鼓音,下部實音C.右胸廓飽滿D.右側(cè)呼吸音減弱E.右側(cè)語顫增強19.胸部的體表標志,哪項是不正確的A.胸骨角是第二肋軟骨與胸骨連結(jié)處B.肩胛下角相當(dāng)于第七肋間、第八肋骨C.胸骨上窩為胸骨柄上方之凹陷部D. 肩胛間區(qū)是肩胛骨所在的大片區(qū)域E

28、.肩胛下區(qū)是肩胛下角水平線以下至第12胸椎水平以上20.左側(cè)胸部呼吸動度增強見于A.右側(cè)肺結(jié)核B.右側(cè)性大葉肺炎C.肺氣腫D.左側(cè)少量胸腔積液E.右側(cè)大量氣胸21.深大呼吸可見于A.左側(cè)大葉性肺炎B.右側(cè)大量氣胸C.糖尿病酮癥酸中毒D.高熱E.肺氣腫22.呼吸減慢可見于A.左側(cè)大葉性肺炎B.右側(cè)大量胸水C.顱內(nèi)高壓D.高熱E.肺氣腫23.肺部聽診聞及局限性固定濕羅音時常見于下列哪種疾病A.肺炎B.支氣管炎C.支氣管擴張D.支氣管哮喘E.肺氣腫24.以下哪一項不是肺氣腫的體征A.桶狀胸B.雙側(cè)肺呼吸運動減弱C.肺泡呼吸音減弱,吸氣時間延長D.叩診呈過清音E.可有干,濕羅音25.以下哪種改變可出現(xiàn)

29、語顫增強A.肺氣腫B.液氣胸C.大葉肺炎D.胸膜增厚E.肺不張26.關(guān)于羅音下列哪項是不正確的A.羅音本身不是呼吸音B.大水泡音在氣管內(nèi)產(chǎn)生C.細濕羅音在肺泡內(nèi)產(chǎn)生D.干羅音呼氣時更明顯E.濕羅音吸氣末最為清晰27.肺炎實變時,下列哪項體征是錯誤的A.可聞及支氣管呼吸音B.有水泡音C.叩診呈濁音D.病變部位語顫減弱E.患側(cè)呼吸運動減弱28.氣管正中,胸廓無畸形,右肩胛下固定性羅音,無發(fā)熱,多見于A.右下大葉肺炎B.肺膿腫C.支氣管擴張癥D.肺氣腫E.心力衰竭29.肺泡呼吸音減弱或消失的原因下列哪項不對A.胸部活動度受限,呼吸肌收縮無力B.支氣管阻塞C.急性上呼吸道炎癥D.由于胸水,氣胸所致E.

30、大量腹水或巨大腹腔腫瘤30.氣管右移,右側(cè)語顫消失,呼吸音消失,多考慮A.左側(cè)氣胸B.左側(cè)胸腔積液C.右肺不張D.大葉性肺炎E.肺氣腫31.正常肺下界的移動度為A.1-2CmB.3-4CmC.5-6cmD.6-8cmE.8-10cm32.濕羅音的特點,以下哪項是錯誤的A.出現(xiàn)于吸氣時B.較恒定,易變性小C.咳嗽后可出現(xiàn)或消失D.中小水泡音可同時存在E.以上都不是33.關(guān)于濕羅音的特點,下列哪項是錯誤的A.呼吸音以外附加的聲音B.連續(xù)而較長的聲音C.多出現(xiàn)于吸氣時D.部位較恒定E.咳嗽后可出現(xiàn)或消失34.下列哪種疾病可表現(xiàn)為胸廓呈桶狀胸,聽診滿肺濕羅音A.氣管炎B.肺不張C.慢性支氣管炎急性發(fā)作

31、D.氣胸E.胸膜增厚35.男性,30歲,發(fā)熱二周,喜左側(cè)臥位,氣管偏右,左側(cè)呼吸運動減弱,左四肋以下語顫減弱,叩診濁音,聽診呼吸音消失,最可能的診斷是A.左下大葉肺炎B.左滲出性胸膜炎C.右側(cè)肺不張D.右側(cè)支氣管擴張合并感染E.左側(cè)肺結(jié)核36.支氣管哮喘發(fā)作時,雙肺哮鳴音產(chǎn)生的主要原因是A.支氣管內(nèi)粘稠分泌物增多B.支氣管平滑肌痙攣C.肺泡間質(zhì)水腫D.阻塞性肺氣腫E.支氣管粘膜腫脹致支氣管狹窄37.判斷語顫時,下列哪項是錯誤的A.男性較女性為強B.胸壁薄者較肥胖者強C.左上胸廓右上部強D.前胸上部較下部強E.肩胛間區(qū)較其它部位強38.肺部觸診語顫增強或減弱,哪項不正確A.大葉性肺炎語顫增強B.

