骨組織、血液

1、第四章第四章 結(jié)締組織結(jié)締組織 connective tissue 骨細胞骨細胞 骨祖細胞骨祖細胞成骨細胞成骨細胞破骨細胞破骨細胞骨組骨組織織細胞細胞細胞間質(zhì)細胞間質(zhì)纖維：膠原纖維纖維：膠原纖維基質(zhì)基質(zhì)有機質(zhì)：蛋白多糖有機質(zhì)：蛋白多糖無機質(zhì)：鈣鹽無機質(zhì)：鈣鹽(骨質(zhì)骨質(zhì))骨組織、骨膜、骨髓、血管、神經(jīng)等共同構(gòu)成骨。骨組織、骨膜、骨髓、血管、神經(jīng)等共同構(gòu)成骨。概概 述述一、骨組織的結(jié)構(gòu)一、骨組織的結(jié)構(gòu)（一）細胞間質(zhì)（一）細胞間質(zhì)骨基質(zhì)骨基質(zhì) -有機物（膠原纖有機物（膠原纖維）維） -無機物（鈣鹽）無機物（鈣鹽）骨板骨板骨陷窩骨陷窩骨小管骨小管（二）細胞（二）細胞骨原細胞骨原細胞 -干細胞干細胞成骨

2、細胞成骨細胞 -埋于骨基質(zhì)中埋于骨基質(zhì)中骨細胞骨細胞 -骨陷窩內(nèi)骨陷窩內(nèi)破骨細胞破骨細胞 -多個單核細胞融多個單核細胞融 合而成合而成骨密質(zhì)骨密質(zhì) -骨細胞骨細胞 -骨板骨板 -環(huán)骨板（外、內(nèi)）環(huán)骨板（外、內(nèi)） -骨單位（骨單位（穿通管）穿通管） -間骨板間骨板骨松質(zhì)骨松質(zhì)骨膜骨膜三、骨三、骨 的的 發(fā)發(fā) 生生（一）骨發(fā)生的方式：（一）骨發(fā)生的方式：膜內(nèi)成骨膜內(nèi)成骨軟骨內(nèi)成骨軟骨內(nèi)成骨 1 1、骨的加長：通過骨的加長：通過骺板的不斷生長、并替換骺板的不斷生長、并替換 成骨組織實現(xiàn)。成骨組織實現(xiàn)。 2 2、骨的增粗：骨的增粗：骨外膜的骨祖細胞分化為成骨骨外膜的骨祖細胞分化為成骨 細胞，在骨干表面

3、添加骨組織。細胞，在骨干表面添加骨組織。 （二）骨的進一步生長：（二）骨的進一步生長：blood概概 述述一、血漿一、血漿 -水分水分 -血漿蛋白血漿蛋白 -白蛋白白蛋白 -球蛋白球蛋白 -纖維蛋白纖維蛋白 -酶、激素、糖等酶、激素、糖等（淡黃色液體）（淡黃色液體）紅細胞：紅細胞：男男（4.05.5）1012/L 女女（3.55.0）1012/L血小板：血小板：(100300) 109/L（4.010）109/L 中性粒細胞中性粒細胞 5070 % 粒細胞粒細胞 嗜酸性粒細胞嗜酸性粒細胞 0.53% 白細胞白細胞 嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞 0 1% 無粒細胞無粒細胞 單核細胞單核細胞 3 8%

4、 淋巴細胞淋巴細胞 20 30%二、血細胞二、血細胞HBHB：男：男：120g-150g/L120g-150g/L 女：女：110g-140g/L110g-140g/LWright or Giemsa stained 亞甲藍：亞甲藍：藍色藍色, 堿性染料（）堿性染料（）天青天青伊紅：伊紅：紅色紅色, 酸性酸性 染料（）染料（）甲醇：甲醇：溶劑（溶劑（兼固定作用）兼固定作用）（一）紅細胞（一）紅細胞（RBC)RBC)： -雙凹圓盤狀雙凹圓盤狀-運輸運輸O O2 2和和COCO2 2-與與COCO親和力大親和力大 -120120天天溶溶血血網(wǎng)織紅細胞網(wǎng)織紅細胞 -未成熟紅細胞未成熟紅細胞（占紅細胞

