臨床護理_實踐的指南考試試卷1_12

1、臨床護理實踐指南1-12測試試卷含答案2021年臨床護理實踐指南1-12一、單項選擇題每題1分,共60分1、根據(jù)患者病情選擇適宜的體溫測量方式：DA.腋下測溫10min后取出讀數(shù)B口腔測溫3min后取出讀數(shù)C直腸測溫3min后取出讀數(shù)D以上均正確2、聽診時通常按瓣膜病變好發(fā)部位的順序進行,正確的選項是：EA.三尖瓣區(qū)-主動脈第二聽診區(qū)-主動脈瓣區(qū)-肺動脈瓣區(qū)-二尖瓣區(qū).B.二尖瓣區(qū)-主動脈第二聽診區(qū)-主動脈瓣區(qū)-肺動脈瓣區(qū)-三尖瓣區(qū).C.二尖瓣區(qū)-肺動脈瓣區(qū)-三尖瓣區(qū)-主動脈瓣區(qū)-主動脈第二聽診區(qū).D.主動脈瓣區(qū)-二尖瓣區(qū)-主動脈第二聽診區(qū)-肺動脈瓣區(qū)-三尖瓣區(qū).E.二尖瓣區(qū)-主動脈瓣區(qū)-主動

2、脈第二聽診區(qū)-肺動脈瓣區(qū)-三尖瓣區(qū).3、腸鳴音聽診點位右下腹,正常情況下,腸鳴音大約每分鐘：BA.2-3次B.4-5C.6-7D.6-84、環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處.環(huán)甲膜穿刺點是：AA.甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處.B.甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣交界處.C.甲狀軟骨下緣與頸部正中線交界處.D.甲狀軟骨下緣與軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處.E.環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處.5、四肢小動脈、中小靜脈或毛細血管出血應(yīng)采用加壓包扎止血法:AA.加壓包扎止血法B.按壓止血法C.指壓止血法D.止血帶止血法E.用止血鉗直接夾閉血管的斷端6、四肢大動脈出血或采用

3、加壓包扎后不能有效限制的大出血應(yīng)采用：DA.加壓包扎止血法B.按壓止血法C.指壓止血法D.止血帶止血法E.用止血鉗直接夾閉血管的斷端7、皮內(nèi)注射操作方法：CA.繃緊皮膚,注射器針頭斜面向上與皮膚呈10°角刺入皮內(nèi),注入0.1ml藥液,使局部呈半球狀皮丘,皮膚變白并顯露毛孔.B.繃緊皮膚,注射器針頭斜面向上與皮膚呈5.角刺入皮內(nèi),注入1.0ml藥液,使局部呈半球狀皮丘,皮膚變白并顯露毛孔.C.繃緊皮膚,注射器針頭斜面向上與皮膚呈5.角刺入皮內(nèi),注入0.1ml藥液,使局部呈半球狀皮丘,皮膚變白并顯露毛孔.D.繃緊皮膚,注射器針頭斜面向上與皮膚呈15°角刺入皮內(nèi),注入0.1ml藥

4、液,使局部皮膚變白并顯露毛孔.8、頭、面、頸部的外傷出血應(yīng)采用：BA.加壓包扎止血法B.按壓止血法C.指壓止血法D.止血帶止血法E.用止血鉗直接夾閉血管的斷端9、關(guān)于常用標本的采集,下面正確的選項是：EA.護士應(yīng)了解各種檢驗的目的B.掌握正確采集標本的方法C.采集過程中嚴格執(zhí)行查對制度D.遵守?zé)o菌技術(shù)操作原那么及標準預(yù)防舉措E.以上均正確10、護士執(zhí)行醫(yī)囑為患者采血做生化檢驗,抽血時護士應(yīng)告知患者:A,告知患者血標本采集的目的B.告知患者晨起空腹時抽血C.告知患者按壓穿刺部位D.告知患者按壓時間E.以上均正確11、對中央靜脈導(dǎo)管CVC的維護,沖封管應(yīng)遵循的原那么是：BA.應(yīng)遵循藥物注射、生理鹽

