臨床助理醫(yī)師實踐技能考試大綱

1、2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試大綱一、職業(yè)素質(zhì)(一)醫(yī)德醫(yī)風(二)溝通能力(三)人文關心二、病史采集(一)發(fā)熱(二)疼痛頭痛、胸痛、腹痛、關節(jié)痛。(三)咳嗽與咳痰(四)咯血(五)呼吸困難(六)心悸(七)水腫(八)惡心與嘔吐(九)嘔血與便血(十)腹瀉(十一)黃疸(十二)消瘦(十三)無尿、少尿與多尿(十四)血尿(十五)驚厥(十六)意識障礙三，病例分析(一)慢性阻塞性肺疾病(二)肺炎(三)支氣管哮喘(四)結(jié)核病肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎，結(jié)核性腹膜炎(五)胸部閉合性損傷肋骨骨折，血胸和氣胸(六)高血壓病(七)冠心病(八)心力衰竭(九)休克(十)胃炎(十一)消化性潰瘍(十二)肛門，直腸良性病變(十三)肝

2、硬化(十四)膽石病、膽道感染(十五)急性胰腺炎(十六)急腹癥急性闌尾炎、消化道穿孔、腸梗阻、異位妊娠、急性盆腔炎。(十七)消化系統(tǒng)腫瘤食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌。(十八)腹部閉合性損傷肝、脾、腎損傷。(十九)腹外疝(二十)病毒性肝炎甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎。(二十一)細菌性痢疾(二十二)急、慢性腎小球腎炎(二十三)尿路感染(二十四)貧血缺鐵性貧血、再生障礙性貧血。(二十五)白血病(二十六)甲狀腺功能亢進癥(二十七)糖尿病(二十八)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(二十九)腦血管疾病腦出血、腦梗死。(三十)四肢長管狀骨骨折和大關節(jié)脫位(三十一)一氧化碳中毒(三十二)有機磷中毒(三十三)小兒腹瀉(三十四)小

3、兒常見發(fā)疹性疾病麻疹、幼兒急疹、水痘。(三十五)軟組織急性化膿性感染(三十六)乳房疾病急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺癌。四、體格檢查(一)一般檢查生命征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)、發(fā)育(包括身高、體重、頭圍)、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、姿勢、步態(tài)。(二)頭頸部外眼檢查(包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運動)、瞳孔的大小與形狀、對光反射(直、間接)、集合反射。咽部、扁桃體。血管、甲狀腺、氣管。(三)胸部(1)胸部的體表標志包括骨骼標志、垂直線標志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。(2)胸壁、胸廓、胸圍(3)呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感。叩診方法、肺界叩診、肺下界

4、移動度。聽診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。5.乳房檢查(視診、觸診)心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動。心尖搏動及心前區(qū)異常搏動、震顫、心包摩擦感。心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測量。心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容(心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音)。(1)脈搏脈率、脈律。(2)血管雜音靜脈雜音、動脈雜音。(3)周圍血管征(四)腹部(1)腹部的體表標志及分區(qū)(2)腹部外形、腹圍(3)呼吸運動(4)腹壁靜脈(5)胃腸型和蠕動波(1)腹壁緊張度(2)壓痛及反跳痛(3)肝、脾觸診及測量方法(4)腹部包塊(5)液波震顫(6)振水音(1)腹部

5、叩診音(2)肝濁音界(3)移動性濁音(4)肋脊角叩擊痛(5)膀胱叩診(1)腸鳴音(2)血管雜音(五)脊柱、四肢、肛門(1)脊柱彎曲度(2)脊柱活動度(3)脊柱壓痛與叩擊痛2.四肢、關節(jié)檢查(六)神經(jīng)(1)深反射跟腱、肱二頭肌、膝反射。(2)淺反射(腹壁反射)2.病理反射(Babinski征)頸強直、kernig征、Brudzinski征。五、根本操作(一)手術(shù)區(qū)消毒(二)換藥(三)戴無菌手套(四)穿、脫隔離衣(五)穿、脫手術(shù)衣(六)吸氧術(shù)(七)吸痰術(shù)(八)插胃管(九)三腔二囊管止血法(十)導尿術(shù)(十一)靜脈穿刺術(shù)(十二)胸腔穿刺術(shù)(十三)腹腔穿刺術(shù)(十四)手術(shù)根本操作切開、止血、縫合、打結(jié)與拆

6、線。(十五)開放性傷口的止血包扎(十六)清創(chuàng)術(shù)(十七)脊柱損傷患者的搬運(十八)四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術(shù)(十九)人工呼吸(二十)胸外心臟按壓(二十一)簡易呼吸器的使用六、輔助檢查(一)心電圖(二)普通X線影像診斷二尖瓣型、主動脈型和普大型。12.骨折：長骨骨折(三)實驗室檢查1.血、尿、糞常規(guī)病原學PT、APTT、血漿纖維蛋白原。5.血清鐵與總鐵結(jié)合力、鐵蛋白CK、CKMB、肌鈣蛋白。9.血、尿淀粉酶AFP，CEA，ER，PR、CAl99，CAl25.18.血、尿hCG檢測2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱匯總12021年臨床助理醫(yī)師生物化學考試大綱查看詳情22021年臨床助理醫(yī)師生理學考試