32、重癥肺結(jié)核語顫增強C.胸膜增厚語顫減弱D.氣胸語顫增強E.肺氣腫語顫減弱39.肺炎實變與胸膜增厚鑒別的重要體征是A.病變側(cè)呼吸動度降低B.局部病理性支氣管呼吸音C.病變部位叩診發(fā)濁音D.局部語顫減弱E.雙肺呼吸動度不一致40.觸覺語顫減弱見于A.肺氣腫B.阻塞性肺不張C.氣胸D.胸腔積液E.以上都是41.聽診肺泡呼吸音在何部位最強A.肩胛下部B.腋區(qū)下部C.肺尖部D.乳房下部E.肺下緣42.肺部固定性濕羅音可見于A.急性肺水腫B.支氣管擴張C.支氣管肺炎D.支氣管肺癌E.支氣管哮喘43.氣管左移,左側(cè)語顫消失,叩診發(fā)濁,心濁音界達左腋腋線,呼吸音消失,心尖搏動左移,多考慮A.左心衰B.左肺不張

33、C.右側(cè)氣胸D.左胸腔積液E.左側(cè)大葉性肺炎44.左側(cè)呼吸音消失,語顫消失,心濁音界左側(cè)消失,右側(cè)擴大,多考慮A.肺膿腫B.右側(cè)大葉肺炎C.左側(cè)氣胸D.右側(cè)胸腔積液E.左側(cè)肺不張45.氣管向患側(cè)移位的病因是A.阻塞性肺氣腫B.患側(cè)胸腔占位性新生物C.患側(cè)胸腔積液D.患側(cè)氣胸E.患側(cè)肺不張46.氣管被推向健側(cè)的病因是A.一側(cè)肺不張B.一側(cè)胸膜增厚C.一側(cè)胸膜粘連D.一側(cè)胸水E.以上都不是47.診斷上呼吸道完全性阻塞,主要根據(jù)的癥狀是A.雙肺有哮鳴音B.呼吸動度減弱C.呼吸道有痰鳴音D.極度吸氣性呼吸困難E.呼吸淺快48.氣管向左移位可見于A.左上肺結(jié)核B.右側(cè)大葉性肺炎C.右上肺不張D.左側(cè)胸膜

34、肥厚E.右側(cè)氣胸二、填空題1.桶狀胸的診斷標準是_2.常用的胸部垂直線有_,_,_,_。3.檢查乳房時應(yīng)注意_,_,_,_,_4.深大呼吸(Kussmaul's 呼吸常見于_,_。5.語顫增強可見于_,_,_的肺部病變時。6.臨床上在有_,_,_,_的情況下,可于肺部聞及大水泡音。7.病理性語顫減弱見于_,_,_,_。8.滿布兩肺的濕羅音見于_,_。9.濕羅音只局限于肺的某一部位,常見的疾病有_,_,_。三、名詞解釋1、桶狀胸2、胸骨角3、間停呼吸4、三凹征5、潮式呼吸四、問答題1.試述胸部體檢時,語顫增強或減弱、消失的臨床意義。2.簡述干性啰音的發(fā)生機制和特點。3.濕性羅音聽診特點和

35、臨床意義是什么?4.胸膜摩擦音常見于?參考答案一、選擇題1-20 EBBAA BBBAE CDDBA DAEDE 21-40 CCAEC CDCCC DCECB BEDDE41-48 DBBCE DDE35、選B,根據(jù)左側(cè)呼吸音減弱、語顫減弱、則病變部位在左側(cè),大葉性肺炎、語顫增強,結(jié)核呼吸音不可消失,故選B二、填空題1.為胸廓前后徑增加,有時與左右徑幾乎相等,甚或超過左右徑2.鎖骨中線,腋前線,腋中線,腋后線3.對稱性,表觀情況,乳頭,皮膚回縮,腋窩和鎖骨上窩4.糖尿病酮癥酸中毒,尿毒癥酸中毒5.大葉性肺炎實變期,大片肺梗死,空洞型肺結(jié)核6.支氣管擴張,肺水腫,空洞型肺結(jié)核,肺膿腫空洞7.肺