5、水、肝素鹽水的順序原那么B.應(yīng)遵循生理鹽水、藥物注射、生理鹽水、肝素鹽水的順序原那么C.應(yīng)遵循生理鹽水、藥物注射、肝素鹽水、生理鹽水的順序原那么D.應(yīng)遵循生理鹽水、藥物注射、肝素鹽水的順序原那么12、PICC,該縮寫是：DA.中央靜脈導(dǎo)管B.置入式靜脈輸液港C.外周靜脈導(dǎo)管D.經(jīng)外周靜脈置入中央靜脈導(dǎo)13、使用微量泵輸液,更換藥液時正確的操作是：AA.先夾閉靜脈通道,暫停微量泵輸注,取出注射器,更換完畢后,放回微量泵,復(fù)查注射程序無誤后,再啟動微量泵開始注射.B.先暫停微量泵輸注,出注射器,更換完畢后,放回微量泵,復(fù)查注射程序無誤后,再啟動微量泵開始注射.C.先夾閉靜脈通道,出注射器,更換完畢

6、后,放回微量泵,復(fù)查注射程序無誤后,再啟動微量泵開始注射.D.取注射器,更換完畢后,放回微量泵,復(fù)查注射程序無誤后,再啟動微量泵開始注射.14、患者測量體溫前Cmin應(yīng)預(yù)防進食冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運動、灌腸.A.10minB.20minC.30minD.40min15、輸血后的空血袋需保存D小時.A.10hB.20hC.12hD.2416、直腸給藥患者用藥后至少平臥BA.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.1小時17、心肺復(fù)蘇時氧流量調(diào)節(jié)至少有氧時AL/minA.1012B.8-10C.6-8D.4-6E.以上均不正確18、膈下腹部沖擊法Heimlich手法操作要點不正確的選項是

7、EA.患者取立位或站位意識清B.術(shù)者站于患者身后C.一只手握成拳、大拇指側(cè)放在患者腹部中線D.用力要適當,預(yù)防暴力沖擊E.肥胖、妊娠后期也可使用Heimlich手法19、胸外心臟非同步直流電除顫操作考前須知,以下哪項不正確BA.除顫時遠離水及導(dǎo)電材料B.用酒精清潔并擦干皮膚C.手持電極板時,兩極不能相對,不能面向自己D.放置電極板部位應(yīng)避開瘢痕、傷口E.安裝有起搏器的患者除顫時,電極板距起搏器至少10cm20、洗胃時每次灌洗胃液EmlA.200-300B.200-400C.200-500D.300-400E.30050021、協(xié)助患者有效咳嗽、排痰,實施正確的震顫法：BA.雙手重疊,按在胸壁部

8、,配合患者呼氣時自下而上振顫、振動加壓B.雙手交叉重疊,按在胸壁部,配合患者呼氣時自下而上振顫、振動加壓C.雙手交叉重疊,按在胸壁部,配合患者呼吸時自下而上振顫、振動加壓D.雙手交叉重疊,按在胸壁部,配合患者吸氣時自下而上振顫、振動加壓22、體位引流應(yīng)在：CA.餐前3h或餐后30min進行B.餐前30min或餐后1h進行C.餐前12h或餐后2h進行D.餐前20min或餐后30min進行23、經(jīng)口氣管插管患者進行口腔護理時應(yīng)注意：EA.操作前測量氣囊壓力B.操作前后認真清點棉球數(shù)量,禁止漱口,可采取口鼻腔沖洗.C.檢查氣管導(dǎo)管深度和外露長度,預(yù)防移位和脫出.D.躁動者適當約束或應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥E.以上