7、大綱查看詳情32021年臨床助理醫(yī)師病理學考試大綱查看詳情42021年臨床助理醫(yī)師藥理學考試大綱查看詳情52021臨床助理醫(yī)師預防醫(yī)學考試大綱查看詳情62021臨床助理醫(yī)師專業(yè)綜合考試大綱查看詳情72021臨床助理醫(yī)師實踐綜合考試大綱查看詳情生物化學生理學病理學藥理學預防醫(yī)學專業(yè)綜合實踐綜合單元細目要點一、蛋白質(zhì)的化學1.蛋白質(zhì)的分子組成1元素組成2根本單位2.蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)1肽鍵與肽2一級結(jié)構(gòu)3二級結(jié)構(gòu)-螺旋4三級和四級結(jié)構(gòu)概念3.蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)1等電點2沉淀3變性二、維生素脂溶性維生素的生理功能及缺乏癥水溶性維生素的生理功能及缺乏癥三、酶1.概述1概念2酶促反響的特點2.酶的結(jié)構(gòu)與功能

8、1分子組成2活性中心與必需基團3酶原與酶原的激活4同工酶1酶濃度2底物濃度3溫度4pH5激活劑6抑制劑四、糖代謝1糖酵解的主要過程、關鍵酶和生理意義2糖有氧氧化的根本過程、關鍵酶和生理意義3磷酸戍糖途徑的生理意義1概念2生理意義1概念2反響途徑的關鍵酶3生理意義4.血糖1概念2血糖的來源和去路3血糖濃度的調(diào)節(jié)4高血糖和低血糖五、生物氧化1.概述1生物氧化的概念2生物氧化的特點2.呼吸鏈1呼吸鏈的概念2兩條呼吸鏈的組成和排列順序3.ATP的生成1ATP的生成方式2影響氧化磷酸化的因素六、脂類代謝1.脂類概述1分類2生理功能2.甘油三酯的分解代謝1甘油三酯的水解2甘油的氧化分解3脂肪酸的氧化4酮體

9、的生成和利用1合成的部位2合成的原料4.膽固醇的代謝1合成的部位、原料和關鍵酶2膽固醇的轉(zhuǎn)化5.血脂1血脂的組成與含量2血漿脂蛋白的分類及生理功能七、氨基酸代謝1.蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用1蛋白質(zhì)的生理功能2營養(yǎng)必需氨基酸3蛋白質(zhì)的營養(yǎng)互補作用2.氨基酸的一般代謝1氨基酸的脫氨基作用2氨的代謝3-酮酸的代謝3.個別氨基酸的代謝1氨基酸的脫羧基作用2一碳單位的概念八、核酸的結(jié)構(gòu)、功能與核苷酸代謝1.核酸的分子組成1分類2根本成分3根本單位2.DNA的結(jié)構(gòu)與功能1一級結(jié)構(gòu)2DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)3.RNA的結(jié)構(gòu)與功能1mRNA2tRNA3rRNA4.核酸的理化性質(zhì)1核酸的紫外吸收2DNA變性和復性5.核苷酸的代

10、謝1嘌呤核苷酸的分解產(chǎn)物2嘧啶核苷酸的分解產(chǎn)物九、基因信息的傳遞1.DNA的生物合成1半保存復制的概念和主要的復制酶2逆轉(zhuǎn)錄2.RNA的生物合成1轉(zhuǎn)錄的概念2轉(zhuǎn)錄的根本過程3mRNA轉(zhuǎn)錄后加工3.蛋白質(zhì)的生物合成1參與蛋白質(zhì)生物合成的物質(zhì)2蛋白質(zhì)生物合成的簡要過程3蛋白質(zhì)的生物合成與醫(yī)學的關系基因表達的概念十、癌基因和抑癌基因癌基因的概念抑癌基因的概念十一、信號轉(zhuǎn)導1.信號分子1概念2信號分子的種類與化學本質(zhì)2.受體1受體的分類2受體作用特點十二、肝生物化學1.生物轉(zhuǎn)化作用1概念2反響類型3生理意義1膽色素的概念2未結(jié)合膽紅素3結(jié)合膽紅素4膽紅素在腸道中的變化5血清膽紅素與黃疸單元細目要點一、

11、細胞的根本功能1單純擴散2易化擴散3主動轉(zhuǎn)運2.細胞的興奮性和生物電現(xiàn)象1興奮性和閾值2靜息電位和動作電位及其產(chǎn)生原理3極化、去極化、超極化、閾電位的概念4興奮在同一細胞上傳導的特點1神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞2興奮-收縮耦聯(lián)二、血液1.血液的組成與特性1內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)2血量、血液的組成、血細胞比容的概念3血漿、血清的概念；血漿滲透壓紅細胞、白細胞和血小板的數(shù)量及根本功能AB0血型系統(tǒng)的分型原那么三、血液循環(huán)1.心臟生理1心率；心動周期的概念2心臟射血過程中心室容積、壓力以及瓣膜的啟閉和血流方向的變化3心輸出量及其影響因素4竇房結(jié)、心室肌細胞的動作電位5心肌細胞的自動節(jié)律性、傳導性、興奮性及收