36、氣腫,肺不張,大量胸腔積液或氣胸,胸膜增厚粘連8.急性肺水腫,嚴重支氣管肺炎9.肺炎,肺結(jié)核,支氣管擴張三、名詞解釋和問答題答案略心臟檢查一、選擇題1.胸骨左緣第二肋間有收縮期搏動見于A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.肺動脈高壓C.升主動脈瘤D.冠狀動脈粥樣硬化E.先天性心臟病主動脈騎跨2.測血壓時有時出現(xiàn)聽診間歇是指哪一項A.收縮壓以下40毫米處聽不到聲音B.收縮壓全部聽不到聲音C.舒張壓全部聽不到聲音D.在收縮壓下1030毫米聽不到聲音,也觸不到脈搏E.在收縮壓下1030毫米聽不到聲音,但觸到脈搏3.以下哪種器質(zhì)性心臟病不能觸及震顫?A.二尖瓣狹窄B.肥厚性梗阻型心肌病C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.肺動脈

37、瓣狹窄E.心肌梗塞并發(fā)室間隔穿孔4.心尖部觸及舒張期震顫最常見于A.主動脈瓣狹窄B.動脈導(dǎo)管未閉C.二尖瓣狹窄D.肺動脈瓣狹窄E.室間隔缺損5.在胸骨右緣第二肋間觸及收縮期細震顫時,可能是A.肺動脈瓣關(guān)閉不全B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈瓣狹窄6.左束枝傳導(dǎo)阻滯有A.開瓣音B.心包叩擊音C.第二心音固定分裂D.第二心音逆分裂E.收縮早期噴射音7.關(guān)于第二心音分裂的產(chǎn)生,下列哪項是錯誤的?A.正常情況下吸氣時可有第二心音分裂B.房間隔缺損可使P2分裂明顯,且不受呼吸影響,稱固定分裂C.右束枝傳導(dǎo)阻滯,吸氣時P2分裂明顯D.主動脈瓣狹窄,吸氣時心音分裂明顯E.左束枝傳導(dǎo)阻滯

38、,吸氣時心音分裂明顯,稱為反常分裂8.心尖區(qū)舒張早期奔馬律多見于A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B.風(fēng)溫性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全C.高血壓心臟病合并急性心力衰竭D.法樂四聯(lián)征E.肺原性心臟病9.一般老年人心臟聽診多呈A.A2=P2B.A2>P2C.P2>A2D.P2亢進 E.以上都不是10.心尖部聞及舒張期奔馬律常提示有A.心肌肥厚B.心力衰竭C.束支傳導(dǎo)阻滯D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全11.第一心音增強的疾病是A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.心肌炎E.心肌梗塞12.以下哪種情況可使第一心音減弱?A.左心室充盈不足B.心肌收縮力增強C.舒張期二尖瓣位置抬高D.

39、交感神經(jīng)興奮E.舒張期二尖瓣位置降低13.心臟聽診能發(fā)現(xiàn)的絕對不齊的心律失常是A.竇性心動過速B.竇性心動過緩C.竇性心律不齊D.房顫E.房室傳導(dǎo)阻滯14.心臟聽診發(fā)現(xiàn)有較長代償間歇的是A.竇性心動過速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動過緩D.早搏E.竇性心律不齊15.中等度的肺動脈狹窄有A.開瓣音B.心包叩擊音C.第二心音固定分裂D.第二心音逆分裂E.收縮早期噴射音16.房間隔缺損可有A.開瓣音B.心包叩擊音C.第二心音固定分裂D.第二心音逆分裂E.收縮早期噴射音17.主動脈瓣關(guān)閉不全最主要的體征是A.主動脈瓣第二音減弱B.心界向左擴大C.第一心音減弱D.胸骨左緣3、4肋間有舒張期潑水樣雜音E.以