9、均正確24、護理腹腔引流患者時,應(yīng)觀察觀察引流液顏色、性質(zhì),當發(fā)現(xiàn)哪些異常情況,應(yīng)立即報告醫(yī)生：EA.引流量忽然減少或增多B.引流液的顏色性狀改變C.患者出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱D.生命體征改變E.以上均是25、關(guān)于叩擊或振顫法,以下哪項表達不正確AA.在餐前30min或餐后1h進行.B.根據(jù)患者病變部位采取相應(yīng)體位.C.避開乳房、心臟和骨突脊椎、胸骨、肩胛骨部位.D.振顫法：雙手交叉重疊,按在胸壁部,配合患者呼氣時自下而上振顫、振動加壓.26、成人氣管插管的深度是BA.15-20cmB.18-26cmC.18-30cmD.15-25cmE.以上均不正確27、人工氣道氣囊充氣的目的是EA.固定封閉B.預(yù)

10、防漏氣C.保證潮氣量的供應(yīng)D.預(yù)防口咽局部泌物誤吸E.以上均是28、氣管切開換藥時間AA.每日更換一次B.每班更換一次C.三天更換一次D.每周更換一次E.以上均不正確29、氣管切開后拔引流條的時間是CA.6-12小時B.12-24小時C.24-48小時D.48-72小時E.以上均不正確30、吸痰管在氣道的時間不超過BA.10SB.15SC.20SD.25SE.以上均不正確31、患者術(shù)后指導(dǎo)要點,以下哪項不妥EA.指導(dǎo)患者適量活動B.指導(dǎo)保護造痿口、引流管的方法C.指導(dǎo)患者功能鍛煉D.指導(dǎo)患者合理膳食E.指導(dǎo)患者床上排便32、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后應(yīng)取得體位是BA.平臥6-8小時B.去枕平臥6-8小時

11、C.床頭抬高15-30度D.半坐臥位E.以上均不正確33、術(shù)后尿潴留的護理哪項不妥BA.病情允許可協(xié)助下床排尿B.行導(dǎo)尿術(shù)C.安定病人情緒D,下腹部按摩、熱敷E.肌注氨甲酰膽堿34、切口感染的說法不妥的是AA.切口感染常發(fā)生于術(shù)后2-3日B.原因是術(shù)中止血不徹底C.全身營養(yǎng)狀況差導(dǎo)致切口感染時機增加D.術(shù)中無菌技術(shù)不嚴導(dǎo)致感染35、切口裂開多見于DA.胸部傷口B.脊柱傷口C.四肢傷口D.腹部傷口E.頭部傷口36、一般病人術(shù)前血紅蛋白大于多少方可手術(shù)CA.>6g/LB.>8g/LC.>10g/LD.>12g/L37、急診手術(shù)前除哪項外可酌情免做AA.麻醉藥過敏試驗B.備皮

12、C.心理護理D.不限飲食38、保持手術(shù)中空氣潔凈的關(guān)鍵是DA.禁止患病人員參加手術(shù)B.病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍C.過氧乙酸熏蒸消毒D.限制人員流動39、乳癌根治術(shù)后為預(yù)防皮下積液和皮瓣壞死的主要護理舉措是CA.加壓包扎傷口B.抬高同側(cè)上肢C.引流管持續(xù)負壓引流D.局部壓沙袋40、胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是BA.突發(fā)上腹劇痛B.嘔血黑便C.腸鳴音消失D.嘔吐宿食41、病室環(huán)境治理要指導(dǎo)患者了解E等平安舉措.A.通風(fēng)時注意保暖.B.室內(nèi)溫度、濕度適宜.C.做到說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕.D.病室物體外表清潔,地面不濕滑.E.防跌倒、防墜床、防燙傷42、以下哪項不是口腔護理時考前須知：E