12、縮性的特點2.血管生理1動脈血壓的概念2動脈血壓的形成及其影響因素3.心血管活動的調(diào)節(jié)1頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射2腎上腺素、去甲腎上腺素對心血管活動的調(diào)節(jié)四、呼吸1.肺的通氣功能1呼吸的概念及三個根本環(huán)節(jié)2肺通氣的原理：肺通氣的動力和阻力3肺活量與用力呼氣量4肺通氣量與肺泡通氣量2.氣體的交換與運輸1肺換氣和組織換氣2氧和二氧化碳在血液中運輸?shù)闹饕问交瘜W因素對呼吸運動的調(diào)節(jié)五、消化和吸收1.胃內(nèi)消化1胃液的性質(zhì)、成分及作用2胃的運動方式2.小腸內(nèi)消化1胰液和膽汁的主要成分及作用2小腸的運動方式小腸的吸收功能1交感和副交感神經(jīng)對消化活動的主要作用2促胃液素對消化活動的主要作用六、能量代

13、謝和體溫根底代謝率2.體溫1體溫的概念、正常值及生理變異2機體的主要產(chǎn)熱器官和散熱方式七、腎臟的排泄功能尿量的正常值；多尿、少尿、無尿的概念2.尿的生成過程1尿生成的根本過程：腎小球的濾過功能，腎小管和集合管的重吸收和分泌功能2有效濾過壓和腎小球濾過率3.影響尿生成的因素1影響腎小球濾過的因素2影響腎小管重吸收的因素：小管液中溶質(zhì)的濃度3抗利尿激素及醛固酮對尿生成的調(diào)節(jié)作用八、神經(jīng)系統(tǒng)的功能1反射與反射弧2反響的概念；正反響和負反響及其生理意義3反射中樞：突觸的概念及其傳遞過程4中樞興奮傳遞的特征特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)的功能1骨骼肌牽張反射的概念及其類型2小腦的主要功能自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要

14、遞質(zhì)與受體條件反射的概念及意義九、內(nèi)分泌生長激素的生理作用生理作用生理作用生理作用十、生殖睪酮的生理作用雌激素、孕激素的生理作用單元細目要點一，細胞，組織的適應，損傷和修復1，適應性改變1，萎縮的概念2肥大，增生和化生的概念2，損傷1，可逆性損傷2，不可逆性損傷細胞死亡3，修復1再生的概念2，各種細胞的再生能力3，肉芽組織的結(jié)構(gòu)和功能二，局部血液循環(huán)障礙1，淤血1，淤血的原因2，病理變化3，對機體的影響2，血栓的形成1 ，概念2，血栓形成的條件3，血栓的類型4，血栓的結(jié)局5，血栓對機體的影響3，栓塞1，栓塞與栓子的概念2，栓子的運行途徑3，血栓栓塞對機體的影響4，梗死1，概念2，梗死的類型和病

15、理變化三、炎癥1概念2原因3炎癥的根本病理變化4炎癥的結(jié)局1炎癥細胞的種類和主要功能2急性炎癥的類型和病理變化3炎癥介質(zhì)的概念和主要作用1一般慢性炎癥的病理變化和特點2慢性肉芽腫性炎的概念、病因和病變特點四、腫瘤1腫瘤的概念2組織結(jié)構(gòu)2.腫瘤的生物學行為1腫瘤的異型性2腫瘤的生長3腫瘤的擴散和轉(zhuǎn)移4良、惡性腫瘤的區(qū)別5腫瘤對機體的影響3.腫瘤的命名和分類1腫瘤的命名原那么2癌前病變、非典型增生、上皮內(nèi)瘤及原位癌的概念3癌與肉瘤的區(qū)別4.腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病學1腫瘤開展的分子生物學根底2常見的化學、物理及生物性致癌因素3影響腫瘤發(fā)生、開展的內(nèi)在因素五、心血管系統(tǒng)疾病1血管的病理變化2心臟、腎臟及腦

16、的病理變化2.原發(fā)性高血壓1血管的病理變化2心臟、腎臟和腦的病理變化3.風濕性心臟病1根本病理變化2心臟的病理變化六、呼吸系統(tǒng)疾病1.慢性支氣管炎1病理變化2臨床病理聯(lián)系3主要并發(fā)癥阻塞性肺氣腫的病理變化、類型及對機體的影響1病理變化2并發(fā)癥1病理變化2并發(fā)癥病理類型和病理變化七、消化系統(tǒng)疾病1病理變化2并發(fā)癥1根本病理變化2臨床病理類型及病變特點1病理變化2臨床病理聯(lián)系病理類型及病理變化八、泌尿系統(tǒng)疾病1各型病理變化2臨床病理聯(lián)系病理變化及臨床病理聯(lián)系九、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病1結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病理變化2甲狀腺腫瘤的病理變化1糖尿病的病理變化2胰腺腫瘤的病理變化十、乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病常見組織學類型