40、上都不是18.下列哪一項不符合生理性雜音的特點A.在肺動脈瓣區(qū)及/或心尖部聽到B.為柔和的吹風(fēng)性質(zhì)C.常占全收縮期,掩蓋第一心音D.比較局限,常不傳導(dǎo)E.強度多在二級以下19.Austin Flint雜音發(fā)生在A.器質(zhì)性二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.相對性二尖瓣狹窄E.三尖瓣狹窄20.主動脈瓣關(guān)閉不全可發(fā)生A.全收縮期吹風(fēng)樣雜音B.舒張中期隆隆樣雜音C.收縮中期噴射性雜音D.舒張早期潑水樣雜音E.收縮晚期吹風(fēng)樣雜音21.診斷二尖瓣狹窄,最可靠的體征是A.心尖區(qū)震顫B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C.第一心音亢進D.開放性拍擊音E.肺動脈瓣第二音亢進22.診斷主動脈瓣關(guān)閉不全的關(guān)健體

41、征是A.心濁音界向左下擴大B.主動脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期潑水音C.主動脈瓣聽診區(qū)第二心音減弱D.毛細血管搏動E.股動脈可聞及槍擊音23.在胸骨左緣第四肋間聽到四級全收縮期雜音,提示A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣關(guān)閉不全C.室間隔缺損D.生理性雜音E.二尖瓣狹窄24.奧一弗(Austin Flint雜音的發(fā)生與以下哪項因素有關(guān)A.血流加速B.肺動脈高壓C.左房巨大血栓形成D.主動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全題干:2529A.心臟不移位B.心臟移向健側(cè)C.心臟移向患側(cè)D.心尖搏動劍突下明顯E.心尖搏動移向左下方25.右心室肥大26.左心室肥大27.液氣胸28.肺氣腫29.肺不張題干:3034A.左

42、室增大B.左房、右室增大C.左室、左房增大D.肺動脈段突出,右室增大E.心臟普遍增大30.二尖瓣狹窄31.高血壓性心臟病32.肺源性心臟病33.充血型心肌病34.二尖瓣關(guān)閉不全題干:3539A.心尖區(qū)抬舉性沖動B.心前區(qū)抬舉性沖動C.心前區(qū)抬舉性沖動伴舒張期細震顫D.心尖區(qū)抬舉性沖動伴心底部收縮期震顫E.以上均無35.主動脈瓣狹窄36.貧血性心臟病37.二尖瓣狹窄38.肺原性心臟病39.高血壓性心臟病題干:4044A.心濁音界向左下擴大呈靴形B.心濁音界擴大呈“梨形”C.心濁音界擴大叩不出D.心界向兩側(cè)擴大E.第1、2肋間濁音區(qū)增寬40.高血壓心臟病41.左側(cè)胸腔積液42.二尖瓣狹窄43.擴張

43、型心肌病44.主動脈瓣關(guān)閉不全題干:4548A.高血壓性心臟病B.風(fēng)濕熱C.感染性心內(nèi)膜炎D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E.心包積液45.左心室肥厚和擴大46.出現(xiàn)杵狀指47.心電圖:P波增寬,超過0.11秒,P波頂端呈雙峰型,峰距0.0448.奇脈題干:4953A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全49.左室、左房增大,抬舉性心尖搏動50.隨心臟搏動的點頭征(De Musset51.胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫52.心濁音界擴大呈梨型53.頸靜脈怒張伴收縮期搏動二、填空題1.心房顫動的特點:_,_,_。2.收縮期震顫主要見于_,_,_。3.正常

44、成人血壓為:收縮壓_,舒張壓_,脈壓_,兩上肢血壓之差可達_。4.周圍血管征是由于_所致,應(yīng)包括_,_,_。5.胸骨左緣第二、三肋間收縮期搏動為_的重要表現(xiàn)。6.主動脈瓣區(qū)第二心音減弱見于_,_。7.二尖瓣狹窄時可在_區(qū),聽到_期_雜音。8.肺動脈聽診區(qū)第二心音分裂是由于_所造成。9.心臟聽診內(nèi)容包括_,_,_,_,_,_。10.聽診心臟雜音時注意的要點有_,_,_,_,_,_。11.心臟瓣膜聽診區(qū)有_,_,_,_,_。三、名詞解釋1、二尖瓣開放拍擊音2、鐘擺律3、奔馬律4、第二心音固定分裂5、竇性心律不齊6、震顫7、靴型心8、胎心律四、問答題1.心臟瓣膜聽診區(qū)有幾個?其聽診位置在何處?2.心