13、A.操作時預(yù)防彎鉗觸及牙齦或口腔黏膜.B.昏迷或意識模糊的患者棉球不能過濕,操作中注意夾緊棉球,預(yù)防遺留在口腔內(nèi),禁止漱口.C.有活動性義齒的患者協(xié)助清洗義齒.D.使用開口器時從磨牙處放入.E.注意病室內(nèi)溫濕度.43、腸內(nèi)營養(yǎng)液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,粉劑應(yīng)攪拌均勻,配制后的營養(yǎng)液放置在冰箱冷藏,E內(nèi)用完:A.8hB.10hC.12hD.20hE.24h44、對發(fā)生抽搐的患者,護士應(yīng)立即：CA、預(yù)防強光、聲音刺激,保持安靜.B、遵醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜藥物,觀察并記錄用藥效果.C、移除可能損傷患者的物品,放入開口器,如有義齒取出,解開衣扣、褲帶.D、觀察患者抽搐發(fā)作時的病情及生命體征變化,并做好記錄.E、告知患者單

14、獨外出,隨身攜帶注明病情及家人聯(lián)系方式的卡片.45、護理水腫患者時考前須知哪項不正確：EB、保持病床柔軟、枯燥、無皺褶.A、晨起餐前、排尿后測量體重.C、操作時,預(yù)防拖、拉、拽,保護皮膚.D、嚴重水腫患者穿刺后延長按壓時間.E、發(fā)熱伴大量出汗者時記錄24h液體出入量.46、對高熱患者行物理降溫后,護士應(yīng)在降溫處理？后測量體溫？CA、10minB、20minC、30minD、40min47、根據(jù)Braden壓瘡危險因素評估附錄3,評分在？時那么病人有發(fā)生壓瘡的危險？EA.>10分B.>12分C.>10分D.<12分E.W18分48、皮膚、傷口、造口患者的護理內(nèi)容包括：EA

15、.準確評估皮膚、傷口、造口狀況B.為患者實施恰當?shù)淖o理舉措C.減少或去除危險因素,預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥D.增加患者舒適度,促進其愈合E.以上均正確49、關(guān)于壓瘡的預(yù)防下面內(nèi)容不正確的選項是：DA.根據(jù)病情使用壓瘡危險因素評估表評估患者.B.高危人群的骨突處皮膚,可使用半透膜敷料或者水膠體敷料保護,皮膚脆薄者慎用C.感覺障礙的患者預(yù)防使用熱水袋或冰袋,預(yù)防燙傷或凍傷D.受壓部位在解除壓力30min后,壓紅不消褪者,縮短變換體位時間,給予按摩壓紅部位皮膚E.告知患者及家屬發(fā)生壓瘡的危險因素和預(yù)防舉措50、一截癱瘓者,長期臥床,舐尾部全層皮膚缺失,但肌肉、肌腱等尚未暴露,可又結(jié)痂、皮下隧道.此臨床表現(xiàn)為壓

16、瘡的CA.I期B.II期C.出期D.IV期E.不能分期51、患者輸液時,當出現(xiàn)D時采取必要的物理治療或局部藥物外敷等處理并停止輸液,及時通知醫(yī)生.A.發(fā)熱B.尊麻疹C.頭痛、惡心嘔吐D.沿血管部位疼痛、腫脹或條索樣改變52、根據(jù)靜脈炎分級標準,患者輸液部位出現(xiàn)疼痛伴有發(fā)紅和或水腫,條索狀物形成,可觸摸到條索狀靜脈.應(yīng)為：BA.4級B.3級C.2級D.1級53、對燒傷患者實施暴露療法時病室內(nèi)溫濕度應(yīng)保持在：DA.3035C,50%60%B.2832C,30%50%C.2022C,50%60%D.2832C,50%60%54、指導(dǎo)患者做好糖尿病足的預(yù)防,應(yīng)定期測測試足部感覺,其包括：EA.振動覺B