17、及轉(zhuǎn)移途徑1組織學類型2擴散與轉(zhuǎn)移3.葡萄胎、侵襲性葡萄胎及絨毛膜癌病理變化十一、常見傳染病及寄生蟲病1.結(jié)核病1根本病理變化2原發(fā)性肺結(jié)核病的病理變化和結(jié)局3繼發(fā)性肺結(jié)核病的病理變化和結(jié)局1病理變化2臨床病理聯(lián)系1腸道病理變化2臨床病理聯(lián)系4.流行性腦脊髓膜炎1病理變化2臨床病理聯(lián)系5.流行性乙型腦炎1病理變化2臨床病理聯(lián)系6.血吸蟲病1根本病理變化2肝、腸的病理變化及后果7.性病1艾滋病的根本病理變化2鋒利濕疣的根本病理變化3淋病的根本病理變化單元細目要點一、總論1預防作用2治療作用3副作用4毒性反響5變態(tài)反響6后遺效應7三致反響8平安范圍9沖動藥10拮抗藥1首過消除2血腦屏障3肝腸循環(huán)4

18、穩(wěn)態(tài)血漿濃度5半衰期6生物利用度1藥物相互作用2藥物依賴性二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥1毛果蕓香堿的作用及用途2新斯的明的作用及用途3有機磷酸酯類的毒理及中毒解救阿托品的作用、用途、不良反響及禁忌證1腎上腺素作用、用途、不良反響及禁忌證2多巴胺作用、用途及不良反響3去甲腎上腺素作用、用途、不良反響及禁忌證4異丙腎上腺素的作用、用途、不良反響及禁忌證1酚妥拉明的作用、用途及不良反響2普萘洛爾的作用、用途及不良反響3美托洛爾的作用、用途及不良反響三、局部麻醉藥常用藥物普魯卡因的作用及用途四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥1地西泮的作用、用途及不良反響2艾司唑侖的作用、用途及特點1苯妥英鈉的作用、用途及不良反響2卡馬西平的作

19、用特點及用途1氯丙嗪的作用、用途及不良反響2丙米嗪的作用、用途及不良反響1嗎啡的作用、用途、不良反響及禁忌證2哌替啶的作用、用途及不良反響3納洛酮的作用及用途1解熱鎮(zhèn)痛藥的抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用及常見不良反響2阿司匹林的作用特點、用途及不良反響3布洛芬的作用及用途4對乙酰氨基酚的作用及用途五、心血管系統(tǒng)藥1硝苯地平的作用及用途2卡托普利的作用及用途3抗高血壓藥的合理用藥原那么1硝酸甘油的作用及用途2普萘洛爾的作用及用途3維拉帕米的作用及用途他汀類的作用、用途、不良反響及常用藥物名稱1利多卡因的作用及用途2胺碘酮的作用及用途強心苷的作用及用途六、利尿藥與脫水藥1呋塞米的作用、用途及不良反響2氫氯噻

20、嗪的作用、用途及不良反響甘露醇的作用及用途七、抗過敏藥H1受體阻斷藥馬來酸氯苯那敏的作用及用途八、呼吸系統(tǒng)藥1氨茶堿的作用、作用機制及用途2特布他林的作用、作用機制及用途3吸入類糖皮質(zhì)激素的作用及用途右美沙芬的作用特點及用途九、消化系統(tǒng)藥1雷尼替丁的作用及用途2奧美拉唑的作用及用途鉍制劑的作用及用途多潘立酮的作用及用途西沙必利的作用及用途十、子宮興奮藥常用藥物1縮宮素的作用、用途、不良反響及考前須知2麥角新堿的作用、用途、不良反響及考前須知十一、血液和造血系統(tǒng)藥1鐵制劑的作用、用途、不良反響及考前須知2葉酸的作用及用途3維生素Bl2的作用、用途及不良反響1維生素K的作用及用途2肝素的作用及用途

21、十二、激素類藥1藥理作用2臨床用途1胰島素的作用及用途2雙胍類藥物的作用及用途十三、抗微生物藥1抗菌譜2耐藥性3抗菌藥物合理應用原那么1青霉素G的抗菌作用、用途、不良反響及防治措施2頭孢噻肟的抗菌作用特點、用途及不良反響3紅霉素的抗菌作用及用途4慶大霉素的抗茵作用及用途5阿米卡星的抗茵作用及用途6多西環(huán)素的抗茵作用及用途1環(huán)丙沙星的抗菌作用及用途2磺胺類藥的抗菌作用、作用機制、用途及不良反響3甲硝唑的作用及用途4.抗結(jié)核藥1異煙肼的作用、用途及藥物相互作用2利福平的作用、用途及藥物相互作用3乙胺丁醇的作用及用途4抗結(jié)核藥物的廚藥原那么十四、抗寄生蟲藥1氯喹的作用及用途2青蒿素的作用及用途3伯氨