5、比）（占紅細胞比） 成人：成人：0.51.5 新生兒：新生兒：36 -細網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)細網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) -核糖體核糖體光鏡結(jié)構(gòu)：光鏡結(jié)構(gòu)： 圓形或橢圓形，圓形或橢圓形，大小不等。直徑大小不等。直徑61616m，核圓形，核圓形，占細胞大部，一占細胞大部，一側(cè)常有小凹陷，側(cè)常有小凹陷，染色質(zhì)致密，著染色質(zhì)致密，著色深；胞漿少，色深；胞漿少，染成天藍色，含染成天藍色，含少量嗜天青顆粒。少量嗜天青顆粒。 （二）白細胞（二）白細胞（WBC)WBC)：人血涂片示淋巴細胞人血涂片示淋巴細胞分類與功能分類與功能T細胞細胞 -胸腺依賴淋巴細胞胸腺依賴淋巴細胞 -細胞免疫細胞免疫B細胞細胞 -骨髓依賴淋巴細胞骨髓依賴淋巴細胞

6、 -體液免疫體液免疫NK細胞細胞 -自然殺傷細胞自然殺傷細胞 -自然免疫自然免疫淋巴細胞光鏡與電鏡結(jié)構(gòu)模式圖淋巴細胞光鏡與電鏡結(jié)構(gòu)模式圖光鏡結(jié)構(gòu)光鏡結(jié)構(gòu)： 是血細胞中體積最是血細胞中體積最大的細胞，直徑大的細胞，直徑1420m，呈圓形或橢，呈圓形或橢圓形。胞核形態(tài)多樣，圓形。胞核形態(tài)多樣，染色淡。胞漿多，染染色淡。胞漿多，染成淺藍色，含散在嗜成淺藍色，含散在嗜天青顆粒天青顆粒（溶酶體）（溶酶體）。人血涂片示單核細胞人血涂片示單核細胞單核細胞具有活躍的單核細胞具有活躍的變形運動變形運動、明顯的明顯的趨化性趨化性。單核細胞在血流中停。單核細胞在血流中停留留1 1天后，穿出血管進入組織和體天后，穿出

7、血管進入組織和體腔，分化為巨噬細胞。腔，分化為巨噬細胞。功能：與巨噬細胞相似，但不及巨噬功能：與巨噬細胞相似，但不及巨噬細胞強。細胞強。光鏡結(jié)構(gòu)光鏡結(jié)構(gòu)： 球形，直徑球形，直徑10 12m。核的形態(tài)多樣，。核的形態(tài)多樣，有的呈臘腸狀，稱有的呈臘腸狀，稱桿狀桿狀核核；有的呈分葉狀，葉；有的呈分葉狀，葉間有細絲相連，稱間有細絲相連，稱分葉分葉核核。細胞核一般為。細胞核一般為25葉，正常人以葉，正常人以3葉者居葉者居多。一般說核分葉越多，多。一般說核分葉越多，表明細胞越近表明細胞越近衰老衰老。中性粒細胞（中性粒細胞（2 2葉核）葉核） 在某些疾病在某些疾病情況下，桿狀情況下，桿狀核細胞增多，核細胞增

8、多，稱為稱為核左移核左移；核核4 45 5葉的細葉的細胞增多，稱為胞增多，稱為核右移核右移。中性粒細胞超微結(jié)構(gòu)模式圖中性粒細胞超微結(jié)構(gòu)模式圖嗜天青顆粒嗜天青顆粒 -嗜天青顆嗜天青顆粒粒 -溶酶體溶酶體 -特殊顆粒特殊顆粒 -堿性磷酸酶堿性磷酸酶 -吞噬素吞噬素 -溶菌酶溶菌酶中性粒細胞功能：中性粒細胞功能： 具有趨化性具有趨化性 、活躍的變形運動活躍的變形運動和吞噬功能。中和吞噬功能。中性粒細胞吞噬細性粒細胞吞噬細菌、異物后，自菌、異物后，自身也常壞死，成身也常壞死，成為為膿細胞膿細胞。趨化因子趨化因子膿細胞膿細胞4 4、嗜酸性粒細胞、嗜酸性粒細胞光鏡結(jié)構(gòu)：光鏡結(jié)構(gòu)： 呈球形，直呈球形，直徑徑

9、1214m，核常為核常為2葉，呈葉，呈八字形，胞質(zhì)內(nèi)八字形，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、分布充滿粗大、分布均勻，染成桔紅均勻，染成桔紅色。色。 嗜酸性粒細胞（嗜酸性粒細胞（紅箭頭紅箭頭）顆粒：顆粒：過氧化物酶過氧化物酶 組胺酶組胺酶 酸性磷酸酶酸性磷酸酶功能：功能：吞噬抗原抗體復(fù)合物吞噬抗原抗體復(fù)合物 滅活組織胺滅活組織胺 抑制過敏反應(yīng)抑制過敏反應(yīng) 殺滅寄生蟲殺滅寄生蟲 5、嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞光鏡結(jié)構(gòu)：光鏡結(jié)構(gòu)： 呈球形，直徑呈球形，直徑1012m。胞核。胞核S形或不規(guī)則形，形或不規(guī)則形，胞漿內(nèi)含有嗜堿胞漿內(nèi)含有嗜堿性顆粒，大小不性顆粒，大小不等，分布不均，等，分布不均，染成紫藍色。染成紫藍色。嗜堿