17、.痛覺C.溫度覺D.觸覺和壓力覺E.以上均是55、對糖尿病患者,護士應(yīng)指導(dǎo)如何糖尿病足,下面不正確的說法是：CA.告知患者糖尿病足的危險性、早期臨床表現(xiàn)及預(yù)防的重要性B.教會患者促進肢體血液循環(huán)的方法C.指導(dǎo)患者足部日常護理方法,每日溫水泡腳,保持皮膚清潔D.指導(dǎo)患者選擇鞋尖寬大、鞋面透氣性好、系帶、平跟厚鞋,穿鞋前檢查鞋內(nèi)干凈無雜物E.定期隨診,合理飲食,適量運動,限制血糖,積極戒煙56、截肢患者護理,下面不正確的選項是：EA.評估患者病情、自理水平、合作程度、營養(yǎng)及心理狀態(tài)B.觀察截肢傷口有無出血、滲血以及肢體殘端皮膚的顏色、溫度、腫脹等,保持殘端清潔、枯燥.C.指導(dǎo)患者進行患肢功能鍛煉,

18、預(yù)防外傷D.教會患者保持殘端清潔的方法E.告知彈力繃帶過緊時應(yīng)立即自行松解,預(yù)防影響患肢血運57、在護理燒傷病人時,護士應(yīng)對燒傷創(chuàng)面評估,包括：EA.燒傷面積、深度、部位B.滲出液的氣味C.量及性質(zhì)D.有無污染、感染E.以上均正確58、護士在為患者鋪床前應(yīng)評估：AA.患者病情、意識狀態(tài)、合作程度、自理程度、皮膚情況、管路情況.B.鋪床方式、用物等C.評估病房是否清潔安靜D.根據(jù)患者手術(shù)情況鋪中單59、護士小毛值夜班,按要求對住院患者進行晚間護理,下面正確的做法是：EA了解患者的護理級別、病情、意識、自理程度等.B.評估患者清潔衛(wèi)生及皮膚受壓情況.C.根據(jù)需要準備用物.操作中傾聽患者需求,觀察患

19、者的病情變化.D.根據(jù)患者病情和自理程度協(xié)助患者洗漱、清潔.E.以上均正確60、為患者實施床上洗頭操作前應(yīng)評估和觀察患者,以下哪項不是評估內(nèi)容：EA.評估患者病情、配合程度.B.評估頭發(fā)衛(wèi)生情況及頭皮狀況.C.評估操作環(huán)境D.觀察患者在操作中、操作后有無病情變化.E.調(diào)節(jié)適宜的室溫、水溫.二、多項選擇題每題1分,共40分1、氣道護理的目的是：ABDA.維持氣道的通暢B.保證肺通氣和換氣過程的順利進行C.搶救呼吸衰竭患者的重要手段D.改善缺氧狀況,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生2、為患者進行吸氧操作時,護士應(yīng)掌握的考前須知：ABCDEA.保持呼吸道通暢,注意氣道濕化B.保持吸氧管路通暢,無打折、分泌物堵塞或扭

20、曲C.面罩吸氧時,檢查面部、耳廓皮膚受壓情況D.吸氧時先調(diào)節(jié)好氧流量再與患者連接,停氧時先取下鼻導(dǎo)管或面罩,再關(guān)閉氧流量表E.注意用氧平安.新生兒吸氧應(yīng)嚴格限制用氧濃度和用氧時間3、協(xié)助患者有效咳嗽、排痰,實施正確的叩擊法：ACDA.叩擊時五指并攏成空杯狀B.利用臂力從肺底由下向上、由外向內(nèi)C.利用腕力從肺底由下向上、由外向內(nèi)D.快速有節(jié)奏地叩擊胸背部.E.緩慢且有節(jié)奏地叩擊胸背部.4、體位引流時,患者出現(xiàn)ACD應(yīng)立即停止引流及時處理.A.心律失常B.痰多C.血壓異常D.呼吸困難E.以上均需停止5、口咽通氣道管放置,應(yīng)選擇恰當?shù)姆胖梅椒?下面正確的選項是：ADA.順插法：在舌拉鉤或壓舌板的協(xié)助