22、喹的作用、用途及不良反響4乙胺嘧啶的作用及用途1阿苯達唑的作用及用途2噻嘧啶的作用及用途單 元細 目要 點一、緒論1預防醫(yī)學的概述：定義、內(nèi)容、特點2健康及其影響因素：當代健康觀、影響健康的主要因素、健康決定因素生態(tài)學模型3循證醫(yī)學的根本概念及其在預防決策中的運用4三級預防策略：疾病自然史與預防時機；三級預防策略：第一級預防、第二級預防、第三級預防二、醫(yī)學統(tǒng)計方法1統(tǒng)計學中的幾個根本概念：總體與樣本、變量、誤差、計量資料及計數(shù)資料2統(tǒng)計工作的根本步驟統(tǒng)計表：統(tǒng)計表結(jié)構(gòu)與要求；統(tǒng)計圖：統(tǒng)計圖選擇與制圖通那么1平均數(shù)：算術(shù)平均數(shù)、幾何均數(shù)及中位數(shù)2標準差1均數(shù)的抽樣誤差和標準誤2總體均數(shù)可信區(qū)間及

23、其估計方法3t檢驗1常用相對數(shù)的種類：率、構(gòu)成比及相比照2常用相對數(shù)指標1率的抽樣誤差和率的標準誤2總體率的可信區(qū)間3X2檢驗三、人群健康研究的流行病學原理和方法1流行病學的定義2流行病學的原理、根本原那么及方法3流行病學的用途1疾病分布常用的測量指標2疾病流行強度：散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行3疾病三間分布的特征4疾病三間分布的綜合描述3.常用流行病學研究方法1概述：流行病學方法分類、流行病學研究設計的根本內(nèi)容2描述流行病學：描述流行病學的概念；現(xiàn)況研究的概念、普查與抽樣調(diào)查的概念、抽樣方法及樣本含量的估計3分析流行病學：分析流行病學的概念及分類；病例對照研究的概念、研究對象的選擇、樣本含量的估

24、計、資料的統(tǒng)計分析、優(yōu)點和局限性；隊列研究的概念、用途、種類、研究對象的選擇、樣本含量的估計、資料分析、優(yōu)點及局限性4實驗流行病學：實驗流行病學的概念、根本特征和分類；臨床試驗的概念及設計；篩檢試驗的概念、目的、應用原那么與效果評價偏倚的概念；選擇性偏倚、信息偏倚、混雜偏倚；偏倚的控制方法1公共衛(wèi)生監(jiān)測概述：定義、目的、種類、程序以及監(jiān)測系統(tǒng)的評價2疾病監(jiān)測：概念、我國主要的疾病監(jiān)測方法：被動監(jiān)測、主動監(jiān)測、常規(guī)報告、哨點監(jiān)測；我國疾病監(jiān)測體系四、臨床預防效勞1臨床預防效勞的概述：定義、內(nèi)容、意義及實施原那么2健康危險因素評估：概念、健康危險因素收集及危險度評估3健康維護方案的制定與實施：概念

25、、制定原那么及實施1行為及其與健康的關系：行為的概念、行為與健康的關系、健康相關行為2健康促進與健康教育3臨床健康咨詢的根本模式1吸煙的主要危害2控煙的有效策略及措施1靜坐生活方式的概念及其危害2體力活動促進策略及措施1營養(yǎng)的根本概念：營養(yǎng)、營養(yǎng)素、膳食營養(yǎng)素參考攝入量、人體必需營養(yǎng)素及能量2營養(yǎng)失衡：營養(yǎng)缺乏病、營養(yǎng)過剩性疾病及營養(yǎng)狀況評價3合理膳食指導：合理營養(yǎng)、合理膳食、平衡膳食根本要求、膳食指南、中國居民平衡膳食寶塔及特殊人群營養(yǎng)指導五、人群健康與社區(qū)衛(wèi)生1人群健康與社區(qū)衛(wèi)生的根本概念2社區(qū)預防效勞：社區(qū)預防效勞的定義、特點、目的及主要內(nèi)容3社區(qū)預防效勞工程實施與管理：社區(qū)發(fā)動；社區(qū)診

26、斷；方案制定、實施與評價1環(huán)境與環(huán)境衛(wèi)生的概念2社區(qū)環(huán)境污染的來源及其對健康的影響：社區(qū)環(huán)境污染及其來源；社區(qū)有害因素對健康的影響：環(huán)境有害因素的健康效應、常見水體與室內(nèi)污染對健康的危害3環(huán)境污染物的危險度評價：目的、意義、組成及步驟4環(huán)境有害因素的控制1職業(yè)衛(wèi)生概述：職業(yè)衛(wèi)生概念、職業(yè)有害因素定義及種類2職業(yè)有害因素來源及其對健康的影響：物理性有害因素，生產(chǎn)性毒物，生產(chǎn)性粉塵，職業(yè)性生理和心理有害因素1食品平安：食品平安的定義、食源性疾病的定義及特征2食品污染：食品污染的定義、種類和來源；食品中常見污染物及其危害；人畜共患傳染病3食物中毒：食物中毒的定義、分類和特點；細菌性食物中毒的流行病學