45、臟聽診順序?3.試述心臟雜音產(chǎn)生的機制及常見原因。4.試述心臟收縮期雜音的強度分級。5.AustinFlint雜音的產(chǎn)生原理是什么?6.右心衰竭早期而重要的體征是什么?7.試述第一心音和第二心音的區(qū)別。8.生理性雜音與病理性雜音有哪些主要區(qū)別?9.如何鑒別收縮期雜音是病理性抑或生理性?10.心包摩擦音與胸膜摩擦音如何鑒別?參考答案一、選擇題1-24 BECCD DECBB BCDDE CDCDD BBCE 25-29 DEBAC 30-34 BADEC 35-39 BECBA40-44 ACBDA 45-48 ACDE 49-53 BEDAC二、填空題1.心律絕對不齊、S1強弱不等、脈搏短絀2

46、.主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄、室間隔缺損3.<130mmHg <85mmHg 3040mmHg 510mmHg4.脈壓增大、水沖脈、槍擊音、毛細血管搏動5.肺動脈高壓引起肺動脈擴張6.主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全7.二尖瓣聽診區(qū)、舒張期、隆隆樣8.主、肺動脈瓣關(guān)閉不同步9.心率、心律、心音、額外心音、雜音、心包摩擦音10.部位、時間、性質(zhì)、強度、傳導(dǎo)方向、與呼吸體位運動的關(guān)系11.二尖瓣聽診區(qū)、肺動脈瓣聽診區(qū)、主動脈瓣聽診區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、三尖瓣聽診區(qū)三、名詞解釋和問答題答案略腹部檢查一、選擇題1、臨床上進行腹部檢查的常用順序是A、視、觸、叩、聽B、視、聽、叩、觸C、視、聽

47、、觸、叩D、視、觸、聽、叩E、視、叩、聽、觸2、常用于腹部的體檢方法是A、視診B、觸診C、叩診D、聽診E、觸診及聽診3、下列那項不正確?A、正常人肝臟可達右鎖骨中線肋緣下1cm.B、正常人肝臟可達劍尖下3cmC、正常人脾臟肋緣下可摸到D、正常人可能及右腎下極E、正常人左下腹部可摸及乙狀結(jié)腸4、Murphy征陽性見于A、急性胰腺炎B、急性闌尾炎C、急性膽囊炎D、胃十二指腸潰瘍E、急性肝炎5、劍突下異常搏動見于;下列哪種情況A、腹主動脈瘤B、左心室肥大C、大量腹水D、右位心E、門靜脈高壓6、鑒別右心衰與肝硬化的主要點是A、有無腹水B、有無肝功能損害C、肝臟是否腫大D、頸靜脈是否充盈E、脾臟是否腫大

48、7、腹部觸診內(nèi)容不包括A、壓痛及反跳痛B、肌緊張度C、振水音D、移動性濁音E、液波震顫8、下列那項不會出現(xiàn)振水音A、正常人餐后1小時B、幽門梗阻C、正常人清晨空腹D、胃擴張E、正常人大量飲水后9、腫塊形狀的描述,下列那項不正確A、膽囊腫大多如梨形B、脾切跡的存在是脾腫大的特征C、腎腫大的下極仍呈半圓形D、香腸型腫塊常見于腸套,輸卵管積水E、形狀不規(guī)則的腫塊一定屬惡性10、腹部檢查方法以哪種最為重要?A、望診B、觸診C、聽診D、叩診E、嗅診11、關(guān)于腹部膨隆的敘述,下列哪些是正確的?A、成年人平臥時,前腹壁大致處于肋緣至恥骨聯(lián)合平面B、起時臍以下部分稍前凸C、小兒腹部高于肋緣及恥骨水平D、肥胖者腹部高于肋緣及恥骨水平E、平臥時前腹壁明顯高于肋緣及恥骨水平.12、檢查一腹壁靜脈曲張患者,臍以上血流方向由下至上,臍以下血流由上至下。該患者符合下列哪項?A、上腔靜脈阻塞B、下腔靜脈阻塞C、門靜脈高壓或門靜脈阻塞D、髂內(nèi)靜脈阻塞E、髂外靜脈阻塞13、上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動波,常見于下列哪項?A、急性胃炎B、慢性胃炎C、胃癌D、潰瘍病E、幽門梗阻14、某患者因上腹部脹痛不適,清晨未進食來院就診,檢查發(fā)現(xiàn)上腹部有振水音。該患者最可能是:A、正常情況B、胃內(nèi)大量液體潴留C、腹腔內(nèi)有大量液體D、胃內(nèi)有大量氣體E、腹腔內(nèi)有氣