21、下,將口咽通氣道放入口腔B.反轉(zhuǎn)法：口咽通氣道的咽彎曲部朝上插入口腔,當其前端接近口咽部后壁時,將其旋轉(zhuǎn)90°后,并用雙手拇指向下推送至適宜的位置C.順插法：在喉鏡的指示下,將口咽通氣道放入口腔D.反轉(zhuǎn)法：口咽通氣道的咽彎曲部朝上插入口腔,當其前端接近口咽部后壁時,將其旋轉(zhuǎn)180°成正位,并用雙手拇指向下推送至適宜的位置6、關(guān)于人工氣道固定,其操作要點下面不正確的選項是：CDA.測量氣管導(dǎo)管外露長度,經(jīng)口插管者應(yīng)測量距門齒處的長度,經(jīng)鼻插管者應(yīng)測量距外鼻孔的長度,記錄并做標記.B.監(jiān)測氣管導(dǎo)管氣囊的壓力,吸凈氣管及口腔內(nèi)分泌物.C.固定氣管導(dǎo)管,將牙墊放置在臼齒處囑患者咬住

22、；預(yù)防氣管導(dǎo)管偏移,可在導(dǎo)管的兩側(cè)都放置牙墊.D.采用蝶形交叉固定法,先固定氣管導(dǎo)管,再交叉固定氣管導(dǎo)管和牙墊,膠布末端固定于面頰部；或選擇其它適宜的固定方法,如固定器E.氣管切開導(dǎo)管固定時,在頸部一側(cè)打死結(jié)或手術(shù)結(jié),松緊度以能放入一指為宜,用棉墊保護頸部皮膚.7、對插入氣管導(dǎo)管的患者,當出現(xiàn)哪種情況時,護士應(yīng)重新檢查氣囊壓力：ABCDA.煩躁不安B.心率加快C.血氧飽和度下降D.呼吸機氣道低壓報警或低潮氣量報警時E.在氣管插管處聽到漏氣聲或用注射器從氣囊內(nèi)無限抽出氣體時8、拔除氣管插管的指征：ABCDEA.撤離呼吸機成功B.患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù),可自行有效排痰C.上呼吸道通暢D.無喉頭水腫

23、、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)E.口鼻內(nèi)分泌物減少9、對使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸時,假設(shè)患者出現(xiàn)哪些不適,應(yīng)停止使用呼吸機,并通知醫(yī)生：ABCA.胸悶、氣短B.劇烈頭痛C.鼻或耳疼痛D.咳嗽、咳痰E.以上均是10、下面關(guān)于胸腔閉式引流的護理正確的選項是：ABCDEA.引流瓶低于胸壁引流口平面60100cm,水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中34cm,并保持直立.B.引流瓶內(nèi)無菌生理鹽水每天更換,引流瓶每周更換C.出血量多于100ml/h,呈鮮紅色,有血凝塊,同時伴有脈搏增快,提示有活動性出血的可能,及時通知醫(yī)生.D.水封瓶打破或接頭滑脫時,要立即夾閉或反折近胸端胸引管.E.引流管自胸壁傷口脫出,立即用手順皮膚

24、紋理方向捏緊引流口周圍皮膚注意不要直接接觸傷口,并立即通知醫(yī)生處理.11、對腦室引流管患者進行護理時,護士應(yīng)注意：ABCDA.腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管2448h,觀察患者有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓病癥B.引流早期12h特別注意引流速度,切忌引流過快、過多C.觀察腦室引流管波動情況,注意檢查管路是否堵塞.D.翻身時,預(yù)防引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓；搬運患者時將引流管夾閉、妥善固定E.遵醫(yī)囑對應(yīng)調(diào)整引流管高度,腦室引流瓶袋入口處應(yīng)高于外耳道5cm;12、對術(shù)前患者責(zé)任護士根據(jù)手術(shù)方式或手術(shù)部位,應(yīng)做好哪些功能方面的練習(xí)：ABCDA.呼吸功能練習(xí)有效咳痰B.體位練習(xí)C.肢體功能練習(xí)D.以上