27、特點、臨床表現(xiàn)、預防與急救措施；常見細茵性食物中毒；真茵毒素和霉變食品中毒；有毒動植物食物中毒；化學性食物中毒六、衛(wèi)生效勞體系與衛(wèi)生管理1衛(wèi)生系統(tǒng)概述：衛(wèi)生系統(tǒng)和衛(wèi)生體系的定義；衛(wèi)生系統(tǒng)的功能與目標2公共衛(wèi)生體系及其功能：公共衛(wèi)生的定義、使命、體系及其功能3醫(yī)療保健體系及其功能醫(yī)療保險的概念、特點、主要的醫(yī)療保險模式及我國醫(yī)療保障體系單 元細目要點一發(fā)熱1概念2常見病因3發(fā)熱分度4常見熱型及臨床意義二咳嗽與咳痰1概念2特點及臨床意義三咯血1概念2常見病因及發(fā)病機制3臨床表現(xiàn)4伴隨病癥及臨床意義四呼吸困難1常見病因2類型與特點3臨床意義五發(fā)紺1概念2臨床特點3臨床意義六呼吸頻率、深度及節(jié)律變化1

28、呼吸頻率變化及臨床意義2呼吸深度變化及臨床意義3呼吸節(jié)律變化及臨床意義七語音震顫臨床意義八叩診音異常叩診音及臨床意義九呼吸音1正常呼吸音及聽診特點2異常呼吸音及臨床意義十啰音1濕啰音的聽診特點及臨床意義2干啰音的聽診特點及臨床意義十一胸膜摩擦音1聽診特點2臨床意義十二水腫1常見病因2臨床特點及臨床意義十三心悸1常見病因2臨床意義十四胸痛1常見病因2臨床特點及意義十五頸靜脈怒張1檢查方法2臨床意義十六心前區(qū)震顫臨床意義十七心界1正常心界范圍2心界變化及臨床意義十八心音第一、第二心音的聽診特點十九心臟瓣膜聽診區(qū)及心臟雜音主要心臟瓣膜聽診區(qū)的定位、各瓣膜區(qū)常見雜 音的聽診要點及臨床意義二十心包摩擦音

29、聽診特點及臨床意義二十一脈搏1正常的脈率和脈律2常見脈率和脈律異常的要點及臨床意義二十二惡心與嘔吐1常見病因2臨床表現(xiàn)及意義二十三進食梗噎、疼痛、吞咽困難1發(fā)病機制2常見病因及臨床特點二十四腹痛1常見病因2臨床表現(xiàn)及意義二十五腹瀉1常見痛因2臨床表現(xiàn)及意義1常見病因2臨床表現(xiàn)及意義二十六嘔血及便血1常見病因及出血部位2臨床表現(xiàn)及意義二十七蜘蛛痣特點及臨床意義二十八黃疸1正常膽紅素代謝2黃疸分類3黃疸鑒別診斷二十九腹水1常見病因2臨床表現(xiàn)3輔助檢查及意義三十肝大1常見病因2鑒別診斷三十一脾大1常見病因2脾腫大的測量方法及分度3脾大的臨床意義三十二尿路刺激征1概念2臨床意義三十三排尿異常多尿、少尿

30、、無尿的概念及臨床意義三十四血尿1概念2常見病因三十五異常白帶1概念2常見病因和發(fā)生機制3臨床表現(xiàn)4常見伴隨病癥5臨床意義三十六異常陰道流1概念2分類3常見病因和發(fā)生機制4臨床表現(xiàn)5常見伴隨病癥6臨床意義三十七下腹部腫塊1常見病因2臨床表現(xiàn)3常見伴隨病癥4臨床意義三十八外陰瘙癢1常見病因2臨床表現(xiàn)3臨床意義三十九淋巴結(jié)腫大1常見病因2淺表淋巴結(jié)的觸診內(nèi)容3淋巴結(jié)腫大的臨床意義四十紫癜1常見病因2臨床特點四十一腦膜刺激征1檢查方法2臨床意義四十二錐體束征1檢查方法2臨床意義四十三頭痛1常見病因2臨床特點和臨床意義四十四意識障礙1常見病因2臨床表現(xiàn)疾病按照人體系統(tǒng)排列系統(tǒng)疾 病疾病的各個方面一、呼

31、吸系統(tǒng)一慢性阻塞性肺疾病COPD1概述2病因和發(fā)病機制3病理生理4臨床表現(xiàn)、病程分期5輔助檢查6診斷與嚴重程度分級、鑒別診斷7并發(fā)癥8治療和預防二肺動脈高壓與肺源性心臟病1流行病學2病因和發(fā)病機制3臨床表現(xiàn)4診斷與鑒別診斷5治療1流行病學2病因和發(fā)病機制3臨床表現(xiàn)4診斷與鑒別診斷5治療1流行病學2病因和發(fā)病機制3臨床表現(xiàn)4診斷與鑒別診斷5治療三支氣管哮喘1概念2病因和發(fā)病機制3臨床表現(xiàn)4實驗室和其他檢查5診斷與鑒別診斷6治療與預防四呼吸衰竭1概述：概念、分類2病因和發(fā)病機制3臨床表現(xiàn)4實驗室和其他檢查：重點是血氣分析及臨床意義5治療五肺炎球菌肺炎1肺炎概述：病因?qū)W分類；院內(nèi)外感染主要病原體2發(fā)

