冠脈介入治療基本知識(shí)介紹學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1冠脈介入冠脈介入(jir)治療基本知識(shí)介紹治療基本知識(shí)介紹第一頁，共41頁。第1頁/共40頁第二頁，共41頁。第2頁/共40頁第三頁，共41頁。人體動(dòng)脈系統(tǒng)人體動(dòng)脈系統(tǒng)(xtng)的解的解剖剖第3頁/共40頁第四頁，共41頁。 心臟的基本解剖心臟的基本解剖第4頁/共40頁第五頁，共41頁。冠狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈(gunzhung-dngmi)的解剖的解剖左主干：左主干：LM 左回旋支：左回旋支：LCX 左前降支：左前降支：LAD 對(duì)角支：對(duì)角支：Diag 鈍緣支：鈍緣支：OM 右冠脈：右冠脈：RCA 后側(cè)支；后側(cè)支；PL 后降支：后降支：PD 第5頁/共40頁第六頁，共41頁。冠狀動(dòng)脈粥樣硬

2、化性心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的病理生理和臨床表現(xiàn)病的病理生理和臨床表現(xiàn)第6頁/共40頁第七頁，共41頁。第7頁/共40頁第八頁，共41頁。第8頁/共40頁第九頁，共41頁。第9頁/共40頁第十頁，共41頁。冠心病冠心病主要指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病主要指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病粥樣硬化性斑塊引起的狹窄影響了該冠脈粥樣硬化性斑塊引起的狹窄影響了該冠脈對(duì)所轄心肌對(duì)所轄心肌(xnj)的供血的供血,供氧供氧-即導(dǎo)致心即導(dǎo)致心肌肌(xnj)缺血缺血第10頁/共40頁第十一頁，共41頁。第11頁/共40頁第十二頁，共41頁。第12頁/共40頁第十三頁，共41頁。第13頁/共40頁第十四頁，共41頁。第

3、14頁/共40頁第十五頁，共41頁。第15頁/共40頁第十六頁，共41頁。第16頁/共40頁第十七頁，共41頁。第17頁/共40頁第十八頁，共41頁。第18頁/共40頁第十九頁，共41頁。第19頁/共40頁第二十頁，共41頁。第20頁/共40頁第二十一頁，共41頁。冠脈狹窄的介入冠脈狹窄的介入(jir)治療治療1:動(dòng)動(dòng)脈脈鞘鞘 2:導(dǎo)導(dǎo)引引導(dǎo)導(dǎo)管管 第21頁/共40頁第二十二頁，共41頁。第22頁/共40頁第二十三頁，共41頁。評(píng)估側(cè)枝循環(huán)的情況評(píng)估側(cè)枝循環(huán)的情況.第23頁/共40頁第二十四頁，共41頁。(xugun)的遠(yuǎn)端。的遠(yuǎn)端。第24頁/共40頁第二十五頁，共41頁。第25頁/共40頁第

4、二十六頁，共41頁。個(gè)支架，首先將第一個(gè)支架個(gè)支架，首先將第一個(gè)支架放置于病變遠(yuǎn)端，第二個(gè)支放置于病變遠(yuǎn)端，第二個(gè)支架遠(yuǎn)端應(yīng)與第一個(gè)支架的近架遠(yuǎn)端應(yīng)與第一個(gè)支架的近端緊密相連或略有重疊端緊密相連或略有重疊第26頁/共40頁第二十七頁，共41頁。第27頁/共40頁第二十八頁，共41頁。冠脈狹窄的介入冠脈狹窄的介入(jir)治療治療最主要的并發(fā)癥：最主要的并發(fā)癥：急性期：急性期： 動(dòng)脈夾層動(dòng)脈夾層 ，出血，急性心梗，出血，急性心梗，猝死猝死亞急性期：亞急性再閉塞亞急性期：亞急性再閉塞(bs)，再狹窄，再狹窄，再次手術(shù)。再次手術(shù)。第28頁/共40頁第二十九頁，共41頁。冠脈狹窄冠脈狹窄(xizhi)的介入治療的介入治療目前的熱點(diǎn)問題目前的熱點(diǎn)問題再狹窄再狹窄(Restenosis)（問題）（問題）藥物涂層支架（藥物涂層支架（Drug Eluting)：（較有前：（較有前途的解決途的解決(jiju)方法）方法）第29頁/共40頁第三十頁，共41頁。第30頁/共40頁第三十一頁，共41頁。第31頁/共40頁第三十二頁，共41頁。第32頁/共40頁第三十三頁，共41頁。第33頁/共40頁第三十四頁，共41頁。第34頁/共40頁第三十五頁，共41頁。第35頁/共40頁第三十六頁，共41頁。第36頁/共40頁第三十七頁，共41頁。第37頁/共40頁第三十八頁，共41頁。第