25、均正確13、責(zé)任護士對術(shù)前患者的護理教育效果進行評價的內(nèi)容,正確的選項是：ABCDA.患者能否正確復(fù)述術(shù)前準備相關(guān)配合要點B.能否正確進行功能練習(xí)C.評估患者有無焦慮狀態(tài)D.焦慮是否減輕或消除14、某患者患化膿性闌尾炎,于10月28日急診手術(shù),腹腔置引流管,術(shù)后安返病房,責(zé)任護士應(yīng)及時對患者進行評彳t觀察,其內(nèi)容包括：ABCDEA.了解麻醉方式、手術(shù)方式及術(shù)中情況B.觀察意識狀態(tài)、生命體征及病情變化C.觀察傷口敷料有無滲出、引流管的類型、位置、是否通暢D.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量,皮膚受壓情況E.觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術(shù)后反響15、氣管切開后期并發(fā)癥有AB

26、CDA.切口感染B.氣道阻塞C.吞咽困難D.氣管食管痿E.出血16、以下哪項不是擠壓引流管的目的ABDEA.預(yù)防引流管打折B.重建負壓C.保持引流管通暢D.預(yù)防引流液倒流E.預(yù)防感染17、術(shù)后胃腸減壓管拔除的指征哪項不正確ABCEA.術(shù)后3天B.腹痛消失C.可聞及腸鳴音D.肛門排氣E.腹脹消失ACDB.拔除引流管時囑病人深大呼吸D.注意保持引流瓶低于胸膜腔C.保持空氣清新、光線適宜.18、胸腔閉式引流患者正確的護理方法是A.更換引流瓶時兩把止血鉗雙重加閉引流管C.患者血壓平穩(wěn),應(yīng)取半臥位以利引流19、病室環(huán)境治理操作要點：ABCDEA.病床間距R1m.B.室內(nèi)溫度、濕度適宜.D.病室物體外表清

27、潔,地面不濕滑,平安標識醒目.E.保持病室安靜.20、進行口腔護理時應(yīng)注意觀察患者的：ABCA.口唇、口腔黏膜、牙齦舌苔有無異常B.口腔有無異味C,牙齒有無松動,有無活動性義齒D.協(xié)助患者取舒適恰當?shù)捏w位E.正確選擇口腔護理液21、對尿潴留患者實施誘導(dǎo)排尿的方法以下正確的選項是：ABCEA.維持有利排尿的姿勢B.聽流水聲C.溫水沖洗會陰部D.擦拭清潔尿道口E.按摩或叩擊恥骨上區(qū)22、以下哪些患者應(yīng)預(yù)防用力排便：ABCDA.心臟病B.腦出血C.高血壓D.顱壓增高E.清潔灌腸后23、患以下哪種疾病患者不宜灌腸：ACDEA.直腸、結(jié)腸和肛門等手術(shù)后B.腸炎C.肛門括約肌失去限制的患者D.妊娠、急月I

28、癥E.消化道出血、嚴重心臟病24、關(guān)于制動患者的護理,正確的選項是：ABCDEA.頭部制動：采用多種方法頭部固定器、支架、沙袋等或手法雙手或雙膝使患者頭部處于固定不動狀態(tài).B.肢體制動：根據(jù)制動目的和制動部位選擇適宜的制開工具.C.軀干制動：搬動時勿使傷處移位、扭曲、震動.D.全身制動：制動時維持患者身體各部位的功能位.E.根據(jù)不同的制動方法,觀察患者局部和全身的情況.25、對咳嗽、咳痰的患者,護士應(yīng)指導(dǎo)患者：ABCDEA.指導(dǎo)患者識別并預(yù)防誘因.B.告知患者養(yǎng)成正確的飲食、飲水習(xí)慣.C.指導(dǎo)患者掌握正確的咳嗽方法.D.指導(dǎo)患者掌握正確的咳嗽方法.E.指導(dǎo)患者正確配合霧化吸入或蒸汽吸入.26、