32、病機制3臨床表現(xiàn)4并發(fā)癥5實驗室和X線檢查6診斷7鑒別診斷：金黃色葡萄球菌肺炎、肺炎桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎8治療六肺癌1病理分類2臨床表現(xiàn)3檢查方法4診斷方法與鑒別診斷5治療七支氣管擴張1病因2臨床表現(xiàn)3實驗室和其他檢查4診斷與鑒別診斷5治療和預防八肺結(jié)核1臨床表現(xiàn)2臨床類型3實驗室和X線檢查4診斷與鑒別診斷5治療6預防九結(jié)核性胸膜炎1臨床表現(xiàn)2實驗室和其他檢查3診斷與鑒別診斷4治療十胸部損傷1損傷性氣胸診斷及處理2損傷性血胸診斷及處理3肋骨骨折的急救處理十一膿胸1急性膿胸診斷依據(jù)2慢性膿胸治療二、心血管系統(tǒng)一心肺復蘇1心臟驟停的常見病因及診斷2心臟驟停的急救措施二慢性心力衰竭1病因：根本病

33、因、誘發(fā)因素2臨床表現(xiàn)3并發(fā)癥4實驗室和其他檢查5診斷與鑒別診斷、心功能分級6治療三急性心力衰竭1病因2臨床表現(xiàn)3搶救措施四心律失常房性期前收縮、心房顫抖、陣發(fā)性室上性心動過速、室性期前收縮、室性心動過速、心室顫 動及房室傳導阻滯的常見病因、心電圖及治療五風濕性心臟瓣膜病1二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)和治療原那么2二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全的臨床表現(xiàn)和治療原那么六感染性心內(nèi)膜炎1臨床表現(xiàn)2診斷3防治原那么七原發(fā)性高血壓1高血壓的概念和分類2主要臨床表現(xiàn)3診斷和鑒別診斷4治療目的和靶血壓5主要降壓藥物的作用特點及副作用八冠狀動脈粥樣硬化性心臟病主要危險因素 九心絞痛1典型臨床表現(xiàn)2典

34、型心電圖變化3診斷及分類4治療十急性心肌梗死1臨床表現(xiàn)2并發(fā)癥3心電圖及血清心肌損傷標志物CK、CK-MB、Tn水平變化4診斷與鑒別診斷5治療十一病毒性心肌炎1臨床表現(xiàn)2實驗室和其他檢查3診斷十二心肌病1分類2主要臨床特點3治療原那么十三急性心包炎1主要病因2臨床表現(xiàn)3典型心電圖和超聲心動圖表現(xiàn)4診斷與鑒別診斷十四休克1常見病因和分類：重點低血容量性、過敏性、感染性、創(chuàng)傷性、心源性休克2臨床表現(xiàn)3休克程度的判斷4治療原那么十五下肢靜脈疾病1單純性下肢靜脈曲張病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原那么2下肢深靜脈血栓形成病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原那么三、消化系統(tǒng)一食管癌1病理2臨床表

35、現(xiàn)3診斷與鑒別診斷4治療二急性胃炎1病因2診斷3治療三慢性胃炎1病因2臨床表現(xiàn)3輔助檢查4診斷與鑒別診斷5治療四消化性潰瘍1概念2發(fā)病機制3病理改變4臨床表現(xiàn)四消化性潰瘍5并發(fā)癥6輔助檢查7診斷與鑒別診斷8內(nèi)科治療9外科治療：手術(shù)方法、適應證，手術(shù)并發(fā)癥五胃癌1病因及病理2臨床表現(xiàn)與診斷3治療六肝硬化1病因2臨床表現(xiàn)3并發(fā)癥4輔助檢查5診斷與鑒別診斷6治療七門靜脈高壓癥1肝硬化時門靜脈系統(tǒng)的主要側(cè)支循環(huán)2外科治療八肝性腦病1病因和誘因2臨床表現(xiàn)3輔助檢查4診斷5治療九肝膿腫細菌性肝膿腫的診斷與鑒別診斷十原發(fā)性肝癌1病因及病理2臨床表現(xiàn)3輔助檢查4診斷5治療十一膽石病1臨床表現(xiàn)2診斷3治療十二急