10、性粒細胞（紅箭頭）嗜堿性粒細胞（紅箭頭）顆粒內(nèi)含有顆粒內(nèi)含有肝素肝素、組組織胺織胺和和嗜酸性粒細胞嗜酸性粒細胞趨化因子趨化因子 ；細胞基質(zhì)；細胞基質(zhì)內(nèi)有內(nèi)有白三烯。白三烯。功能：參與過敏反應(yīng)功能：參與過敏反應(yīng)（三）、血小板（三）、血小板（PLTPLT） 光鏡結(jié)構(gòu)光鏡結(jié)構(gòu)： 直徑直徑2 24m4m，呈雙凸，呈雙凸扁盤狀；在血涂片中，扁盤狀；在血涂片中，血小板常呈不規(guī)則形，血小板常呈不規(guī)則形，聚集成群。血小板中聚集成群。血小板中央部分有著藍紫色的央部分有著藍紫色的顆粒，稱顆粒，稱顆粒區(qū)顆粒區(qū)；周；周邊部呈均質(zhì)淺藍色，邊部呈均質(zhì)淺藍色，稱稱透明區(qū)透明區(qū)。來源：來源：骨髓中骨髓中巨核細胞巨核細胞胞質(zhì)脫

11、落而成胞質(zhì)脫落而成聚集的血小板聚集的血小板卵黃囊壁血島卵黃囊壁血島 肝肝 脾脾 骨髓骨髓 （第（第2周末）周末） （6周）周） （4月）月）紅骨髓紅骨髓造血組織造血組織 血竇血竇網(wǎng)狀組織網(wǎng)狀組織造血細胞造血細胞三、血細胞的發(fā)生三、血細胞的發(fā)生（一）發(fā)生部位（一）發(fā)生部位（二）紅骨髓的結(jié)構(gòu)（二）紅骨髓的結(jié)構(gòu)基本特性：基本特性： 有很強的增殖潛能：在一定條件下能反復(fù)分裂，有很強的增殖潛能：在一定條件下能反復(fù)分裂，大量增殖；但在一般生理狀態(tài)下，多數(shù)細胞處于靜大量增殖；但在一般生理狀態(tài)下，多數(shù)細胞處于靜止狀態(tài)。止狀態(tài)。 有多向分化能力：在一些因素的作用下能分化有多向分化能力：在一些因素的作用下能分化形

12、成不同的祖細胞。形成不同的祖細胞。 有自我復(fù)制能力：即細胞分裂后的子代細胞有自我復(fù)制能力：即細胞分裂后的子代細胞仍具原有特征，故造血干細胞可終身保持恒定的數(shù)仍具原有特征，故造血干細胞可終身保持恒定的數(shù)量。量。( (三）造血干細胞、祖細胞三）造血干細胞、祖細胞 血發(fā)生的基本過程：血發(fā)生的基本過程： 造血干細胞造血干細胞 造血祖細胞造血祖細胞 原始階段原始階段幼稚階段幼稚階段（早、中、晚）（早、中、晚）成熟成熟參加血循環(huán)參加血循環(huán)衰老死亡衰老死亡( (四）血細胞發(fā)生過程的規(guī)律四）血細胞發(fā)生過程的規(guī)律 胞體由大變小，巨核細胞則由小變大；胞體由大變小，巨核細胞則由小變大； 胞核由大變小，紅細胞核最后消失，有粒白胞核由大變小，紅細胞核最后消失，有粒白細胞的核由圓形逐漸變成桿狀乃至分葉；細胞的核由圓形逐漸變成桿狀乃至分葉； 胞質(zhì)由少胞質(zhì)由少變變多，胞質(zhì)嗜堿性逐漸變?nèi)酰珕味?，胞質(zhì)嗜堿性逐漸變?nèi)?，但單核細胞和淋巴細胞仍保持嗜堿性；紅細胞中的血核細胞和淋巴細胞仍保持嗜堿性；紅細胞中的血紅蛋白、粒細胞中的特殊顆粒均由無到有，并逐紅蛋白、粒細胞中的特殊顆粒均由無到有，并逐漸增多；漸增多； 細胞分裂能力從有到無，但淋巴細胞仍有很細胞分裂能力從