29、患者嘔血時護理操作要點：ABDA.臥床,床頭抬高10°15°或頭偏向一側(cè).B.及時清理嘔吐物,做好口腔護理.C.合理飲食,適當活動.D.建立有效靜脈輸液通道,遵醫(yī)囑輸血、輸液及其他止血治療等搶救舉措.E.口服補液,應(yīng)少量屢次飲用.27、患者出現(xiàn)腹脹時,需評估的內(nèi)容是：ACEA.腹脹的程度、持續(xù)時間.伴隨病癥B.電解質(zhì)水平等的檢查結(jié)果.C.腹脹的原因,排便、排氣情況D.誘發(fā)因素E.治療情況,心理反響,既往史及個人史.28、壓瘡的護理正確的操作是：ABCDEA.預(yù)防壓瘡局部繼續(xù)受壓B.長期臥床患者可使用充氣床墊或者采取局部減壓舉措,定期變換體位,預(yù)防壓瘡加重或出現(xiàn)新的壓瘡.C.

30、壓瘡I期患者局部使用半透膜敷料或者水膠體敷料加以保護.D.壓瘡nW期患者采取針對性的治療和護理舉措,定時換藥,去除壞死組織,選擇適宜的敷料,皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或者水膠體敷料.E.對無法判斷的壓瘡和疑心深層組織損傷的壓瘡需進一步全面評估,采取必要的清創(chuàng)舉措,根據(jù)組織損傷程度選擇相應(yīng)的護理方法.29、某患者因工作中操作失誤而失火,造成了雙上肢三度嚴重?zé)齻?肢體形成了環(huán)形焦痂,對此,護士應(yīng)觀察肢體遠端血供情況,包括：CDEA.生命體征B.燒傷面積、深度、部位C.患肢皮膚溫度D.患肢皮膚顏色E.動脈搏動、腫脹30、患者,女,62歲,隱患糖尿病15年,近來因穿鞋不當造成小拇指外側(cè)破潰,創(chuàng)面較深,已

31、合并軟組織炎,尚無膿腫和其他感染,按糖尿病足的Wagner分級法,其護理時應(yīng)注意ABCA.預(yù)防在下肢進行靜脈輸液.B.嚴禁使用硬膏、雞眼膏或有腐蝕性藥物接觸傷口.C.準確測量傷口面積并記錄.D.根據(jù)不同的創(chuàng)面,選擇換藥方法.31、護士在為患者進行晨晚間護理時應(yīng)注意：ABCDEA.操作時注意保暖,保護隱私.并維護管路平安.B.發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜異常,及時處理并上報.C.眼瞼不能閉合的患者應(yīng)保持角膜濕潤,預(yù)防角膜感染.D.實施濕式掃床,預(yù)防交叉感染.E.注意患者體位舒適與平安.32、被視為人體生命體征的是：ACA.體溫、脈搏B.血氧飽和度C.呼吸、血壓D.中央靜脈壓E.心輸出量33、實施無創(chuàng)血壓測量操作時,下面正確的方法是：BCEA.袖帶纏于上臂,下緣距肘窩1cm,松緊以放進一指為宜.B.用臺式血壓計測量時,使水銀柱“0點與肱動脈、心臟處于同一水平,、C.充氣至動脈搏動音消失,再加壓使壓力升高2030mmHgD.使用監(jiān)測儀時,根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置血壓監(jiān)測模式E.遵循四定的原那么：定時間、定體位、定部位、定血壓計.34、洗胃的考前須知ABCDEA.呼吸心跳驟停者,應(yīng)先復(fù)蘇,后洗胃.B.洗胃前應(yīng)檢查生命體征,如有呼吸道分泌物增多或缺氧,應(yīng)先吸痰,再插胃管洗胃.C.盡早