36、性膽囊炎1臨床表現(xiàn)2診斷3治療十三急性梗阻性化膿性膽管炎1病因2診斷3治療十四急性胰腺炎1病因2臨床表現(xiàn)3輔助檢查4診斷與鑒別診斷5治療十五胰腺癌1臨床表現(xiàn)2診斷3治療十六急性腸梗阻1病因與分類2病理機制3幾種常見腸梗阻的診斷和治療十七急性闌尾炎1解剖根底2病因及病理3臨床表現(xiàn)4診斷與鑒別診斷5治療6特殊類型闌尾炎的診治十八結(jié)、直腸癌1病因及病理2臨床表現(xiàn)3診斷及治療十九潰瘍性結(jié)腸炎1臨床表現(xiàn)2輔助檢查3診斷與鑒別診斷4治療二十痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫 1概念2診斷3治療二十一消化道大出血1病因2臨床表現(xiàn)3診斷4治療二十二結(jié)核性腹膜炎1臨床表現(xiàn)2輔助檢查3診斷與鑒別診斷4治療二十三繼發(fā)性腹膜炎

37、1病因、病理及致病菌2臨床表現(xiàn)、鑒別診斷3治療4腹腔膿腫的診斷與治療二十四腹外疝概述1病因2臨床類型3治療二十五常見的腹外疝1病因2診斷與鑒別診斷3治療1病因2診斷3治療二十六腹部損傷腹部閉合傷1臨床表現(xiàn)2診斷與鑒別診斷3急救與治療二十七常見的腹內(nèi)器官損傷臨床特點和治療臨床特點和治療臨床特點和治療臨床特點和治療四、泌尿系統(tǒng)含男性生殖系統(tǒng)一腎小球疾病概述原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類1概念2腎小球源性和非腎小球源性血尿的鑒別2.蛋白尿1概念2分類二急性腎小球腎炎1概念2診斷與鑒別診斷3治療三慢性腎小球腎炎1臨床表現(xiàn)2診斷與鑒別診斷要點3治療四腎病綜合癥1診斷與鑒別診斷2并發(fā)癥3治療五尿路感染1分類及

38、臨床表現(xiàn)2實驗室和其他檢查3 診斷與鑒別診斷4 治療與預防六腎結(jié)核1 病理2臨床表現(xiàn)3診斷4 治療七腎損傷1 分類2病因與病理3臨床表現(xiàn)4診斷5治療八尿道損傷1 分類2臨床表現(xiàn)3診斷4治療九尿石癥1尿石成因2病理3預防十腎、輸尿管結(jié)石1臨床表現(xiàn)2診斷3治療十一腎腫瘤1病理2臨床表現(xiàn)3診斷4治療十二膀胱腫瘤 1病理2臨床表現(xiàn)3診斷4治療十三前列腺增生1病因2臨床表現(xiàn)3診斷4治療十四急性尿潴留1病因2診斷3治療十五鞘膜積液1病因2臨床分型3臨床表現(xiàn)4診斷5治療十六急性腎衰竭1分類2急性腎小管壞死的臨床表現(xiàn)和治療十七慢性腎衰竭1慢性腎臟病的概念2慢性腎臟病分期3腎功能惡化的誘因4臨床表現(xiàn)5治療五、女

39、性生殖系統(tǒng)一女性生殖系統(tǒng)解剖外陰的范圍和組成內(nèi)生殖器及功能3.女性生殖器官血管、淋巴和神經(jīng)1血管及其分支2淋巴分布與生殖器官淋巴的流向3內(nèi)外生殖器官神經(jīng)支配1骨盆的組成2骨盆的分界3骨盆的類型1骨盆底的組成2會陰內(nèi)生殖器與鄰近器官的關系二女性生殖系統(tǒng)生理1胎兒期2新生兒期3兒童期4青春期5性成熟期6絕經(jīng)過渡期7絕經(jīng)后期1卵巢的功能2卵巢周期性變化3卵巢性激素的合成及分泌1子宮內(nèi)膜的組織學變化2月經(jīng)1輸卵管的周期性變化2宮頸黏液的周期性變化3陰道黏膜的周期性變化1下丘腦促性腺激素釋放激素2腺垂體對卵巢功能的調(diào)節(jié)3卵巢性激素的反響調(diào)節(jié)三妊娠生理概念2.受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床1受精卵的形成2著

40、床1胎兒發(fā)育分期2胎兒生理特點4.胎兒附屬物的形成及其功能1胎盤的形成及其功能2胎膜的形成及其功能3臍帶的形成及其功能4羊水的形成及其功能5.妊娠期母體變化1生殖系統(tǒng)的變化2乳房的變化3循環(huán)系統(tǒng)的變化4血液系統(tǒng)的變化四妊娠診斷分期2.早期妊娠的診斷1病癥與體征2輔助檢查3.中晚期妊娠的診斷1病史與病癥2體征與檢查3輔助檢查4.胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位1胎產(chǎn)式2胎先露3胎方位五孕期監(jiān)護與孕期保健1產(chǎn)前檢查的時間2首次產(chǎn)前檢查3復診產(chǎn)前檢查1孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級管理2孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊3高危妊娠進行篩查、監(jiān)護及管理4.胎兒監(jiān)護1胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護2胎兒成熟度檢查六正常分娩1.影響分娩的因素1產(chǎn)力2產(chǎn)道3胎兒4精神心理因素1先兆臨產(chǎn)2臨產(chǎn)1總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期2第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理3第二產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理4第三產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理七正常